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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 特性皮炎的話呢，它是一個(gè)慢性的，就是說(shuō)可以經(jīng)歷很長(zhǎng)時(shí)間，還有一個(gè)呢，是發(fā)炎的，我們叫炎癥性的皮膚病，嗯，它是由一種叫做二型炎癥反應(yīng)引起的一種全身的一種疾病，那么最基本的特點(diǎn)呢，是慢性濕疹樣的皮損，這個(gè)是皮膚上我們一眼看上去的情況，就濕疹樣的一個(gè)東西，然后呢，有明顯的瘙癢。 仰視。 他們病人說(shuō)刻骨銘心啊，非得去自己做點(diǎn)什么事情讓他停下來(lái)啊，所以呢，這個(gè)在非致死性的毛病當(dāng)中呢，特性皮炎是numberone，也就是說(shuō)第一這個(gè)疾病負(fù)擔(dān)最重的一個(gè)疾病。2023年02月24日
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林志淼主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚科 性皮炎，寶寶長(zhǎng)得像雞皮疙瘩一樣的濕疹，是干性濕疹，應(yīng)該怎么辦？好像全身都有特異性皮炎的一個(gè)特征性的一個(gè)皮膚的表現(xiàn)，就是會(huì)長(zhǎng)這種我們叫啊毛發(fā)性苔蘚，或者是毛周角化的這種雞皮疙瘩一樣的這種疙瘩。 啊，有些時(shí)候它會(huì)癢，有些時(shí)候呢，就是摸著粗糙，比較干燥而已，這種情況一定要全身涂抹潤(rùn)膚霜，每天都要比較大量的涂抹，讓這個(gè)雞皮疙瘩一樣的毛周角化呢，潤(rùn)滑。 它會(huì)慢慢的會(huì)變平一些，雖然不能完全去除。2022年12月08日572
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 一、特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)1、皮膚干燥2、反復(fù)、對(duì)稱、頑固濕疹伴嚴(yán)重瘙癢二、特應(yīng)性皮炎病因1、皮膚屏障功能不完善2、基因異常（并非食物過(guò)敏，并非免疫低下）三、特應(yīng)性皮炎治療方法（臨床治愈，并不能斷根）1、改善皮膚屏障1）潤(rùn)膚（冬天厚、夏天薄）2）正常飲食3）正常洗?。ㄉ儆孟阍?、浴液）2、局部用藥1）激素2）非激素：他克莫司、吡美莫司、克立硼羅激素濃度：高→低激素→非激素（序貫治療）非激素藥膏：2次/日→1次/日→隔日1次→一周2次（主動(dòng)維持）3、口服藥4、注射：達(dá)必妥2022年12月08日1404
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馮愛(ài)平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 怎么辦？你到底是一個(gè)慢性蕁麻疹還是特性皮炎，沒(méi)有說(shuō)清楚啊，這個(gè)任何疾病都存在著自主性，就看你怎么去調(diào)節(jié)啊，這個(gè)包括我們說(shuō)為什么新冠全都能治愈，實(shí)際上都在變異，我們的體質(zhì)要增強(qiáng)，你就能治愈，所以呃，開(kāi)始有效，后來(lái)無(wú)效，有可能就是你的走安越來(lái)越多，你的隱私等行為沒(méi)有注意啊，這要去找原因，還是要到醫(yī)院去看看醫(yī)生，做一些有關(guān)的檢查，到底什么病沒(méi)有說(shuō)清楚。2022年11月18日13
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王衛(wèi)亮主任醫(yī)師 陽(yáng)江市人民醫(yī)院 皮膚科 我是陽(yáng)江市人民醫(yī)院皮膚科王國(guó)亮主任，今天我跟大家聊一下關(guān)于特性皮炎的話題，特性皮炎就是葉文稱ad，它是一種與遺傳過(guò)敏因素有關(guān)的一個(gè)慢性復(fù)發(fā)性炎癥性的皮膚病，但它在不同的年齡階段具有不同的表現(xiàn)，我們要具體的了解一下，你像嬰兒期就是在兩歲之前，這個(gè)小孩他是以頭面部，頭皮啊，面部啊為主的紅斑，然后有一些脫屑，甚至有一些糜爛或者滲虛，有些小寶寶他會(huì)有一些結(jié)痂的，就是在兩歲之前。嬰兒期第二個(gè)就是兒童期的是12歲到兩歲之間，這個(gè)常見(jiàn)的是面頸部，然后這個(gè)手的肘關(guān)節(jié)的這個(gè)屈色，然后小腿的這個(gè)屈色，還會(huì)出現(xiàn)一些皮膚的干燥、紅斑、脫屑。第三個(gè)就是青少年和成人期，就是大于12歲，他典型的皮疹也是一個(gè)皮膚的干燥，然后皮膚的一些丘疹呢，部分人他也易過(guò)度燒張，形成苔蘚化。 導(dǎo)致表皮的一些剝脫，最重要的就是一個(gè)瘙癢，可以影響這個(gè)睡眠的，取代上面這個(gè)不同時(shí)期的一些特征性的表現(xiàn)之外，特性皮炎還有一些非特異性的表現(xiàn)，你像我們就是魚(yú)鱗病，然后皮膚的干燥，還有一些耳朵的耳門(mén)針，還有一些掌門(mén)針，甚至包括我們那個(gè)毛周角化癥，甚至有一些搔焦引起的皮膚的繼發(fā)感染，還包括一些小寶寶，兒童膠狀的這個(gè)唇炎，預(yù)防的這個(gè)濕疹，面部的這個(gè)白2022年11月15日158
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慕彰磊副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 特硬性皮炎和濕疹是什么關(guān)系？那么很重要的一個(gè)問(wèn)題就是特異性皮炎和濕疹到底是什么關(guān)系？我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)濕疹是特異性皮炎，特性皮炎是濕疹，其實(shí)怎么說(shuō)呢，在國(guó)外，包括我們中國(guó)的有一些醫(yī)生啊，他可能會(huì)說(shuō)會(huì)診斷叫什么特硬性濕疹，那其實(shí)呢，就是說(shuō)皮炎和濕疹其實(shí)是差不多的，甚至有些醫(yī)生就覺(jué)得皮炎科濕疹是差不多的，所以說(shuō)濕疹本身呢啊，其實(shí)并不能算一種診斷，尤其在國(guó)外啊，他基本上就是說(shuō)他就會(huì)診斷成各種各樣的診斷，比如說(shuō)就是濕疹可以進(jìn)一步診斷為像一些特異性皮炎呢，脂溢性皮炎呢，接觸性皮炎呢等等啊，很多的就是濕疹呢，把它作為一種表現(xiàn)啊，我們以后呢，我們皮膚科的一個(gè)趨勢(shì)可能也是這樣的，就是說(shuō)一看這個(gè)表現(xiàn)，看起來(lái)是濕疹的一個(gè)表現(xiàn)，然后我們會(huì)問(wèn)這個(gè)具體的一些病史啊什么的，比如說(shuō)是不是有這種過(guò)敏性的一些疾病啊，就是說(shuō)有沒(méi)有其他的一些特征，如果有這種特征的話，那么我們進(jìn)一步就尋找到的這個(gè)病因，或者說(shuō)這個(gè)疾病就叫特異性皮炎，可以說(shuō)呢，特異性皮炎是濕疹的一種特殊類(lèi)型，就是說(shuō)它其實(shí)。 提出的這個(gè)時(shí)間非常早，在國(guó)外的話，好像在19世紀(jì)就提出來(lái)了，在我們國(guó)內(nèi)其實(shí)提出也很早啊，我們以前的中醫(yī)其實(shí)也認(rèn)識(shí)的這個(gè)疾病了，就比如說(shuō)我們中2022年10月26日963
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施為主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 皮膚科 很多皮膚病患者，對(duì)特應(yīng)性皮炎這個(gè)疾病非常陌生。門(mén)診也經(jīng)常遇到一些患者，說(shuō)：“我一直都以為我是得了濕疹，原來(lái)我是得了特應(yīng)性皮炎嗎？”其實(shí)，這是由于很多患者對(duì)特應(yīng)性皮炎認(rèn)知不夠?qū)е碌模敲刺貞?yīng)性皮炎到底是個(gè)什么樣的??？怎么診斷特應(yīng)性皮炎？9月29日，好大夫《濕疹/特應(yīng)性皮炎大講堂》特邀中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科的施為醫(yī)生進(jìn)行了一場(chǎng)精彩直播活動(dòng)，針對(duì)患友們關(guān)心的幾大問(wèn)題，給出了專業(yè)解答，并為眾多患者進(jìn)行了答疑解惑。（掃碼觀看更多科普內(nèi)容，搜索/關(guān)注：濕疹/特應(yīng)性皮炎大講堂）一、什么是特應(yīng)性皮炎？特應(yīng)性皮炎（AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，以慢性濕疹樣皮損、劇烈瘙癢、皮膚干燥為主要特征。由于患者常合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等其他特應(yīng)性疾病，故被認(rèn)為是一種系統(tǒng)性疾病。并且患者常伴有反復(fù)的劇烈瘙癢，尤其夜間更甚，以致嚴(yán)重影響日常生活、工作和學(xué)習(xí)。二、特應(yīng)性皮炎如何確診？特應(yīng)性皮炎可發(fā)生于任何年齡段，大部分于嬰兒期起病，患者往往有遺傳過(guò)敏性體質(zhì)，也叫特應(yīng)性體質(zhì)。特應(yīng)性體質(zhì)主要是指?jìng)€(gè)人或家屬有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎和（或）AD史以及IgE顯著升高。如果有上述過(guò)敏性家族史，同時(shí)又有超過(guò)六個(gè)月的反反復(fù)復(fù)發(fā)作的、瘙癢性的、炎癥性的皮膚病，表現(xiàn)為濕疹樣皮損，那么就基本可以確診特應(yīng)性皮炎。應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史、家族史，結(jié)合臨床表現(xiàn)和全面體檢進(jìn)行診斷。必要時(shí)進(jìn)行外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IgE、過(guò)敏原特異性IgE、嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白及斑貼試驗(yàn)等檢測(cè)，以協(xié)助診斷。三、確診特應(yīng)性皮炎，該如何治療？特應(yīng)性皮炎是一種慢性病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療和管理。治療目標(biāo)是緩解或消除臨床癥狀，消除誘發(fā)和/或加重因素、減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。瘙癢是特應(yīng)性皮炎最主要的癥狀，也是影響疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素。超八成以上的患者每天都會(huì)感到瘙癢，常在晚上或夜間加劇。隨著瘙癢持續(xù)，可導(dǎo)致劇烈的搔抓，甚至患者會(huì)借助于毛巾、梳子、刷子等鈍器以緩解瘙癢。而由瘙癢引起的劇烈搔抓，又會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步破壞和產(chǎn)生各種皮損，進(jìn)一步加重瘙癢，由此形成瘙癢-搔抓的惡性循環(huán)?？梢哉f(shuō)，瘙癢嚴(yán)重影響患者的生活、工作和學(xué)習(xí)，瘙癢和皮損越嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量就影響越大。所以，控制瘙癢和清除皮損是AD患者最迫切的治療需求。確診后也應(yīng)盡早治療，避免發(fā)展成中重度，嚴(yán)重影響患者的健康和生活。那么怎么治療呢？具體而言，AD治療有三大基礎(chǔ)，即規(guī)避誘因、藥物治療、皮膚護(hù)理。1.規(guī)避誘因：主要包括改善環(huán)境、食物干預(yù)以及避免接觸過(guò)敏原等；2.藥物治療：包括局部治療的外用糖皮質(zhì)激素（TCS）和外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（TCI）的局部治療，以及用于系統(tǒng)治療的口服抗組胺藥物、免疫抑制劑、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、高選擇性的JAK1抑制劑、生物制劑等。根據(jù)病情程度選擇不同的用藥方案。其中高選擇性JAK1抑制劑是一種新型藥物，適用于對(duì)其他系統(tǒng)治療（如激素或生物制劑）應(yīng)答不佳或不適宜上述治療的難治性、中重度特應(yīng)性皮炎成人患者。它能夠通過(guò)阻斷介導(dǎo)瘙癢的關(guān)鍵細(xì)胞因子的信號(hào)傳遞，來(lái)緩解瘙癢，因此能夠快速緩解瘙癢，持續(xù)改善皮損，最快1小時(shí)達(dá)峰，24小時(shí)緩解瘙癢。3.皮膚護(hù)理，包括合理的洗浴和潤(rùn)膚。洗浴頻度以每日或隔日1次為宜，洗浴溫度在32~37℃，洗浴時(shí)間5~10min。保濕性護(hù)膚品需要足量多次使用，沐浴后應(yīng)該立即使用，冬季根據(jù)皮膚干燥情況可選用富含脂類(lèi)的潤(rùn)膚劑?？傊?，目前對(duì)于特應(yīng)性皮炎的達(dá)標(biāo)治療核心是明確治療目標(biāo)，以目標(biāo)為導(dǎo)向確定治療方案，結(jié)合病情、可選治療藥物的療效和安全性、考慮患者的個(gè)人需求，持續(xù)動(dòng)態(tài)地調(diào)整治療方案，幫助患者取得更好的治療效果。?2022年10月25日419
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 近年來(lái)特應(yīng)性皮炎的患病率呈上升趨勢(shì)，相關(guān)家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐漸增加。疾病遷延、容易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者及家屬的生活質(zhì)量。9月22日，好大夫《濕疹/特應(yīng)性皮炎大講堂》特邀青島大學(xué)附屬醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科高翔醫(yī)生進(jìn)行了一場(chǎng)精彩直播活動(dòng)，針對(duì)患友們關(guān)心的五大問(wèn)題，給出了專業(yè)解答，并為眾多患者進(jìn)行了實(shí)時(shí)答疑解惑。（掃碼觀看更多科普內(nèi)容，搜索/關(guān)注：濕疹/特應(yīng)性皮炎大講堂）一、什么是特應(yīng)性皮炎？特應(yīng)性皮炎（AD）,又名特應(yīng)性濕疹，是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性的皮膚??；表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、濕疹樣皮疹。特應(yīng)性皮炎發(fā)病與皮膚屏障功能受損和免疫調(diào)節(jié)異常密切相關(guān)。特應(yīng)性皮炎的另一個(gè)名稱叫做癢醒癥，因患者往往夜間瘙癢癥狀明顯，難以入眠及早醒而得名。二、特應(yīng)性皮炎的診斷如何診斷特應(yīng)性皮炎？臨床常用的是一看、二問(wèn)、三化驗(yàn)。一看?？词欠裼袧裾顦拥钠p；二問(wèn)。問(wèn)：1.患者皮損持續(xù)時(shí)間是否大于六個(gè)月；2.是否有過(guò)敏性的家族史或者個(gè)人過(guò)敏史。其中過(guò)敏性的家族史包括父母、祖父母或者兄弟姐妹是否有過(guò)敏性的鼻炎、濕疹及哮喘。3.個(gè)人過(guò)敏史，包括:過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性的疾病。三化驗(yàn)。化驗(yàn)指的是血液過(guò)敏原的檢測(cè)，包括總IgE或者特異性IgE及嗜酸粒細(xì)胞。特應(yīng)性皮炎患者往往血清總IgE、特異性IgE以及嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高。其中特異性IgE包括塵螨，霉菌，花粉，雞蛋，小麥，牛奶等過(guò)敏原。三、特應(yīng)性皮炎的早期表現(xiàn)是什么？皮膚出現(xiàn)干燥、紅斑，伴劇烈瘙癢是特應(yīng)性皮炎的主要癥狀，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要警惕特應(yīng)性皮炎。嬰兒期皮損通常較為廣泛，累及包括面部、四肢、軀干。到1~2歲開(kāi)始慢慢病變部位較局部化，通常累及屈側(cè)表面，特別是在彎曲褶皺部位。青少年和成人皮損呈苔蘚樣斑塊，特別容易發(fā)生在手、腕部、腳踝和眼瞼處，也可累及軀干和頭皮。如若早期特應(yīng)性皮炎不引起重視，往往進(jìn)展成中重度特應(yīng)性皮炎。四、中重度特應(yīng)性皮炎的癥狀和危害中重度的特應(yīng)性皮炎皮損表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣癢疹、苔蘚樣變以及劇烈瘙癢；由于瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙給患者的生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。另外，疾病發(fā)生到成年期或者是老年期，往往癥狀較重。五、確診為特應(yīng)性皮炎，應(yīng)該怎么辦？第一、去正規(guī)醫(yī)院積極治療誘導(dǎo)緩解治療階段盡早啟動(dòng)，可快速控制炎癥及瘙癢，幫助患者緩解癥狀。在治療的選擇上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡和疾病的嚴(yán)重程度，選擇適合每個(gè)病人的個(gè)體化治療方案和治療藥物。主要治療方法包括基礎(chǔ)治療、外用藥治療、紫外線療法以及系統(tǒng)的治療。其中，患者最關(guān)心的藥物治療具體包括：對(duì)于輕度特應(yīng)性皮炎，局部治療為主，外用TCI及TCS類(lèi)藥物。對(duì)于中重度特應(yīng)性皮炎，外用藥物聯(lián)合系統(tǒng)用藥，a.傳統(tǒng)免疫抑制劑:如環(huán)孢素、甲氨蝶呤.僅可作為短期方案推薦用于特應(yīng)性皮炎急性期快速控制癥狀。b.系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素：基于安全性的考慮，對(duì)病情嚴(yán)重、其他藥物難以控制的急性發(fā)作期患者可短期應(yīng)用。c.生物制劑:度普利尤單抗適用于外用藥控制不佳或不建議使用外用藥的6歲及以上兒童和成人中重度特應(yīng)性皮炎；d.JAK抑制劑：高選擇性的JAK1抑制劑，適用于對(duì)其他系統(tǒng)治療（如激素或生物制劑）應(yīng)答不佳或不適宜上述治療的難治性、中重度特應(yīng)性皮炎成人患者。該藥物在清除皮損、改善及控制瘙癢方面效果明顯，總體耐受性好，且每日一次的口服方式非常方便。第二、規(guī)避觸發(fā)和加重的因素a.室內(nèi)外過(guò)敏源回避：房間應(yīng)通風(fēng)透氣，床上用品常清潔清洗，避免接觸寵物毛等?；ǚ奂竟?jié)盡量呆在室內(nèi)或者帶好口罩，盡量少到樹(shù)底、花草邊，避免蚊蟲(chóng)叮咬。b.食物回避：不應(yīng)盲目回避食物，對(duì)于食物過(guò)敏的診斷應(yīng)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，過(guò)敏源檢測(cè)，結(jié)合飲食回避和激發(fā)試驗(yàn)來(lái)明確誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎的食物，再予以適當(dāng)回避。c.避免和減少搔抓：剪短指甲、睡覺(jué)戴手套等。d.避免皮膚刺激因素：如：環(huán)境溫度變化大、汗液刺激、不合適衣物（毛織物、化纖衣服、緊身）、刺激性化學(xué)物（清潔劑、洗滌劑、甲醛）接觸皮膚。第三、皮膚護(hù)理修復(fù)皮膚屏障和保濕：建議洗澡水溫不宜過(guò)高（35-38℃），時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（不超過(guò)5分鐘），浴巾輕輕吸干皮膚后立即搽潤(rùn)膚劑鎖住水分；足量多次使用潤(rùn)膚劑是維持治療的主要手段，應(yīng)做到每天使用2次及以上。新生兒盡早使用保濕劑，可減少和推遲特應(yīng)性皮炎發(fā)生?？偟膩?lái)說(shuō)，特應(yīng)性皮炎病程較長(zhǎng)、容易反復(fù)，瘙癢癥狀明顯，給患者生活、工作、學(xué)習(xí)帶來(lái)困擾，兒童期控制不佳，發(fā)展至成人期，癥狀更加明顯，所以需要早期出現(xiàn)以上的癥狀盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行治療護(hù)理。2022年10月25日580
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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 很多特應(yīng)性皮炎患者經(jīng)常會(huì)很苦惱：往往是瘙癢、皮疹剛剛好了沒(méi)幾天，遇上天氣變化，或是出了汗，或是受了涼，又或是加班熬夜，都有可能會(huì)引起癥狀再次加重，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)以及日常生活。那么這種情況到底該怎么辦？怎么才能減少發(fā)作，緩解癥狀甚至是使癥狀消失？9月24日，好大夫《濕疹/特應(yīng)性皮炎大講堂》特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚性病科鄭敏醫(yī)生進(jìn)行了一場(chǎng)精彩的直播活動(dòng)，針對(duì)患友們關(guān)心的幾大問(wèn)題，給出了專業(yè)解答，并為眾多患者進(jìn)行了答疑解惑。（掃碼觀看更多科普內(nèi)容，搜索/關(guān)注：濕疹/特應(yīng)性皮炎大講堂）一、什么是特應(yīng)性皮炎？特應(yīng)性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。在日常生活中，特應(yīng)性皮炎常被稱為濕疹或慢性濕疹，它的表現(xiàn)與濕疹相似，特點(diǎn)是癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈?；颊咄袆×业酿W，尤其晚上奇癢無(wú)比，癢的睡不著，或是睡著了也被癢醒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。特應(yīng)性皮炎癥狀是一種以皮膚表現(xiàn)為主的系統(tǒng)性疾病，它不僅表現(xiàn)在皮膚，在不同的年齡段患者，還常常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾病，故而被認(rèn)為是一種系統(tǒng)性疾病，需要按慢性病進(jìn)行長(zhǎng)期的病程管理。二、特應(yīng)性皮炎為什么反復(fù)發(fā)作？特應(yīng)性皮炎的確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但目前研究認(rèn)為免疫異常、皮膚屏障功能障礙、皮膚菌群紊亂等因素是本病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，且三方面互為影響、互為誘因。特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、皮膚屏障功能受損。皮膚屏障功能受損是特應(yīng)性皮炎反反復(fù)復(fù)的原因之一。皮膚屏障就是皮膚的保護(hù)層，當(dāng)保護(hù)層受到損害就容易受到刺激物和過(guò)敏原的侵入從而導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的反反復(fù)復(fù)。2、環(huán)境因素。環(huán)境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應(yīng)原刺激等。3、遺傳因素。父母等家族成員患有鼻炎、哮喘等跟過(guò)敏有關(guān)的疾病也會(huì)容易引起特應(yīng)性皮炎的發(fā)作。4、心理因素。心理因素如精神緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，也是特應(yīng)性皮炎發(fā)病中重要的促發(fā)因素。5、部分患者就醫(yī)不及時(shí)，治療不規(guī)范，治療依從性差，未能做好全程管理，也是導(dǎo)致病情反復(fù)的原因之一。三、特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？由上可知，遺傳過(guò)敏因素?zé)o法改變，只能從其他因素入手減少發(fā)病誘因。首先是基礎(chǔ)治療。包括健康教育、合理的洗浴和潤(rùn)膚、改善環(huán)境、食物干預(yù)、尋找并避免誘發(fā)因素、注意心理調(diào)節(jié)等。例如日常要注意房間通風(fēng)透氣、盡量不養(yǎng)貓狗寵物、花粉季節(jié)盡量減少外出等等；還有洗浴頻率推薦為每日或隔日一次，水溫32℃-37℃，時(shí)間5~10分鐘，洗浴后用浴巾輕輕吸干水分并立即涂抹潤(rùn)膚劑鎖住水分。潤(rùn)膚劑要足量、多次使用，建議每日至少2次，兒童每周用量至少100g，成人至少250g。其次是外用藥治療。糖皮質(zhì)激素（TCS）是AD的一線療法。根據(jù)患者的年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情程度選擇不同劑型和強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素制劑，來(lái)快速有效控制炎癥、減輕癥狀，炎癥控制后改為中弱效激素或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。中重度或易復(fù)發(fā)AD患者當(dāng)皮損控制后，應(yīng)過(guò)渡到長(zhǎng)期“主動(dòng)維持治療”，即在易復(fù)發(fā)的原有皮損區(qū)每周2次外用TCS或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（TCI），配合全身外用保濕潤(rùn)膚劑，能有效減少?gòu)?fù)發(fā)，減少外用糖皮質(zhì)激素用量。第三是系統(tǒng)治療。包括抗組胺藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、JAK1抑制劑阿布昔替尼等。阿布昔替尼是每日一次的口服高選擇性JAK1抑制劑，適用于對(duì)其他系統(tǒng)治療（如激素或生物制劑）應(yīng)答不佳或不適宜上述治療的難治性、中重度特應(yīng)性皮炎成人患者。最后，特應(yīng)性皮炎雖然目前還不能根治，但已經(jīng)像高血壓、糖尿病一樣可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制，所以只要大家正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，積極配合治療，做好長(zhǎng)期規(guī)范的有效管理，完全可以緩解甚至消除癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)，回歸正常的工作和生活。2022年10月17日2766
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