銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性和系統(tǒng)性疾病。不同患者我們提倡個(gè)性化治療方案，治療會(huì)針對(duì)疾病分型和嚴(yán)重程度來(lái)確定。銀屑病根據(jù)臨床特征分為尋常型、膿皰型、紅皮病型及關(guān)節(jié)病型，其中90%以上為尋常型。本文重點(diǎn)針對(duì)尋常型銀屑病進(jìn)行介紹。尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為：進(jìn)行期、靜止期、退行期。進(jìn)行期:?新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，周?chē)捎屑t暈，鱗屑較厚靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕，鱗屑較多退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。銀屑病的嚴(yán)重程度按體表受累面積（BSA）可分為：輕度（<3%體表面積）、中度（3%-10%體表面積）、重度（>10%體表面積），不知道怎么計(jì)算的患者，可以類(lèi)比為1個(gè)手掌面積約等于全身皮膚面積的1%。結(jié)合以上疾病情況，治療方法可以參考如下：1.輕度：一般不影響患者生命質(zhì)量，以外用藥治療和護(hù)膚為主。2.中度：影響患者生命質(zhì)量，以系統(tǒng)治療為主，包括維A酸類(lèi)、免疫抑制劑、生物制劑及光療，同時(shí)外用藥和護(hù)膚。3.重度：極大地影響患者生命質(zhì)量，以系統(tǒng)治療為主，包括維A酸類(lèi)、免疫抑制劑、生物制劑及光療，同時(shí)外用藥和護(hù)膚?？梢钥吹剑瑵?rùn)膚劑和外用藥是銀屑病的治療中不可或缺的角色，用對(duì)方法，可以少走彎路。潤(rùn)膚劑：除了皮膚保濕的效果，還可以作為局部外用藥物治療的基礎(chǔ)用藥，通過(guò)增加藥物滲透性，提高局部外用糖皮質(zhì)激素的療效。外用藥物治療：外用藥物適用于絕大多數(shù)銀屑病患者。外用糖皮質(zhì)激素可以快速緩解癥狀，但原則上取得顯著療效后需要逐漸降級(jí)和減量，使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素的時(shí)限通常<2周，不主張長(zhǎng)期連續(xù)使用。維生素D3衍生物適用于靜止期斑塊狀銀屑病。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合、交替使用可增加療效，降低激素不良反應(yīng)。對(duì)于其他類(lèi)型銀屑病，病情一般較為復(fù)雜，建議患者及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。銀友也需要不斷總結(jié)、摸索發(fā)病規(guī)律，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，真正實(shí)現(xiàn)減少銀屑病復(fù)發(fā)。

???這是一位患者的中藥治療經(jīng)歷，自述效果很好。不過(guò)我也遇到過(guò)銀屑病患者吃中藥治療，但是可能中藥中加了糖皮質(zhì)激素，停藥后反跳嚴(yán)重發(fā)展成紅皮病的。我是西醫(yī)，對(duì)中醫(yī)不懂也不了解，無(wú)權(quán)評(píng)判。所以，我的意見(jiàn)是，如果中醫(yī)中藥確實(shí)治療效果好，可以使用，畢竟不管黑貓白貓抓住老鼠就是好貓。但如果在不了解的情況下，還是建議首選西醫(yī)治療，畢竟有大量臨床試驗(yàn)證實(shí)有效，是有依據(jù)的。另外提一嘴，現(xiàn)在西醫(yī)對(duì)于銀屑病效果最好的是生物制劑，不過(guò)價(jià)格較貴。

銀屑病，俗稱(chēng)牛皮癬，反復(fù)發(fā)作，終身不愈，給患者的身體健康及精神狀況帶來(lái)了極大的困擾。輕者影響美觀，瘙癢影響社交和睡眠；重者全身密布紅斑，大量脫屑，甚至發(fā)展為全身紅腫的紅皮病或者全身膿皰，高熱不退，關(guān)節(jié)疼痛無(wú)法行走，甚至危及生命。銀屑病既然如此難纏，無(wú)法根治，那么如何有效的預(yù)防復(fù)發(fā)就成了大家重點(diǎn)關(guān)注的話(huà)題。在這里，我就和大家一起談?wù)勅绾晤A(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)。其實(shí)要說(shuō)預(yù)防復(fù)發(fā)，我們要先從銀屑病為什么會(huì)復(fù)發(fā)，哪些因素有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)談起。??首先就是內(nèi)熱，“諸痛瘡瘍皆屬于火”，銀屑病也不例外，即使是外感了風(fēng)、寒、濕、燥等邪氣，最終也會(huì)轉(zhuǎn)化或者兼夾火熱之邪。銀屑病的好發(fā)人群主要就是青壯年，青壯年生機(jī)旺盛，血?dú)夥絼?，表現(xiàn)出陽(yáng)熱偏盛的狀態(tài)，常表現(xiàn)為精神飽滿(mǎn)，聲音洪亮，說(shuō)話(huà)中氣十足，身體比較強(qiáng)壯，比一般人怕熱，而且容易出汗，經(jīng)常覺(jué)得口干舌燥，還容易口臭，喜歡吃冷飲，不怕冷，不喜歡穿厚重的衣服，身體體味比較重，而且容易便秘，大便很臭，脾氣暴躁，遇到一點(diǎn)事情就煩躁不安，容易失眠。青壯年在這種陽(yáng)熱偏盛的體質(zhì)基礎(chǔ)上，在誘發(fā)因素的作用下就更易發(fā)生銀屑病，而且銀屑病也更容易復(fù)發(fā)。因此“清熱降火”對(duì)于預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)就尤為重要，如何不通過(guò)藥物就能達(dá)到很好的降火作用呢？那就是運(yùn)動(dòng)出汗。運(yùn)動(dòng)出汗的過(guò)程，可以加速新陳代謝，排出機(jī)體代謝產(chǎn)生的很多病理產(chǎn)物，中醫(yī)稱(chēng)之為“汗法”，是通過(guò)開(kāi)泄腠理、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、發(fā)汗祛邪，以解表清熱的方法。而運(yùn)動(dòng)本身可以促進(jìn)機(jī)體分泌很多抗炎的細(xì)胞因子，起到抗炎的作用，而對(duì)銀屑病這種慢性炎癥性皮膚病也可以起到很好的預(yù)防和治療作用。肥胖患者銀屑病更加嚴(yán)重和難治，因?yàn)橹炯?xì)胞會(huì)分泌很多促進(jìn)炎癥加重的細(xì)胞因子，引起銀屑病加重，而肌肉細(xì)胞會(huì)釋放減輕炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能減肥，能減脂增肌，這也對(duì)銀屑病的復(fù)發(fā)起到了很好的預(yù)防作用。具體運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目和強(qiáng)度還是要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)選擇，一定要循序漸進(jìn)，避免過(guò)勞和受傷。??第二，就是精神神經(jīng)因素，臨床觀察銀屑病的復(fù)發(fā)和加重與患者的情緒密切相關(guān)，像緊張、焦慮、驚恐、憤怒、抑郁、煩惱等，比如親人病故、家庭糾紛、工作考試壓力等等。此外過(guò)度勞累、睡眠障礙都可以導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)。因此調(diào)節(jié)情志，對(duì)于預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)也是非常重要的。在這里給大家推薦幾種中藥代茶飲小配方。對(duì)于面色暗黃，伴有胸脅脹滿(mǎn)、食欲不佳，腹脹、大便糖稀者，多為肝郁脾虛，推薦玫瑰合歡茶健脾益氣、疏肝安神，玫瑰花、合歡花、茯苓各10g泡水代茶飲。面色鮮紅，伴有口苦、口腔潰瘍，心煩失眠，大便干燥，多為心肝火旺，推薦竹葉菊花茶清心降肝火，淡竹葉、菊花、夏枯草各10g泡水代茶飲。面色潮紅，伴有口干、盜汗、手足心熱、心煩易怒，屬于陰虛火旺，推薦枸杞菊花茶滋陰降火、清肝明目，枸杞8枚，菊花10g泡水代茶飲。面色發(fā)青，伴有頭脹痛、胸悶、善太息、月經(jīng)不調(diào)，往往是氣滯血瘀證，推薦月季凌霄茶行氣活血調(diào)經(jīng)，取月季花、凌霄花各10g泡水代茶飲。面色蒼白，伴有乏力懶言，眩暈失眠，心悸自汗，往往是氣血兩虛，推薦桂圓紅棗茶補(bǔ)氣養(yǎng)血，取桂圓50g，大棗6枚，加入適量紅糖，煮水茶飲。??第三，就是飲食調(diào)控不當(dāng)。這個(gè)主要要從兩個(gè)方面來(lái)講，一方面就是飲食過(guò)于節(jié)制，很多患者因?yàn)楹ε掳l(fā)物會(huì)引起銀屑病復(fù)發(fā)，這不敢吃那不敢吃，常年嚴(yán)格忌口，不僅使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，還導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，機(jī)體免疫力下降，反而使本病復(fù)發(fā)或加重，還容易出現(xiàn)上呼吸道感染，而上呼吸道感染有可能誘發(fā)本病加重，因此盲目忌口是錯(cuò)誤的，其實(shí)絕大部分銀屑病患者是不需要嚴(yán)格忌口的，因?yàn)殂y屑病本身不是一個(gè)過(guò)敏性疾病，很多所謂的過(guò)敏食物，像雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、牛羊肉都是可以適量吃的，除非某些患者有明確的對(duì)某種食物過(guò)敏史，這樣才需要忌食。另一方面就是飲食不節(jié)，酒精不僅可以誘發(fā)銀屑病，還可以影響疾病的發(fā)展，使疾病加重，重度飲酒者可以導(dǎo)致皮疹更廣泛、炎癥更重，連續(xù)飲酒還可能導(dǎo)致治療抵抗，因此應(yīng)該避免飲酒。還有，前面我們說(shuō)了，銀屑病患者大多屬于陽(yáng)熱偏盛體質(zhì)，這種情況下，如果大量進(jìn)食一些性偏于溫燥、刺激、容易上火的食物，比如羊肉、驢肉、狗肉、辣椒、芥末等，就有增加疾病的復(fù)發(fā)的可能。此外肥胖與銀屑病的嚴(yán)重程度有關(guān)，因此對(duì)于肥胖的患者，應(yīng)該適當(dāng)減少主食及高熱量食物的攝入，減少肉類(lèi)攝入，多食新鮮蔬菜。少吃生冷食物，生冷食物容易傷及脾胃，脾胃虛弱易生濕熱，濕性粘膩，導(dǎo)致皮疹復(fù)發(fā)、頑固難消，且脾胃虛弱還容易出現(xiàn)腹瀉，長(zhǎng)期腹瀉免疫力下降，易引起復(fù)發(fā)，且不利于疾病的恢復(fù)。??第四，就是外感。皮科醫(yī)生最常跟銀屑病患者說(shuō)的注意事項(xiàng)之一就是“要保暖、別感冒”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明：銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃體炎有關(guān)。有6％的銀屑病患者有咽部感染史。有研究發(fā)現(xiàn)人巨細(xì)胞病毒感染與銀屑病發(fā)病之間存在確切關(guān)系。外感邪毒致病是中西醫(yī)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)的確切誘發(fā)及加重的重要因素。青壯年常因過(guò)于勞累，生活飲食不規(guī)律，導(dǎo)致抵抗力下降，給時(shí)邪之毒感染之機(jī)，誘發(fā)或者加重銀屑病。因此，我們要根據(jù)天氣適時(shí)調(diào)整衣物避免著涼感冒，勞逸結(jié)合、調(diào)整心態(tài)、飲食規(guī)律、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，不給外邪以可乘之機(jī)。??總之，中醫(yī)講“正氣內(nèi)存，邪不可干”，調(diào)整好自身狀態(tài)，避免不良誘發(fā)因素，做好醫(yī)患合作，捍衛(wèi)自身健康，讓銀屑病遠(yuǎn)離你！

問(wèn)題1：銀屑病就是牛皮癬嗎？可以這樣說(shuō)。我們看到各種電線桿小廣告說(shuō)“xxx元包治牛皮癬”，牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有兩個(gè)含義，一是指銀屑病，二是指神經(jīng)性皮炎，后者是一種皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，特征是苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢，因?yàn)槠p也有頑硬且堅(jiān)的特點(diǎn)，故民間也一并稱(chēng)為牛皮癬。問(wèn)題2：那銀屑病是什么回事？銀屑病雖然猙獰，但是并不可怕！它只不過(guò)是皮膚新陳代謝障礙或者說(shuō)是皮膚免疫功能紊亂的疾病。通俗的打個(gè)比喻猶如婦女的月經(jīng)紊亂。我們機(jī)體上的每一個(gè)細(xì)胞、器官無(wú)時(shí)無(wú)刻都在代謝，所以我們都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)由牙牙學(xué)語(yǔ)的嬰幼兒、兒童、青壯年乃至變成耄耋老人直到歸終的過(guò)程。皮膚也像婦女月經(jīng)一樣，都有自己正常的新陳代謝，也就是說(shuō)，正常情況下我們的皮膚其實(shí)是不斷在有序更新，醫(yī)學(xué)上叫做“表皮更替”，通常時(shí)間為52～75天。因?yàn)橐磺卸际怯袟l不紊，所以我們正常人是完全感覺(jué)不到皮膚“換膚”的變化。而另一些疾病如“銀屑病”等表皮更替時(shí)間大為縮短了，甚至只有3～5天，所以這些未經(jīng)過(guò)正常代謝的部位便呈現(xiàn)出一派紅斑脫屑、不成熟的肌膚。這好比流水線上的產(chǎn)品，未經(jīng)過(guò)所有的加工工序就送到消費(fèi)者手中；也非常類(lèi)似未經(jīng)充分孕育的“七星嬰兒”，如此而已。當(dāng)然，也有一些涉及到關(guān)節(jié)器官的患者，就表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛等所謂“關(guān)節(jié)型銀屑病”的癥狀了。一言蔽之，其實(shí)就是皮膚新陳代謝功能“亂”了，而不完全是免疫功能低下或過(guò)強(qiáng)，了解了銀屑病的廬山真面目，是不是也覺(jué)得實(shí)質(zhì)上銀屑病并不可怕呢！問(wèn)題3：為什么會(huì)得這個(gè)病？雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)銀屑病病因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行過(guò)很多研究，除了少部分與感染、遺傳、藥物等有關(guān)外，絕大多數(shù)至今尚不十分清楚。更多醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，本病發(fā)病機(jī)制可能涉及多方面，包括遺傳、免疫、內(nèi)分泌、感染、應(yīng)激等方面，并且飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會(huì)誘發(fā)銀屑病，教科書(shū)說(shuō)是“病因不明確”，目前尚未找到根治的方法。對(duì)于這種“不明原因”，中醫(yī)藥有比較大的發(fā)揮空間。問(wèn)題4：銀屑病會(huì)傳染嗎？大量現(xiàn)代文獻(xiàn)表明不會(huì)人傳人傳染，日常共餐、共浴、理發(fā)等日常生活沒(méi)有問(wèn)題，但有遺傳傾向。問(wèn)題5：之前相信“包治牛皮癬”的廣告，結(jié)果愈來(lái)愈糟糕，為什么呢？大多數(shù)患者，哪怕是規(guī)范治療的病人，發(fā)現(xiàn)反而越治療越糟糕，究其原因就是“急功近利”惹的禍。一開(kāi)始看到干凈的皮膚，出現(xiàn)了一點(diǎn)“牛皮癬”，太過(guò)急迫要這牛皮消失，于是乎“激素、甲氨蝶呤、雷公藤”等多種多樣的免疫抑制性藥物就立馬派上用場(chǎng)，它們的基本藥理機(jī)制是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)發(fā)揮抑制作用，能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞（比如巨噬細(xì)胞）的增殖和功能，從而降低抗體免疫反應(yīng)，減輕皮膚炎癥癥狀。短時(shí)間療效的確明顯，為了讓客戶(hù)迅速看到效果，大部分廠家也是光明正大或鬼鬼祟祟添加上述藥物。一句話(huà)概括“不就是皮膚代謝太快嗎，我就用它們抑制你！”沒(méi)錯(cuò)，很快抑制住了，但是這些藥物總有代謝完的一天，一般半個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間就代謝完了，代謝完了沒(méi)有了藥物抑制作用毛病又再次犯了，而且是變本加厲的再犯。而我們又不厭其煩的再次使用抑制性藥物進(jìn)行強(qiáng)有力的打壓，藥物代謝后又一個(gè)卷土重來(lái)，不但身體本質(zhì)沒(méi)有調(diào)整好，反而使本來(lái)的那一點(diǎn)可能慢慢泛發(fā)全身乃至體無(wú)完膚的紅皮病型、膿皰型銀屑病。當(dāng)然這個(gè)過(guò)程不會(huì)短時(shí)間形成，而是數(shù)以月計(jì)、年計(jì)的緩慢出現(xiàn)。臨床上，經(jīng)常有一些親朋好友咨詢(xún)我得了這個(gè)病怎么辦？一般情況下，只要皮疹局限而無(wú)明顯不適并且找不到原因或者有家族史的患者，我會(huì)告知他們?nèi)粘ｏ嬍痴{(diào)理等注意事項(xiàng)，然后就是“置之不理”?；仡^來(lái)看，這些人基本上無(wú)大的起伏。問(wèn)題6：中醫(yī)治療銀屑病有什么優(yōu)勢(shì)？銀屑病是免疫功能紊亂、代謝失調(diào)的疾病，也就是中醫(yī)說(shuō)的“陰陽(yáng)失調(diào)”而已。記住：只是機(jī)能亂了而已?。。∫磺Ф嗄昵?，我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就說(shuō)“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”其實(shí)質(zhì)就是要求人們通過(guò)飲食、生活、工作、藥物、適當(dāng)鍛煉等手段重新平衡機(jī)體免疫功能，使其代謝正常。中醫(yī)里面每一個(gè)處方都是為“機(jī)體功能紊亂”而設(shè)，比如說(shuō)大小柴胡湯、甘草瀉心湯、烏梅丸等等，這就是中醫(yī)治療這個(gè)毛病的優(yōu)勢(shì)所在。其實(shí)，這也并不是什么奧秘，滿(mǎn)大街的涼茶鋪、火鍋店等就是廣大老百姓“平調(diào)陰陽(yáng)”的寫(xiě)照。而我們新時(shí)期的中醫(yī)人更加要秉持這一理論，“勤求古訓(xùn)，博取眾方”，充分發(fā)揮千百年臨床實(shí)踐驗(yàn)證的中醫(yī)中藥治療本病的優(yōu)勢(shì)，讓“牛皮癬”不再“?！?。雖然不能保證所有患者有效，但臨床經(jīng)驗(yàn)證明，只要中醫(yī)處方得當(dāng)，在戒斷激素等免疫抑制劑基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，配合生活調(diào)息，不少患者可以控制病情、不同程度好轉(zhuǎn)，部分患者甚至是完全可以治愈的！需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，本病是綜合性治療，我們最終目的是要使紊亂的內(nèi)環(huán)境重新達(dá)到平衡狀態(tài)，正所謂“江山易改本性難移”，這個(gè)過(guò)程注定不是一蹴而就的，肯定是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的歷程。問(wèn)題7：是不是來(lái)到這里吃點(diǎn)中藥就能好起來(lái)？大家總覺(jué)得來(lái)到醫(yī)院，一切責(zé)任就交給醫(yī)生了。這樣的想法是萬(wàn)萬(wàn)不可取的，要達(dá)到上述的陰平陽(yáng)秘，逆轉(zhuǎn)皮膚異常代謝，需要醫(yī)患雙方的共同努力。具體來(lái)講，有以下幾方面。1.戒斷激素等免疫抑制，至關(guān)重要我常說(shuō)：這個(gè)病而言要么使用激素等免疫抑制劑，要么不用，再?zèng)]有其他選擇項(xiàng)。必須承認(rèn)，激素、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等各種免疫抑制劑在人類(lèi)與皮膚病等作斗爭(zhēng)中立下赫赫戰(zhàn)功。但就銀屑病而言，如果你已經(jīng)對(duì)其形成依賴(lài)又或者已經(jīng)無(wú)效時(shí)候，我建議患者要以戒斷毒品般的毅力一步到位解除對(duì)其依賴(lài)。銀屑病是免疫功能紊亂、代謝失調(diào)的疾病，不是三兩天可以解決，不少患者長(zhǎng)期使用激素，要戒斷肯定會(huì)經(jīng)歷一個(gè)“相當(dāng)痛苦的階段”，病情很可能“變本加厲的加重”。但是，只要三到四周時(shí)間，藥物就可以自然代謝，希望患者能夠以壯士斷臂的決心打好這個(gè)攻堅(jiān)戰(zhàn)，為我們下一步的治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如果戒斷激素時(shí)間不夠長(zhǎng)，直接接受中醫(yī)治療，那不是在治療銀屑病本病，而是在治療依賴(lài)免疫抑制劑帶來(lái)的問(wèn)題，而這個(gè)問(wèn)題，可以不用任何干預(yù)，等待藥物自身代謝就能解決，未戒斷激素、免疫抑制劑之前用我們中醫(yī)治療難以取效。再者，現(xiàn)在我們治療方向不壓抑了，初期自然有“反彈現(xiàn)象”，如果這時(shí)候患者誤以為是新治療方法導(dǎo)致的結(jié)果，而產(chǎn)生懷疑和動(dòng)搖，這不利于我們治療。2.早睡、睡好我常常說(shuō)，“睡眠對(duì)于人體健康的重要性無(wú)可替代！”既然銀屑病是一個(gè)免疫功能紊亂、代謝失調(diào)的疾病，那么我們首先要問(wèn)一問(wèn)它為什么“紊亂”與“失調(diào)”。答案非常簡(jiǎn)單，一個(gè)人連生活節(jié)奏都亂七八糟了，免疫功能如何能正常、有序呢？3.管理好壓力與情緒生活、工作、學(xué)習(xí)要張弛有度，正如著名詩(shī)人汪國(guó)真說(shuō)“生活要有詩(shī)和遠(yuǎn)方”，而我想補(bǔ)充一句：“要優(yōu)雅地生活”?，F(xiàn)代社會(huì)尤其是在城市生活的人們往往忽略了這些看似微不足道的重要環(huán)節(jié)。良好的情緒可使機(jī)體處于最佳狀態(tài)，抗拒疾病的襲擊，疏導(dǎo)紊亂交通，恢復(fù)順暢的康莊大道。心平氣和，就不會(huì)堵車(chē)?yán)病?.合理平衡膳食，不宜喝酒傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的是“和”字，意思是凡事有個(gè)度，不要走極端。經(jīng)?？吹讲簧倩颊呒煽诘檬Ｏ隆鞍罪垺⑶嗖撕烷_(kāi)水”，然后一臉無(wú)辜的說(shuō)，“醫(yī)生我都忌口到這個(gè)份上了，為什么還不好？”其實(shí)這是錯(cuò)誤的。目前較為明確對(duì)病情影響的食物1）避免喝啤酒，特別是濃啤酒、麥芽啤酒和貯藏啤酒，因?yàn)樗鼈兒羞^(guò)多的淀粉類(lèi)谷物。2）乳制品全脂牛奶和酸奶可能會(huì)導(dǎo)致銀屑病惡化。牛奶本身就是一種過(guò)敏源，而且乳糖不耐受可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生諸多負(fù)面影響，含有酪蛋白A1的牛奶，還被發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)1型糖尿病。3）茄科植物如西紅柿、茄子、土豆等，茄科植物含有生物堿、凝集素等，可能會(huì)造成危害，如殺死腸道細(xì)胞、增加腸道通透性。4）糖吃糖后，其吞噬細(xì)胞（白細(xì)胞主要成分）的吞噬能力開(kāi)始顯著降低，甚至比空腹?fàn)顟B(tài)下降了約50%，而且持續(xù)時(shí)間高達(dá)1-5小時(shí)。含糖飲食可以迅速讓免疫力陷入“半癱”，還可能惡化腸道菌群，引發(fā)慢性炎癥等。麩質(zhì)飲食5）麩質(zhì)是黑麥、小麥、燕麥中的一種蛋白質(zhì)，也是飲食中最常見(jiàn)的炎癥觸發(fā)因素之一。麩質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腹瀉、胃痛、脹氣和皮疹，久而久之會(huì)對(duì)腸道造成損害，甚至誘發(fā)腸漏，很多研究都發(fā)現(xiàn)：銀屑病患這對(duì)麩質(zhì)更敏感。我們要知道，銀屑病會(huì)有大量的皮膚鱗屑脫落，這都是蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果再不補(bǔ)充，身體不壞才怪呢！飲食忌宜沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因人而異，比如說(shuō)，一個(gè)“寒性體質(zhì)”的人，很可能要吃一些羊肉等溫燥的食物，藥物可能要用到附子、干姜；而“熱性體質(zhì)”者就要喝點(diǎn)涼茶了，藥物就可能要使用水牛角、石膏等。酒精對(duì)本病有刺激作用，不宜！5.查找原因，對(duì)因治療能夠通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段找到病因是最好的。比如說(shuō)一些高血壓患者長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克后出現(xiàn)銀屑病，就要考慮是否與藥物相關(guān)了，這時(shí)候只需要停用這類(lèi)藥物，問(wèn)題就可能迎刃而解了；又比如長(zhǎng)期、反復(fù)的扁桃體炎患者，必要時(shí)摘除扁桃體再配合藥物治療，也是有成功治愈的病案。所謂“精準(zhǔn)醫(yī)療”大概就是這個(gè)意思吧。對(duì)于食物因素，我們需要進(jìn)一步甄別。第一需要考慮是食物本身引發(fā)的，還是食物添加劑、防腐劑、促生長(zhǎng)激素等干預(yù)。第二需要鑒別假象，比如以前的抑制類(lèi)藥物代謝完，出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，但剛好吃了某一種食物，這時(shí)候需要認(rèn)清，到底該食物是不是單純的誘發(fā)因素。6.銀屑病能夠治愈嗎？多久一個(gè)療程？療效如何？一下子把這個(gè)病定位到治愈的心情是可以理解的，但是現(xiàn)實(shí)很骨感！國(guó)內(nèi)皮膚科知名教授以及目前皮膚界普遍認(rèn)為不可治愈！說(shuō)能治好本病的基本是騙子！中醫(yī)又如何看待這個(gè)問(wèn)題呢？不走激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、生物制劑等路，制定合理的治療階段目標(biāo)：首先，能夠解除對(duì)激素、免疫抑制劑、生物制劑的依賴(lài)就非常不容易；其次，循序漸進(jìn)，先是在能夠控制病情的基礎(chǔ)上逐步緩解、好轉(zhuǎn)、明顯好轉(zhuǎn)，更好的結(jié)局就是達(dá)到治愈。必須強(qiáng)調(diào)，銀屑病治療不只是在治療皮膚，更重要的是重建一個(gè)人的免疫系統(tǒng)，也就是把錯(cuò)亂的免疫體系推倒重建，所以一定是漫長(zhǎng)艱巨的。部分患者治療期間會(huì)有所反復(fù)，部分患者也可能沒(méi)有效果。一般建議，接受純中醫(yī)治療以3個(gè)月為一階段。最后特別告誡別被“李鬼”蒙騙，現(xiàn)在社會(huì)上不少小廣告，游醫(yī)甚至部分正規(guī)醫(yī)生，為了種種目的，會(huì)在中藥里面添加激素甚至砒霜等，然后美其名曰“純中藥”制劑，我建議廣大患者務(wù)必擦亮眼睛以防上當(dāng)、貽誤病情。另外再次重申，皮膚病貌似是皮膚問(wèn)題，更深層次問(wèn)題是機(jī)體免疫系統(tǒng)的平衡。以上內(nèi)容轉(zhuǎn)自廣東省中醫(yī)院皮膚科廖列輝主任。