今天暨南大學附屬第五醫(yī)院·河源市深河人民醫(yī)院泌尿外科門診迎來了一位“特殊寶寶”，媽媽帶著寶寶緊張的說：昨天晚上給寶寶洗澡，順便洗洗寶寶的小蛋蛋，一摸之下，嚇了一跳，發(fā)現(xiàn)寶寶有個蛋蛋不見了，媽媽大驚失色，慌了神，不知道該怎么辦！經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)蛋蛋還在！原來是虛驚一場！ 其實，這很有可能是寶寶患了“隱睪癥”的緣故。寶媽們也不必擔心，因為經(jīng)過恢復，“小蛋蛋”還會回來的。 一、什么是隱睪癥呢？ 到底什么是隱睪癥呢？睪丸在胚胎發(fā)育時位于腹腔內(nèi)，隨著胎寶寶的發(fā)育逐漸往下移動。在下降過程中，有的寶寶一側或雙側的睪丸并沒有完全降落到陰囊里，而是停留在半路上，最常見的是停在大腿根部的腹腔溝管內(nèi)、腹腔溝外環(huán)或腹腔內(nèi)等非正常位置。 有的寶寶要到出生后7~9個月時，睪丸才下降到陰囊里。出現(xiàn)隱睪的寶寶的睪丸大多數(shù)在1歲之內(nèi)能自然下降到陰囊里，1歲以后如果還沒有回歸，就必須到正規(guī)醫(yī)院治療。 二、隱睪癥有什么的危害呢? 1.不育癥 隱睪會導致生殖細胞受損，及早行外科處理使睪丸固定于陰囊，以減少生育能力降低的發(fā)生風險。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質(zhì)細胞發(fā)育不良。青春期后的單側隱睪應予以摘除，因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉，而且絕大部分睪丸都喪失了生育能力。 2.惡性變 出生時睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風險。有過隱睪癥的男性中生殖細胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險度，位置越高，惡性變的風險越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。 3.睪丸扭轉 隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉，但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側陰囊空虛者應考慮睪丸扭轉。 三、隱睪癥如何的治療？ 保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。 1.激素治療 隱睪尤其是雙側隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關，因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術前準備，其增加睪丸血供，便于手術。 2.手術治療 初診時已超過6個月或激素治療無效，1歲以后即可行手術治療。對于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術，術中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術。 （1）開放手術睪丸下降固定術 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術。一般進腹股溝入路，在腹股溝行斜切口，游離精索，結扎未閉的鞘狀突或疝囊，無張力放置固定睪丸于陰囊。 （2）腹腔鏡手術 適應證：所有不可觸及的睪丸；可疑間性的診斷；活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證：急性感染，凝血異常，既往有腹部手術史，疑有腹膜粘連。 （3）自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結扎睪丸血管，將睪丸游離移入陰囊，吻合睪丸血管與腹壁下動脈。這不是廣泛采用的方式，不推薦作為常規(guī)手術方式。 隱睪癥診治流程

1、什么是隱睪？隱睪顧名思義就是指睪丸隱藏，在陰囊內(nèi)觸摸不到。而醫(yī)學上的含義則包括：睪丸缺如、睪丸異位及睪丸下降不全。其中最常見的就是睪丸下降不全。在足月兒中的發(fā)生率為1.0-4.6%，早產(chǎn)兒中為1.1-45%。通常門診上，大部分孩子都是保健科查體或者家長偶然發(fā)現(xiàn)某側蛋蛋摸不到來就診。2、隱睪需不需要治療，什么時候治療（重點）？建議（很重要）：一旦發(fā)現(xiàn)陰囊空虛，睪丸摸不到的情況，就要去小兒泌尿外科就診，不要自己認為以后可以下降下來而延誤治療時機。因為我們經(jīng)常遇到這種情況，自以為可以痊愈而耽誤治療。門診大夫需要通過查體、陰囊超聲對孩子是否是隱睪進行診斷。關于手術時間：睪丸的手術時間是隨著對這個疾病的認識在變化的。最早在20世紀50年代，建議手術年齡是10-15歲；1986年美國兒科學會推薦4-6歲行手術治療；但從2014年開始美國及歐洲的泌尿外科協(xié)會統(tǒng)一指南：推薦隱睪手術在6月-12月（矯正胎齡）完成，最遲不要超過18月。睪丸在錯誤的位置待的越久，也就意味著，其損傷就越大。3、手術方式？我科隱睪的手術常規(guī)選擇腹腔鏡隱睪固定術（微創(chuàng)手術）。1）小切口，美觀度高；2）術后患兒疼痛輕，術后恢復快；3）腹腔鏡輔助下可以最大限度增加睪丸的游離度，從而將睪丸下降至相對最低的位置，愈后佳。門診時間：周一到周五全天普通門診周一到周日全天及小夜班特需門診還有其他知名專家、副主任醫(yī)師門診可選擇。具體請于首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院app或者公眾號查詢，并預約掛號。

有這么一個段子，是說宿舍同學在聊天；一個室友說，“你們知道嗎我在洗澡的時候發(fā)現(xiàn)某某竟然有兩個蛋蛋，不過大家都是同學，我沒好意思告訴他多長了一個”。結果他說完以后，整個寢室的人都沉默了。 睪丸是一個很隱私的部位，不是所有人都有大澡堂一起洗澡的機會，再加上缺乏生殖器健康認知，或許真有人會不知道幾個蛋蛋才是正常的。 其實只有一個蛋蛋的人是確實存在的，比如一些特殊原因切掉一個蛋蛋，還有先天缺如的。不過今天我們要說的卻是另一種情況，本身有兩個蛋蛋但是藏起來了，也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側有睪丸， 這種情況我們就叫做隱睪。 隱睪的形成 睪丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外，隨著胎兒的生長，睪丸慢慢下降，最終應定居在陰囊內(nèi)。但其在下降時會同時將腹膜一起帶下形成鞘狀突，在整個下降過程中受到機械性因素或內(nèi)分泌因素阻止其下降，導致其停在某處，沒有到達陰囊，遂產(chǎn)生了隱睪。 臨床表現(xiàn) 有些男性的睪丸位于陰囊上方或腹股溝部，稱假性隱睪或異位睪丸;如果睪丸完全停留在腹腔內(nèi)就是真性隱睪，占隱睪的15%-25%，有些男子的睪丸雖已下降，但時而像捉迷藏一樣縮回腹腔或腹股溝內(nèi)，時而再回到陰囊內(nèi)稱游離睪丸，并非真正的隱睪。 隱睪的主要表現(xiàn)為一側或者雙側陰囊空虛，摸不到睪丸，腹股溝等處有時可以看到膨隆。 隱睪的危害 正常情況下，陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1.5℃～2℃，最適合于睪丸生長產(chǎn)生精子及雄激素的分泌，如果睪丸留于腹腔中，則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌將受到很大的影響，2歲以后隱睪因處于腹腔內(nèi)相對高溫下會出現(xiàn)病變，6-10歲開始輕度萎縮，11-15歲時明顯萎縮。16歲以后則嚴重萎縮。雙側隱睪?？梢蚓赢惓；驘o精子而造成不育，發(fā)病率達50%-100%。單側隱睪?？刹皩炔G丸，不育的發(fā)病率也高達30%-60%。 此外，如果睪丸留于腹股溝處，由于該處位置離表皮很近，受到外力撞擊后，容易導致睪丸受傷。 隱睪發(fā)生腫瘤的機會比正常人高20-50倍。隱睪患者約有8%會發(fā)生癌變。高發(fā)年齡通常在25-35歲。陰囊內(nèi)無睪丸的心理影響如自卑感及婚后不育等都會給病人帶來嚴重精神創(chuàng)傷。遺憾的是，很多人對隱睪不夠重視，直到成年才到醫(yī)院就診，甚至婚后發(fā)現(xiàn)不育，再想手術為時己晚。有的已經(jīng)惡變，只得作睪丸切除術，所以大家對隱睪一定要引起重視。 隱睪的治療 很多人對于隱睪疾病并不是非常的熟悉，所以在嬰幼兒時期沒有及時的發(fā)現(xiàn)疾病的存在，給孩子將來的生理系統(tǒng)的發(fā)育和成長都帶來了非常嚴重的影響，對于這種疾病的治療必須要趁早才能夠達到一定的相關效果。如果家長發(fā)現(xiàn)小孩的睪丸不正常就要及時地到醫(yī)院進行治療，如果等到成年后才接收治療，病情可能已經(jīng)發(fā)生根本性的變化了。早日治療、早日康復，千萬不要因為錯過了治療造成了終身遺憾。 對于剛出生的男嬰，如果臨床診斷為隱睪，可先觀察，等待睪丸自然下降，如果到了6個月仍未下降，自行下降的機會就將很小了，出生后十個月還未下降的患兒就應該要積極治療了。隱睪用藥治療，多選擇激素制劑，激素治療可使下丘腦-垂體-睪丸性腺軸發(fā)育，促使睪丸下降至陰囊，并維持其生殖功能。通常激素制劑包括兩種: 1、促黃體生成素釋放素，目前使用的多為鼻黏膜噴霧劑，每次噴入200ug，每日噴3次，連續(xù)使用28天，觀察睪丸是否下降入陰囊。 2、促人絨毛膜性腺激素，通常使用方法為1000單位肌注，隔日1次，共注射9次，觀察睪丸是否下降入陰囊。 如藥物保守治療無效，建議手術治療。 在哪里也不如在家里，而睪丸理想的“家”是在陰囊內(nèi)。寄居在“別人”的領地畢竟不是長久之計，睪丸自己也會覺得非常難過與痛苦，還可能會因此而患上“要命”的(惡性腫瘤)疾病，需要有一個果決的手段把睪丸“接”回到自己的寄居地，讓睪丸“回家”，而且要盡快。 隱睪的手術治療方法主要是睪丸下降固定術，包括標準睪丸下降固定術和分期睪丸下降固定術，手術方式有腹腔鏡手術和腹股溝切口進行手術 1.標準睪丸下降固定術是通過手術游離足夠長的精索，然后將睪丸固定于同側的陰囊內(nèi)。 2.分期睪丸下降術針對的是隱睪位置比較高，精索長度不夠，無法將睪丸放至陰囊內(nèi)，可選擇分期手術。第1期可通過手術方法將睪丸下降并固定于恥骨結節(jié)或腹股溝韌帶等地方，然后再進行第2期手術，第2期手術是游離精索，然后將睪丸無張力的下降并固定在陰囊內(nèi)。 做完隱睪癥手術需要注意哪些問題呢？ 1、防止傷口感染 做完隱睪癥手術之后，一定要防止傷口的感染。要保持患處的清潔衛(wèi)生，不要讓傷口處于潮濕的狀態(tài)，要讓傷口保持干燥。要讓孩子多休息，不要有劇烈的活動，以免牽扯到傷口，延長傷口愈合的時間。 2、營養(yǎng)補充要全面 孩子在做完手術以后，作為家長一定要操心孩子的飲食。要給孩子做一些好消化、清淡且營養(yǎng)豐富的食物，各種營養(yǎng)都要補充到位，尤其是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和維生素。另外不要吃一些特別辛辣刺激的食物，對于傷口恢復會產(chǎn)生不利影響。另外也要讓孩子多吃一些粗糧，攝取足夠的膳食纖維，保持腸道的暢通，避免便秘的出現(xiàn)。 3、定期去醫(yī)院復查 對于隱睪癥來講，并不是做完手術就萬事大吉了，必須要去醫(yī)院復查幾次，看下降固定的睪丸發(fā)育是否存在問題。有的孩子睪丸發(fā)育會出現(xiàn)異常情況，甚至會導致萎縮，這個時候就應該安排再次手術。通過復查也可以盡早的發(fā)現(xiàn)問題，不至于出現(xiàn)更加嚴重的后果。 對于孩子得了隱睪癥這件事，千萬不要過于的恐慌，但也不能過于的無所謂，正確了解孩子得隱睪癥的嚴重程度，采取最合理的治療方式，及時治療很重要。

單孔腹腔鏡手術具有切口美觀的明顯優(yōu)勢，相對傳統(tǒng)腹腔鏡手術，幾乎可以達到無瘢痕手術的要求，但是手術操作相當傳統(tǒng)三孔或四孔腹腔鏡困難很多，手術過程中的目鏡和操作器械會一直相互干擾，學習曲線更長。經(jīng)臍單部位的腹腔鏡手術，需要臍下較為廣泛的游離，創(chuàng)傷也相當稍大一些。改良的“單孔”腹腔鏡手術，不僅模擬了單孔腹腔鏡操作，有效的減少腔鏡下操作器械和目鏡的“打架”現(xiàn)象，降低手術難度，而且切口隱蔽在臍環(huán)的褶皺處，外觀非常美觀。關于手術方式的選擇依據(jù)醫(yī)生的個人經(jīng)驗及病人的具體情況，并不是哪種方式更先進，最終的目標還是滿足手術效果，達到疾病的治愈目標。 下面是一例我中心雙側小兒隱睪癥的微創(chuàng)治療，術中采用臍部改良的“單孔”腹腔鏡手術游離睪丸的精索，游離后睪丸下降至陰囊底部，位置滿意，并且切口美觀。

許多男寶寶的父母，在給寶寶洗澡的時候都會觀察小朋友的“蛋蛋”情況，有時孩子哭鬧或者緊張的時候，蛋蛋就不在了;有些剛出生的寶寶，陰囊癟癟的，里面就沒有摸到“蛋蛋”，這些都是隱睪嗎？家長很擔憂這種情況，這事關傳宗接代的家庭大事，不得馬虎，接下來我們就詳細的聊一聊為什么小朋友的“蛋蛋”會消失。 首先男孩子在安靜或者睡眠情況下，陰囊內(nèi)能摸到睪丸；但在緊張、受冷、哭鬧出現(xiàn)短暫的睪丸回縮，是正?，F(xiàn)象。因為在緊張情況下，提睪肌會收縮，睪丸就會縮回到腹股溝，安靜情況下又會回到陰囊。 那什么是隱睪呢？ 隱睪就是睪丸未降至陰囊內(nèi)，就是睪丸絕大部分或所有時間停留在腹股溝或腹腔內(nèi)。是一種先天性發(fā)育異常。隱睪癥在足月男性新生兒中發(fā)病率為 2%～4%，在早產(chǎn)兒中發(fā)病率高達 1%～45%。大多數(shù)隱睪為單側（多發(fā)生在右側），約15%為雙側。 出生時沒有摸到睪丸一定需要做手術嗎？不一定喲，部分隱睪會在出生后 6個月內(nèi)自行下降，但6個月齡后繼續(xù)下降的可能性非常小。按照隱睪癥治療的臨床指南，首選手術治療?。?！手術年齡推薦6個月-1歲（早產(chǎn)兒需矯正月齡），超過1歲的孩子，手術難度明顯增大，手術效果降低。 隱睪如果不治療，會有什么危害？首先我們要明確陰囊內(nèi)空間較大，溫度較體溫低2℃，所以睪丸可以很好的發(fā)育，精子生成處在適宜溫度。若睪丸長期出現(xiàn)在腹腔或其他異位，就會出現(xiàn)以下幾種后果： 惡變風險增加：隱睪患者發(fā)生睪丸生殖細胞腫瘤的幾率是正常人的18-40倍，且隱睪位置越高，惡變風險越大。 不育可能性增加：隱睪會導致生殖細胞發(fā)育障礙。隱睪位置越高，損害越大。 睪丸扭轉風險增加：未降睪丸扭轉的幾率是正常患兒的50倍。 隱睪的手術方式有哪些？1、對于腹股溝區(qū)可以摸到睪丸的孩子，一般行開放手術，需要腹股溝區(qū)和陰囊2處切口；我院可以通過陰囊一處切口完成手術，微創(chuàng)效果明顯。 2、對陰囊和腹股溝都找不到的睪丸，需要行腹腔鏡微創(chuàng)手術探查，看看睪丸是否存在于腹腔，如果在腹腔，需要手術將睪丸牽拉到陰囊，并固定；如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)也沒有睪丸，并且睪丸的血管和輸精管也斷掉了，那說明睪丸已經(jīng)扭轉壞死了，這種情況下需要行保護性的對側睪丸固定，防止扭轉。 隱睪手術需要麻醉嗎，對孩子大腦發(fā)育是否有影響？1、腹股溝區(qū)隱睪的手術，一般行骶管阻滯麻醉（就是在腰背部尾骨的地方打麻藥），使孩子下半身無痛覺，完成手術。 2、腹腔內(nèi)隱睪手術，需要氣管插管下全身麻醉。 3、不管哪種麻醉方式，只要麻醉過程是順利的，沒有出現(xiàn)窒息，都不會影響孩子智力發(fā)育！所以盡量選擇兒童麻醉經(jīng)驗良好的醫(yī)院進行手術比較安全。 隱睪手術前后有哪些注意事項？1、術前孩子不能有感冒、腹瀉、過敏等影響手術的癥狀； 2、術后需要換藥保持創(chuàng)面清潔； 3、術后需要長期隨訪孩子睪丸位置及睪丸發(fā)育情況，直至青春期。

男孩一出生第一讓父母操心的事就是先看看“雞雞和蛋蛋”在不在，在就會常舒一口氣；不在就讓人慌了神。伴隨男人一生的“蛋蛋”有著神奇的作用，當然偶爾也會面臨意想不到的問題。常見的關于“蛋蛋”的問題有隱睪、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤和睪丸扭轉等等。 第一 隱睪癥 隱睪癥是指睪丸下降異常，使睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。通俗地講就是陰囊空空如也，摸不著“蛋蛋”了，有時候會丟一個，有時候會丟兩個。陰囊的舒縮功能能調(diào)節(jié)睪丸的溫度使其低于體溫1.5∽2℃，來維持正常的生精功能，而藏起來的“蛋蛋”則會受溫度影響而導致精子發(fā)生障礙。男性成年后雙側隱睪有50%以上的幾率引起婚后不育，單側隱睪有30%以上的幾率引起婚后不育。另外，藏起來的“蛋蛋”容易發(fā)生惡變，尤其是位于腹膜后者（藏得比較隱蔽），其惡變的幾率較普通人高40倍。 第二 睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜積液就是人們口中常說的“水蛋”，醫(yī)學上的學名叫睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜腔內(nèi)積聚的液體增多（超出了正常范圍）而形成囊性腫塊，多呈球形或卵圓形。原發(fā)性睪丸鞘膜積液原因多不明確，繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液多由炎癥、外傷、腫瘤和絲蟲病引起，積液的顏色可呈蛋黃混濁、血性或乳糜狀。有時候精索靜脈曲張術后也可出現(xiàn)繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液，如果術中能仔細分離并保留透明的淋巴管就可以有效預防其發(fā)生。典型的表現(xiàn)是陰囊里有囊性腫塊，呈緩慢無痛性逐漸增大，可有下墜、脹痛和牽扯感，一般來說透光試驗為陽性。 第三 睪丸腫瘤 睪丸腫瘤一般比較少見，僅占男性惡性腫瘤的1%∽1.5%，但是在15∽34歲年輕男性中其發(fā)病率具所有腫瘤之首，且?guī)缀醵紝儆趷盒?。多?shù)病因不清楚，所以不要一直問醫(yī)生為什么，但有一點可以肯定的是與隱睪關系比較密切。典型臨床表現(xiàn)多為患側陰囊內(nèi)單發(fā)無痛性腫塊，有時候會摸到一個鼓起的“包包”。超聲和CT有助于睪丸腫瘤的診斷。透光試驗一般為陰性。 第四 睪丸扭轉 睪丸扭轉是男科和泌尿外科的一個急癥，并且是“十萬火急”。睪丸扭轉通常表現(xiàn)為嚴重的陰囊、睪丸疼痛，或腹股溝和下腹部疼痛。疼痛一般發(fā)生突然，只涉及一側，并常見于左側睪丸。病因可能與先天性解剖異常、劇烈運動、睪丸外傷、迷走神經(jīng)興奮性增強、天氣寒冷有關。一旦遇到，必須盡早盡快到醫(yī)院就診，一定要直奔男科或泌尿外科，以免患者睪丸因缺血而壞死，失去搶救的“黃金時間”，最后影響男性的生育功能。對付它，性價比最高的檢查要數(shù)彩超了。如果在6小時內(nèi)接受手術治療，挽救睪丸的概率為90%，12小時內(nèi)概率下降到50%，24小時內(nèi)降至10%，24小時后則接近0。所以一旦碰到它，要果斷的做出決定，不要猶猶豫豫，以免耽誤了一生的幸福。

1、什么是隱睪？ ??此處我們討論的隱睪，其專業(yè)術語應該叫做睪丸下降不全。顧名思義，是一種隱蔽的睪丸，即生后睪丸不在陰囊內(nèi)，到四個月大時（或早產(chǎn)兒的校正年齡）不會自發(fā)地進入陰囊的一種畸形。除了睪丸下降不全的患兒外，一小部分患兒為睪丸缺失或睪丸發(fā)育不良，也就是說，這些患兒單側或雙側未見睪丸，或是為無正常睪丸結構的小結節(jié)。在此我們僅對隱睪中睪丸下降不全的患兒進行討論。 2、引起睪丸下降不全的原因是什么？ ??正常的睪丸在胚胎時期應從腹腔降至陰囊內(nèi)，故導致睪丸不能正常下降的任何因素都可能導致隱睪。由此可見，患兒的睪丸可以停留在睪丸下降路線中的任何位置。但具體發(fā)病機理目前仍不清楚。 3、出生后新生兒科醫(yī)生告訴我孩子有隱睪，我們需要立刻帶著孩子到醫(yī)院做手術嗎？ 這可能是各位父母最為關注的問題之一，答案是不需要生后立即來到醫(yī)院。大部分生后發(fā)現(xiàn)睪丸未降入陰囊的患兒，在生后3-4個月睪丸會完全下降。而如果患兒6個月后睪丸仍然沒有降到陰囊內(nèi)，那么繼續(xù)等待是沒有意義的，這時需要來到醫(yī)院，讓泌尿外科醫(yī)生們幫助您決定孩子需不需要接受手術治療。 4、孩子什么時候做手術最合適呢？ ?目前的研究認為，6個月后即可接受手術治療，但是結合孩子的生長發(fā)育與麻醉風險，我們認為1歲前后是比較合適的手術時機。需要提醒家長們的是，隱睪手術切忌諱疾忌醫(yī)，不可以一味地等待孩子長大再手術，這樣只會耽誤睪丸發(fā)育，并且極大地加大了手術難度和風險。 5、隱睪會對孩子的生育能力產(chǎn)生影響嗎？ ?目前認為，單側隱睪患兒的生育能力并未受到太大影響，但是，如果您家小朋友是雙側隱睪，那么可能會有生育問題，也許未來需要求助于人工輔助生殖技術。 6、如何才可以在北京兒童醫(yī)院預約隱睪手術呢？ ??在孩子6個月前后，您需要帶著孩子就診于泌尿外科門診，我們會為孩子進行體格檢查，并進行B超檢查。如果確定為需要手術干預的睪丸下降不全，我們會為您預約登記，而后您只需要回家等待通知即可，一般等待時間需要3個月至半年左右。 7、做手術需要住院嗎？ ??一般情況下，隱睪手術為一日手術，即手術當日即可回家護理啦。個別存在基礎疾病的患兒，為了孩子的安全，我們會安排孩子住院1-2天。 8、一次手術就能治好嗎？ ??就像前面所說，睪丸下降不全的患兒，睪丸可能停留在任何位置，如果停留在腹股溝區(qū)，那么一般情況下僅需一次手術。但如果睪丸位置較高，停留在腹腔內(nèi)，則需要根據(jù)具體情況進行兩次手術，且兩次手術之間需要間隔半年到一年。此外，有些患兒術后睪丸由于瘢痕牽拉等問題，出現(xiàn)睪丸位置上升的問題，其中有一些小朋友也是需要再次接受手術治療的。

在胚胎期，睪丸會按照正常的發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊，出生后如發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)無睪丸，則為隱睪，也稱睪丸下降不全。足月新生兒發(fā)病率約4%，4月齡前睪丸有機會繼續(xù)下降，因此一歲時隱睪發(fā)病率降為1%左右。如不治療，隱睪導致不育和發(fā)生睪丸癌的概率會較正常增加5倍左右。治療隱睪的最佳年齡建議在一周歲左右，最好在18個月前完成。如錯過最佳治療時機，會影響到成年后的精子形成和激素分泌，甚至會增加睪丸腫瘤發(fā)生的可能性。過去常用藥物治療，即人絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素，該方案治療效果不確切，而且有20%的復發(fā)率。激素治療可能會促進生精細胞凋亡，減少精子生成，也會引起皮膚色素沉著，毛發(fā)生長，性早熟等。因為激素治療成功率低，并發(fā)癥多，遠期對睪丸的影響如何無法評估，所以目前的指南不推薦把藥物治療做為常規(guī)方案。得了隱睪該怎么辦？首先，需要帶小朋友門診就診，醫(yī)生會進行仔細的查體，根據(jù)睪丸的位置決定治療方式。對于可捫及的睪丸，可采用開放手術或腹腔鏡手術，睪丸固定成功率為90%以上。對于不可捫及的睪丸，一般采取腹腔鏡手術探查，根據(jù)睪丸實際的位置采取不同的術式。隱睪手術治療效果如何？單側隱睪患兒生育率和正常男性基本相同，但是，雙側隱睪患者生育率會顯著下降。有證據(jù)表明早期行隱睪下降固定術能降低睪丸惡變概率，但術后發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風險仍較正常人增高，因此，隱睪患兒在青春期以后仍需要定期體檢。腹腔鏡手術優(yōu)點：1.手術視野內(nèi)解剖結構清晰，視野具有放大功能，因此手術操作更加精細，減少重要器官損傷的風險；2.微創(chuàng)手術對精索血管、輸精管及睪丸等重要結構的影響更小，相對于傳統(tǒng)手術，微創(chuàng)手術術后出血、水腫等情況發(fā)生率非常低；3.手術后僅在肚皮遺留兩處5mm線樣傷口，愈合后可達到無痕的美容要求。林德富醫(yī)生工作組隱睪微創(chuàng)治療流程：首先需要帶小朋友來門診就診，確定手術時間和方案。本人出診時間和地點會在好大夫網(wǎng)站個人主頁定期更新。腹腔鏡手術術前準備：1.手術前一天，將肚臍及周圍皮膚清洗干凈；2.手術前一天，肛注開塞露，盡量將大便排干凈；3.手術當天凌晨以后，不能吃喝任何食物、飲料及水，具體開始禁食水的時間醫(yī)生會另行通知。4.手術當天入院，辦理住院手續(xù)，手術完成后返回病房，待小朋友完全清醒后，可以辦理出院手續(xù)，當天出院。5.手術前避免著涼感冒，術前2周不能注射任何疫苗。手術后注意事項:1.手術后4小時可以少量飲水，如無嗆咳可循序漸進給予少許流食或者喂奶，做到少食多餐，手術第二日可逐漸恢復飲食。2.手術后第3天和第7天，可以在就近的醫(yī)院進行傷口換藥。術后第10天，揭開輔料，將傷口暴露，每日用碘伏消毒兩次，直至傷口結痂完全脫落。3.手術后第三天可適度下地活動，手術后1個月內(nèi)避免劇烈活動。4.傷口結痂未脫落前，要保護好傷口。待結痂脫落后（約術后10-14天），可正常洗澡。5.在陰囊處的傷口縫線為可吸收縫線，手術后不用拆線，術后14天每日用溫水坐浴或者淋浴沖洗一次。通常術后1個月左右，縫線接觸水后，會自行溶解脫落。6.手術后3個月，門診復查術后恢復情況?？梢酝ㄟ^北京兒童醫(yī)院app，或者在好大夫網(wǎng)站預約我的門診。

什么是睪丸未降？ 睪丸位于陰囊中。但男孩在出生前，睪丸位于腹腔下部。 睪丸在臨產(chǎn)前會降入陰囊。若未降入則為睪丸未降或“隱睪”，可發(fā)生于單側或雙側。 出生前的問題導致單側/雙側睪丸未正常發(fā)育的情況稱為“睪丸缺如”。 如何判斷孩子是否存在睪丸未降？ 該問題大多在剛出生時的體格檢查中被發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒中較常見。 如何治療？ 大多數(shù)患兒的睪丸會在出生后數(shù)月內(nèi)降入陰囊，故無需治療。若未降入，一般通過手術將其移入陰囊。手術在4月齡后盡早實施，且應在2歲前完成。 會造成其他問題嗎？ 兒童期睪丸未降的男性較易發(fā)生： ●睪丸癌–即使在有睪丸未降史的男性中也很罕見，但醫(yī)護人員仍會在每年的體檢中檢查有無睪丸癌。 ●不育–在有雙側睪丸未降史的男性中較常見，但此類男性大多仍有生育能力。