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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 許多人都有胃病的經歷，久治不愈，也不當個事，但是有一種“胃痛”可要高度警惕！因為這很可能是癌王胰腺癌的的首發(fā)癥狀。其他疾病，多多少少，都一些明確的早期癥狀，胰腺癌則比較狡猾。胰腺平常有兩個功能，幫助消化和內分泌。如果沒有胰腺，我們的血糖調解就會出現大問題。早期的胰腺癌變在體檢中難以被發(fā)現，早期診斷率低，嚴重影響了患者預后。胰腺位置結構特殊，位置比較深，長在胃后面，在脊柱的前方，又與很多臟器毗鄰，許多患者早期會誤以為是胃、膽囊、肝臟的疾病，導致漏診發(fā)生?！拔覀兘釉\過不少患者，長期‘胃痛’，胃部檢查也沒有問題，一直也沒有太當回事，最后卻被查出患有胰腺癌，已經錯過了最佳治療時機，真是太可惜了。肝、膽、胰、脾無論是在解剖生理，還是在所屬疾病的發(fā)生發(fā)展以及外科治療上均相互關聯(lián)。這四個器官均位于上腹部，有著相同的血供和神經支配，所產生的疾病相互影響，臨床表現容易相互混淆。那么，都是胃疼，怎么與普通胃病以及膽囊疾病疼痛區(qū)別呢。胃疼，與普通胃病以及膽囊疾病疼痛區(qū)別膽囊炎或膽結石所發(fā)生的疼痛會放射到胃部，但同時右臂及右肩胛骨也會有痛感，且按壓右上腹時會有明顯痛感，可以與胃痛加以區(qū)分。錢祝銀說，普通膽囊疼痛，是一種絞痛，胃病的胃痛往往是一陣一陣的，有時與飲食相關。胰腺癌導致的“胃痛”，一般表現在上腹部持續(xù)疼痛，很可能是一種持續(xù)性加重的疼痛，這種疼痛感往往較胃痛更嚴重。這種鈍痛，有時還會向腰背部放射。治不好的“胃病”應警惕胰腺癌-胰體尾癌胰體尾癌的患者不會像胰頭癌那樣導致梗阻性黃疸，所以胰體尾癌的早期癥狀更加隱蔽，如果出現以下癥狀要高度重視：1、敘述不清的腹痛；2、消化不良；3、胃部潰瘍樣疼痛；4、間歇性腹瀉；5、惡心、嘔吐；6、體重減輕：無明確原因，短時間內體重顯著下降；7、意外發(fā)現糖尿?。簾o肥胖史，無家族史，近期突然出現糖尿?。?、持續(xù)性背部疼痛；9、不明原因的血凝塊（血栓）。2021年06月15日
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 現在社會生活壓力越來越大，節(jié)奏越來越快，導致人們尤其中青年人，壓力驟增，精神緊張，過度疲勞，再加上飲食不潔，飲食不節(jié)，胃病患者也越來越多。被稱之為“癌中之王”的胰腺癌，它的發(fā)病率在發(fā)達國家位于惡性腫瘤的第四位，但是，據統(tǒng)計僅有10%-15%的胰腺癌患者能夠有機會接收治療性手術切除，術后5年生存率也小于20%。絕大多數胰腺癌患者就醫(yī)時已處于癌癥中晚期，失去了治療性手術切除的機會！那么我們如何早期發(fā)現胰腺癌的蛛絲馬跡呢？ 一、胰頭癌： 胰腺癌最常見于胰頭部，胰頭癌典型的早期癥狀有： 1、黃疸：表現為皮膚鞏膜的無痛性進行性黃染。 2、尿色加深 3、大便蒼白 4、瘙癢：全身皮膚無痛性進行性黃染的同時伴有皮膚瘙癢。 5、惡心 6、體重減輕：無明確原因，短時間內體重顯著下降。 7、意外發(fā)現糖尿?。簾o肥胖史，無家族史，近期突然出現糖尿病。 其中，最主要的特征是由于腫瘤堵塞膽管導致的梗阻性黃疸，表現為：皮膚鞏膜的無痛性進行性黃染，同時伴有皮膚瘙癢；尿色加深，可呈醬油色；大便蒼白。 二、胰體尾癌： 因為它們不會像胰頭癌那樣導致梗阻性黃疸，所以胰體尾癌的早期癥狀更加隱蔽。胰體尾癌的典型癥狀有： 1、敘述不清的腹痛 2、消化不良 3、胃部潰瘍樣疼痛 4、間歇性腹瀉 5、惡心 6、體重減輕：無明確原因，短時間內體重顯著下降。 7、意外發(fā)現糖尿?。簾o肥胖史，無家族史，近期突然出現糖尿病。 8、持續(xù)性背部疼痛 9、不明原因的血凝塊（血栓） 腹部超聲掃描很可能會錯過早期胰腺癌，因此，需要針對胰腺的腹部CT掃描—這個快速，準確，與超聲相比也不那么昂貴的檢查。此外，胰腺癌早期可有血尿淀粉酶一過性升高；血清學標志物CA199、癌胚抗原、胰腺癌特異抗原、胰腺癌相關抗原也可升高。2021年06月02日1346
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