???尋常型銀屑病(PV)是一種心身疾患，藥物治療容易使皮損消退，病情好轉(zhuǎn)，但遇疲勞、緊張或停藥很快復(fù)發(fā)，特別是用激素.汞、砷劑后惡化轉(zhuǎn)型的更屢見(jiàn)不鮮，且都近期有效，長(zhǎng)遠(yuǎn)無(wú)果，等于治標(biāo)不治本?！皬?fù)發(fā)”問(wèn)題也就像一宗疑難懸案時(shí)時(shí)困擾著人類(lèi)，科研工作一直沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。從此，如何延長(zhǎng)緩解期，減少?gòu)?fù)發(fā)也變?yōu)槠つw科工作的重點(diǎn)和要?jiǎng)?wù)。????幾年來(lái)經(jīng)過(guò)1286例專(zhuān)科病人的診治探索，了解到PV最主要病因是精神疲勞，缺少運(yùn)動(dòng)，最棘手問(wèn)題是病情反復(fù)，不能根治，最可怕現(xiàn)狀是亂投醫(yī)，濫用藥。針對(duì)這些難點(diǎn)和困惑，采取相應(yīng)措施，積極防范，主動(dòng)破解，達(dá)到了預(yù)期目的。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)很多皮損重、病程長(zhǎng)的患者，除合理用藥外，再每天堅(jiān)持生物反饋放松訓(xùn)練和體育活動(dòng)，皮疹照樣能消退，且可保持較長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)，90%病人連續(xù)幾年緩解與穩(wěn)定，在控制復(fù)發(fā)上取得明顯進(jìn)展。只有少數(shù)病人，不理解，難配合，病情一波三折，增添許多麻煩，經(jīng)耐心溝通，最終也獲得成功。說(shuō)明PV不僅能治，也可預(yù)防，防治結(jié)合才是最佳方略和出路。????過(guò)去由于對(duì)其本質(zhì)認(rèn)識(shí)不足，微觀研究多，宏觀交流少，偏重藥療，忽略心治，無(wú)形中助長(zhǎng)了偽醫(yī)假藥的滋生，促使醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)。為盡快結(jié)束這場(chǎng)危機(jī)，早日讓病人從悲觀失望中解脫出來(lái)，必須轉(zhuǎn)換舊思維，建立新理念，改變老習(xí)慣，創(chuàng)造新環(huán)境。隨著病因研究的不斷深入，原則上要克服單一的藥物療法，主張綜合防治。世界上沒(méi)有神醫(yī)妙藥，也不存在救世主，要用生物-心理-社會(huì)的新醫(yī)學(xué)模式去戰(zhàn)勝病魔，把預(yù)防和治療放到同等地位，從根本上鏟除再發(fā)的土壤。PV再頑固，也將被征服。????????????????????王金校

頭皮是銀屑病最易受累的部位之一。70%以上的患者皮損會(huì)累及頭皮，還有相當(dāng)大部分患者的損害最先出現(xiàn)在頭皮上。發(fā)生在頭皮上的銀屑病，對(duì)患者有哪些影響呢?外觀影響臨床主要表現(xiàn)為局部或累及整個(gè)頭皮的邊界清楚的紅色斑塊，與正常頭皮顏色不一樣，斑塊上面附有厚厚的白色鱗屑。病情較輕的患者表現(xiàn)為輕微的紅斑與細(xì)微的鱗屑，病情嚴(yán)重時(shí)則有浸潤(rùn)肥厚的斑塊，表面覆蓋著厚厚的、一層又一層的鱗屑。皮損處的發(fā)根，由于增厚的鱗屑，使頭發(fā)聚攏成簇，呈現(xiàn)束狀。病情嚴(yán)重時(shí)，皮損還可以超出發(fā)際線，發(fā)展到額、面部、耳后和頸上部，更容易被其他人看到。瘙癢、疼痛等不適頭皮銀屑病常常出現(xiàn)頭皮瘙癢、疼痛等癥狀，會(huì)干擾睡眠和分散注意力，難以集中，降低學(xué)習(xí)和工作效率。頭發(fā)生長(zhǎng)一般不會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)，但少數(shù)病情嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)，經(jīng)常搔抓頭皮致破皮后留下瘢痕，會(huì)引起永久性脫發(fā)。心理影響頭皮紅斑、鱗屑、使用外用藥物等，會(huì)影響頭發(fā)外觀，給人邋遢、不整潔的感覺(jué)，周?chē)顺３?dān)心會(huì)傳染?；颊呷菀桩a(chǎn)生尷尬、自卑的情緒，感覺(jué)受到他人歧視而羞于外出見(jiàn)人，減少或避免社交活動(dòng)。診療影響頭皮銀屑病常常被誤診為脂溢性皮炎，頭癬等疾病，導(dǎo)致治療延誤。?

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界約有1.25億人受到銀屑病的困擾，在中國(guó)約有700萬(wàn)銀屑病患者。由于對(duì)該病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很多銀屑病患者常常承受巨大的心理壓力，往往會(huì)導(dǎo)致情緒低落，不利于病情緩解控制；還有患者尋求根治“妙方”，四處求醫(yī)，甚至上當(dāng)受騙。銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)、免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性皮膚病。因其病程慢性遷延、反復(fù)發(fā)作，重者可累及關(guān)節(jié)，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量，銀屑病被喻為“上帝的紋身”和“不死的癌癥”，人們常將其視為洪水猛獸，渴望將其趕盡殺絕。銀屑病，可不只是單純的皮膚?。∮捎阢y屑病的皮膚表現(xiàn)非常直觀，因此在生活中，很多人都會(huì)將其與皮膚病直接劃上等號(hào)。這種看法是完全錯(cuò)誤的，皮膚只是銀屑病的受累器官之一。銀屑病的本質(zhì)是“免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病”，它可伴有多種累及全身系統(tǒng)的共病。如代謝性疾病、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及心理疾病、其他自身免疫性疾病、惡性腫瘤。實(shí)際上，隨著銀屑病患者患病時(shí)間的延長(zhǎng)，這些共病也越來(lái)越多的出現(xiàn)，不僅在無(wú)形中增加了醫(yī)療支出和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還給患者的身心健康帶來(lái)了巨大的傷害?；疾『?，到正規(guī)醫(yī)院皮膚科盡早治療，以延緩共病的發(fā)生。切忌盲目聽(tīng)信廣告及傳言，以免加重病情或損傷臟器。目前生物制劑的治療已經(jīng)廣泛開(kāi)展，它是藥物中的“狙擊步槍”，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)“犯罪因子”的精準(zhǔn)打擊，靶向治療。因此具有起效快，療效好，副作用小的特點(diǎn)。對(duì)于有備孕需求、看重外貌、追求更高生活質(zhì)量的患者來(lái)說(shuō)，生物制劑具有療程短、療效高的優(yōu)勢(shì)，很多患者接受治療后，一般到第二周就能看到明顯效果，90%的患者療效明顯。對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的中重度尋常型銀屑病、紅皮病及關(guān)節(jié)病型銀屑病，生物制劑更是予人新生的“救命藥”銀屑病臨床康復(fù)并不難，關(guān)鍵在與病情反復(fù)復(fù)發(fā)和加重。不少患者經(jīng)治療后銀屑病皮損改善明顯便擅自停藥，治療不徹底是導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作和加重的原因。所以提醒銀屑病患者銀屑病屬于慢性病，若不持續(xù)治療，多數(shù)可能復(fù)發(fā)，所以您的醫(yī)師會(huì)幫您決定治療的方式與頻率，多請(qǐng)教醫(yī)生并遵照醫(yī)囑，切勿自行過(guò)早停藥！健康的生活方式很重要，禁煙、適量飲酒、保持心情愉悅、控制體重、避免勞累。正規(guī)治療，避免不正規(guī)的濫治。注意查找可能與復(fù)發(fā)相關(guān)的誘因，如頻繁感冒、慢性咽炎、扁桃體炎等，進(jìn)行針對(duì)性治療。積極修復(fù)皮膚屏障，每日涂抹潤(rùn)膚霜保護(hù)皮膚屏障，并將屏障功能的修復(fù)作為治療銀屑病必不可少的一部分?？勺稍冡t(yī)生選用合適自己的低敏無(wú)刺激的保濕潤(rùn)膚劑，每日至少2次，建議全身使用，沐浴后應(yīng)立即使用即浴后35分鐘內(nèi)使用。洗浴時(shí)一般選擇清水洗浴或使用皮膚清潔劑。以沐浴為主，水溫35℃～37℃為宜，時(shí)間不超過(guò)15min，最佳頻率是1次/天。避免用力搓揉，禁用粗糙的毛巾、尼龍球和過(guò)度擦搓。

1、什么是銀屑病？銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性系統(tǒng)性疾病，病情易反復(fù)，病程漫長(zhǎng)；俗稱(chēng)為“牛皮癬”，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，并不是真正的“癬”。典型的皮膚表現(xiàn)為：覆蓋有白色鱗屑的紅色斑片、斑塊。2、得了“牛皮癬”是否會(huì)傳染？該“癬”（牛皮癬）非彼癬（頭癬、體癬、股癬、足癬等），銀屑病是不具有傳染性的。3、為什么會(huì)得銀屑??？銀屑病病因復(fù)雜，受多種因素影響，?目前已知與銀屑病發(fā)病相關(guān)的因素包括：①遺傳背景：有些患者的家族中存在連續(xù)幾代人或同一代中有多人發(fā)生銀屑病的現(xiàn)象，但也有患者并無(wú)明顯的家族遺傳現(xiàn)象。②環(huán)境因素：環(huán)境因素主要指各種誘發(fā)及加重因素，包括感染、不良情緒（如壓力、焦慮等）、不良嗜好(如吸煙、酗酒)、創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)等。③免疫功能紊亂：銀屑病患者存在免疫功能紊亂或者說(shuō)失去了免疫平衡，主要指多種細(xì)胞因子和免疫表型異常表達(dá)，并不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是“免疫力低下”。銀屑病的發(fā)生是由于在一定的遺傳背景下，由于環(huán)境誘因（外因）引起身體的免疫功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致了銀屑病的發(fā)生。4、銀屑病需要忌口嗎？①銀屑病患者需要飲食管理，但飲食管理絕不是“忌口”更不能人云亦云的“盲目忌口”，科學(xué)膳食，營(yíng)養(yǎng)搭配才是正確做法；②銀屑病合并心血管疾病、代謝綜合征或者肥胖等共病的患者，需限制攝入高油高脂類(lèi)食物，同時(shí)科學(xué)減重；③鼓勵(lì)多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如牛奶、雞蛋、肉類(lèi)等；多吃水果蔬菜；同時(shí)飲食要規(guī)律；④若確實(shí)存在某樣食物加重病情、造成復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，或存在某些食物過(guò)敏的現(xiàn)象，需注意避免攝入此類(lèi)食物。故銀屑病不需盲目忌口！5、是否有藥物能夠根治銀屑病？目前的治療手段尚無(wú)根治銀屑病的藥物和方法，切記不可盲目相信偏方或不正規(guī)的機(jī)構(gòu)宣傳的能夠根治！6、如何避免銀屑病的復(fù)發(fā)？銀屑病復(fù)發(fā)在所難免，多數(shù)患者皮損會(huì)在同一處反反復(fù)復(fù)。呼吸道感染、吸煙/飲酒、緊張/焦慮/壓力大、失眠/熬夜、寒冷干燥的天氣等，都是銀屑病復(fù)發(fā)的影響因素，因盡量避免或改善。當(dāng)然不規(guī)律用藥、中斷治療也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)最為重要的原因之一！