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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來(lái)自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院皮膚科的一名醫(yī)生，今天呢，我們就來(lái)聊一下特性炎是否能夠治愈，特異性皮炎它到底能不能夠治愈，或者是能不能夠在我們醫(yī)生的治療下治愈。肺性皮炎的本質(zhì)呢，它是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)的基因異常導(dǎo)致人失衡所引起的，它是一個(gè)非常復(fù)雜的免疫網(wǎng)絡(luò)，這一點(diǎn)呢就決定它不能夠被我們醫(yī)生所治愈。目前我們治療的主要的目標(biāo)呢，是減輕患兒的瘙癢癥狀，達(dá)到不影響患兒的生活學(xué)習(xí)以及生長(zhǎng)發(fā)育，這是我們主要的一個(gè)目的。所以來(lái)說(shuō)特性性皮炎呢，主要還是依靠我們醫(yī)生進(jìn)行的一個(gè)護(hù)理的指導(dǎo)，家長(zhǎng)的這個(gè)護(hù)理的協(xié)助，然后在藥物的治療下，隨著年齡增長(zhǎng)之后，他的免疫力逐漸平衡，大部分小孩的濕疹還是能夠治愈的，以上呢就是今天的科普，您了解了嗎？2023年05月26日
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 呃，那么達(dá)比妥第六針的話，對(duì)于兒童來(lái)講，其實(shí)第六針也應(yīng)該差不多了，大部分孩子來(lái)講的話，呃，我的經(jīng)驗(yàn)是治療五六次差不多啊，特別頑固的可能用十次以上，呃，那么如果是這個(gè)反復(fù)發(fā)作，仍然有反復(fù)發(fā)作，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候我建議是用中藥會(huì)更好一些，給孩子加上中藥，呃，那么還有呢，就是我一定要給孩子調(diào)節(jié)免疫，那么特性皮炎的發(fā)作，我們剛才講的時(shí)候有幾個(gè)原因啊，第一個(gè)是有皮膚平常功能的障礙，第二個(gè)呢是有免疫功能障礙，兩個(gè)問(wèn)題結(jié)合在一起引起的孩子發(fā)病，保濕我們沒(méi)有問(wèn)題啊，誰(shuí)都可以做，那么就是我們還需要給孩子調(diào)節(jié)免疫，不僅僅是去治病，我們要治得病的這個(gè)人，調(diào)節(jié)這個(gè)人的免疫狀態(tài)。2023年05月17日128
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 特應(yīng)性皮炎的病因較復(fù)雜，目前研究表明主要與遺傳、免疫異常、環(huán)境、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān)。由于多種因素共同作用，且這些因素較難以進(jìn)行人為控制，導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎難以治愈、且容易反復(fù)。門診中，有很多特應(yīng)性皮炎患者存在治療誤區(qū)，導(dǎo)致治療效果不佳或中斷，讓特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作，瘙癢加劇，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。常見(jiàn)誤區(qū)有：1.怕皮膚屏障的損壞所以減少清潔次數(shù)，不使用任何皮膚清潔用品；2.怕皮膚負(fù)擔(dān)，潤(rùn)膚劑省著用，來(lái)保持皮膚干爽；3.怕激素副作用，對(duì)激素的使用有誤解，常使用低強(qiáng)度的激素，或者不按醫(yī)囑用藥，提前停用激素。特應(yīng)性皮炎是慢病，需要進(jìn)行全病程管理，只有消除對(duì)疾病的誤解，用正確治療方案與護(hù)理方式去干預(yù)，才能提高患者治療信心，減少瘙癢與皮損反復(fù)發(fā)作。首先，要重視基礎(chǔ)抗炎治療，不單純使用潤(rùn)膚劑進(jìn)行替代。潤(rùn)膚劑的主要作用是防止新皮疹的發(fā)生，若單純使用潤(rùn)膚劑，不僅不能抗炎，反而容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。但是基礎(chǔ)抗炎治療也不能夸大，與潤(rùn)膚劑合用確實(shí)可以有更好效果。其次是避免對(duì)激素的恐懼。激素強(qiáng)度不夠，治療時(shí)間不足，減量過(guò)快是目前AD治療面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)。皮損嚴(yán)重時(shí)，持續(xù)的弱效外用激素經(jīng)皮吸收后可能會(huì)變成體內(nèi)強(qiáng)效激素，對(duì)身體的副作用反而更大。聽(tīng)醫(yī)囑用藥很重要，外用糖皮質(zhì)激素是特應(yīng)性皮炎的一線療法，短期內(nèi)能夠有效控制炎癥，減輕癥狀，聯(lián)合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司，可以緩解瘙癢癥狀，再做好皮膚保濕工作，可以使皮損長(zhǎng)期處于緩解狀態(tài)。當(dāng)然，對(duì)于皮損“明顯好轉(zhuǎn)”的狀態(tài)要保持警惕，有可能皮損尚未完全恢復(fù)，當(dāng)皮損不可觸及時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)入主動(dòng)維持階段。避免提前減藥或停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊咭欢ㄒ靼祝合詈蟮钠p，是防止反復(fù)的重要條件。最后，一定做好日常清潔與護(hù)理工作。沐浴能清除皮膚表面的碎屑及痂皮，清潔皮膚并減少皮膚表面的金黃色葡萄球菌定植，降低細(xì)菌感染的概率，還能增加皮膚含水量，再同時(shí)涂抹足量潤(rùn)膚劑，可以幫助患者恢復(fù)和保持皮膚屏障功能。2023年05月16日676
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是濟(jì)南市兒童醫(yī)院血?？漆t(yī)生，特性皮炎與其他常見(jiàn)皮膚病不同，它可以持續(xù)終身緩解與復(fù)發(fā)呢，經(jīng)翅反復(fù)交替的出現(xiàn)，大部分患者隨著年齡的增長(zhǎng)，癥狀呢會(huì)逐漸減輕，少數(shù)的會(huì)延續(xù)至青少年甚至成年期，一般情況下我們?cè)缙谥委熌?，可以有效的防止疾病的?yán)重程度進(jìn)展，所以呢，做好特性皮炎的疾病管理工作，才可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的不復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。用藥層面，那么外用糖皮激素是ad的胰線療法，短期內(nèi)可以很有效的控制炎癥，減輕癥狀，聯(lián)合呢外用鈣謝類酶抑制劑等藥物呢，比如他莫斯啊，這做好皮膚的保濕工作，可以使皮損的長(zhǎng)期處于緩解的狀態(tài)。在生活中，患者在衣食住行啟動(dòng)各方面的都要注意，因?yàn)閍d患者的皮膚干燥敏感，所以在衣物選擇上以棉制品為主，寬松為宜，注意合理的飲食，兒童患者呢，還應(yīng)當(dāng)避免過(guò)敏的食物。居家環(huán)境的。 是清潔室內(nèi)，溫度呢還要適宜，盡量不要寵物，在出行方面呢，佩戴口罩，做好防曬，避免接觸過(guò)敏源，比如說(shuō)春天的花粉，那么正確的沐浴使用低敏無(wú)刺激的肌膚，用品選擇偏酸性的溶液，愈后呢，即刻外用，足量潤(rùn)膚進(jìn)行皮膚，總之只要做好這兩個(gè)方面的疾病管理，就可能減少ID的復(fù)發(fā)。2023年05月16日105
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孔瑞主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 風(fēng)濕免疫-變態(tài)反應(yīng)科 特應(yīng)性皮炎（濕疹）基本的皮膚改變是皮膚屏障功能的破壞，就像墻表面的墻膩?zhàn)颖还位寺冻隼锩娴拇u一個(gè)道理，因此除了藥物治療外，基礎(chǔ)的皮膚護(hù)理必不可少。那么我們來(lái)看一下特應(yīng)性皮炎（濕疹）患者如何進(jìn)行皮膚護(hù)理：1、使用肥皂替代品，比如溫和無(wú)刺激的沐浴乳，而不是普通的肥皂2、洗澡后柔軟毛巾吸干身體表面肉眼可見(jiàn)的水珠后，在皮膚仍然潮濕的狀態(tài)下，立即大量涂抹保濕劑（軟膏或乳膏），并按摩至吸收3、減少洗澡頻率，并減少沐浴露的使用次數(shù)，避免用粗糙澡巾搓澡4、洗澡水溫度限制在38℃以下為宜，避免熱水泡澡皮膚護(hù)理的過(guò)程就像重新給墻上膩?zhàn)拥倪^(guò)程，把皮膚屏障保護(hù)好了，才能進(jìn)一步鞏固藥物治療的效果。2023年05月11日890
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廖毅主治醫(yī)師 虎門中醫(yī)院 皮膚科 特應(yīng)性皮炎(AD)也叫異位性皮炎容易反復(fù)發(fā)作，除了藥物治療，日常護(hù)理及預(yù)防也尤為重要，有時(shí)候甚至比用藥還要重要。1.?特應(yīng)性皮炎是一種遺傳因素為基礎(chǔ)，由于致敏原或微生物定植，形成的皮膚免疫異常反應(yīng)和炎癥。因?yàn)楹瓦z傳因素有關(guān)、誘因較多所以會(huì)反復(fù)發(fā)作，不易除根的現(xiàn)象。2.?貼身衣物盡量選擇純棉及寬松的。減少化纖刺激。3.?盡量減少生活環(huán)境中的致敏原，比如勤換衣物/床單，不養(yǎng)寵物和大型花草植物，不去粉塵較多的地方。4.?飲食方面：避免飲酒、辛辣食物；但不要過(guò)度忌口，可根據(jù)自己情況，忌食過(guò)敏性食物。比如吃過(guò)海鮮之后，出現(xiàn)瘙癢加重或起皮疹情況，說(shuō)明對(duì)海鮮敏感，就不要吃了，如果沒(méi)有加重，說(shuō)明不過(guò)敏，可正常吃。5.?注意保持環(huán)境在適宜的溫度及濕度，因?yàn)檫^(guò)于干燥、炎熱的環(huán)境加重皮膚瘙癢及加重癥狀。6.?沐?。罕苊膺^(guò)度燙洗，發(fā)作期間水溫控制在32—40℃為宜，避免使用肥皂/硫磺皂等堿性洗化用品，可以選擇低敏、溫和的沐浴露，每天1次或兩日一次。過(guò)度的燙洗和肥皂使用，在清除體表污物時(shí)會(huì)把皮脂膜破壞，破壞皮膚的屏障功能。7.保濕！保濕！保濕！???保濕尤為重要，每次沐浴之后都要及時(shí)涂抹潤(rùn)體乳/保濕霜，秋冬季即使不洗澡也要做好保濕，每日至少2次。保濕、潤(rùn)膚的目的是阻止水分的蒸發(fā)、修復(fù)受損皮膚、減弱外源性不良刺激，恢復(fù)皮膚屏障功能。建議選擇具有修復(fù)作用、溫和無(wú)刺激、適合自己的潤(rùn)膚劑。2023年03月04日95
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 一、特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)1、皮膚干燥2、反復(fù)、對(duì)稱、頑固濕疹伴嚴(yán)重瘙癢二、特應(yīng)性皮炎病因1、皮膚屏障功能不完善2、基因異常（并非食物過(guò)敏，并非免疫低下）三、特應(yīng)性皮炎治療方法（臨床治愈，并不能斷根）1、改善皮膚屏障1）潤(rùn)膚（冬天厚、夏天?。?）正常飲食3）正常洗?。ㄉ儆孟阍怼⒃∫海?、局部用藥1）激素2）非激素：他克莫司、吡美莫司、克立硼羅激素濃度：高→低激素→非激素（序貫治療）非激素藥膏：2次/日→1次/日→隔日1次→一周2次（主動(dòng)維持）3、口服藥4、注射：達(dá)必妥2022年12月08日1404
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯。 推性皮炎五歲好幾年了，目前用的他克莫斯身體乳要用多久啊，他克莫斯我們說(shuō)了，呃，如果減輕了以后可以叫主動(dòng)維持，呃，一天兩次到一天一次到隔天一次到一周兩次，它是一個(gè)長(zhǎng)期的間斷的維持治療，身體乳只要皮膚干就這個(gè)給他涂，呃，五歲的孩子一周身體乳可以用250到500克啊，一定要多涂啊，涂在身上厚厚的有一層啊，把衣服放下來(lái)，衣服沾上這個(gè)，沾上了這個(gè)潤(rùn)膚劑能起到一個(gè)濕包的作用，會(huì)更好。 嗯。 我看啊，這個(gè)哦停止了，我剛才可能沒(méi)有返回啊，這下終于給返回了，嗯。 嗯，兩歲的寶寶感冒以后打噴嚏特別多，眼周皮膚起了一些紅色。2022年11月29日97
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特應(yīng)性皮炎相關(guān)科普號(hào)
趙作濤醫(yī)生的科普號(hào)
趙作濤 主任醫(yī)師
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
皮膚科
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陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)
陳善聞 副主任醫(yī)師
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泌尿外科
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武辰楠醫(yī)生的科普號(hào)
武辰楠 主治醫(yī)師
海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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