銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性和系統(tǒng)性疾病。不同患者我們提倡個(gè)性化治療方案，治療會(huì)針對(duì)疾病分型和嚴(yán)重程度來確定。銀屑病根據(jù)臨床特征分為尋常型、膿皰型、紅皮病型及關(guān)節(jié)病型，其中90%以上為尋常型。本文重點(diǎn)針對(duì)尋常型銀屑病進(jìn)行介紹。尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為：進(jìn)行期、靜止期、退行期。進(jìn)行期:?新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕，鱗屑較多退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。銀屑病的嚴(yán)重程度按體表受累面積（BSA）可分為：輕度（<3%體表面積）、中度（3%-10%體表面積）、重度（>10%體表面積），不知道怎么計(jì)算的患者，可以類比為1個(gè)手掌面積約等于全身皮膚面積的1%。結(jié)合以上疾病情況，治療方法可以參考如下：1.輕度：一般不影響患者生命質(zhì)量，以外用藥治療和護(hù)膚為主。2.中度：影響患者生命質(zhì)量，以系統(tǒng)治療為主，包括維A酸類、免疫抑制劑、生物制劑及光療，同時(shí)外用藥和護(hù)膚。3.重度：極大地影響患者生命質(zhì)量，以系統(tǒng)治療為主，包括維A酸類、免疫抑制劑、生物制劑及光療，同時(shí)外用藥和護(hù)膚。可以看到，潤(rùn)膚劑和外用藥是銀屑病的治療中不可或缺的角色，用對(duì)方法，可以少走彎路。潤(rùn)膚劑：除了皮膚保濕的效果，還可以作為局部外用藥物治療的基礎(chǔ)用藥，通過增加藥物滲透性，提高局部外用糖皮質(zhì)激素的療效。外用藥物治療：外用藥物適用于絕大多數(shù)銀屑病患者。外用糖皮質(zhì)激素可以快速緩解癥狀，但原則上取得顯著療效后需要逐漸降級(jí)和減量，使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素的時(shí)限通常<2周，不主張長(zhǎng)期連續(xù)使用。維生素D3衍生物適用于靜止期斑塊狀銀屑病。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合、交替使用可增加療效，降低激素不良反應(yīng)。對(duì)于其他類型銀屑病，病情一般較為復(fù)雜，建議患者及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。銀友也需要不斷總結(jié)、摸索發(fā)病規(guī)律，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，真正實(shí)現(xiàn)減少銀屑病復(fù)發(fā)。

???這是一位患者的中藥治療經(jīng)歷，自述效果很好。不過我也遇到過銀屑病患者吃中藥治療，但是可能中藥中加了糖皮質(zhì)激素，停藥后反跳嚴(yán)重發(fā)展成紅皮病的。我是西醫(yī)，對(duì)中醫(yī)不懂也不了解，無權(quán)評(píng)判。所以，我的意見是，如果中醫(yī)中藥確實(shí)治療效果好，可以使用，畢竟不管黑貓白貓抓住老鼠就是好貓。但如果在不了解的情況下，還是建議首選西醫(yī)治療，畢竟有大量臨床試驗(yàn)證實(shí)有效，是有依據(jù)的。另外提一嘴，現(xiàn)在西醫(yī)對(duì)于銀屑病效果最好的是生物制劑，不過價(jià)格較貴。

銀屑病，俗稱牛皮癬，反復(fù)發(fā)作，終身不愈，給患者的身體健康及精神狀況帶來了極大的困擾。輕者影響美觀，瘙癢影響社交和睡眠；重者全身密布紅斑，大量脫屑，甚至發(fā)展為全身紅腫的紅皮病或者全身膿皰，高熱不退，關(guān)節(jié)疼痛無法行走，甚至危及生命。銀屑病既然如此難纏，無法根治，那么如何有效的預(yù)防復(fù)發(fā)就成了大家重點(diǎn)關(guān)注的話題。在這里，我就和大家一起談?wù)勅绾晤A(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)。其實(shí)要說預(yù)防復(fù)發(fā)，我們要先從銀屑病為什么會(huì)復(fù)發(fā)，哪些因素有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)談起。??首先就是內(nèi)熱，“諸痛瘡瘍皆屬于火”，銀屑病也不例外，即使是外感了風(fēng)、寒、濕、燥等邪氣，最終也會(huì)轉(zhuǎn)化或者兼夾火熱之邪。銀屑病的好發(fā)人群主要就是青壯年，青壯年生機(jī)旺盛，血?dú)夥絼?，表現(xiàn)出陽熱偏盛的狀態(tài)，常表現(xiàn)為精神飽滿，聲音洪亮，說話中氣十足，身體比較強(qiáng)壯，比一般人怕熱，而且容易出汗，經(jīng)常覺得口干舌燥，還容易口臭，喜歡吃冷飲，不怕冷，不喜歡穿厚重的衣服，身體體味比較重，而且容易便秘，大便很臭，脾氣暴躁，遇到一點(diǎn)事情就煩躁不安，容易失眠。青壯年在這種陽熱偏盛的體質(zhì)基礎(chǔ)上，在誘發(fā)因素的作用下就更易發(fā)生銀屑病，而且銀屑病也更容易復(fù)發(fā)。因此“清熱降火”對(duì)于預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)就尤為重要，如何不通過藥物就能達(dá)到很好的降火作用呢？那就是運(yùn)動(dòng)出汗。運(yùn)動(dòng)出汗的過程，可以加速新陳代謝，排出機(jī)體代謝產(chǎn)生的很多病理產(chǎn)物，中醫(yī)稱之為“汗法”，是通過開泄腠理、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、發(fā)汗祛邪，以解表清熱的方法。而運(yùn)動(dòng)本身可以促進(jìn)機(jī)體分泌很多抗炎的細(xì)胞因子，起到抗炎的作用，而對(duì)銀屑病這種慢性炎癥性皮膚病也可以起到很好的預(yù)防和治療作用。肥胖患者銀屑病更加嚴(yán)重和難治，因?yàn)橹炯?xì)胞會(huì)分泌很多促進(jìn)炎癥加重的細(xì)胞因子，引起銀屑病加重，而肌肉細(xì)胞會(huì)釋放減輕炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能減肥，能減脂增肌，這也對(duì)銀屑病的復(fù)發(fā)起到了很好的預(yù)防作用。具體運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目和強(qiáng)度還是要根據(jù)個(gè)人的具體情況來選擇，一定要循序漸進(jìn)，避免過勞和受傷。??第二，就是精神神經(jīng)因素，臨床觀察銀屑病的復(fù)發(fā)和加重與患者的情緒密切相關(guān)，像緊張、焦慮、驚恐、憤怒、抑郁、煩惱等，比如親人病故、家庭糾紛、工作考試壓力等等。此外過度勞累、睡眠障礙都可以導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)。因此調(diào)節(jié)情志，對(duì)于預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)也是非常重要的。在這里給大家推薦幾種中藥代茶飲小配方。對(duì)于面色暗黃，伴有胸脅脹滿、食欲不佳，腹脹、大便糖稀者，多為肝郁脾虛，推薦玫瑰合歡茶健脾益氣、疏肝安神，玫瑰花、合歡花、茯苓各10g泡水代茶飲。面色鮮紅，伴有口苦、口腔潰瘍，心煩失眠，大便干燥，多為心肝火旺，推薦竹葉菊花茶清心降肝火，淡竹葉、菊花、夏枯草各10g泡水代茶飲。面色潮紅，伴有口干、盜汗、手足心熱、心煩易怒，屬于陰虛火旺，推薦枸杞菊花茶滋陰降火、清肝明目，枸杞8枚，菊花10g泡水代茶飲。面色發(fā)青，伴有頭脹痛、胸悶、善太息、月經(jīng)不調(diào)，往往是氣滯血瘀證，推薦月季凌霄茶行氣活血調(diào)經(jīng)，取月季花、凌霄花各10g泡水代茶飲。面色蒼白，伴有乏力懶言，眩暈失眠，心悸自汗，往往是氣血兩虛，推薦桂圓紅棗茶補(bǔ)氣養(yǎng)血，取桂圓50g，大棗6枚，加入適量紅糖，煮水茶飲。??第三，就是飲食調(diào)控不當(dāng)。這個(gè)主要要從兩個(gè)方面來講，一方面就是飲食過于節(jié)制，很多患者因?yàn)楹ε掳l(fā)物會(huì)引起銀屑病復(fù)發(fā)，這不敢吃那不敢吃，常年嚴(yán)格忌口，不僅使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，還導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏，機(jī)體免疫力下降，反而使本病復(fù)發(fā)或加重，還容易出現(xiàn)上呼吸道感染，而上呼吸道感染有可能誘發(fā)本病加重，因此盲目忌口是錯(cuò)誤的，其實(shí)絕大部分銀屑病患者是不需要嚴(yán)格忌口的，因?yàn)殂y屑病本身不是一個(gè)過敏性疾病，很多所謂的過敏食物，像雞蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛羊肉都是可以適量吃的，除非某些患者有明確的對(duì)某種食物過敏史，這樣才需要忌食。另一方面就是飲食不節(jié)，酒精不僅可以誘發(fā)銀屑病，還可以影響疾病的發(fā)展，使疾病加重，重度飲酒者可以導(dǎo)致皮疹更廣泛、炎癥更重，連續(xù)飲酒還可能導(dǎo)致治療抵抗，因此應(yīng)該避免飲酒。還有，前面我們說了，銀屑病患者大多屬于陽熱偏盛體質(zhì)，這種情況下，如果大量進(jìn)食一些性偏于溫燥、刺激、容易上火的食物，比如羊肉、驢肉、狗肉、辣椒、芥末等，就有增加疾病的復(fù)發(fā)的可能。此外肥胖與銀屑病的嚴(yán)重程度有關(guān)，因此對(duì)于肥胖的患者，應(yīng)該適當(dāng)減少主食及高熱量食物的攝入，減少肉類攝入，多食新鮮蔬菜。少吃生冷食物，生冷食物容易傷及脾胃，脾胃虛弱易生濕熱，濕性粘膩，導(dǎo)致皮疹復(fù)發(fā)、頑固難消，且脾胃虛弱還容易出現(xiàn)腹瀉，長(zhǎng)期腹瀉免疫力下降，易引起復(fù)發(fā)，且不利于疾病的恢復(fù)。??第四，就是外感。皮科醫(yī)生最常跟銀屑病患者說的注意事項(xiàng)之一就是“要保暖、別感冒”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明：銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃體炎有關(guān)。有6％的銀屑病患者有咽部感染史。有研究發(fā)現(xiàn)人巨細(xì)胞病毒感染與銀屑病發(fā)病之間存在確切關(guān)系。外感邪毒致病是中西醫(yī)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)的確切誘發(fā)及加重的重要因素。青壯年常因過于勞累，生活飲食不規(guī)律，導(dǎo)致抵抗力下降，給時(shí)邪之毒感染之機(jī)，誘發(fā)或者加重銀屑病。因此，我們要根據(jù)天氣適時(shí)調(diào)整衣物避免著涼感冒，勞逸結(jié)合、調(diào)整心態(tài)、飲食規(guī)律、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，不給外邪以可乘之機(jī)。??總之，中醫(yī)講“正氣內(nèi)存，邪不可干”，調(diào)整好自身狀態(tài)，避免不良誘發(fā)因素，做好醫(yī)患合作，捍衛(wèi)自身健康，讓銀屑病遠(yuǎn)離你！