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呂興鈺主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 線上診療科 呃，再問哈，就是說，呃，醫(yī)生我這個(gè)外陰部有灼燒感，之前尿路感染輸了11天水，現(xiàn)在檢查也都正常，但是下面有癥狀啊，右側(cè)有什么嘞，沒沒沒看全哈，呃這個(gè)的話呢，我是覺得是這樣子哈，呃，那個(gè)如果是尿路感染的話呢，很多人會(huì)伴有同樣的一個(gè)，呃，陰道的一個(gè)炎癥的存在，那么你如果你輸了11天液以后，還是有不舒服的話呢，呃，我我建議你要不然用第一個(gè)呢，就是你要查一下這個(gè)，呃，陰道分泌物，看有沒有這個(gè)陰，這個(gè)陰道分泌物，有沒有這個(gè)感染陰道炎的問題，如果沒有陰道炎的這種情況下，但是老覺得不舒服，我覺得你可以用一點(diǎn)乳酸菌啊，用點(diǎn)乳酸菌為什么呢？就是你輸了這么長時(shí)間的抗生素以后，這個(gè)抗生素本身，它會(huì)破壞我們的陰道的酸堿度和陰道的正常菌群。 哎，破壞了以后呢，有些人也會(huì)感覺到不舒服，這個(gè)時(shí)候呢，你可以陰道用一些乳酸菌的這種膠囊，哎，專門有陰道用的乳酸菌膠囊，來改善一下你的陰道的正常的這個(gè)酸堿度和它的正恢復(fù)一下正常的陰道菌群，然后再觀察一下這種癥狀呢，是不是會(huì)緩解，另外的話呢，還可以用溫水或者是，呃，洗液哈，就我們經(jīng)常用的這種婦科洗液做一下清洗，但是這種清洗僅限于外陰哈，不建議去沖洗陰道，因?yàn)槔鲜菦_洗陰道也會(huì)破2022年12月22日
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 陰道炎治療，需要檢查白帶并根據(jù)檢查結(jié)果治療。1、治療期間停止性生活。2、治療后一定要復(fù)查白帶，連續(xù)2個(gè)月月經(jīng)前復(fù)查白帶正常，而且月經(jīng)前完全沒有不舒服，才可以在月經(jīng)后全程戴避孕套同房。3、開始同房后1個(gè)月沒有復(fù)發(fā)，才可以恢復(fù)原來的方式。4、中間只要有任何不舒服，就需要立即停止性生活重新上藥。5、用藥期間來月經(jīng)停止上藥，月經(jīng)結(jié)束后按原計(jì)劃上完。為什么不能有性生活：因?yàn)殛幍姥妆旧砭褪顷幍赖奈⑸鷳B(tài)被打破了，我們用藥幫助陰道微生態(tài)恢復(fù)正常，如果有性生活，把對方和外陰的細(xì)菌帶入陰道，造成陰道環(huán)境進(jìn)一步紊亂，引起陰道炎遷延不愈。為什么癥狀消失也需要復(fù)查：用藥后有效，癥狀消失，不代表完全治療好了，可能只是條件致病菌數(shù)量減少，沒有引起明顯癥狀。如果檢查白帶有異常，仍需要繼續(xù)用藥到徹底治愈。為什么要停藥一周以上復(fù)查：剛剛停藥，藥物的作用還在，這時(shí)候檢查可能出現(xiàn)一個(gè)假陰性的結(jié)果，實(shí)際上并沒有完全恢復(fù)。所以需要停藥一周以上再復(fù)查白帶，確保檢查結(jié)果真實(shí)可靠。2022年08月11日2254
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 懷孕后出現(xiàn)了陰道炎可以治療，一定要選擇對于懷孕、胎兒沒有影響的藥物進(jìn)行治療。現(xiàn)在針對不同類型的陰道炎，如霉菌性陰道炎，在孕期可以用克霉唑，比較安全。細(xì)菌性陰道炎可以用甲硝唑制劑，個(gè)別患者如果實(shí)在很擔(dān)心，避開早孕期，在中孕、晚孕以后用藥，相對沒有風(fēng)險(xiǎn)。另外，建議孕期患陰道炎的人群及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)陰道炎癥情況，選擇合適藥物進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)生殖道其它感染，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生。一般在孕期發(fā)生陰道炎癥，不必非常擔(dān)心，這是可控制的疾病。2022年06月29日679
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曹瑋副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 小陰唇肥大的原因可分為生理、病理因素，生理性指先天發(fā)育問題，病理因素包括因摩擦刺激、外傷、感染，需根據(jù)具體情況選擇處理方法。1.先天因素女性青春期時(shí)雌激素水平升高，刺激小陰唇正常發(fā)育，但是發(fā)育的結(jié)果因人而異。正常的小陰唇寬度在2cm以內(nèi)，部分女性可有小陰唇增大，甚至超出大陰唇，這個(gè)大小尺寸是由自身的基因決定的，也就是你的基因已經(jīng)決定了小Y唇會(huì)漲到多大，包括是否有陰蒂包皮。有的姑娘會(huì)有疑惑說：“我的媽媽沒有問題，為什么我會(huì)出現(xiàn)小Y唇肥大？”，這是因?yàn)槟愕幕虿粌H來自于你的媽媽，還來自于你的爸爸，如果父親有包皮過長的基因，也會(huì)有相應(yīng)的影響。小陰唇過于肥大可能引起各種問題，如走路摩擦疼痛、同房障礙、反復(fù)陰道炎癥等，需要手術(shù)矯正；如沒有不適癥狀則不需要處理。2.后天因素小Y唇的邊緣可能因?yàn)楹筇焐盍?xí)慣（長期局部慢性刺激或摩擦）等使小陰唇出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛，進(jìn)而增生肥大，需要改善生活方式，更換合適的衣物、用品等，一般不需要特殊處理，肥大的小陰唇無法消退、影響生活時(shí)需要手術(shù)治療。陰道炎、外陰炎、尿道炎等引起小陰唇出現(xiàn)紅腫、疼痛，同時(shí)伴隨其他癥狀，如發(fā)熱、白帶異常、有異味、外陰瘙癢、排尿痛等，需要應(yīng)用抗生素治療初始炎癥，一般炎癥消失，小陰唇可恢復(fù)。如果長期炎癥刺激下可導(dǎo)致小陰唇永久性肥大，需要手術(shù)治療。2022年06月14日1788
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 6月的上?？煲M(jìn)入梅雨季，陰雨綿綿沒法在太陽下曬干衣物，一些姐妹每到這時(shí)候就開始陰道炎發(fā)作，下面癢起來，難受極了。咋辦呢？今天，恩哥就來給出5個(gè)小建議，讓我們每天貼身內(nèi)褲穿得更健康，遠(yuǎn)離陰道炎。內(nèi)褲的5個(gè)tips第一，內(nèi)褲首選要穿著舒適，不能太緊，不然卡住了（你懂的）多難受。當(dāng)然也不能太松，否則走著走著往下掉，也不行。第二，材質(zhì)要棉的，透氣的。第三，顏色要選擇淺色系，這樣分泌物一旦有異常就容易觀察到。如果非得喜歡穿深色系的褲子，最好選襠這個(gè)地方是淺色的。第四，換下來內(nèi)褲不要馬上浸泡在熱水當(dāng)中。很多姐妹喜歡用熱水“燙一下”內(nèi)褲，認(rèn)為這樣能殺菌消毒。但是要知道，用開水殺菌消毒也不是“燙一下”就成的，需要煮一段時(shí)間才行，所以就更別指望沒到100度的熱水能夠消毒了，這樣做反而有害。這是因?yàn)?，私出的分泌物中含有蛋白物質(zhì)，放在熱水中容易凝固，粘在內(nèi)褲上，反而不容易清洗。所以，清洗內(nèi)褲還是建議放在室溫水中浸泡，然后用手搓洗，用常規(guī)的清洗劑就行。當(dāng)然，也可以加點(diǎn)消毒液，有條件洗完之后在自然光下曬一曬。第五，內(nèi)褲要每天一換，有條件的話穿三個(gè)月就可以換一批新的。下面很癢怎么辦？判斷原因很重要陰道炎一般會(huì)引起下面癢，但不是下面癢就是陰道炎，判斷原因?qū)ΠY治療很重要。外陰瘙癢常見的原因包括：洗浴用品刺激：比如使用肥皂、洗劑等引起的外陰皮膚刺激。外陰陰道炎：比如俗稱的霉菌性外陰陰道炎、滴蟲性陰道病等。外陰皮膚疾?。和怅幧販p退性疾病，比如“硬化性苔蘚”；另外還有濕疹。陰虱。過敏。外陰癌及癌前病變。如果自己無法判斷的話，建議到醫(yī)院做檢查，一般醫(yī)生會(huì)詢問病史、體格檢查，再按照需要做白帶化驗(yàn)等。有了初步判斷后，就可以對癥治療了。刺激或過敏引起的瘙癢：及時(shí)遠(yuǎn)離過敏原，再做抗過敏治療。感染引起的瘙癢：滴蟲感染，常用到甲硝唑；霉菌感染引起的，常用到克霉唑、氟康唑等。藥物劑型包括口服藥片、用于陰道用的凝膠或乳膏等。是陰虱引起的瘙癢：應(yīng)剃干凈陰毛，內(nèi)褲和貼身衣物、被褥要煮洗，局部可外用1%馬拉硫磷粉劑涂擦。需注意的是，配偶也要治療。得了陰道炎，代表生活混亂嗎？一些女性得了陰道炎會(huì)感到羞恥，哪怕下面癢的難受也不愿去醫(yī)院看，寧愿自行用藥。但是就像上面說的，引起下面癢的原因有很多，自行用藥很可能藥不對癥，反而越來越重。另外要強(qiáng)調(diào)的是，絕大部分陰道炎并不是性病。很多時(shí)候由于頻繁清洗陰道、自身抵抗力低等原因，都可以引起陰道炎；另外衣物混洗、同用浴盆等，也可以傳染滴蟲性陰道炎；沒有性生活的女生，也可能得陰道炎。所以，得了陰道炎并不代表女生生活混亂，也不代表不愛干凈哦。2022年06月13日792
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楊君主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 婦科 哈嘍，大家好，我是王醫(yī)生，陰道炎困擾著很多女性，外陰瘙癢、白帶異味、性交疼痛等，影響了女性的日常生活和工作，但對于陰道炎的認(rèn)識存在很多誤區(qū)，今天就給大家科普兩個(gè)方面不區(qū)一、洗洗更健康陰道本身具有自凈作用，環(huán)境呈弱酸性，有很多微生物抑菌，體內(nèi)生長著一種有益菌群乳酸菌，在生長繁殖時(shí)會(huì)產(chǎn)生乳酸。 可以抑制很多有害細(xì)菌的生長，維持陰道內(nèi)菌群的平衡。如果經(jīng)常反復(fù)沖洗陰道內(nèi)部，會(huì)破壞陰道菌群平衡，破壞生殖道的乳酸環(huán)境，反而容易得陰道炎。 誤區(qū)二，沒有性生活就不會(huì)得陰道炎。 陰道炎確實(shí)和不潔性生活有關(guān)，但沒有性生活不代表不會(huì)得陰道炎。正常女性陰道中存在著細(xì)菌，真菌等多種微生物，如果陰道菌群紊亂。 身體機(jī)能下降，都可能導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。2022年04月24日1045
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 由北京協(xié)和醫(yī)院婦科王姝教授團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的一項(xiàng)國家臨床研究，專門針對復(fù)發(fā)難治性霉菌性陰道炎，符合條件的朋友可以申請加號就診，有專業(yè)團(tuán)隊(duì)跟蹤治療。具體見下文： 復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病臨床研究招募廣告 尊敬的患者朋友 您好！ 您是否正在遭受陰道炎癥的困擾，如“白帶增多、粘稠、呈凝乳狀或豆腐渣樣；外陰瘙癢；疼痛……”，如果是，那么一種叫做“外陰陰道假絲酵母菌病”（簡稱VVC）的外陰陰道炎癥可能已經(jīng)悄然而至。VVC是女性最常見的陰道感染疾病之一，大約75%的婦女一生中至少患1次VVC，40%～50%的婦女會(huì)再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。ê喎QRVVC） 是指1年內(nèi)有癥狀性 VVC 發(fā)作3次或3 次以上。 我院婦產(chǎn)科正在開展一項(xiàng)“評價(jià) SHR8008 膠囊治療復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC） 的有效性與安全性的隨機(jī)、雙盲雙模擬、氟康唑平行對照、多中心 III 期臨床研究”。 該研究將在全國 20-30 家醫(yī)院同時(shí)開展，共計(jì)劃招募 196 名復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病（RVVC）受試者參加，總的研究周期為 50 周。該研究旨在評價(jià) 50 周內(nèi) SHR8008 膠囊預(yù)防 RVVC 受試者 VVC 發(fā)作的療效； 比較 SHR8008 膠囊和氟康唑膠囊治療 RVVC 受試者 VVC 發(fā)作的療效。本研究已經(jīng)獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）的臨床試驗(yàn)許可（臨床試驗(yàn)通知書編號： JXHL2000045）和我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。 現(xiàn)公開招募受試者，需符合如下主要入組條件： 18 周歲≤年齡≤75 周歲，女性； 符合復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC）的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)； 排除標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)疾??； 能夠配合醫(yī)生完成必要的檢查項(xiàng)目和規(guī)定的研究訪視； 自愿簽署書面知情同意書。 如果您想進(jìn)一步了解詳細(xì)情況，您可以通過以下方式進(jìn)行咨詢，醫(yī)生將免費(fèi)為您評估以確定您是否可以參加。 我們承諾對所有受試者的個(gè)人信息保密，并保證在整個(gè)研究過程中遵循《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》等國家相關(guān)法律法規(guī)。 聯(lián)系地址：北京協(xié)和醫(yī)院東院??婦科科（門診樓3層） 聯(lián)?系?人：張醫(yī)生 聯(lián)系電話：173103975032021年12月09日3133
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 陰道炎要完全治好才能不影響懷孕嗎？ 如果有陰道的炎癥，當(dāng)然不建議懷孕了，這屬于生殖道的感染，生殖道的感染你沒有提前治療好，懷孕以后它會(huì)有什么問題呢？ 第一，它容易胎膜早破。 就是。 我經(jīng)常會(huì)有病人說你原來是胎停，我說我給你保住了，12周過去了，對吧，原來危險(xiǎn)期過去了，但是有的人到五六個(gè)月的時(shí)候，水破了，羊水破了，那你怎么辦？ 一旦羊水破了以后，那你臥床保胎能保到什么時(shí)候呢？很難保到足月的。 小月份的這種胎膜一旦破了，那只能是流產(chǎn)了。 所以陰道炎，它會(huì)有一個(gè)上行性的感染，就。 這個(gè)局部陰道的炎癥會(huì)到上面，會(huì)影響到那個(gè)胎膜的，所以建議是治療好了再懷孕。 有一個(gè)人說。 嗯，胎停一次封閉抗體陰性，需要治療嗎？我只能給你這樣講。2021年12月08日840
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