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梁寧副主任醫(yī)師 常州市第二人民醫(yī)院 皮膚科 圣經《創(chuàng)世紀》：神說要有光，于是就有了光。光不僅給人類帶來光明，也給皮膚病患者帶來了福音：紅藍光、激光、強脈沖光、紫外線等都在各自的領域發(fā)揮神奇的作用。窄譜中波紫外線（NB-UVB）光療是皮膚科一種簡單方便、副作用小的常用治療手段，對銀屑病、白癜風、玫瑰糠疹、慢性濕疹等單靠藥物療效不佳的疾病均有較好的療效。冬季來臨，銀屑病患者多起來，每天來門診做德國Waldman紫外線光療的患者可謂絡繹不絕。那么銀屑病患者做光療應該注意什么？如何做到增加療效又避免發(fā)生副作用？來聽Dr.liang給你一一道來：1、光療前皮膚的準備：最好在光療前天晚上或當天早晨洗澡，清潔皮膚，洗完澡感覺皮膚太干燥時可適當擦些潤膚乳保濕，保濕增加角質層水合度，可減少光線的反射，有利于光線的穿透。照光時身體與機器保持適當距離，皮疹正對燈管，不要過近或過遠。需照光部位應充分暴露，不要被內衣或頭發(fā)遮擋。腋窩或上臂內側有皮疹時應舉手抱頭于枕后，不應雙手自然下垂。此外，面部沒有皮疹時，應用深色毛巾或衣物遮蓋起來，避免面部照黑，還應閉起雙眼或佩戴護目鏡，避免損傷眼睛。2、不要自行調整光療劑量：第一次照光時，醫(yī)生會根據患者的病情設置一個初始劑量（一般是亞最小紅斑量），然后根據病情及皮膚耐受情況，每次遞增0.1或10%，待病情穩(wěn)定或好轉后，需要維持一定劑量，再逐漸減量。自行調整劑量容易使療效變差，且容易發(fā)生曬傷反應。3、不要隨意更改光療頻率：醫(yī)生會根據患者病情及空暇時間情況，設定一個合適的光療頻率，一般銀屑病可以每周2~3次，即兩次光療間隔2~3天，維持期有時可以每周或每兩周照一次。頻率太高或太低均影響療效。4、不要隨意擴大或縮小身體照光部位：這種情況時有遇到：比如有的患者一開始只有胸前及肚皮有銀屑病，每次都是照光這些部位，光療劑量由0.5（J/cm2）逐漸照到1.5，然后發(fā)現大腿上有新發(fā)的銀屑病，在照1.6劑量時，把大腿也照了光，由于大腿沒有經過0.5到1.5的耐受適應，突然照1.6劑量肯定會出現曬傷反應，嚴重的會起紅斑、水皰、疼痛。正確的做法是跟醫(yī)生聯系，給新發(fā)部位制定合理治療方案。5、外用藥與照光如何聯合應用：銀屑病患者常需光療聯合外用藥治療，對于金紐爾、鹵米松、達力士等藥膏，為避免擦了藥膏后阻擋皮膚對紫外線的吸收，或紫外線影響藥物的結構與療效，應在光療后回家再擦藥膏。6、光療期間避免食用光敏食物及藥物：有些食物會增加皮膚對紫外線的敏感性，增加發(fā)生曬傷的幾率。常見的光敏食物有：泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧菜、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿、木耳、香菇、冬筍等。此外有些藥物也有光敏性，比如常用降壓藥硝苯地平、抗生素左氧氟沙星、利尿劑氫氯噻嗪、非甾體抗炎藥阿司匹林等，光療期間應避免使用，如病情需要必須使用，或光療期間因其他疾病要服用其他藥物而自己拿不準是否有光敏時，應及時跟治療醫(yī)師聯系。7、治療區(qū)域皮膚避免陽光暴曬：陽光中也有紫外線，但是光譜太寬，能量太低，幾乎沒有治療作用，但是治療區(qū)皮膚陽光暴曬可能導致皮膚對紫外線耐受，減低療效，也可能使皮膚曬黑，導致吸收治療光線太高而出現不良反應。8、光療出現不適怎么辦：紫外線光療總體很安全，極少數人出現灼熱感、刺痛感、紅斑、水皰，極少數患者會出現皮疹或瘙癢加重，無論在光療過程中還是光療回家后出現上述反應，應暫停光療，并及時聯系醫(yī)師，加以處理，通常都可以恢復完好，偶爾會出現色沉，但一段時間后也可以恢復。9、鞏固治療：銀屑病光療一般10~12次一個療程，由于個體差異，每位患者病情改善的程度可能不同，療程結束后，應及時與醫(yī)師聯系，評估療效，并根據當前病情制定下一步治療方案。10、規(guī)律生活、健康心態(tài)：銀屑病是慢性復發(fā)性疾病，需要調整心態(tài)，避免情緒波動，治療需要耐心，不可過于急躁。不可亂用偏方，否則容易導致病情加重成紅皮病或肝腎功能損傷。避免熬夜、喝酒，降低免疫力。避免吃海鮮、辣椒、羊肉等刺激性食物。避免受涼感冒。適當運動、放松心情有助于銀屑病恢復?！癟o Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always. ” ------------E. L. Trudeau“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！? ----------特魯多梁寧主治醫(yī)師 原創(chuàng)文章，轉載請注明出處。本文系梁寧醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年12月17日
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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，常常表現為紅斑、斑塊、丘疹、大量白色鱗屑。因其常常反復發(fā)作，很難根治，有皮膚不死癌癥之稱，影響著患者的身心健康。銀屑病危險因素有哪些？銀屑病患者應該怎么吃？不能吃什么？下面我將為你一一解答。銀屑病的病因是什么？銀屑病的病因目前依舊在艱苦的探索中，具體初始觸發(fā)銀屑病的因素目前還尚不清楚。目前研究的結果認為是在特定遺傳背景的前提下，在后天及外界環(huán)境的作用后，導致皮膚免疫功能紊亂所致。如何正確認識和治療銀屑病？對于大部分銀屑病患者來說，對心理和生活的影響遠遠大于對身體健康的影響，所以正確認識和看待銀屑病非常重要：第一，正確認識，坦然面對。銀屑病是一種常見皮膚病，保守估計我國有近千萬的患者。其中，90%以上的均為尋常型銀屑病，也就是病變主要累及皮膚，一般對身體健康無太大影響。第二，正規(guī)治療，堅持治療。不要盲目一味追求根治，這是錯誤和危險的，很多不正規(guī)機構正是利用此點欺騙廣大患者，牟取暴利，切忌病急亂投醫(yī)、尋求偏方土方，常常遇到一些患者因此不但舍了錢財，還導致病情加重，健康受損。銀屑病就像感冒一樣，無法根治，但能盡量減少及預防復發(fā)，去正規(guī)公立醫(yī)院皮膚科非常重要。另外，銀屑病和高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，需要長期科學合理的去管理，才能達到預防和減少復發(fā)的目的。銀屑病和季節(jié)有關嗎？大部分銀屑病患者都呈冬重夏輕，其中的緣由有二：一是紫外線，二是濕度。紫外線對銀屑病是有治療作用的，其中窄波紫外線（NB-UVB）已被廣泛應用于銀屑病的治療；與干燥的冬季相比，相對濕潤的夏季，更有利于皮膚屏障功能的修復，對于銀屑病的緩解和預防復發(fā)是有益的。銀屑病和飲食、煙酒有關嗎？有關。有研究發(fā)現吸煙和飲酒都是銀屑病的危險因素，所以建議銀屑病患者需要戒煙酒。飲食上，高脂飲食也是銀屑病的危險因素，而且銀屑病患者常常合并高脂血癥，所以應該減少油脂的攝入，對于合并肥胖的患者，適當運動，低熱量飲食，減輕體重，對于銀屑病的控制也是有益的。另外，除了以上因素，感染、外傷、手術、心理和精神壓力過大，也常常影響銀屑病的發(fā)生。魚蝦海鮮、牛羊肉這些和銀屑病有關嗎？適當補充深海魚油，尤其是omega-3脂肪酸對銀屑病是有益的。但就以上食物是否與銀屑病的復發(fā)和加重有關，目前尚未見有明確關聯的報道。所以，銀屑病患者能否吃魚蝦海鮮、牛羊肉？我想答案應該是因人而異的，至少大部分患者是可以吃的。銀屑病和藥物有關嗎？很多藥物都有可能誘發(fā)和加重銀屑病，常見的有以下一些藥物：1.降壓藥：β受體阻滯劑（常常叫XX洛爾），ACEI抑制劑（常叫XX普利），鈣拮抗劑（地爾硫卓、尼卡地平）；2.降糖藥：二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪；3.解熱鎮(zhèn)痛藥：這類藥物很常用，也很多：阿司匹林、乙酰水楊酸、雙氯芬酸鈉、消炎痛、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布、安乃近、保泰松等；4.抗生素：青霉素類、四環(huán)素類（四環(huán)素、多西環(huán)素）、磺胺類（磺胺、復方新諾明）等；5.含金屬元素類藥物：鋰鹽、砷、金等；6. 抑酸藥：西咪替丁、雷尼替丁等；7.其他：抗瘧藥（氯喹、羥氯喹）、干擾素、雙嘧達莫、口服避孕藥等；這些藥物有可能會誘發(fā)或加重銀屑病，但不是一定會。銀屑病反反復復，固然令人煩惱，需要正確認識和看待銀屑病，學會接受它、管理它。銀屑病需要科學治療、正規(guī)治療、堅持治療，我希望每一位銀屑病患者都能很好的控制，樹立起積極樂觀的生活態(tài)度，而不是被一個小小的皮膚打倒了，烏云后面依然是燦爛的晴天。成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)師版權所有，禁止轉載，歡迎轉發(fā)，謝謝！更多健康科普關注新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生2016年09月25日6134
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李玉柱主治醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 皮膚科 必需脂肪酸必須由食物中直接供給，人體不能在體內合成，其中的亞油酸（十八碳脂肪酸）主要來源于海洋魚類。它是包括二十碳戊烯酸（EPA）在內的二十碳以上不飽和脂肪酸的前體，發(fā)揮著多種重要的生理功能。 （1）EPA可使體內甘油三酯下降，而人們已經知道高甘油三酯血癥也是銀屑病發(fā)病的危險因素之一； （2）EPA可使血管內皮細胞前列腺素E2產生減少，同時減少紅細胞膜磷脂聚積，降低全血粘度和紅細胞粘度，這些都可抑制血小板凝聚及血管擴張； （3）魚油可使外周血單個核淋巴細胞的趨化性降低，減少巨噬細胞產生的炎癥介質，對銀屑病皮損的炎癥改善有一定促進作用。 研究發(fā)現，銀屑病患者由于缺乏某種代謝酶，存在著二十碳以上不飽和脂肪酸的合成障礙。魚油中含有二十碳戊烯酸。曾經有人用魚油每日20克治療銀屑病，8周后皮損改善，療效肯定。 所以，多吃海魚不僅給機體提供了所需的必需脂肪酸，其中的魚油，還可以作為銀屑病患者的一種有效的補充療法。當然對那些吃海魚過敏的銀屑病患者又另當別論。2016年04月21日7672
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譚艷霞主任醫(yī)師 濰坊市皮膚病防治所 皮膚科 銀屑病的治療具有明顯的個體化，沒有一種方法適合所有的病人，更沒有根治的辦法，常需要積極控制誘因：一、避免飲食刺激（少吃辛辣海鮮及易上火食物），杜絕冷飲，均衡飲食，水果堅果不能過量，素食為主，少吃肉多吃雜糧蔬菜。二、不要經常熬夜，早睡覺早起；避免勞累，注意休息；適量運動，增強體質。三、戒煙酒很重要，短期不能戒煙的服藥前后一個小時別吸，服藥時別喝茶。四、少生氣，避免精神刺激，保持心態(tài)平衡。五、避免皮膚刺激（減少焗油燙染發(fā)、外傷等），避免搔抓燙洗。不要摳身上的皮疹。注意調節(jié)環(huán)境溫濕度，防止生活環(huán)境燥熱干燥。勤洗浴，洗浴后馬上涂保濕劑，做好保濕可有效止癢。勤曬被褥。清潔保暖防感冒。積極控制咽部的炎癥。六、有些藥物能加重銀屑病應當警惕。出診地址：濰坊市皮膚病醫(yī)院 老院區(qū) 濰坊市濰城區(qū)和平北路1601號 電話：0536-8952728 0536-8953214本文系譚艷霞醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2015年10月18日23512
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 @font-face { "宋體";}@font-face { "Cambria Math";}@font-face { "@宋體";}@font-face { "Calibri";}@font-face { "MS Mincho";}@font-face { "@MS Mincho";}p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal { text-align: justify; Calibri; }.MsoChpDefault { Calibri; }div.WordSection1 { page: WordSection1; }銀屑病在我國是最常見的慢性皮膚病之一，估計現患人數達600-800萬。然而，由于歷史和文化等原因，很多銀屑病患者及家屬對疾病的認知仍處于一個較低的水平。另外，皮膚科醫(yī)生本身對銀屑病健康教育的認識也參差不齊，導致經常出現對患者的解釋說法不一致的現象?；诖?，我們認為應當重視對銀屑病患者的健康教育。一、銀屑病患者廣泛存在對疾病認知度低、甚至認知錯誤的現象在銀屑病患者群中通常可以見到兩類患者：一部分患者由于教育水平低的限制，不能夠獲得銀屑病的相關知識；另一部分盡管能夠通過網絡等途徑了解一些有關銀屑病的信息，但存在不嚴謹、不正確、不全面等問題，往往造成這部分患者的認識偏差。上述兩種患者群體均表明銀屑病患者對疾病存在認知度低、乃至認知錯誤的事實。需要指出的是，低的認知水平往往給患者的心理、情緒乃至就醫(yī)行為帶來深刻影響。患者對銀屑病知識如一片茫然，則不能夠遵從醫(yī)生的醫(yī)囑進行正規(guī)治療，在治療過程中容易見好就收，出現銀屑病的復發(fā)?；颊咄ㄟ^不嚴謹的網站了解銀屑病，容易出現對銀屑病過度恐懼心理，心情焦慮或出現抑郁，甚至存在怨天尤人的心理。少數患者由于求治心切,久治不愈，容易走到另一極端。他們傾向于選擇 “神醫(yī)”或“祖?zhèn)髅胤健保@就使得一些不法行醫(yī)者有了可乘之機，他們宣稱可以“去根”，對患者有巨大的誘惑力，也就造成了銀屑病的濫治現象。需要特別說明的是，我們的臨床醫(yī)生在銀屑病患者認知度低方面具有一定的責任。我們的醫(yī)療體系使得中心城市大醫(yī)院的醫(yī)生異常忙碌，皮膚科醫(yī)生在半天的工作時間里（4小時）一般要處理50例甚至100例以上的患者，幾乎沒有時間對患者進行足夠的健康教育。另一方面，即使在大醫(yī)院的皮膚專科醫(yī)生仍存在重治療、輕健康教育的事實，部分患者一次就診在兩個診室獲得的信息甚至存在較大出入，這更使患者無所適從。二、銀屑病健康教育中需要統(tǒng)一的幾個認識(一)銀屑病的嚴重程度存在個體差異銀屑病盡管是一種慢性、復發(fā)性炎癥性疾病，但每位患者的嚴重程度存在明顯不同。有些患者盡管罹患銀屑病，只要正規(guī)治療，其皮損可能長期或終生處于一個輕度的狀態(tài)。國外的研究發(fā)現，57.4%的銀屑病患者皮損的體表面積小于1%，26.4%的患者皮損體表面積為1-2%之間，12.6%的患者皮損體表面積為3-10%之間，只有3.6%的患者體表面積大于10%。類似的，每位患者盡管都存在著皮損加重、消退的循環(huán)過程，但就每個個體而言，這種循環(huán)的周期也存在著顯著的差異性。我們臨床上甚至可以見到患者皮損自然消褪，并很長時間不出現復發(fā)的病例。因此，在給患者的解釋中，我們應該強調輕癥銀屑病占銀屑病的大部分，患者勿需患了銀屑病就過度擔心和焦慮，通過藥物和其他治療，大部分銀屑病是可以得到良好控制的。(二)銀屑病的遺傳并不可怕毋須諱言，銀屑病是一種多基因遺傳病，是存在一定的遺傳幾率的?；诎追N人的人群研究的結果證實：如果父母雙方均罹患銀屑病，其子女患銀屑病的幾率為42%,如父母一方罹患銀屑病，其子女患銀屑病的幾率則為14%,如果兄弟姐妹罹患銀屑病，則其患銀屑病的幾率為6%。我國尚缺少相關的研究結果支持?？紤]到我國銀屑病的發(fā)病率低于白種人，推測有可能遺傳幾率低于國外的數據。在門診就診過程中，我們應該援引客觀數據，向患者說明銀屑病的遺傳幾率并不大，以此緩解患者的心理壓力。銀屑病患者的下一代，如果能夠很好地預防、控制各種感染，保持良好的整體健康狀態(tài)，禁煙忌酒，則其發(fā)病的可能性又會進一步降低。(三)銀屑病患者的飲食與忌口在我國，有關銀屑病飲食方面的指導存在著較為混亂的現象。我們的一項調查發(fā)現銀屑病患者中有89%相信進食牛肉、羊肉、海鮮、辣椒和某些蔬菜等會加重病情，部分患者常年只吃主食、豬肉和少數幾種所謂“安全”的蔬菜。但另一方面，我們又經?？梢砸姷胶芏噙@樣的患者說：我不吃牛、羊肉、海鮮都好長時間了，但銀屑病還是反復發(fā)作。產生上述現象的原因與我國的歷史文化原因有很大的關系。目前文獻對銀屑病飲食的研究主要在如下幾個方面：①低熱量飲食：國外學者Rucevi等的對照研究顯示低熱量飲食4周后非膿皰型的中癥銀屑病臨床癥狀可得到改善，認為低熱量飲食對非膿皰型的中癥銀屑病有輔助治療作用。該研究為非隨機化的同期對照研究，屬于Ⅲ類水平證據。需要注意的是，肉類所含熱量依種類不同，大致是鴨肉>雞肉>豬肉>牛肉>羊肉>魚肉，牛羊肉、魚類屬于低熱量肉類；②多不飽和脂肪酸飲食：包括兩種，為來自于omega 6 家族、可轉化為花生四烯酸(AA)的亞油酸和來自于其omega 3家族的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸。二十碳五烯酸具有抗炎活性，主要存在于冷水魚中，隨機、對照研究證實其對銀屑病有輕度的改善作用(Ⅲ類水平證 據)；③水果與蔬菜：含類黃酮、維生素C的蔬菜和水果對阻止氧化應激和抗氧化失衡有益，然而，目前缺乏單獨應用抗氧化飲食與銀屑病病情改善的文獻支持；④ 硒：低水平的硒被認為是銀屑病發(fā)病的風險因子，并與銀屑病嚴重度有關。Kharaeva等的隨機、對照研究證實輔酶Q10(50 mg/d)、維生素E(50 mg/d)、硒(48 mug/d)可使銀屑病病情得到顯著改善[Ⅱ類水平證據];⑤維生素D: 病例對照研究顯示銀屑病患者血清25羥維生素D與正常對照相比顯著降低。Morimoto等的開放性研究證實給予α-羥維生素 D3(1mg/d,0.5mg/d)6個月可顯著改善銀屑病病情(Ⅲ類水平證據); ⑥維生素B12:文獻顯示肌肉注射或口服維生素B12對銀屑病有益；⑦鋅：盡管鋅缺乏與斑塊型銀屑病有關，然而，目前未見補充鋅劑對銀屑病有益的報道?；谏鲜鑫墨I支持，我們的觀點是：銀屑病應適當進行低熱量、多不飽和脂肪酸飲食，禁食牛羊肉和魚類并無科學道理，部分患者可以應用維生素D、維生素B12、或含輔酶Q10、維生素E、硒的制劑進行治療。從機體健康角度出發(fā)，銀屑病患者應保持一定的蔬菜和水果攝入量。(四)銀屑病患者應盡量戒煙、戒酒研究證實：每天吸煙20根以上可使重癥銀屑病的發(fā)病幾率增加2倍以上，吸煙是銀屑病發(fā)生的獨立危險因素。飲酒被認為與銀屑病的復發(fā)、降低銀屑病的 治療反應相關。因此，銀屑病患者應盡量戒煙、戒酒。另外，由于有些銀屑病患者需要應用氨甲喋呤、阿維A酯進行治療，這些藥物本身即可能具有肝毒性，因此，使用上述兩種治療藥物的銀屑病患者應嚴格禁酒。(五)銀屑病患者宜避免一些藥物的應用目前認為可誘發(fā)或加重銀屑病的藥物藥物包括鋰劑、β受體阻滯劑、抗瘧藥、非甾體抗炎藥、IFN-α、IFN-γ、咪喹莫特、血管緊張素酶轉化抑制劑和吉非貝齊。需要特別提醒的是，目前國內非特異性的免疫調節(jié)劑在銀屑病中應用較廣，醫(yī)生在開具處方前務必對其免疫調節(jié)機制進行認真了解，應避免將能夠誘導IFN-α、IFN-γ的免疫調節(jié)劑用于銀屑病。三、銀屑病的健康教育的做法考慮到患者對銀屑病的認知水平影響患者對自身疾病的態(tài)度和就診行為，并對病程與嚴重程度具有明顯的影響，醫(yī)務人員通過對其進行有針對性的教育和指導，將有助于提高銀屑病防治效果和患者的生活質量。在銀屑病的治療上，我的體會是健康教育同藥物治療一樣重要。我們做的工作是加強對患者面對面的健康教育，特別是首診時的健康教育。主要和患者討論以下幾個問題：銀屑病的簡單常識包括遺傳和誘因（感染、某些藥物等）、正規(guī)治療的必要性、不正規(guī)治療的危害、目前還無法“去根”的現狀、終身疾病終身治療的道理、可能會加重病情的因素如感染、壓力、吸煙等、飲食與銀屑病的關系。 另外，定期舉辦銀屑病患者健康大講堂也是一種有益的形式，事實證明這些做法都收到了很好的效果。使患者獲得銀屑病的正確常識，將對銀屑病的治療能夠起到事半功倍的作用。 愿我們共同努力，將有關銀屑病教育的循證醫(yī)學依據運用于我們的臨床工作當中，以更好地為銀屑病患者服務，幫助他們更好的康復。2013年08月05日3738
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關欣副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 皮膚科 銀屑病是一種慢性病。 銀屑病是一種良性病。如果確診患有銀屑病，不要過于擔心，本病對健康影響不大。對于治療要謹慎。銀屑病是一個慢性病，所以會復發(fā)，這是由這種疾病本身的性質決定的，與采取什么樣的治療無關。當然合適的治療可以抑制或者延緩復發(fā)。而某些治療可能會在停止治療后很快復發(fā)。有一些患者在治好后不復發(fā)，這是由于身體狀態(tài)和疾病過程決定的，而不是他找到了神奇的治療方法。銀屑病是一種良性病，所以都會好轉，即使不治療,經過一段時間，一般都會好轉。合適的治療可以促進病情的好轉，避免加重。而不當的治療可能加重病情，或者出現其他不良反應。要想得到合適的治療，要到醫(yī)院看醫(yī)生。網絡上不可能實現好的治療。不要希望通過網絡找到有神奇效果的治療方法。所謂偏方秘方都是欺騙性的，沒有可靠保障的。只要有一點理智，沒有被求治的渴望蒙蔽眼睛，就不要相信，把錢寄到某個村，就可以換來一劑良藥，這是十分愚蠢的。銀屑病一般不需要口服藥物治療，除非病情較重，和有醫(yī)生的處方推薦！如果你一定選擇口服藥物，就要避免服用有害的，欺騙性的藥物，我推薦一個簡單的方法：1、不是合法藥物不能服用：看批準文號，咨詢相關機構。2、不知道成分的藥物不能服用：看說明書，看處方。3、不是合法途徑得到的藥物不能服用：郵購，贈送，送服，都不是合法途徑。醫(yī)生處方、藥店購買是合法途徑。如果牢牢把握這幾點原則，你會很少上當。如不這樣，上當受騙很普遍。損失錢財是小事，影響健康是大事。不要擔心錯過找到良藥的機會，就是這樣天真的想法，讓很多不法之徒得逞獲利！不要郵購藥物，你錯過的，只是上當受騙的機會。個人的治療體驗，不代表普遍性。不要輕易相信網絡上自稱有效的治療手段。也不要輕易認為，自己的治療經驗可以推而廣之。你的好心不一定有益其他人。歡迎關注本人設立的服務銀屑病患者的微信公眾賬號“牛皮癬吧”“yxbnpx8”2013年02月11日62000
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帥茂圣副主任醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院 皮膚科 銀屑病，俗稱“牛皮癬”，病因復雜，與易感基因、環(huán)境、飲食、不良生活習慣、心情等有關。 發(fā)病前多有上呼吸道感染（包括扁挑體炎、咽喉炎等）史。初期若為急性點滴狀銀屑病，經規(guī)范化治療，配合正確健康指導，部分能治愈，部分轉為慢性銀屑病。 若急性點滴狀銀屑病反復發(fā)作，且扁桃體經常發(fā)炎，可考慮行扁桃體切除術。其他類型銀屑病，常常易復發(fā)，其復發(fā)頻率、持續(xù)時間及嚴重程度因人而異。 銀屑病患者，除了應在正規(guī)醫(yī)院規(guī)范化治療外，還應力爭做到避免受涼感冒，忌煙酒、辛辣刺激食物，盡量不食海鮮、牛羊肉等發(fā)物，生活規(guī)律，避免熬夜勞累，保持心情舒暢、精神放松，適當多曬曬太陽，有毅力、有恒心堅持治療多能達到相對理想的療效。2013年02月10日9029
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耿立東主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 皮膚科 得了銀屑病，患者一般思想負擔比較重，甚至有病亂投醫(yī)。因為用藥不當，特別是輕易使用激素，往往使輕癥變成重癥、局限型轉化為泛發(fā)型、尋常型嚴重成紅皮病型或膿皰型。因此，如果您患了銀屑病，須知這么幾方面。1、不必思想負擔過重。經過眾多醫(yī)生臨床觀察和患者自身體驗證明，較輕的銀屑病完全可以自愈，關鍵是看你以什么樣的心態(tài)來對待它。放松的心態(tài)很重要。2、消除病因。發(fā)病的原因大都來于自身，比如反復感冒、不節(jié)制辛辣飲食、作息不規(guī)律、情志不暢、免疫功能降低等等，所以要注意自我糾正。3、不過度治療。如，很輕的銀屑病，往往口服點中藥或中成藥即可治愈，不必一上來就應用免疫抑制劑等，更不適宜應用激素。治療應遵循逐級用藥法。4、治療銀屑病最好到正規(guī)醫(yī)院，在皮膚科醫(yī)師指導下應用藥物。對使用的藥物要盡量了解其毒副作用。對那些在廣告中沒有治不好的病，沒有療效差、從不提毒副作用的藥物宣傳，只要你冷靜思考，多動腦子，就能判斷真?zhèn)巍?、銀屑病和其他大部分疾病一樣，如感冒，目前只能做到臨床治愈，不能根除。如要不復發(fā)，關鍵在于患者自身的調理。2013年02月01日16308
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史玉玲主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 皮膚性病科 銀屑病是一種有遺傳背景、與免疫反應異常有關的常見的紅斑鱗屑性皮膚病。臨床表現為紅色的丘疹或境界清楚的斑塊，表面覆有銀白色鱗屑；皮膚損害可以局限，也可以泛發(fā)全身；此外，關節(jié)、指甲、黏膜亦可累及；少數非尋常型銀屑病的表現為膿皰、關節(jié)炎和紅皮病。本病多數呈慢性經過，易于反復發(fā)作，目前尚無根治的療法。一、銀屑病的病因與發(fā)病機理銀屑病的病因尚未完全清楚，但一些致病因素或易患因素已較清楚。銀屑病具有遺傳背景，可由外傷、感染、藥物、合并疾病、吸煙、精神創(chuàng)傷等內外環(huán)境誘發(fā)或加重。目前認為：銀屑病是在多基因遺傳背景下由T淋巴細胞介導的一種自身免疫性疾病?；颊叽嬖诙喾N免疫細胞、免疫分子、細胞內信號傳導系統(tǒng)等的功能異常。應用分子生物學技術，通過特異性抗體阻斷淋巴細胞效應階段的多種因子所發(fā)揮的功能，可以在一定程度上有效地控制銀屑病的發(fā)生和發(fā)展。二、銀屑病患者的注意事項（1）飲食的注意事項銀屑病患者主張食物多樣化，對于保健來說，要獲得身體所需要的各種營養(yǎng)素，必須從多種食物中獲取，食物的多樣化符合營養(yǎng)學的原則，偏食、忌口和貪食都不利于全身健康，同樣也不利于銀屑病的康復。事實上，許多病人曾經忌口，但并未能達到使疾病康復或預防復發(fā)的目的。由于大量的鱗屑脫落，蛋白質損失也多，因此要注意蛋白質的攝入，除了每天的飲食外，還需增加1—2只雞蛋，以補充失去的蛋白質。目前明確的銀屑病患者不能食用的食物是牛羊肉。（2）日常生活的注意事項病人注意勞逸結合，保持良好的精神狀態(tài)十分重要。眾所周知，良好的精神狀態(tài)是維持健康的重要因素。對銀屑病來說，積極向上，樂觀開朗的精神狀態(tài)有利于疾病的康復。反之，精神受到刺激，情緒的過度緊張或焦慮，常?？梢哉T發(fā)銀屑病的發(fā)生或使病情加重。這樣的事例舉不勝舉。增強體質，避免受涼，預防感冒，防止扁桃體炎等感染性疾病的發(fā)生以及避免外傷也很重要，因為有一部分病人可能是由這些因素誘發(fā)的。2012年12月08日12823
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