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薛建鋒主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 一句話科普：早發(fā)現(xiàn)，才能讓胰腺癌患者活得久。（7）胰腺癌分期目前主要是根據(jù)美國癌癥聯(lián)合會(huì)第八版分期（AJCC第八版分期）進(jìn)行，分為：Ⅰa，Ⅰb，Ⅱa，Ⅱb，Ⅲ，Ⅳ。按照分期各期五年生存率分別如下：日本：胰腺癌的平均5五年生存率百分之12.5，Ⅰ期為51.8%，Ⅱ期為22.9%，Ⅲ期為6.8%，Ⅳ期為1.4%美國：胰腺癌的平均5年生存率為11%早期為42%，中期為14%，晚期為3%由此可見，不幸罹患胰腺癌只有早期發(fā)現(xiàn)才能有更長的生存期。如何早期發(fā)現(xiàn)？1胰腺癌早期無癥狀，一旦有明顯不舒服的表現(xiàn)，再去檢查就晚了。2高危因素患者的篩查，上次（6）中提到的高危因素患者，一定要定期復(fù)查彩超，腫瘤標(biāo)記物。3如果懷疑有胰腺腫瘤，盡早增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振，因?yàn)椴食瑴?zhǔn)確率比較低。4高度重視新發(fā)糖尿病患者的體檢，2型糖尿病有時(shí)候的是胰腺癌的先兆。5有了吃飯少，消瘦，腹部不舒服，腰背部不舒服等，不要輕易滿足胃病的診斷，一定要查一查胰腺。2024年07月08日
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孟凡斌副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胰膽外科 ??胰腺癌惡性度高，大部分發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，僅有不到20%的患者有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，那么，做不了手術(shù)的胰腺癌患者就沒有治療價(jià)值了嗎，顯然不是的，理由如下：1.胰腺癌會(huì)有很多并發(fā)癥，比如膽道梗阻、十二指腸梗阻、疼痛、腹水、消化道出血等，對這些并發(fā)癥的處理以延長生存，改善生活質(zhì)量也是非常有價(jià)值的；2.雖然目前胰腺癌的化療效果不盡如人意，但并不代表沒有用，其實(shí)，隨著新化療藥物和方案的不斷出現(xiàn)，很多晚期胰腺癌患者經(jīng)過化療，獲得了生存期的延長和生活質(zhì)量的改善；3.雖然很少，但我們經(jīng)常能在對胰腺癌患者取病理活檢以后發(fā)現(xiàn)對化療敏感的病理類型或者找到有靶向藥物相對應(yīng)的基因突變（比如微衛(wèi)星不穩(wěn)定，錯(cuò)配修復(fù)突變等），甚至是胰腺的淋巴瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等通過化療可以獲得長期生存的病例。這些少數(shù)的患者會(huì)獲得更大的治療獲益。??因此，還是建議晚期胰腺癌患者和家屬樹立信心，采取更加積極的治療態(tài)度，這樣才能有發(fā)生奇跡的可能。2024年07月07日519
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薛建鋒主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 一句話科普，胰腺癌能活多久（4?）胰腺癌號稱“癌王”，五年生存率是最低的，2024年6月的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，包含2019到2021年的患者數(shù)據(jù)，全國胰腺癌總體五年生存率8.5%。居于倒數(shù)第一名。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)優(yōu)于全國水平可以達(dá)到10%以上，對于早期可以手術(shù)的胰腺癌患者經(jīng)過綜合治療，五年生存率甚至可以達(dá)到50%。所以，胰腺癌的生存時(shí)間目前有賴于早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。2024年07月01日580
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薛建鋒主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 一句話科普：晚期胰腺癌能活多久（個(gè)案）？（3）胰腺癌因?yàn)閻盒猿潭雀撸鏁r(shí)間短，成為新一代“癌王”。晚期胰腺癌能活多久呢？今天介紹一例特別晚期的胰腺癌，生存三年，癌癥基本消失，類似“治愈”的患者。（為了增加患者希望和信心加引號，不是真的治愈。）2021年9月發(fā)現(xiàn)胰腺癌，并且整個(gè)肝臟長滿了轉(zhuǎn)移的胰腺癌。失去了手術(shù)切除根治的機(jī)會(huì)，穿刺活檢得到病理證據(jù)后，給予系統(tǒng)性治療。治療三周期后，復(fù)查治療有效果，腫瘤縮小，繼續(xù)治療到四個(gè)月腫瘤穩(wěn)定，半年后復(fù)查對比腫瘤已經(jīng)基本控制。之后一直維持治療，至今將近三年，復(fù)查胰腺癌和肝臟轉(zhuǎn)移癌基本消失，接近臨床治愈。當(dāng)然這是一個(gè)個(gè)案，每個(gè)人體質(zhì)不一樣，治療效果也不同。至少這個(gè)病例提示，有的胰腺癌還是可以治療的，晚期胰腺癌生存三年，五年甚至更長時(shí)間也是有希望的。隨著科技進(jìn)步治愈也不會(huì)太久遠(yuǎn)了。2024年06月21日260
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2024年04月14日499
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沈柏用主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 大家好。 我是來自上海瑞金醫(yī)院胰腺中心的金嘉賓醫(yī)生，那么胰腺癌呢，盡管我們稱之為癌中之王，那當(dāng)然他是有道理的，因?yàn)橐坏┑昧艘认侔┠?，首先他的治療特別困難，他的預(yù)后特別差，但是經(jīng)歷了這么多年，我們對他的一個(gè)研究和治療呢。 胰腺癌已經(jīng)不是不可治愈的。這樣一個(gè)癌癥。 但是胰腺癌呢，確實(shí)在這個(gè)呃，臨床表現(xiàn)當(dāng)中，它是有很大的可怕的，比如說一旦得了胰腺癌。 這個(gè)病人可能會(huì)出現(xiàn)全身的一個(gè)黃疸，那么這個(gè)黃疸我們叫外科性的黃疸，不是靠用藥可以解決的啊，必須要一個(gè)介入的手段，可能是內(nèi)鏡，可能是穿刺介入，甚至手術(shù)來解決。 那么第二呢，就是胰腺癌的患者呢，他往往營養(yǎng)不良，出現(xiàn)了這個(gè)腹瀉，那么會(huì)有內(nèi)分泌的問題，血糖會(huì)升高，這些都需要我們醫(yī)療上的一個(gè)干預(yù)。 那么病人可能會(huì)非常的瘦，那么另外呢，就是非常的痛，那么這個(gè)痛呢，表現(xiàn)為這個(gè)肚子上面一圈啊，可能是前面，也可能是后背，那么這種痛呢，往往到后期的話呢，需要加強(qiáng)這個(gè)藥物的治療。 才能緩解疼痛，這種痛呢，往往提示這個(gè)胰腺癌呢，他已經(jīng)開始就是進(jìn)展了，那么還有呢，就是胰腺癌的可怕在哪里呢？就是他一旦得了這個(gè)胰腺癌，這個(gè)手術(shù)呢，往往非常的大啊，2024年03月24日133
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沈柏用主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 大家好，我是瑞金醫(yī)院胰腺中心沈博用。 很多朋友問我，沈醫(yī)生，瑞金醫(yī)院有一個(gè)胰腺中心，你們治療胰腺癌效果到底好不好呀？ 首先一個(gè)大的基礎(chǔ)或者背景，那就是胰腺癌目前總體的治療效果還不盡如人意，5年存活率只有7%~10%，也就是意味著100個(gè)得胰腺癌的患者只有10個(gè)不到可以活過5年以上，那么過了5年之后，因?yàn)槟[瘤的復(fù)發(fā)的概率就降的非常低了，所以5年之后基本上就不容易再復(fù)發(fā)了。 那么瑞金醫(yī)院你們治療的效果怎么樣？我可以很高興的告訴大家，瑞金醫(yī)院我們胰腺中心是專門針對胰腺癌設(shè)置的一個(gè)中心，目前是126個(gè)床位，我們一年治療的胰腺癌的患者超過4000例，我們一年手術(shù)的胰腺的患者超過1500例，我們目前可以使所有的各期的早期、中期、晚期都在內(nèi)胰腺癌達(dá)到21%的五年存活率，對于早期的能直接手術(shù)切除的，我們的五年存活率已經(jīng)達(dá)到35%，所以大家可以放心的到我們?nèi)鸾疳t(yī)院胰腺中心來治療，如果有的話胰腺的疾病。 瑞金醫(yī)院胰腺中心為大家解決所有的胰腺問題。2024年03月24日186
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沈柏用主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 大家好，我是瑞金醫(yī)院胰腺中心沈博用。 很多朋友問我，誒，我最近有一個(gè)朋友，有一個(gè)親戚得了胰腺癌，沒救了，為什么？因?yàn)橐认侔┦前┲兄?，我們網(wǎng)上查到的都是這么一個(gè)說法，胰腺癌的確是一個(gè)目前治療效果還不甚滿意的一個(gè)惡性腫瘤。 胰腺癌得了之后到底是不是都沒救了？我可以明確的告訴大家，不是胰腺癌得了之后還有救，因?yàn)橛行┡笥颜f胰腺癌目前我們5年存活率只有7%，不到10%，那怎么才算有救呢？誒，但是我可以高興的告訴大家，在瑞金醫(yī)院胰腺中心，我們所有各期的胰腺，我們的5年存活率已經(jīng)超過20%了，對于早期的胰腺癌，我們的五年存活率已經(jīng)超過35%了，所以胰腺是有救的，即便是中期、晚期的胰腺癌，經(jīng)過我們的轉(zhuǎn)化治療之后，它可以從全身狀態(tài)變回局部狀態(tài)，從不能手術(shù)變成能手術(shù)，所以依然有救。 瑞金醫(yī)院胰腺中心為大家解決所有的胰腺問題。2024年03月22日162
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胰腺癌相關(guān)科普號
汪波醫(yī)生的科普號
汪波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳）
腫瘤科
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黃曉強(qiáng)醫(yī)生的科普號
黃曉強(qiáng) 主任醫(yī)師
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黃玉紅醫(yī)生的科普號
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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