-
2024年09月19日
88
0
0
-
王建明主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 說起“銀屑病”，大家可能感到陌生，它有一個更為大眾熟知的俗稱——“牛皮癬”，這是一種常見的易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。隨著病程延長，這種皮膚病可能引起關節(jié)損害，可以表現(xiàn)為關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關節(jié)炎和/或脊柱炎。這就是銀屑病關節(jié)炎(psoriaticarthritis，PsA)。???銀屑病關節(jié)炎(psoriaticarthritis，PsA)是一種與銀屑病相關的慢性炎性骨骼肌肉疾病，1964年美國風濕病學會將PsA定義為獨立的風濕性疾病，分屬于脊柱關節(jié)炎。PsA可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為30~50歲，無性別差異。???我國銀屑病的患病率約為0.47%，其中10%～20%的患者會發(fā)生銀屑病關節(jié)炎，且隨著銀屑病病程的延長，銀屑病關節(jié)炎發(fā)生率會增高。臨床表現(xiàn)???PsA是一種高度異質性的疾病，臨床表現(xiàn)廣泛，包括肌肉骨骼表現(xiàn)、關節(jié)外表現(xiàn)及伴發(fā)疾病的表現(xiàn)等，多為緩慢發(fā)病。1、肌肉骨骼受累???PsA的關節(jié)炎可分為5種臨床類型，在疾病的進程中各型關節(jié)炎間可相互轉化，亦可合并出現(xiàn)。（1）遠端指間關節(jié)炎型：???約占5%~10%，病變主要累及遠端指間關節(jié)，常伴指（趾）炎和銀屑病指甲病變，為典型的PsA。（2）單關節(jié)炎或非對稱性寡關節(jié)炎型：???約占70%，以手、足的遠端或近端指（趾）間關節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關節(jié)亦可受累，受累關節(jié)數(shù)≤4個，分布多不對稱。因伴發(fā)遠端和近端指（趾）間關節(jié)滑膜炎和腱鞘炎，受損指（趾）可呈現(xiàn)典型的臘腸指（趾），常伴有指（趾）甲病變，此型患者約1/3~1/2可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎型。（3）對稱性多關節(jié)炎型：???約占15%，病變以近端指（趾）間關節(jié)為主，可累及DIP關節(jié)及大關節(jié)如腕、肘、膝和踝關節(jié)等，關節(jié)受累數(shù)超過4個。（4）破壞性（損毀性）關節(jié)炎型：???約占5%，是PsA的嚴重類型，好發(fā)年齡為20~30歲，累及指（趾）間關節(jié)、掌指關節(jié)及跖骨，可有骨溶解和增生改變，出現(xiàn)指節(jié)的“望遠鏡征”或“筆帽征”，關節(jié)可出現(xiàn)強直和畸形，常伴有發(fā)熱和骶髂關節(jié)炎，皮膚病變嚴重?！肮P帽征”：末節(jié)指骨基底骨性增自生及指骨遠端吸收，近端指骨變尖和遠端指骨基底骨性增生（5）脊柱關節(jié)炎型：???亦稱為中軸病變，其發(fā)生率約為40%。男性患者為女性患者的3~5倍。主要臨床特征與強直性脊柱炎相似，以脊柱和骶髂關節(jié)病變?yōu)橹?，但PsA的病變多為非對稱性，骶髂關節(jié)炎與新骨形成相對少見，可有椎旁骨化和形態(tài)各異的骨橋?；颊呖砂橛袊乐氐募讋冸x和炎癥性腸病（IBD）。???PsA的關節(jié)周圍炎包括：（1）附著點炎：???即肌腱和韌帶在骨骼附著點的炎癥。約38%的PsA患者以附著點炎為首發(fā)癥狀。???最常見的受累部位是跟腱和足底筋膜的附著點?；颊呖沙霈F(xiàn)附著點疼痛，常伴有壓痛，有時可見腫脹，亦可無自覺癥狀，僅在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。（2）指（趾）炎：約50%的PsA患者發(fā)生指（趾）炎。表現(xiàn)為一個或多個手指或足趾的完全腫脹，亦稱為臘腸指（趾），足趾比手指更常受累。（3）腱鞘炎：???少數(shù)PsA患者可出現(xiàn)手部屈肌腱、尺側腕伸肌或其他部位的腱鞘炎。2、關節(jié)外表現(xiàn)包括皮疹、炎癥性腸?。↖BD）及眼部受累等。①皮膚表現(xiàn)：???可分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型及紅皮病型4種皮損類型。好發(fā)于頭皮及四肢伸側，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發(fā)分布。皮損表現(xiàn)為丘疹或斑塊，圓形或不規(guī)則形，通常呈對稱性，表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜，除去薄膜可見點狀出血（Auspitz征）。②指（趾）甲改變：???PsA患者指（趾）甲病變的發(fā)生率為80%~90%，主要表現(xiàn)為甲凹陷、甲剝離、甲床過度角化和裂片形出血。③其他表現(xiàn)：???虹膜炎或葡萄膜炎，常見于脊柱受累的患者；???炎性腸?。↖BD）；???此外，PsA可能伴發(fā)肢體遠端水腫或淋巴水腫。④全身癥狀：???少數(shù)患者有發(fā)熱、體重減輕和貧血等。3、合并癥表現(xiàn)PsA可合并多系統(tǒng)疾病，常見的包括心血管疾病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、骨質疏松癥、非酒精性脂肪肝和抑郁癥等，部分患者可能合并血液系統(tǒng)惡性疾病。早期診斷和及時干預在有效延緩PsA關節(jié)損害的進展、減輕疼痛和提高患者生活質量方面發(fā)揮著重要作用。但是目前PsA的診斷延誤現(xiàn)象非常普遍。一、銀屑病關節(jié)炎沒有可用于輔助診斷的生物標志物，甚至在病情活動期，近一半患者的紅細胞沉降率、C反應蛋白等炎癥指標也不升高。二、從皮膚銀屑病的起病到出現(xiàn)關節(jié)癥狀的平均病程為5～10年。因為銀屑病患者主要就診于皮膚科，如果皮膚科醫(yī)師沒有主動篩查銀屑病患者是否有關節(jié)炎表現(xiàn)，銀屑病關節(jié)炎就不能被及時發(fā)現(xiàn)，因而延誤治療。同時有研究表明，13%~20%的患者關節(jié)炎癥狀可先于皮損發(fā)生，這更加大了確診的難度。希望我們都能認識PsA，盡早發(fā)現(xiàn)、診斷、干預，降低不可逆的結構損害的發(fā)生。參考文獻[1]FitzGeraldO,OgdieA,ChandranV,etal.Psoriaticarthritis[J].NatRevDisPrimers,2021,7(1):59.[2]丁曉嵐,王婷琳,沈佚葳,等.中國六省市銀屑病流行病學調查[J].中國皮膚性病學雜志,2010,24(7):598-601.[3]蘇茵,王彩虹,高晉芳,張風肖,林金盈,張莉蕓,趙巖.銀屑病關節(jié)炎診療規(guī)范[J].中華內(nèi)科雜志,2022,61(08):883-892.[4]戴生明，畢新嶺．銀屑病關節(jié)炎[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：1-321.以上圖片均來自網(wǎng)絡注：具體中藥治療請遵醫(yī)囑。本文僅用于醫(yī)學科普，若有侵權請聯(lián)系刪除，轉載請注明出處。2023年06月19日696
0
1
-
孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 如果只是長了銀屑病的皮疹，大部分患者一般首選就診皮膚科。但研究證明，銀屑病的發(fā)病，本質上基于免疫機制介導；一旦人體的免疫系統(tǒng)過于紊亂撒開大網(wǎng)，不但皮膚會長銀屑病皮疹，關節(jié)也可能會出現(xiàn)炎癥——“銀屑病關節(jié)炎”，就是我們風濕免疫科醫(yī)生的一大作戰(zhàn)對象。銀屑病和銀屑病關節(jié)炎，似乎只是少個“關節(jié)炎”三個字。那是不是只有出現(xiàn)關節(jié)痛，才算是關節(jié)炎呢？ 不是的。銀屑病關節(jié)炎的表現(xiàn)是多種多樣的，包括外周關節(jié)炎、脊柱炎、肌腱端炎、指/趾炎、皮疹和甲病等多個方面。不同患者的臨床表現(xiàn)可以完全不同。簡單來說，除了關節(jié)痛甚至畸形外，也可以是手指腫成臘腸、指甲異常改變、夜間腰背僵硬、跟腱處反復腫脹，甚至你的反復腹瀉、眼炎也與銀屑病關節(jié)炎相關。出現(xiàn)上述的任何一個典型表現(xiàn)，都可以向風濕免疫科醫(yī)生尋求幫助。2021年06月22日1496
0
0
-
齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 大家好啊，我是中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院皮膚科醫(yī)師齊淑珍啊，上期啊，我給大家講了這個尋常型銀屑病的這個鑒別，那么在評論區(qū)啊，收到了很多患者的提問，在這里呢，我挑了兩個具有代表性的提問來回答，就是患者最關心的就是你尋常型銀屑病會不會傳染，答案是肯定的，不會傳染，因為他的發(fā)病因素啊，不是由病原微生物侵入引起的啊，它是由自身啊，由系統(tǒng)紊亂所導致的，那據(jù)我們最新的研究，其實它是和白尖23T區(qū)時期，這個免疫族出現(xiàn)了異常有關，所以大家不用擔心，它并不是像新冠呢，這樣的一些病毒感染導致啊，他是和我們自身有個系統(tǒng)相關，所以說銀屑病是不會傳染的。第二個呢，就是很多患者他就很著急啊，因為患了痔。 呃，凝這病，他就想知道這種尋常型凝屑病，我們有特效藥，那我也要告訴你，特效藥肯定是沒有的，但是我們現(xiàn)在有很多很多治療銀屑病的這個藥物，當然醫(yī)生首先是要對這個銀屑病進行評估，即使是尋常型銀屑病，它也有輕松癥，這些不同的皮脂的分布，那對于輕度的這種凝聚病，其實我們只要用一些外用藥就行，比如說用一些激素類藥或者。 卡普三醇這一類的藥，或者卡普三醇和激素混合起來的，像卡普三醇貝塔米松這一類的藥來進行治療，當然對于中2021年06月05日1155
1
7
-
云健健主治醫(yī)師 襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 銀屑病關節(jié)炎或稱為關節(jié)型銀屑?。≒sA），在中國銀屑病患者中的發(fā)生率為6%-13%。銀屑病病程越長，銀屑病關節(jié)炎患病率越高，大部分患者銀屑病皮損的發(fā)生早于關節(jié)，且平均發(fā)病時間為7年。患者皮損和關節(jié)炎的嚴重程度不平行：75%-84%的患者先有皮損，約15%皮損與關節(jié)炎同時發(fā)生或關節(jié)炎先于皮損，給關節(jié)型銀屑病診斷造成困難。延誤診斷會導致嚴重不良的預后，延誤超過半年即可導致永久性結構損傷和功能性殘疾（如下圖1）。因此，早期診斷和及時有效的治療對患者的預后至關重要。因此臨床工作中皮膚科醫(yī)生除了皮損損害還要關注患者的關節(jié)炎癥狀，強烈推薦皮膚醫(yī)生對關節(jié)炎進行篩查，逢銀屑病必問關節(jié)（門診5步問診法）。銀屑病患者每一次就診都應該進行關節(jié)的篩查?；颊咴诰驮\的過程中也要有意識、主動提供關節(jié)的相關癥狀（也就是5步問診法中的癥狀：有無關節(jié)疼痛、紅腫、晨僵）。襄陽市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科云健健 （圖1.銀屑病關節(jié)炎導致的不可逆性結構損傷和功能性殘疾，圖片來源于網(wǎng)絡）一、具有什么癥狀的銀屑病患者發(fā)生銀屑病關節(jié)炎的可能性較大？ 關節(jié)型銀屑病的高危人群：頭皮皮損，臀間、肛周皮損，甲營養(yǎng)不良，周身大于3處皮損。二、針對高危人群，篩選銀屑病關節(jié)炎——門診5步問診法1、你的手、腳關節(jié)（例如手指、手腕、腳趾、腳踝、膝蓋）腫脹、疼痛嗎？2、你有沒有出現(xiàn)過整個手指或腳趾疼痛和腫脹？（看起來像香腸）3、你的背部、臀部疼痛嗎？4、你的腳后跟痛嗎？5、早上起床后關節(jié)僵硬嗎？（手指、腳趾、腳踝、脊柱）三、約15%關節(jié)炎先于皮損，給關節(jié)型銀屑病診斷造成困難。皮疹的診斷提示意義非常大，尤其是頭皮、腋下、臍周、臀間、肛周等部位的皮疹，甚至患者自己都會忽視，這就需要醫(yī)生有意識的多問、多檢查。下面是湘雅醫(yī)院提供的臨床案例。3年前這位女患者右手中指關節(jié)腫脹疼痛，當?shù)仄つw科考慮"軟組織感染"，予以抗感染治療1月，無明顯療效。轉診至骨科，考慮"滑膜炎"，間斷消炎止痛治療1年余，無明顯好轉。骨科舉行科室疑難病例討論，擬診"骨結核"，予以診斷性抗結核治療1月余，無明顯療效，建議手術。轉診至湘雅醫(yī)院，追問患者病史，發(fā)現(xiàn)患者頭部散在紅斑、鱗屑，銀屑病MDT門診考慮"關節(jié)型銀屑病"，予以生物制劑治療，癥狀明顯改善。四、早發(fā)現(xiàn)、早治療 發(fā)現(xiàn)關節(jié)癥狀應早期干預，有皮損的患者應首選IL-17A抑制劑（可善挺：司庫奇尤單抗）。生物制劑問世前，傳統(tǒng)的藥物治療效果難以取得患者的滿意，同時不良反應較多。如今生物制劑的使用極大提高療效同時，也提高了治療的安全性。2021年04月01日1409
1
4
-
韓光明主任醫(yī)師 東莞市人民醫(yī)院 風濕免疫科 南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 韓光明 主任醫(yī)師 銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種常見的自身免疫性疾病。大于有30%的銀屑病患者最后會發(fā)展成為銀屑病關節(jié)炎。正像類風濕關節(jié)炎一樣，銀屑病關節(jié)炎也會引起關節(jié)的腫脹，疼痛，關節(jié)的破壞變形，關節(jié)的殘疾，最后會影響到患者的日常生活。因為關節(jié)的破壞是不可逆的，也就是說，一旦關節(jié)出現(xiàn)破壞，目前沒有任何辦法能將它再恢復正常。因此早期的預防治療非常關鍵。下面八種臨床癥狀可以幫你早期識別是否你已經(jīng)發(fā)展成為銀屑病關節(jié)炎了，能幫助你早期診斷和早期治療。如果你有其中任何一種表現(xiàn)，請及時就診。 一、 手指或腳趾腫脹 如果你發(fā)現(xiàn)你的手指或腳趾像圖中所示，一定要注意了，這是指/趾炎，是銀屑病關節(jié)炎的一種標志性的癥狀。 二、 指/趾甲出現(xiàn)凹陷點或甲分離 80%的銀屑病關節(jié)炎患者會出現(xiàn)指/趾甲的改變，常見的改變?nèi)鐖D中所示，指/趾甲表面出現(xiàn)凹陷點和指/趾甲的剝離。 三、 早上活動困難 晨起后活動困難，也就是像類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)的晨僵，影響到大約70%的銀屑病關節(jié)炎患者。尤其是手指和腳趾小關節(jié)，你會明顯感覺手關節(jié)伸展和握拳都感到僵硬不靈活。 四、 腳后跟疼痛 腳后跟疼痛也是銀屑病關節(jié)炎的一種臨床表現(xiàn)，如果你每次走路時都出現(xiàn)腳后跟疼痛，除非有已知原因，否則要及時就醫(yī)。 五、 腰背部及臀部疼痛 銀屑病關節(jié)炎患者的癥狀與類風濕關節(jié)炎患者的癥狀有很多重疊，但一般來說，銀屑病關節(jié)炎通常影響腰背下部和骶髂關節(jié)較多，而類風濕關節(jié)炎影響頸椎的機會更多。 六、 肘關節(jié)疼痛 網(wǎng)球肘通常也是銀屑病關節(jié)炎的一種臨床表現(xiàn)，因此，如果你出現(xiàn)肘關節(jié)部位疼痛不適也應及早就診。 七、 眼睛出現(xiàn)問題 研究發(fā)現(xiàn)，大約7%-20%的銀屑病關節(jié)炎患者會出現(xiàn)葡萄膜炎，早期有眼睛的疼痛、發(fā)紅或視物模糊等癥狀。 八、 身體疲勞感 由于身體持續(xù)性與慢性炎癥做戰(zhàn)斗，大約一半的銀屑病關節(jié)炎患者會出現(xiàn)嚴重的疲勞感，另外，由于關節(jié)的疼痛，活動能力的下降，也會可加重患者的疲勞感。 因此，作為一名銀屑病患者，如果出現(xiàn)以上一種或多種癥狀，應及時就診，因為，如果不進行正規(guī)治療，銀屑病關節(jié)炎可導致永久性的關節(jié)破壞，對你今后的日常生活會產(chǎn)生嚴重影響。目前醫(yī)學的發(fā)展，對于銀屑病皮損和關節(jié)炎癥都已經(jīng)有非常多的有效的治療措施了，我們目前根據(jù)患者的病情、患者的需求及患者的家庭經(jīng)濟情況制訂個性化的治療方案，每個患者都能達到自己滿意的效果。 作者簡介： 韓光明 主任醫(yī)師，醫(yī)學雙博士，留美工作學習10余年，目前任南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院臨床研究中心主任兼風濕免疫科主任。2019年被選為羊城好醫(yī)生。兼任美國臨床免疫學會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會風濕免疫醫(yī)師分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應與免疫專業(yè)分會委員和廣東省藥學會藥物臨床試驗專業(yè)委員會委員，承擔及參與國家、省市自然科學基金及美國國家自然科學基金（NCF）基金項目10余項，發(fā)表學術論文30余篇，其中SCI收錄的論文 17篇，影響因子達 35。 擅長紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、干燥綜合癥、銀屑病及銀屑病關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、血管炎、過敏性紫癜、蕁麻疹、濕疹等皮膚風濕免疫病，尤其是疑難雜癥的診斷、治療和預防。 專家專病門診時間： 周一下午：銀屑病及銀屑病關節(jié)炎專病專家門診 周二全天：紅斑狼瘡和硬皮病專病專家門診 周四上午：皮膚風濕免疫病專家門診2021年01月11日2598
0
3
-
郝迎春主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 骨科 臨床表現(xiàn)： 牛皮癬關節(jié)炎是患者的一種炎癥性關節(jié)炎。由于血中類風濕因子呈陰性、局部病人可有骶髂關節(jié)炎或脊柱炎，因此被列入血清陰性脊柱關節(jié)病類。那么在臨床上牛皮癬關節(jié)炎臨床表現(xiàn)是什么? 牛皮癬關節(jié)炎臨床表現(xiàn)是什么? 牛皮癬關節(jié)炎多為慢性發(fā)病，三分之二的病人在出現(xiàn)牛皮癬5～10年后才發(fā)生關節(jié)炎；約15％～20％的病人關節(jié)炎可先于牛皮癬前，另有少部分病人二者同時出現(xiàn)。 牛皮癬關節(jié)炎主要表現(xiàn)為不對稱性關節(jié)炎，以累及手指末節(jié)關節(jié)為主，也可發(fā)生在近端指間關節(jié)，掌指關節(jié)，足和四肢大關節(jié)膝、肩、肘等。手指、足趾關節(jié)可紅腫，有時像臘腸樣。也有病人表現(xiàn)為對稱性關節(jié)炎，與類風濕性關節(jié)炎相似。HLA—B27陽性者，易發(fā)生骶髂關節(jié)病變，影響到脊柱的病人以男性多見，一般癥狀較輕。 有關專家最后強調指出，除皮膚關節(jié)表現(xiàn)外，—部分病人還可有手指或足趾甲的改變，尤其遠側指間關節(jié)受累者更容易發(fā)生，表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁，失去光澤，甚至發(fā)烏發(fā)白，表面可高低不平有橫溝及縱嵴，重時可有甲剝脫。眼睛的改變包括結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎及角膜炎等。 研究認為吸煙能加重牛皮癬的危險 在醫(yī)學研究上，根據(jù)發(fā)表在最新一期美國《皮膚病學文獻》上的兩項研究顯示，抽煙與牛皮癬的發(fā)病以及輕重水平有親密關系。那么他們研究認為吸煙能加重牛皮癬的危險是怎么樣的？ 美國猶他大學醫(yī)學院的杰拉德·克魯格等人調查５５７名牛皮癬患者后發(fā)現(xiàn)，３７％的牛皮癬患者吸煙，而在其他患者人群中，這一比例相對較低?？唆敻癖硎?，吸煙可能對牛皮癬有一種直接影響，會對人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負面作用。 在另一項研究中，意大利羅馬的研究人員調查了８１８名牛皮癬患者，試圖找到吸煙和疾病嚴重程度之間的關系。 同時最后研究者認為，調查結果顯示，每天吸煙２０支以上的患者與吸１０支煙或更少的人相比，其牛皮癬的嚴重程度是后者的兩倍；在女性患者中，吸煙與牛皮癬嚴重程度之間的關系更為明顯。2020年08月16日1520
0
0
-
曹森林副主任醫(yī)師 仙桃市中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 銀屑性關節(jié)炎發(fā)病一般都比較緩慢，只有1/3左右的病人起病會比較急，患者會出現(xiàn)發(fā)燒等全身癥狀。在發(fā)病之前病人并不存在通常明顯的誘因，極少部分人患者可能會先有關節(jié)外傷，逐漸再發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎。 銀屑性關節(jié)炎的關節(jié)癥狀 銀屑性關節(jié)炎的病人手腳外周關節(jié)發(fā)生病變，還可能影響脊柱。有些患者會發(fā)展為慢性關節(jié)炎或者殘廢。 銀屑性關節(jié)炎的皮膚癥狀 銀屑性關節(jié)炎的患者的皮膚表面會出現(xiàn)大量銀白色鱗屑，如果把鱗屑去掉的話，就會出現(xiàn)發(fā)亮的薄膜，薄膜再除掉的話就會出現(xiàn)點狀出血了。該特征對銀屑病具有診斷意義。 銀屑性關節(jié)炎的指(趾)甲癥狀 大概有80%的銀屑病關節(jié)炎病人的指(趾)甲會發(fā)生病變。最常見的癥狀就是出現(xiàn)頂針樣凹陷，還有指甲脫離，甲下角化、變厚、橫嵴和變色等。 銀屑性關節(jié)炎的其他癥狀 銀屑性關節(jié)炎患者還會出現(xiàn)發(fā)燒、體重降低和貧血等癥狀。還有7%～33%患者眼睛也會出現(xiàn)病變，引發(fā)結膜炎、葡萄膜炎和虹膜炎以及干燥性角膜炎等。2020年08月16日2074
0
0
-
2020年02月22日2177
0
2
-
陳丹副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 風濕免疫科 大家好銀血病關節(jié)炎呢，屬于極速關節(jié)炎的一大塊啊，他往往呢是出現(xiàn)在伴有銀血病的一些患者的身上，但也有一部分呢是先出現(xiàn)關節(jié)炎，隨后才出現(xiàn)一些病，那又是哪些表現(xiàn)呢，除了具有強直性脊柱炎中軸性的關節(jié)炎的一些表現(xiàn)以外啊，比如說腰背痛啊臀區(qū)痛啊，也可以出現(xiàn)最常見的不同于這些脊柱關節(jié)炎呢，更容易出現(xiàn)一些關。 中軸Y軸關節(jié)的啊，出現(xiàn)一些外周關節(jié)的癥狀，比如說不對稱的一些腳踝壓膝蓋壓疼痛，還更有特異性的呢，會容易出現(xiàn)一些臘腸吃啊，像火腿腸一樣的臘腸指還有呢，就是遠端啊，我們就是說最遠的，比如說最遠的這個結果啊，最遠的這個結果的一些呃腫痛紅腫啊，這些疼痛的一些癥狀是銀血病關節(jié)炎的一些常見癥狀，謝謝大家。2019年09月27日1433
0
1
相關科普號
朱豐林醫(yī)生的科普號
朱豐林 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院
風濕科
1170粉絲10.9萬閱讀
陳秀敏醫(yī)生的科普號
陳秀敏 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
風濕科
49粉絲2.7萬閱讀
吳玲醫(yī)生的科普號
吳玲 主任醫(yī)師
香港大學深圳醫(yī)院
風濕免疫科
36粉絲0閱讀