-
姜文成副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 銀屑病是多種免疫細(xì)胞共同參與的和遺傳相關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，皮損表現(xiàn)為鱗屑、紅斑，甚至發(fā)生膿皰、關(guān)節(jié)炎、紅皮病等。一旦患了銀屑病，往往給患者造成很多苦惱和生活不便，由于目前醫(yī)學(xué)還無法達(dá)到“根治”，所以大家很關(guān)心日常生活的吃穿住行，尤其是“吃”的方面，應(yīng)該有哪些注意事項。一．什么是“發(fā)物”、何謂“忌口”？中醫(yī)認(rèn)為某些特殊體質(zhì)的人食用一些食物會誘發(fā)舊病或加重已發(fā)疾病，或削弱藥力，這即是食物的“發(fā)性”，也就是民間俗稱的“發(fā)物”。因此一般的常識認(rèn)為，皮膚病患者在治療和康復(fù)期間有些事物要少吃，甚至不能吃，就是應(yīng)該 “忌口”。二．一般“發(fā)物”致病的機理：1、動物性食物含有某些激素，如糖皮質(zhì)激素，若超過生理劑量，可引起感染擴散、潰瘍出血等；2、某些食物所含的異性蛋白易成為過敏源，如魚蝦蟹會引起或加重蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等過敏性皮膚??；3、刺激性較強的食物，如酒、辣椒、蔥、蒜易引起炎癥擴散，傷口難愈合。 三．一般的“發(fā)物”有哪些種類？1、食用菌類：蘑菇、香菇等。2、葷腥類：各種海鮮、河鮮類的魚、蝦、蟹等。3、蔬菜類：竹筍、蠶豆、蔥姜蒜韭等。4、果品類：芒果、鳳梨、獼猴桃、荔枝等。5、禽畜類：牛羊肉、狗肉等。 6、酒類：白酒、黃酒、啤酒等酒精飲料。四．銀屑病患者需要“忌口”嗎？從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，有的學(xué)者認(rèn)為銀屑病是一種代謝異常類疾病。比如有研究發(fā)現(xiàn)銀屑病發(fā)生與血脂異常相關(guān)，還有研究證明銀屑病患者全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞硬度、血沉等較正常人群有一定差異。由此看來，一些會導(dǎo)致或加重人體代謝異常類的“四高”（高糖、高脂、高鹽、高嘌呤）食物，銀屑病患者是應(yīng)當(dāng)適當(dāng)引起注意的。從祖國醫(yī)學(xué)“辨證論治”的角度看，一方面，銀屑病的發(fā)生與人體“血熱”密切相關(guān)，因此患者尤其在發(fā)病的急性期不能吃一些熱性辛辣食物；另一方面，對于慢性穩(wěn)定期患者，如果平時有怕冷畏寒等感覺，則屬于身體陽氣不足，不能吃一些過度寒涼生冷的水果、海鮮刺身等食物。五．銀屑病患者應(yīng)該怎樣吃？由以上從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)兩個角度認(rèn)識來看，銀屑病患者的“忌口”范疇遠(yuǎn)不如過敏性疾病那么苛刻，只要不多吃過甜、過咸、過油膩的食物即可。還有根據(jù)個人的體質(zhì)狀況，選擇不要過度辛辣和生冷的食物。 值得一提的是，現(xiàn)在越來越多的觀點認(rèn)為，銀屑病是一種“身心性”疾病，簡單的說就是疾病的嚴(yán)重程度與情緒、心情等主觀因素密切相關(guān)，因此這里建議銀屑病患者，在平日關(guān)注飲食健康的同時，也不必矯枉過正，過度糾結(jié)于什么一定能吃或不能吃。要放松心情，適當(dāng)對自己的疾病達(dá)到“物我兩忘”的境界，這樣才會快樂生活，達(dá)到緩解甚至治愈疾病的效果。2020年03月08日
1736
0
1
-
2020年02月23日3596
1
19
-
郭建輝副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 銀屑病頑固難治，容易復(fù)發(fā)，銀屑病患者忌口也是一個重要的預(yù)防措施。銀屑病患者把握一個忌口的原則。煙酒辣椒必須戒掉。其他的食物可以根據(jù)銀屑病不同的階段進(jìn)行忌口，在銀屑病初發(fā)期或者進(jìn)展期，需要忌食牛羊肉，海鮮，韭菜，木耳，蘑菇，雞蛋等發(fā)物，在銀屑病穩(wěn)定期可以少量試吃，除去這些忌口的食物，銀屑病患者可多吃新鮮蔬菜，水果，清淡而有營養(yǎng)的飲食，可以多喝豆?jié){等植物蛋白補充蛋白質(zhì)，并能提高免疫力，有利于疾病的恢復(fù)。2020年02月15日1124
0
0
-
宋群先副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚科 銀屑病患者需要忌口嗎?在飲食方面有什么注意事項?答：銀屑病患者是需要忌口的，但是并非如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或者普通老百姓所認(rèn)知的那樣，忌諱一切“發(fā)物”食品，比如牛羊肉、海鮮。實際上，這些食品都是可以適當(dāng)?shù)氖秤玫?，而且因為銀屑病患者皮膚的炎癥和脫屑和明顯，因此蛋白消耗比一般人要更多，所以如果完全把肉類食品都忌掉的話，很容易出現(xiàn)低蛋白血癥。不少銀屑病患者因為過度忌口，來看病的時候出現(xiàn)了腿腫等嚴(yán)重低蛋白血癥的表現(xiàn)，這是非常不科學(xué)的。銀屑病患者講究的忌口，主要是要忌諱過度油膩飲食，過高比例的高蛋白食物(比如只吃肉類的，蔬菜、水果和谷物吃得很少），避免辛辣刺激食物（會刺激這損導(dǎo)致瘙癢加重）.此外，還要避免飲酒，避免抽煙，避免咖啡和濃茶等刺激性飲料要營養(yǎng)均衡得當(dāng)，銀屑病患者并不需要忌諱特定的某一種食物。2020年02月11日1142
0
0
-
徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚科 Dr 徐斌醫(yī)者丨跑者丨讀者一起做個有趣的人牛是一種很勤勞的動物。牛皮是一種很容易被吹破的東西。但是牛皮癬（銀屑?。┚褪且环N非常棘手的皮膚病。中醫(yī)即有“治咳嗽不治喘、治瘡不治癬”的古訓(xùn)。為什么呢？因為容易砸自己招牌??！目前銀屑病治療，重點在于控制病情發(fā)展，避免復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。要根治銀屑病極為困難，即使是一年花費數(shù)100000＋的生物制劑也不能保證銀屑病斷根，所以對銀屑病患者來說，慢性病的長期管理尤為重要。俗話說民以食為天，食以材為先。在老百姓當(dāng)中發(fā)物的傳說由來已久，但更多是王大媽李大爺?shù)目陬^建議，有專業(yè)學(xué)者在查閱了大量文獻(xiàn)資料后，初步有了以下科學(xué)性的指導(dǎo)：輸魚禽肉蛋奶類及油脂類燒烤是不能吃滴，油炸的是不能吃滴，煙熏的也是不能吃滴，因為這些不健康的食物會導(dǎo)致炎癥因子和細(xì)胞因子的大量釋放，直接加重銀屑病的癥狀。魚油尤其是含有Omega-3不飽和脂肪酸的魚類，有改善銀屑病的癥狀的功效，已經(jīng)在外國人群當(dāng)中得到了證實。其次，維生素D3也對銀屑病患者非常的有益。輸水果蔬菜和粗糧這類食物均衡即可，沒有特殊的禁忌，天然的水果蔬菜有助于平衡體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)，清除對健康不好的自由基。洋蔥和香菜含有大量的黃酮和相關(guān)的化合物，具有抗菌抗炎，抗氧化作用，對銀屑病的恢復(fù)也有幫助作用。輸傳統(tǒng)飲料--煙酒茶香煙中的煤焦油是銀屑病加重的危險因素，一定要戒掉。酒精是促炎因子釋放劑，也是銀屑病的危險因素，要嚴(yán)格控制。在祖國的傳統(tǒng)飲料--茶中，茶堿是銀屑病的保護(hù)因素，所以，喝茶吧！延續(xù)幾千年的茶道，一定是有著養(yǎng)生的功效！輸綜上，銀屑病飲食的總原則如下低熱量，低膽固醇的清淡飲食。食用富含Omega-3的食物，包括魚油，冷水魚，蛋，奶，豆制品，堅果。多吃蔬菜水果，玉米谷物。戒煙，控酒，適量可以喝一些淡淡的茶。健康飲食加上樂觀的生活態(tài)度肯定是有助于銀屑病的恢復(fù)，俗話說，癌癥不過是慢性病，而銀屑病相比癌癥，更是小巫見大巫！個體的心態(tài)決定健康的狀態(tài)！參考文獻(xiàn)：王曉宇,張春雷,王文慧.食物及營養(yǎng)狀況與銀屑病發(fā)病及進(jìn)展的關(guān)系[J].臨床皮膚科雜志,2019,48(12):778-7802020年01月15日1498
0
1
-
陳先進(jìn)副主任醫(yī)師 煙臺毓璜頂醫(yī)院 皮膚科 經(jīng)常有銀屑病患者問：本人患有銀屑病多年，聽別人說平時飲食要禁忌海鮮、香菇等“發(fā)物”。請問這樣忌口對治療疾病有作用嗎? 答：不少銀屑病(俗稱牛皮癬)的病人都在忌口，這是因為有的病人在初次發(fā)病時服用某種不常食用的食物，就認(rèn)為該食物是發(fā)病原因；有的人則相信民間傳說，認(rèn)為“發(fā)物”能導(dǎo)致銀屑病等。而忌口的種類也五花八門，如水產(chǎn)品、各種肉食、蛋、牛奶、豆制品、花生、香椿、韭菜等。其實，這些忌口大多無科學(xué)依據(jù)，加重病情僅是巧合或誤傳。很多銀屑病患者不敢吃海鮮，怕加重病情。然而新近醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，食用水產(chǎn)品較多的地區(qū)，銀屑病的發(fā)病率比其他地區(qū)低。銀屑病由于大量脫屑導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失，需要補充大量蛋白質(zhì)，而忌口限制了蛋白攝入，導(dǎo)致低蛋白血癥發(fā)生，引起皮膚水腫，因故此偏食對于銀屑病的康復(fù)不利。只有糾正了偏食，合理膳食才能促進(jìn)康復(fù)。銀屑病患者科學(xué)的飲食應(yīng)該是食用清淡不油膩、富有營養(yǎng)又易于消化的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等，少食辛辣油炸食物、多食新鮮水果，還要多飲水。2019年11月30日1364
0
0
-
王巧慧主任醫(yī)師 雞西市中醫(yī)院 皮膚科 發(fā)物：是指富于營養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。發(fā)物禁忌在飲食養(yǎng)生和飲食治療中都具有重要意義。 皮膚科醫(yī)生和皮膚病患者看來，發(fā)什么是最唯恐避之不及的呢？ 答案：發(fā)物 在皮膚科門診中，幾乎每個患者結(jié)束問診的時候，都會很認(rèn)真地問一句：“醫(yī)生，我在飲食上有什么注意？哪些東西不能吃？”更有細(xì)心的，會把餐桌上常見的菜，點兵點將一樣都點了問一遍，以確保不要吃到發(fā)物，導(dǎo)致病情不愈或加重。 在通常情況下發(fā)物也是食物，適量食用對大多數(shù)人不會產(chǎn)生副作用或引起不適，只是對某些特殊體質(zhì)以及與其相關(guān)的某些疾病才會誘使發(fā)病。 所以今天我們就來聊一聊發(fā)物，到底什么是發(fā)物？皮膚病和發(fā)物到底有著怎樣的關(guān)聯(lián)？ 發(fā)物的分類 食用菌類：蘑菇、木耳，香菇等 魚蝦海鮮：魷魚，帶魚，黃魚，蚌肉，螃蟹等 辛辣調(diào)料：辣椒，花椒，蔥蒜等 蔬菜類：竹筍，香菜，菠菜等 水果類：桃，芒果，草莓，楊梅等 家禽類：牛羊狗肉等 發(fā)物的作用機制 1.食物含有異種蛋白是常見過敏原，易引起過敏反應(yīng)性疾病的遷延或復(fù)發(fā)。 2.刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等能擴張血管，使皮膚發(fā)紅，對炎性感染病灶有刺激，易致炎癥擴散。 3.動物性食品中還有某些類固醇激素，誘使人體正常機能發(fā)生代謝紊亂。 皮膚病中發(fā)物的注意事項 并不是所有的皮膚病都需要完全忌口，一般來說，只有過敏性疾病和皮膚油脂異常相關(guān)疾病，如濕疹、痘痘（痤瘡）患者才需要注意飲食。 1.過敏性疾病，常見如蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等，需要避免酒精、辣椒、大蒜、醋等刺激性食物及海鮮類食物的攝入。 2.皮脂腺異常相關(guān)的疾病如痤瘡、酒糟鼻、脂溢性皮炎等，需要控制脂類及糖類的攝入。 3.對于一些病因非常明確的疾病，如真菌感染引起的體股癬，夏天蟲咬的丘疹性蕁麻疹，免疫機制等綜合因素引起的銀屑病、白癜風(fēng)，病毒感染引起的帶狀皰疹等，并沒有嚴(yán)格規(guī)定哪些必須忌口的。 關(guān)于銀屑病的忌口 那么，銀屑病患者應(yīng)不應(yīng)該忌口？又應(yīng)當(dāng)怎么忌口？銀屑病患者在沒有明確食物過敏的情況下，不應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格忌口，如果過分盲目的限制飲食，這樣有可能不利于均衡機體的營養(yǎng)需要，甚至有害于病情的康復(fù)，特別對兒童銀屑病患者更有諸多不利。所以長期以來醫(yī)務(wù)工作者都會告知患者沒有必要嚴(yán)格禁忌食物攝取，在紅皮病型等重癥銀屑病時還會要求多食易消化、高蛋白飲食，這在臨床工作中已基本達(dá)成共識。但是，需注意的是，對于已經(jīng)明確會導(dǎo)致機體嚴(yán)重過敏或嚴(yán)重加重銀屑病的食物仍應(yīng)注意回避。建議患者每日都應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、淡水魚等。 另外，還應(yīng)該多吃粗糧, 這些食物中富含多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等，且有利于降血脂，減少代謝綜合征的發(fā)生。蔬菜水果方面，建議常吃堿性的新鮮蔬菜和水果如白菜、空心菜、蘿卜、蘋果、香蕉等，不僅為人體補充多種維生素、微量元素和礦物質(zhì), 而且還可起到輔助治療作用。銀屑病表皮過度增生和脫屑，有可能會造成鋅的大量丟失，體內(nèi)鋅含量的下降，與病程長短、病情輕重有關(guān)。建議多食：牡蠣、豬肝、豬腎、瘦肉、木耳、蘑菇、核桃仁、松子仁、榛子、花生仁、葵花子仁、芝麻等。這些都是含鋅豐富的食材。但有些蔬菜則需盡量少食, 如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、韭菜、尖椒、洋蔥等。 一般來講，醫(yī)生給出的建議會是一個共性的規(guī)律性的結(jié)果，而具體到每個患者，會因為個體差異而有所不同，不能說“別人有這個病吃了什么什么沒事，那我也沒事”，這是不一定的。一般而言，對于銀屑病患者，“牛羊肉，海鮮，蝦蟹、榴蓮、芒果等”這些是最常見的導(dǎo)致疾病加重的食物，然而，也有一些患者不在此列。第二點就是進(jìn)食量的問題，有些患者可能吃一點沒問題，吃多了就發(fā)了。因而，要忌口需要從觀察每個人自身對食物的敏感性開始，只需要避開自己進(jìn)食后有問題的食物就可以了，而不是盲目忌口。很多患者就診時很沮喪地說“得了這個病，吃飯是最痛苦的，家里人也不知道買什么菜，每天吃能吃點青菜瘦肉排骨，其余一點不沾”，其實像這樣盲目忌口也是不必要的，我們只需要避開某些特殊的食物就可以了，不需要一網(wǎng)打盡，這樣既不利于營養(yǎng)均衡，也不利于皮疹修復(fù)。 目前沒有一定能根治銀屑病的方法。但是，銀屑病有可能通過自愈或者治療的方法，達(dá)到很好的控制，甚至長時間不反復(fù)；這時，可以輕聲地說一句：“再見了，牛皮癬君”，或者愿意欣喜地喊一句：“啊，去根了！”，也是可以的。但如果在感染、勞累、精神情緒等誘因下，銀屑病再次反復(fù)了，也要保持一顆平常心，仍然能輕聲地說一句：“哦，牛皮癬君，你又來了，謝謝你提醒我要更加注意生活方式，如果需要，我可以再次進(jìn)行治療”，希望很快就能再說：“再見了，牛皮癬君”！2019年11月25日2605
0
0
-
2019年09月28日26293
0
4
-
謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 人們通常將“牛皮癬”與“銀屑病”通稱，但實際上是有區(qū)別的。西醫(yī)的“銀屑病”，其實嚴(yán)格來講并不是完全對應(yīng)中醫(yī)的:牛皮癬",而是中醫(yī)所講為“白疕”、“松皮癬”。而中醫(yī)所說的“牛皮癬”是指一類以皮膚苔癬化為主要特征的病變，并不單是“銀屑病”，其中還有一部分是神經(jīng)性皮炎等其他病的。嚴(yán)格來講二者在概念上有交叉，是不完全重合的。其實，隨著新的診療規(guī)范的實施，無論是以上的哪一種，臨床治療效果都較以往有了非常大的提高,尤其在中醫(yī)上更是如此,認(rèn)識也有了新的調(diào)整,療效也提高較大。（謝勇皮膚科工作室）得病期間首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,海鮮（魚蝦）,醬,辣等。會對你的病情有好處!之后在選擇比較好的治療!切忌：不要用激素!!2019年09月20日1712
0
0
-
劉科峰主任醫(yī)師 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 酒精之于銀屑病起潛在的消極作用；酒精能擴張血管，引起血管通透性增加，利于中性粒細(xì)胞游出、向表皮浸潤，誘發(fā)本?。徊⑶矣绊懠膊〉倪M(jìn)程和狀態(tài)。研究表明，酒精的濫用可能引起外周血單一核細(xì)胞中腫瘤壞死因子α(TNFa)轉(zhuǎn)化酶表達(dá)增加，同時提高銀屑病患者血漿可溶性TNFa受體的水平。 飲酒還可使疾病惡化。重度飲酒者病情可能更嚴(yán)重、更廣泛。連續(xù)飲酒者可能導(dǎo)致治療抵抗及干擾患者依從性成為患者發(fā)病的原因。相反，戒酒可以減少這類情況。 精神壓力與發(fā)病有關(guān)，有些銀屑病患者飲酒以得到心理安慰，緩解心理壓力。飲酒可能更進(jìn)一步加重銀屑病的病情，加重心理負(fù)擔(dān)，從而形成惡性循環(huán)。因此，應(yīng)限制飲酒，尤其是在疾病進(jìn)展階段。2019年08月18日1164
0
0
銀屑病相關(guān)科普號
劉少卿醫(yī)生的科普號
劉少卿 無職稱
中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
389粉絲259.2萬閱讀
班超醫(yī)生的科普號
班超 副主任醫(yī)師
河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院
皮膚病醫(yī)院
7094粉絲16.7萬閱讀
彭洋醫(yī)生的科普號
彭洋 副主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院
皮膚科
1.4萬粉絲17.6萬閱讀