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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 胰腺癌是一種比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)給患者的生活帶來(lái)非常大的影響。它的起病隱匿，常常沒(méi)有明顯的癥狀，所以有些人可能會(huì)沒(méi)有意識(shí)到自己患上了這種病。胰頭癌比胰體尾癌出現(xiàn)癥狀更早，但即使晚期出現(xiàn)的癥狀也常為非特異性的，需要與胃腸、肝膽疾病鑒別。胰腺癌的臨床表現(xiàn)主要與腫瘤侵犯或壓迫毗鄰器官有關(guān)。下面我們來(lái)具體了解一下胰腺癌的癥狀。首先是典型癥狀。胰腺癌的典型癥狀有腹痛、黃疸和體重減輕。疼痛是胰頭癌和胰體尾癌常見(jiàn)的癥狀，其中胰頭癌常向右側(cè)腰背部放射，而胰體尾癌則多向左側(cè)腰背部放射。腹痛可能在病程的早期就出現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)伴隨著黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，會(huì)導(dǎo)致病人皮膚和眼睛發(fā)黃。而體重減輕往往是在黃疸之前出現(xiàn)的，患者體重減輕較為明顯，會(huì)呈現(xiàn)出惡病質(zhì)的癥狀。除了典型癥狀之外，還有其他的癥狀。一些患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲減退、消化不良、脂肪瀉等。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)胰源性糖尿病，有些人會(huì)在這種情況下首先就去看醫(yī)生了。此外，胰腺癌還可能會(huì)引起血管癥狀，如下肢深靜脈血栓、游走性血栓性靜脈炎等。精神癥狀也是可能出現(xiàn)的，例如焦慮、抑郁、個(gè)性改變等。最后，還有一些膽道癥狀，如腫瘤較大壓迫膽道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀?？傊?，胰腺癌是一種比較難以發(fā)現(xiàn)的疾病，如果有疑似癥狀的話，最好及早去醫(yī)院做檢查。預(yù)防胰腺癌的方法包括健康飲食、戒煙戒酒等。大家一定要注意自己的身體健康，保持良好的生活習(xí)慣。2023年06月17日
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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 大家好，今天我們要學(xué)習(xí)的是胰腺癌的癥狀。胰腺癌是一種很危險(xiǎn)的疾病，因?yàn)樗陌Y狀非常不明顯，很難發(fā)現(xiàn)。但是，如果我們知道它的癥狀，及時(shí)看醫(yī)生，就能早發(fā)現(xiàn)早治療，提高治愈率。首先，消瘦是胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀之一?；颊邥?huì)出現(xiàn)不明原因的消瘦、體重下降，短期內(nèi)下降5公斤或者10公斤，甚至是15公斤。如果你發(fā)現(xiàn)自己體重減輕很多，沒(méi)有做過(guò)減肥，那你需要去檢查一下。其次，消化不良也是胰腺癌的癥狀之一?；颊呖捎懈雇?、腹瀉等消化不良的表現(xiàn)，其中腹痛較為常見(jiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈腰痛。如果你經(jīng)常感覺(jué)胃疼、拉肚子，就要去檢查一下了。還有一些其他癥狀，比如合并有神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常，可能會(huì)合并相應(yīng)的癥狀，如潮熱或與興奮性相關(guān)的癥狀，但發(fā)生概率較低。一旦出現(xiàn)以上癥狀，建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查。一般通過(guò)查血、腫瘤標(biāo)志物，尤其是CA19-9，還可以通過(guò)B超、增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)胰腺是否有占位。如果發(fā)現(xiàn)胰腺有占位，合并有CA19-9的增高，可以做穿刺活檢，常見(jiàn)方法是超聲內(nèi)鏡下的穿刺活檢，通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)入到胃，通過(guò)探頭發(fā)現(xiàn)胰腺的局部病灶，之后再用細(xì)針穿刺取活檢來(lái)明確診斷。所以，如果大家出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。記住，健康第一，預(yù)防勝于治療。2023年06月17日470
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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 胰腺腫瘤是指在胰腺中出現(xiàn)的腫瘤，有良性的也有惡性的。良性腫瘤主要是指胰腺囊腫，不過(guò)這種囊腫也可能會(huì)發(fā)生癌變，需要引起警惕。惡性腫瘤包括胰腺癌、胰腺導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。其中，胰腺癌的惡性程度很高，生存期最短，死亡率最高。但是，早期胰腺癌可能沒(méi)有明顯的癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)多半已經(jīng)處于晚期。常見(jiàn)的癥狀有上腹部疼痛、食欲不振、體重下降以及突然發(fā)生的糖尿病等。因?yàn)橐认偈侨梭w的消化器官之一，它的功能受到腫瘤的影響，就會(huì)導(dǎo)致消化和吸收功能下降，患者會(huì)感到上腹部脹痛和食欲不振，食量減少，體重減輕等。如果腫瘤位于胰頭部，可能會(huì)壓迫到膽總管，導(dǎo)致黃疸，而且這種黃疸通常是無(wú)痛的。如果腫瘤位于胰體部，可能會(huì)影響胰島素分泌，患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病的癥狀。所以，如果出現(xiàn)這些癥狀，最好盡快到醫(yī)院就診，并且進(jìn)行相關(guān)檢查。2023年06月15日634
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 胰腺癌晚期臨死前的癥狀非常嚴(yán)重，主要包括兩個(gè)方面。第一個(gè)方面是患者身體極度衰竭，表現(xiàn)在消瘦脫水和肌肉萎縮上。因?yàn)殚L(zhǎng)期的腫瘤消耗，患者不能進(jìn)食，身體沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，導(dǎo)致皮下脂肪喪失和肌肉萎縮，這使得患者非常虛弱無(wú)力。第二個(gè)方面是患者各種癥狀嚴(yán)重，痛苦難言。由于身體的極度衰竭，患者出現(xiàn)了全身無(wú)力，無(wú)法行走和坐起；同時(shí)，隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，如嚴(yán)重的腹脹、呼吸困難、全身黃疸等等，這些癥狀非常痛苦并難以忍受。另外，由于晚期胰腺癌會(huì)侵犯大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，患者還會(huì)出現(xiàn)神志模糊、言語(yǔ)不清、時(shí)空錯(cuò)亂等癥狀，嚴(yán)重的昏睡不醒等情況。因此，胰腺癌晚期的患者需要得到及時(shí)的治療和關(guān)懷，以減輕他們的痛苦和提高他們的生活質(zhì)量。同時(shí)，我們也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)和防范，預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。2023年06月02日672
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車旭主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 胰腺癌是惡性程度最高的消化道惡性腫瘤之一，胰腺癌由于惡性程度極高，起病隱匿，且病情發(fā)展迅速，一直有著“癌癥之王”的稱號(hào)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，胰腺癌雖未在發(fā)病率最高的十種癌種行列，但卻憑借47萬(wàn)的高死亡人數(shù)，位列癌癥死亡人數(shù)前十。胰腺癌患者多因食欲減退、消化不良、腹痛或不明原因的明顯消瘦等癥狀而就診。因該病起病隱匿，無(wú)特殊的早期癥狀，一般就診時(shí)多數(shù)患者都已處于中晚期。根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀·全球健康》(LancetGlobalHealth)雜志中的研究數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)胰腺癌5年生存率僅為7.2%,遠(yuǎn)低于其他癌種，成為了嚴(yán)重威脅人體健康的癌癥類型?；忌显摬〉娜?，消化系統(tǒng)會(huì)受到很大的損害，然后導(dǎo)致吃飯時(shí)出現(xiàn)異常。那么患上該病的人，吃飯的時(shí)候究竟會(huì)出現(xiàn)哪些異常呢？一、“癌王”胰腺癌到底有多可怕胰腺癌是一種惡性消化道腫瘤。胰腺在胃和脊柱中間，處于腹部深處，前期癥狀與腸胃病相似，很容易被誤診。此外，檢查胰腺癌的手段也非常復(fù)雜，要做血尿淀粉酶、轉(zhuǎn)氨酶、超聲CT等多方面的檢查，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)胰腺癌時(shí)，多數(shù)患者已經(jīng)是晚期。由于難以發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)即晚期，加上治療過(guò)程復(fù)雜，且致死率極高，所以胰腺癌又有“癌王”之稱。全球范圍內(nèi)，過(guò)去25年胰腺癌人數(shù)增加了一倍。胰腺癌在我國(guó)的發(fā)病率相較過(guò)去15年，同樣提高了不少。我國(guó)2020年胰腺癌新發(fā)病例為12.4萬(wàn)人，年胰腺癌死亡病例高達(dá)12.2萬(wàn)人。根據(jù)我國(guó)國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)胰腺癌的發(fā)病率為4.29/10萬(wàn)，也就是說(shuō)每10萬(wàn)人中，就有約4名胰腺癌患者。胰腺癌不是“大風(fēng)吹來(lái)”的，一般都是日積月累，逐步形成的。導(dǎo)致胰腺癌發(fā)生的原因主要和以下方面有關(guān)：年齡：胰腺癌多發(fā)于中老年人，發(fā)病年齡一般在40歲以后，40到80歲人群都是高發(fā)人群。相較而言，老年人的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比年輕人高，但近年來(lái)，胰腺癌也出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)。吸煙：有研究顯示，吸煙的人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙人群高出約1.5倍，此外，酗酒也與胰腺癌有關(guān)。肥胖：據(jù)相關(guān)衛(wèi)生數(shù)據(jù)，身體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)35每千克平方米的話，胰腺癌發(fā)病率會(huì)升高50%。此外，不良的飲食習(xí)慣，比如高蛋白高熱量高碳水，暴飲暴食等也會(huì)加重得胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。慢性疾?。河姓{(diào)查表明，患有慢性病的人，其胰腺癌發(fā)病率會(huì)升高。如糖尿病史大于10年，胰腺癌的發(fā)病率會(huì)升高；患有慢性胰腺炎，反復(fù)發(fā)作的炎癥刺激，也會(huì)引起胰腺細(xì)胞的癌變。遺傳：一些遺傳病患者，胰腺癌發(fā)病率也會(huì)高于正常人。如果大家有有符合上述風(fēng)險(xiǎn)因素，一定要進(jìn)行定期篩查。二、吃飯時(shí)出現(xiàn)4種癥狀當(dāng)心胰腺癌來(lái)臨胰腺是第二消化腺，是消化器官的其中一種。當(dāng)出現(xiàn)胰腺癌癥狀時(shí)，往往被當(dāng)成胃病治療，從而延誤最佳治療的時(shí)間。吃飯時(shí)，出現(xiàn)4種異常，千萬(wàn)要當(dāng)心！1、腹瀉腹痛腹瀉、腹痛是胰腺癌前期的常見(jiàn)癥狀。胰腺是分泌淀粉、脂肪酶的器官，幫助人體將食物分解。要是患有胰腺癌時(shí)，胃會(huì)無(wú)法分解淀粉、脂肪，細(xì)胞中的水分大量進(jìn)入腸道，使得身體強(qiáng)烈頻繁腹瀉。胰腺癌造成的疼痛多出現(xiàn)在靠近背腹、上腹部，且一般是持續(xù)鈍痛或者絞痛。2、消化不良胰腺充當(dāng)著分泌“分解酶”到腸胃的角色，促進(jìn)食物分解吸收。要是出現(xiàn)消化不良，去醫(yī)院做了腸胃鏡檢查，卻沒(méi)有異常，但身體長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，又不覺(jué)得餓，這時(shí)就要格外留意是胰腺出了問(wèn)題。3、迅速消瘦迅速消瘦是胰腺癌早期的常見(jiàn)癥狀，胰腺分泌不足會(huì)影響食物的消化吸收。如果出現(xiàn)人無(wú)緣無(wú)故地消瘦，體重降低20、30斤，就要警惕胰腺癌來(lái)了。4、血糖不明升高出現(xiàn)血糖升高，很多人第一時(shí)間都會(huì)往糖尿病的方向去想，但胰腺有問(wèn)題時(shí)，也會(huì)影響到血糖調(diào)節(jié)，因胰腺造成的血糖升高，大多數(shù)是突發(fā)性的。如果不是糖尿病患者，卻出現(xiàn)血糖升高，就要當(dāng)心了。三、預(yù)防胰腺癌，做好這三點(diǎn)胰腺癌早期癥狀不明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)已到了中晚期。對(duì)付胰腺癌，最好的方法還是預(yù)防勝于治療。日常生活中做好3件小事，遠(yuǎn)離“癌王”。1、飲食“三不要”胰腺是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，不健康的飲食會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)。要想降低患上胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，最好做到飲食上的“三不要”。不要過(guò)量攝入蛋白質(zhì)；不要過(guò)量攝入糖分；不要過(guò)量攝入脂肪。否則長(zhǎng)期的過(guò)量攝入這三樣，會(huì)讓胰腺細(xì)胞負(fù)載過(guò)度，造成細(xì)胞癌變。2、少喝酒、少抽煙煙草中含有的尼古丁，吸入后不僅會(huì)影響肺部功能，還可以進(jìn)入，膽囊或者胰腺中去，影響胰腺功能。此外，過(guò)度喝酒除了增加肝負(fù)擔(dān)，還會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎、重癥胰腺炎。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：經(jīng)常喝酒人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高40%。3、規(guī)律的生活作息經(jīng)常熬夜，會(huì)使得內(nèi)分泌失調(diào)，胰腺又是內(nèi)分泌腺的一部分。身體的細(xì)胞代謝，多數(shù)都是在夜晚進(jìn)行的，熬夜會(huì)使身體代謝紊亂，嚴(yán)重的會(huì)使得細(xì)胞分裂異常。最好形成正常的作息習(xí)慣，比如每晚10點(diǎn)半前睡覺(jué)，6點(diǎn)半前起床。此外，一些疾病也要及時(shí)預(yù)防治療、如慢性胰腺炎和糖尿病。如果患有這兩種疾病沒(méi)有及時(shí)治療，可能使得胰腺長(zhǎng)期在胰腺刺激下，誘發(fā)胰腺細(xì)胞步步癌變，最終出現(xiàn)胰腺癌。參考資料：【1】《牢記四句話，早診早治癌中之王：胰腺癌》·復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院·2022-05-13【2】《為什么胰腺癌被稱為“癌中之王”，出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心》·中山六院·2023-04-17【3】《“癌癥之王”胰腺癌到底有多可怕？》·人民網(wǎng)·健康·生活·2019-07-23免責(zé)聲明：本文內(nèi)容僅作交流參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)，專業(yè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)咨詢專業(yè)人士或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。文章轉(zhuǎn)載分享，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系即行刪除。2023年05月26日923
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徐曉武主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 胰腺癌具有預(yù)后差、惡性程度高和化療耐藥等特性，從而讓人談之色變。更可怕的是，由于臨床癥狀不典型甚至沒(méi)有，大約80%的患者初次診斷時(shí)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。胰腺囊腺瘤雖然也是胰腺腫瘤的一種，但是和胰腺癌是完全不相同的一種疾病。胰腺囊腺瘤其實(shí)是一類良性的腫瘤，但是其中一部分具有潛在的惡變風(fēng)險(xiǎn)。胰腺囊腺瘤屬于胰腺囊性病變，好發(fā)于中老年女性。簡(jiǎn)單理解就是在胰腺上長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，但這個(gè)腫瘤里面主要含有液體成分，可以是黏液或漿液成分。因此，胰腺囊腺瘤可分為漿液性囊腺瘤（SCN）和粘液性囊腺瘤（MCN）。今天就為大家總結(jié)一下胰腺囊腺瘤的特點(diǎn)。1.漿液性囊腺瘤多發(fā)生于胰頭及胰尾，而胰體比較少見(jiàn)，老年女性多見(jiàn)。漿液性囊腺瘤多為單發(fā)（圓形或卵圓形分葉狀），邊界清楚。切面呈蜂窩狀且由多個(gè)1～2mm的小囊構(gòu)成，內(nèi)含透明液體。一般認(rèn)為，漿液性囊腺瘤基本上沒(méi)有惡變傾向，屬于良性腫瘤，但有更高的發(fā)病率。CT表現(xiàn)為水樣密度，病灶中心可出現(xiàn)鈣化，囊壁較薄，多個(gè)小囊聚集在一起，增強(qiáng)后見(jiàn)纖維分隔和整個(gè)囊壁有不同程度的強(qiáng)化表現(xiàn)，中心可見(jiàn)低密度的星芒狀瘢痕并有蜂窩樣結(jié)構(gòu)。治療方面，無(wú)癥狀患者應(yīng)隨訪一年；1年后，建議進(jìn)行基于癥狀的隨訪；對(duì)于有壓迫鄰近器官（如膽管、胰管或胃）相關(guān)癥狀的患者，建議進(jìn)行手術(shù)。2.粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤是潛在的惡性腫瘤，有10%左右的惡變風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)時(shí)間不處理最后可能會(huì)惡變成為胰腺囊腺癌。幾乎只見(jiàn)于中年婦女，通常位于胰體和胰尾。腫瘤常很大，直徑2～30mm，單囊多見(jiàn)，囊內(nèi)充滿黏液且有纖維分隔。CT表現(xiàn)為，常見(jiàn)壁結(jié)節(jié)，病灶較大，囊壁厚薄不均勻，邊界清楚，內(nèi)壁不規(guī)則，外壁規(guī)則。增強(qiáng)后囊壁、分隔和腫瘤實(shí)性部分均明顯變化。治療方面，直徑≥3cm、有癥狀或有壁結(jié)節(jié)（大小不限）等危險(xiǎn)因素的患者也建議手術(shù)。為了方便記憶，根據(jù)腫瘤的好發(fā)年齡和性別特征，我們通常會(huì)給它們一些別稱：漿液性囊腺瘤好發(fā)于老年女性，因此又叫“奶奶的囊腫”，多為良性，隨訪為主；黏液性囊腺瘤好發(fā)于中年女性，因此又叫“媽媽的囊腫”，潛在惡性，需要積極治療。PS:更多胰腺腫瘤相關(guān)問(wèn)題可在好大夫網(wǎng)上診室與我溝通！也可微信掃碼關(guān)注我們團(tuán)隊(duì)劉夢(mèng)奇醫(yī)生科普視頻號(hào)“奇聞胰事”，了解更多胰腺腫瘤相關(guān)科普！2023年04月26日2468
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王敏主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 胰腺癌是一種消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，胰腺癌起病隱匿，早期診斷困難，發(fā)展迅速生存時(shí)間短，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一，被稱為“癌中之王”，今天我們就聊聊胰腺癌。（一）為何胰腺癌的惡性程度如此高？胰腺癌的預(yù)后極差，總體5年生存率僅約5%，接受根治性切除術(shù)等患者5年生存率也不超過(guò)20%，而未治療的胰腺癌患者生存期約為4個(gè)月，造成胰腺癌惡性程度較高的原因可能是：1、胰腺的位置隱藏較深：胰腺是一個(gè)長(zhǎng)條形的腺體，位于胃后方、脊柱的前方，可以說(shuō)是隱藏最深的消化器官。2、胰腺癌容易轉(zhuǎn)移：胰腺不像肝臟、腎臟、脾臟等其他器官，它質(zhì)地軟、沒(méi)有明顯的包膜，外周僅有脂肪包裹，因此，胰腺癌極易侵襲周邊組織和出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3、手術(shù)切除難度大：手術(shù)切除是胰腺癌治療中的關(guān)鍵一環(huán)，但胰腺周圍的重要血管很多，腫瘤一旦侵犯了這些血管就意味著手術(shù)切除率的大幅度降低。4、化療不敏感：胰腺癌癌細(xì)胞對(duì)化療的敏感性不高，治療效果有限。（二）引發(fā)胰腺癌的危險(xiǎn)因素：胰腺癌的病因目前尚未完全明確，流行病學(xué)調(diào)查顯示，胰腺癌發(fā)病與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)。1?長(zhǎng)期吸煙：動(dòng)物試驗(yàn)已證明用煙草酸水飼喂動(dòng)物可以引起胰腺癌，還有研究顯示吸煙者發(fā)生胰腺癌的機(jī)遇較不吸煙者高出1.5倍。2?不良飲食習(xí)慣：“三高”飲食，即高蛋白、高脂肪、高熱量食品，以及過(guò)量飲用咖啡者發(fā)生胰腺癌機(jī)會(huì)較多。3?肥胖：尤其是BMI指數(shù)≥35kg/m2時(shí)，胰腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加50%4?胰腺的慢性損傷：一些累及胰腺的慢性疾病會(huì)增加胰腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是糖尿病和慢性胰腺炎。（三）胰腺癌常見(jiàn)的5個(gè)臨床典型癥狀：1、腹部不適或腹痛這是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為上腹部或背部的隱痛、鈍痛或脹痛等，疼痛程度隨著疾病的加重而逐漸加劇。2、消瘦和乏力患有胰腺癌的患者身體會(huì)出現(xiàn)消瘦的現(xiàn)象，這是因?yàn)榘┘?xì)胞會(huì)分解身體脂肪，使患者體重下降，甚至出現(xiàn)虛弱、精神萎靡等癥狀。3、黃疸癌細(xì)胞會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出，從而引起黃疸，表現(xiàn)為皮膚、眼睛鞏膜變黃，小便發(fā)黃，并伴有皮膚瘙癢，這是胰頭癌最重要的表現(xiàn)之一。4、血糖異常/糖尿病胰腺癌會(huì)影響胰島素的分泌，患者出現(xiàn)血糖異常的癥狀，還會(huì)有尿頻、口渴、乏力、頭暈等癥狀，50%患者確診胰腺癌時(shí)伴有糖尿病。5、消化不良、食欲不振胰腺是消化系統(tǒng)的重要器官，患胰腺癌常常會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，如惡心、食欲不振、嘔吐、腹瀉、便秘等。（四）提示：由于胰腺癌起病隱匿，無(wú)特殊的早期癥狀，一般就診時(shí)80%的患者已是中晚期，且預(yù)后極差，所以建議40歲以上新近有以下表現(xiàn)者都應(yīng)警惕胰腺癌的發(fā)生，盡早就醫(yī)排除：1.持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重伴食欲下降；2.不能解釋的進(jìn)行性消瘦；3.新發(fā)現(xiàn)糖尿病，或者糖尿病突然加重；4.多發(fā)性深靜脈血栓，或游走性靜脈炎；5.有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者。2023年03月23日624
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樊華主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽外科 胰腺癌其實(shí)是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，臨床上把所有的胰腺惡性腫瘤分為很多種，不同的來(lái)源，不同的分型，可能名稱也不一樣，普通都把它叫胰腺癌。胰腺癌仍然是目前的腫瘤學(xué)里最難攻克的課題之一，但是也有很多的是一些預(yù)后偏好的胰腺癌，比如部分胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，但多數(shù)胰腺癌，來(lái)源于導(dǎo)管組織的或者來(lái)源于胰腺組織的這些腫瘤，它的惡性程度一般都比較高，治療就比較困難，5年生存率比較低，化療的效果也可能差一些。胰腺癌的癥狀包括：胰腺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫部位密切相關(guān)1、由于胰腺位置較深，早期缺乏特異性癥狀，都是上腹部不典型的癥狀，比如上腹部不適、腹脹、惡心、腰背痛等不典型癥狀，容易與胃炎、膽囊炎等疾病相混淆；2、胰頭的癌腫壓迫膽管，患者可出現(xiàn)黃疸；3、癌腫位于胰體尾，患者可表現(xiàn)為腹痛。由于胰腺位置較深，早期缺乏特異性癥狀，故早期確診率較低。所以早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵。2023年02月02日478
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 胰腺癌很會(huì)“偽裝”，特別容易被當(dāng)成胃病。除了胰腺位置的特殊性之外，胰腺是人體第二大消化腺，同時(shí)也是最重要的分泌腺之一，具有內(nèi)外分泌的雙重功能。因此一旦出了問(wèn)題，就會(huì)表現(xiàn)為消化功能障礙，比如上腹部不適、食欲不好、消化不良、腹脹、腹瀉等，很容易被當(dāng)成胃病來(lái)對(duì)待。因此，一旦身體出現(xiàn)以下幾種異樣，需留心觀察，別和其他疾病弄混淆了：1、中上腹疼痛、飽脹。因?yàn)橐认俪隹谂c膽管相連，當(dāng)胰腺病變的時(shí)候，胰管或膽管梗阻也會(huì)梗阻，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，從而引起中上腹疼痛、飽脹。與胃病不同的是，胰腺癌引起的中上腹疼痛表現(xiàn)為隱痛，尤其在飯后明顯加重，疼痛范圍擴(kuò)大。2、腰背疼痛。胰腺的位置比較靠后，當(dāng)胰腺癌侵犯到腹腔神經(jīng)叢時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腰背疼痛，在晚上或者仰臥、平躺的時(shí)候疼痛加劇，在彎腰或者側(cè)臥的時(shí)候疼痛減輕，要學(xué)會(huì)與腰肌勞損區(qū)分開(kāi)來(lái)。3、出現(xiàn)“黃疸”。肝臟病變一般會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為眼睛、皮膚發(fā)黃，除此之外胰腺癌也會(huì)引起黃疸。超過(guò)6成的胰頭癌會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，原因與腫瘤阻塞膽管有關(guān)。4、體重突然下降。體重突然下降超過(guò)10%，同時(shí)伴隨著乏力、厭食、消化不良等癥狀，也是胰腺癌的危險(xiǎn)信號(hào)之一。2022年11月22日773
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車旭主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 胰腺在人體的眾多器官中是一個(gè)看似極不起眼的器官，但雖不起眼，卻能量很大，一旦胰腺出現(xiàn)病變，給人們帶來(lái)的就是生命的威脅，而且在腫瘤界，胰腺癌還被稱為一大“惡霸”。胰腺癌發(fā)生于在消化食物和調(diào)節(jié)血糖方面發(fā)揮重要作用的胰臟上。大多數(shù)胰腺癌的發(fā)病部位在胰管上，胰管負(fù)責(zé)將胰腺分泌的消化液輸送出去。胰腺癌中約有2~3%屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。胰腺位于肚臍下，胃的后面，呈鴨梨狀，長(zhǎng)15-18cm，寬3-5cm，厚2-3cm。胰腺有2個(gè)主要功能，一是分泌含消化酶的胰液，用以幫助分解碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)（外分泌）；二是制造調(diào)節(jié)血糖的胰島素和胰高血糖素等激素（內(nèi)分泌）。雖然在人群中的發(fā)病率相比與其他癌癥來(lái)說(shuō)不是很高，但它的致死率卻讓人驚惶萬(wàn)狀，之所以有如此高的致死率，也是因?yàn)樵谄綍r(shí)的體檢或者常規(guī)檢查中，一般不容易發(fā)現(xiàn)胰腺有病變，若是想要完全了解胰腺的健康狀況，還需要專門去做胰腺癌篩查，否則在早期，很難發(fā)現(xiàn)胰腺的病變。一旦身體感受到胰腺處的不適，再去醫(yī)院就診時(shí)，很有可能就已經(jīng)是癌晚期了，加上晚期的惡化速度很快、治療難度很大，就導(dǎo)致患者的生命周期被大大縮短。胰腺癌是惡性程度最高的消化道惡性腫瘤之一，胰腺癌由于惡性程度極高，起病隱匿，且病情發(fā)展迅速，一直有著“癌癥之王”的稱號(hào)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，胰腺癌雖未在發(fā)病率最高的十種癌種行列，但卻憑借47萬(wàn)的高死亡人數(shù)，位列癌癥死亡人數(shù)前十。胰腺癌患者多因食欲減退、消化不良、腹痛或不明原因的明顯消瘦等癥狀而就診。因該病起病隱匿，無(wú)特殊的早期癥狀，一般就診時(shí)多數(shù)患者都已處于中晚期。根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀·全球健康》(LancetGlobalHealth)雜志中的研究數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)胰腺癌5年生存率僅為7.2%,遠(yuǎn)低于其他癌種，成為了嚴(yán)重威脅人體健康的癌癥類型。近年來(lái)，人們已逐漸認(rèn)識(shí)到早期發(fā)現(xiàn)在胰腺癌中的作用，這對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。那么，胰腺癌高危人群有哪些呢?2022年11月04日692
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