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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 NF，營養(yǎng)不良骨發(fā)育障礙應(yīng)該如何改善？這個呢就是涉及到兩個點(diǎn)，第一個呢，就是這個骨營養(yǎng)不良性。 骨發(fā)育障礙呢，要看表現(xiàn)在什么階段，如果表現(xiàn)在脊柱上，可能會脊柱側(cè)彎，也許是骨長骨的皮質(zhì)變薄，還是有假關(guān)節(jié)的形成，根據(jù)不同的癥狀，可能我們分為治療性和預(yù)防性的兩種，那么治療性呢，就是現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了這種病理性的改變，那我們希望呢，通過外支去通過手術(shù)來把這種骨骼發(fā)育的障礙呢，盡可能恢復(fù)到一個正常的水平，那么恢復(fù)呢，要看孩子處于這個呃發(fā)生長發(fā)育期還是成年期，才能決定我們到底使用支具還是使用這個手術(shù)進(jìn)行治療。 那么預(yù)防呢，就是我們盡量改善這個營養(yǎng)不良的這個狀況，來避免這個骨發(fā)育障礙的加重和骨發(fā)育障礙的發(fā)生，好吧。2023年05月13日
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董傳莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 兒科 1歲以上孩子每天要保證攝入400-600ml的奶量。給孩子營造一個良好的就餐環(huán)境。提供孩子喜歡的卡通餐具。食物應(yīng)多樣化，注重食物的色、香、味、形。每餐飲食葷素搭配，主食多選擇面食， 適當(dāng)加油，增加食物的能量和營養(yǎng)密度:如用奶粉泡米糊、選擇高熱卡奶粉（在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇小佰肽能、小佳膳等）等。進(jìn)食時先吃高熱量食物 (固體食物、 主食、肉類)，后吃低熱量食物：液體食物、蔬菜，避免稀粥、湯的攝入過多。要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時固定就餐位置，定時定量,一般兒童每日3餐 ，每餐間隔4-5小時，幼兒4餐間隔3-4小時利用計(jì)時的方法鼓勵快速進(jìn)食，規(guī)定進(jìn)食時間( 20~30分鐘)，到點(diǎn)端走餐具，所有食物收掉。兩餐之間不允許進(jìn)食，如若進(jìn)食，應(yīng)與正餐間隔2小時。數(shù)量要控制，不可影響正餐攝入。優(yōu)選水果、奶類和堅(jiān)果加餐。餐前1小時內(nèi)和餐后1小時內(nèi)不喝水。從寶寶能接受的食物開始，不完全剝奪偏愛的食物，對新的食物要嘗試15次以上，不強(qiáng)迫進(jìn)食不喜歡的食物，將不喜歡的食物混合在喜歡的食物中，逐漸增加比例，直至接受。鼓勵兒童自己進(jìn)食，孩子在吃飯時 容易弄臟衣服和餐桌、地面，家長應(yīng)該包容，而不要指責(zé)，以免挫傷孩子吃飯的積極性。吃飯時減少進(jìn)食過程中的干擾，比如看電視、講故事、玩玩具、來回走動等，避免追著喂，避免用甜食獎勵。增加每天的運(yùn)動量或運(yùn)動強(qiáng)度，使兒童產(chǎn)生饑餓感。家長在孩子面前要樹立良好的榜樣，專心吃飯，不看電視，不玩手機(jī)，不挑食，不吃零食。環(huán)境適宜:創(chuàng)造良好的就餐氛圍，大人小孩一起吃,切忌吃飯時訓(xùn)斥2021年04月26日1706
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2020年05月05日863
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