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謝華桃副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 眼科 如果發(fā)現(xiàn)一塊從眼角生長到黑眼珠的三角形組織,很可能就是翼狀胬肉,一些患者雙眼眼都會長。其最常見的癥狀包括:眼睛被白色或粉色異常組織覆蓋,眼睛發(fā)紅,視物模糊。翼狀胬肉的全球患病率為1%-25%不等,具體體取決于不同地域不同人群。其更常見于熱帶地區(qū),患病與長期暴露于紫外線有關(guān)。高齡、男性、受教育程度低以及戶外工作者翼狀胬肉患病率較高。戴近視(遠視)眼鏡和堅持在戶外佩戴太陽鏡的人翼狀胬肉的患病率較低。如果您發(fā)現(xiàn)自己(或者父母)眼睛上有異常組織生長,應(yīng)就診(咨詢)。翼狀胬肉的危害主要有以下幾個方面:1.影響美觀;2.眼睛表面不平整,影響配戴隱形眼鏡;3.引起角膜散光,導(dǎo)致視力下降;4.遮擋瞳孔,導(dǎo)致視力嚴重下降,甚至失明。得了翼狀胬肉該如何治療?1.藥物不能使翼狀胬肉消退,只能緩解癥狀。人工淚液為非處方藥,直接在藥店購買,可緩解眼睛發(fā)紅和刺激感。局部用減充血劑、非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素治療也可有效減輕翼狀胬肉的癥狀,但均可能產(chǎn)生限制其應(yīng)用的不良反應(yīng),應(yīng)該遵循醫(yī)囑使用。翼狀胬肉不需要使用抗生素滴眼液。2.單純切除翼狀胬肉復(fù)發(fā)率較高,為30%-80%不等。但是采用翼狀胬肉切除聯(lián)合帶角膜緣上皮的結(jié)膜瓣移植術(shù)的復(fù)發(fā)率低至1%,我們在臨床實踐中也證實了這種手術(shù)方式的安全有效(見下圖)?;颊吣挲g越大,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險越小。翼狀胬肉復(fù)發(fā)通常在術(shù)后4個月內(nèi)明顯出現(xiàn),如果1年后仍無復(fù)發(fā),則復(fù)發(fā)的可能性很小。術(shù)前與術(shù)后:有什么辦法預(yù)防翼狀胬肉?1.在室外時戴上遮陽帽。2.佩戴尺寸合適且能阻擋紫外線的太陽鏡。參考文獻:1.UpToDate翼狀胬肉2.Al Fayez MF.Limbal-conjunctival vs conjunctival autograft transplant for recurrent pterygia:a prospective randomized controlled trial.JAMA Ophthalmol.2013;131:11-16謝華桃,眼科學(xué)博士;華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院眼科醫(yī)生;哈佛大學(xué)眼科學(xué)博士后;邁阿密眼表研究與教育中心訪問學(xué)者。從事眼科診療與研究工作十余年,曾先后持有印度與斐濟兩國臨時醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,在印度阿拉文(Aravind)眼科醫(yī)院接受手術(shù)培訓(xùn),在斐濟勞托卡(Lautoka)醫(yī)院防盲援助。執(zhí)業(yè)過程中,注重臨床與科研相結(jié)合,獲國家自然科學(xué)基金資助,在國際知名期刊發(fā)表臨床與科研論文二十余篇,論文被引用超過三百五十次(谷歌學(xué)術(shù)),受邀擔任多種知名期刊審稿人。參編《眼科學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》(人民衛(wèi)生出版社,國家衛(wèi)計委“十二五”規(guī)劃教材配套教材)、參譯《角膜病學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)等書籍。請關(guān)注新浪微博:協(xié)和眼科Dr謝2018年03月17日
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劉秀芬副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 翼狀胬肉,就是老百姓說的余肉 就是白眼球上有一小塊多余的肉 長到黑眼珠上,一般都是長在內(nèi)眼角和眼珠內(nèi)側(cè)的白眼球上。 翼狀胬肉,和在戶外工作,風(fēng)沙,紫外線刺激有關(guān)。也和經(jīng)常揉眼,熬夜,吸煙,喝酒,戴隱形眼鏡等慢性炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)膜組織增生有關(guān)系。 胬肉長到黑眼珠,建議盡早做手術(shù),要不然等長到黑眼珠中央會影響。而且等那時候即使把胬肉做下去,角膜也不可能像原來一樣透明,因為胬肉的生長過程中像樹根一樣扎到角膜里面,做手術(shù)只能把角膜表面的胬肉組織切掉,但是長到角膜里面的樹根是切不掉的。 手術(shù)一般是局麻做,費用大概在3000元左右,住院一般需要三天。第一天來檢查,第二天做手術(shù),第三天出院。手術(shù)有兩種方式,如果胬肉小,單純的胬肉切除,如果胬肉大,切完后需再白眼球別的位置切一點白眼球組織,補到胬肉切除的位置,相當于打補丁,是需要縫線的。 手術(shù)風(fēng)險: 1. 最主要的風(fēng)險是胬肉有可能復(fù)發(fā),取決于個體差異以及是否還是在戶外風(fēng)沙,紫外線照射,有的人。半年就復(fù)發(fā),有的人十多年也不復(fù)發(fā)。 2. 胬肉打的補丁沒活,需要重新手術(shù)。 3. 胬肉因為縫了很多線,會磨眼睛流眼淚,需要等1-2周后拆除縫線之后才能好轉(zhuǎn)。 4. 麻藥過敏,和青霉素頭孢過敏一樣。有人輕有人重 5. 因為縫線了,角膜就跟衣服一樣被揪出褶了,所以說術(shù)后可能會散光,視力可能不如原來清楚。但是一般影響不會太大。 6. 術(shù)后感染,這是常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險,需要你按醫(yī)囑滴眼藥水,定期復(fù)查,術(shù)后眼睛不要進水,不要使勁揉眼睛。 7. 術(shù)后出血,這也是常規(guī)風(fēng)險,血量多少取決于胬肉大小以及凝血功能的差異。 8. 術(shù)后需要用激素類眼藥水,有可能會導(dǎo)致眼壓升高,繼發(fā)青光眼。一般都沒事,極個別敏感的人會出現(xiàn)眼壓升高,但一般在停藥之后,眼壓一般大多數(shù)人能降下來。 9. 干眼,因為角膜被胬肉長的不平了,所以會導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,引起干眼。 最后,一般根據(jù)臨床表現(xiàn),差不多能診斷為胬肉,但最終的診斷還得依照術(shù)后切下來的胬肉組織做病理,大部分人術(shù)后病理都是胬肉組織,極個別人是結(jié)膜腫物或癌。 本文系劉秀芬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年12月19日
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馮云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 眼睛上長出的“魚肉”! ——認識翼狀胬肉68歲的張大爺長期海邊捕魚,眼睛經(jīng)常不舒服,眼磨,視力下降,最近一段時間,張大爺驚奇發(fā)現(xiàn):雙眼內(nèi)眼角上長了一塊粉紅色的肉,為了搞清楚究竟,張大爺來到北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科中心就診。經(jīng)過專業(yè)眼科大夫診查后確診為“翼狀胬肉”,告訴他就是我們俗稱的“魚肉”,張大爺就納悶了,難道捕魚眼睛上就可以長魚肉嗎?,眼科中心的大夫告訴他,眼睛上的翼狀胬肉不是真正的魚肉,只是長得像魚肉,所以老百姓就叫做魚肉。這種病是老年人最為常見的一種疾病,翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀及容貌,當胬肉向角膜中央進展時可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力。此外,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。翼狀胬肉為內(nèi)側(cè)眼角近黑眼珠上一種贅生組織,呈三角形,尖端指向黑眼角,如翼狀,故名翼狀胬肉,增長緩慢,逐漸覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。多見于戶外勞動者,以建筑工人、漁民、農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。同時工作過度勞累、睡眠不足和結(jié)膜慢性炎癥的也是誘發(fā)因素。翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個部分:長在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部。向后呈扇形展開,稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管。(1)藥物治療:對靜止型者,胬肉未侵入角膜,又不影響視力,可不必治療。合并有慢性結(jié)膜炎者,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼水點眼,如0.02%氟米龍眼藥水,每日3~4次,但是不能長期點眼,會出現(xiàn)激素副作用。(2)對進展型胬肉已經(jīng)長入黑眼球,就會造成不規(guī)則散光,如果一旦大到覆蓋至瞳孔區(qū)就會嚴重影響視力,就需要進行手術(shù)切除了。目前醫(yī)療技術(shù)唯一治療翼狀胬肉的辦法就是進行手術(shù)治療,尚無特效藥可以進行治療和抑制進一步的發(fā)展。目前常用的兩種手術(shù)方式為:單純胬肉切除術(shù)及胬肉切除聯(lián)合含干細胞的自體結(jié)膜移植術(shù)。其中前者手術(shù)方法操作亦較簡單,手術(shù)時間相對較短,但術(shù)后易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)機率高達50%-70%,目前基本棄用。后者手術(shù)效果較好,術(shù)后復(fù)發(fā)率可明顯降低。整個手術(shù)在局部麻醉下進行,術(shù)中無痛苦,手術(shù)時間是 30分鐘,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。 北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科中心大夫為張大爺?shù)膬芍谎劬Ψ謩e進行了手術(shù),術(shù)后2周,張大爺眼磨癥狀消失,視力也有所恢復(fù),他又可以捕魚了。本文系馮云醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年05月25日
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吳聯(lián)群主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 小兒眼科與斜弱視學(xué)科 翼狀胬肉是一種常見的眼表疾病,多發(fā)于中老年人。該病目前病因仍不完全清楚,紫外線是其中一個明確的致病因素。翼狀胬肉發(fā)病緩慢,很多人不會太在意,直至長入角膜、遮擋瞳孔才來就診。事實上,翼狀胬肉在影響視力之前,已經(jīng)導(dǎo)致眼表和屈光方面的一系列問題,會導(dǎo)致:散光增加、流淚、干澀、眼紅和異物感等,因此建議胬肉長入角膜大于2mm就需考慮手術(shù)切除。翼狀胬肉早期病變僅達角膜前彈力層,因此術(shù)后角膜可以不留瘢痕。但是,隨著時間的推移,病變會突破前彈力層達基質(zhì)層,同時伴隨一系列的基質(zhì)變性,往往術(shù)后還是會遺留淡淡的角膜瘢痕,因此,翼狀胬肉越大,病程越長,相對來說手術(shù)范圍越大,術(shù)后恢復(fù)較慢。因此,角膜病專家建議,為了您的眼睛健康,切勿拖延翼狀胬肉手術(shù)的時機。2014年06月22日
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傅瑤主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 翼狀胬肉是眼科常見病,其病因及發(fā)病機制有多種不同的解釋,目前尚無一種公認經(jīng)典的理論。其多發(fā)生于室外工作者,可能與風(fēng)沙、煙塵、陽光、紫外線等長期刺激有關(guān)。翼狀胬肉的發(fā)病機制比較復(fù)雜,目前認為與免疫反應(yīng)、成纖維細胞轉(zhuǎn)化和結(jié)膜移行、角膜緣干細胞功能障礙、細胞凋亡的異常等相關(guān)。翼狀胬肉需手術(shù)治療,可行單純胬肉切除術(shù),但術(shù)后容易復(fù)發(fā);目前認為切除的同時行角膜緣干細胞移植是最好的治療方法,大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率,因為角膜緣干細胞移植起到了阻滯胬肉組織向角膜生長,給角膜上皮以修復(fù)時機;同時手術(shù)應(yīng)由有經(jīng)驗、顯微手術(shù)技術(shù)、技巧熟練的醫(yī)生進行,這也是降低術(shù)后復(fù)發(fā)率的重要條件。2014年01月03日
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 翼狀胬肉:外觀似膜狀物,長在眼球表面的變性的結(jié)膜及結(jié)膜下組織,向角膜內(nèi)發(fā)展,如翼狀,故名翼狀胬肉(如圖)。多見于戶外勞動者。胬肉較大時,可影響視力、妨礙眼球運動,需要手術(shù)治療。治療:1)小而薄的,一般不需治療,但應(yīng)盡可能減少風(fēng)沙、陽光等刺激。2)胬肉較大,應(yīng)先外觀或視力時,需要手術(shù)治療。但有一定的復(fù)發(fā)率。為減少復(fù)發(fā)率,目前最新的手術(shù)方式是胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)。 門診時間:周一上午、周三下午、周五全天。門診地址:山東大學(xué)第二醫(yī)院,眼科門診五診室。2012年02月21日
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 【概述】 翼狀胬肉是一種向角膜表面生長的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織,常發(fā)生于鼻側(cè)的瞼裂區(qū)。翼狀胬肉的存在不僅影響美觀,還會引起角膜散光導(dǎo)致視力下降,如果胬肉遮蓋視軸區(qū),會嚴重影響患者的視力。 【病因】 翼狀胬肉的確切病因與發(fā)病機制雖然尚未完全弄清。 流行病學(xué)顯示,有兩個因素與它的發(fā)生有密切關(guān)系:一是所居住地區(qū)的地理位置,二是暴露于日光及風(fēng)沙下的時間。熱帶地區(qū)的居民以及長時間從事戶外工作的人翼狀胬肉的發(fā)病率均較正常為高,這顯示日光中的紫外線可能是引起翼狀胬肉的主要原因。 另外,遺傳也是發(fā)病中不可忽視的一個因素,有翼狀胬肉家族病史的人較正常人更易發(fā)生翼狀胬肉。 其他尚有許多因素被認為與胬肉的發(fā)生有重要聯(lián)系。包括:局部淚液異常、I型變態(tài)反應(yīng)、人乳頭瘤病毒感染等。 【臨床表現(xiàn)】 多雙眼發(fā)病,以鼻側(cè)多見。表現(xiàn)為:瞼裂區(qū)肥厚的球結(jié)膜及其下纖維血管組織呈三角形向角膜侵入。典型的翼狀胬肉可以分為頭、頸、體三部分,它們之間沒有明顯的分界。翼狀胬肉的體部通常起自球結(jié)膜,偶爾起自半月皺襞或穹隆部結(jié)膜(特別是復(fù)發(fā)胬肉)。在角鞏膜緣翼狀胬肉的體部轉(zhuǎn)為頸部。翼狀胬肉的頭部指的是位于角膜的部分,此處的胬肉與下面的角膜緊密相連。 胬肉外形上的不同常常提示了病變發(fā)展的不同階段:進展期胬肉充血肥厚;靜止期胬肉色灰白,較薄,呈膜狀。 患者一般無明顯自覺癥狀,或僅有輕度異物感,當病變接近角膜瞳孔區(qū)時,因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)而引起視力下降。當胬肉較大時,可妨礙眼球運動。 【治療】 1)胬肉小而靜止時一般不需治療,但應(yīng)盡可能減少風(fēng)沙、陽光等刺激。 2)胬肉進行性發(fā)展,侵及瞳孔區(qū),可以進行手術(shù)治療,但有一定的復(fù)發(fā)率。 手術(shù)方式有:單純胬肉切除或結(jié)膜下轉(zhuǎn)移術(shù)。胬肉切除+球結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移、移植或羊膜移植術(shù)。聯(lián)合角膜緣干細胞移植、自體結(jié)膜移植、β射線照射、局部使用絲裂霉素等,可以減少胬肉復(fù)發(fā)率。 自第七版《眼科學(xué)》教材2011年10月23日
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李曉東主任醫(yī)師 白城中心醫(yī)院 眼科 翼狀胬肉是眼科常見疾病之一,輕者影響美容,引起眼部刺激癥狀,累及瞳孔區(qū)的翼狀胬肉可造成嚴重視力障礙。而嚴重的復(fù)發(fā)性翼狀胬肉可導(dǎo)致瞼球粘連,穹窿部結(jié)膜變短,眼球運動受限等并發(fā)癥。此疾病主要的治療方法是手術(shù)治療,但手術(shù)后復(fù)發(fā)率很高,可高達30%—70%。近幾年,隨著對角膜緣干細胞的深入研究,自體角膜緣上皮干細胞移植在翼狀胬肉手術(shù)中被廣泛應(yīng)用起來,我院采用自體角膜緣上皮聯(lián)合球結(jié)膜移植的方法治療翼狀胬肉,經(jīng)隨訪觀察療效滿意,現(xiàn)報告如下: 臨床資料:翼狀胬肉患者共40例49眼,雙眼發(fā)病者8例,男24例,女16例,年齡35—64歲。41眼原發(fā)性翼狀胬肉,呈進展期,其頭部侵入角膜緣內(nèi)3—4 mm。8眼復(fù)發(fā)性翼狀胬肉,胬肉頭部侵入角膜緣內(nèi)2—3 mm,胬肉呈持續(xù)增大趨勢,用藥物無法控制,距前次手術(shù)時間最短者為3個月。 手術(shù)方法:2%利多卡因局部浸潤麻醉,在手術(shù)顯微鏡下用尖刀片自胬肉頭部外緣開始剝離,深度達前彈力層,避免損傷健康角膜基質(zhì)層及內(nèi)直肌,對累及瞳孔區(qū)的較厚基質(zhì)層混濁者作角膜表層切除,剪除胬肉頭部頸部及其肥厚增生的結(jié)膜下組織,復(fù)發(fā)性胬肉須刮除所有瘢痕組織,達光滑的鞏膜。燒灼止血。于術(shù)眼顳上方角膜緣后6 mm處球結(jié)膜下注射2%利多卡因1m1,用銳利刀片取健康角膜緣組織片寬4mm(含O.5mm透明角膜組織),根據(jù)胬肉切除區(qū)球結(jié)膜缺損范圍大小,切取部分相鄰區(qū)球結(jié)膜,不帶結(jié)膜下組織。將制好的角膜緣干細胞和相鄰球結(jié)膜眼表聯(lián)合植片,角膜緣相對應(yīng),上皮面朝上,在植床上展平,用10/0尼龍線間斷縫合并固定于淺層鞏膜上,使結(jié)膜瓣緊貼鞏膜創(chuàng)面。術(shù)畢,結(jié)膜下注射慶大霉素2萬u,地塞米松2.5mg,術(shù)眼包扎,取材區(qū)暴露不作任何處理。 術(shù)后處置及隨訪觀察:術(shù)后術(shù)眼包扎3天,每天換藥局部應(yīng)用抗菌素及皮質(zhì)類固醇。每日裂隙燈顯微鏡下觀察角膜創(chuàng)面,供區(qū)組織及植片愈合情況。2周拆線,隨訪6—27個月。 結(jié)果:術(shù)后一周內(nèi),結(jié)膜充血,術(shù)區(qū)組織輕度水腫,裸露角膜上皮重建。40例患者均未出現(xiàn)植片排斥現(xiàn)象,角膜創(chuàng)面愈合,透明光滑,結(jié)膜無充血,平滑無增生,無1例胬肉復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性胬肉術(shù)后瞼球粘連解除,眼球運動自如,供區(qū)角膜緣區(qū)未形成假性胬肉及新生血管進入角膜等并發(fā)癥。 討論:翼狀胬肉的形成和發(fā)展與可見光和紫外線的作用有關(guān)。翼狀胬肉的高發(fā)人群為戶外工作者及生活在炎熱、日照時間長地區(qū)的人口;此外,翼狀胬肉的患病率隨年齡的增長而增加,某些患者有明顯的家族史,與性別無明顯的關(guān)系。目前認為主要與遺傳和環(huán)境有關(guān),紫外線、風(fēng)沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。紫外線照射可以誘發(fā)成纖維細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化,使細胞生長特性發(fā)生變化而具有侵襲性,能在角膜前彈力層與上皮基底層之間向角膜中心生長移行。瞼裂部的角膜緣組織由于長期暴露于日光及風(fēng)沙中等因素,致使局部抗原成分改變而誘發(fā)局部變態(tài)反應(yīng),血管通透性增加引起白細胞浸潤,阻滯了干細胞的增殖和分化的調(diào)節(jié),角膜緣屏障功能下降,促進結(jié)膜組織和新生血管長入角膜,形成翼狀胬肉。近幾年研究發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉的形成與角膜緣干細胞缺乏或功能下降密切相關(guān)。翼狀胬肉的治療方法目前仍以手術(shù)為主,但傳統(tǒng)的單純切除術(shù)不能從根本上阻止胬肉的復(fù)發(fā)。當行常規(guī)翼狀胬肉切除術(shù)后,可認為角膜局部形成角膜緣缺乏癥,局部干細胞缺乏。角膜緣干細胞具有高增殖潛力,在角膜上皮的修復(fù)中起著重要作用,自體角膜緣干細胞移植后,通過干細胞的增殖分化及細胞移行,角膜的受損區(qū)及角膜緣屏障得以重建。而相對較大的結(jié)膜植片也為局部瞼球粘連的解除提供了較大的空間。取材位于眼球顳上方,一旦行內(nèi)眼手術(shù)亦無大礙。本文采用自體角膜緣上皮移植聯(lián)合結(jié)膜移植,不但能為病變區(qū)角膜緣提供健康的上皮來源,使角膜恢復(fù)正常透明性,而且還為病變區(qū)結(jié)膜和鞏膜提供正常的上皮干細胞,從而有效地阻止異常結(jié)膜源生組織增生,防止翼狀胬肉復(fù)發(fā)。本術(shù)式的原理在于從根本上改善角膜上皮修復(fù)機制,植一小片帶有角膜緣干細胞的角結(jié)膜組織,通過移植片上干細胞的分裂增生和向心性移行,完成上皮修復(fù)過程,相鄰區(qū)球結(jié)膜移植片起到消滅鞏膜創(chuàng)面,保護角膜干細胞的作用。本文40例49眼翼狀胬肉經(jīng)角膜緣干細胞移植后無1例復(fù)發(fā),作者認為角膜緣上皮聯(lián)合結(jié)膜移植手術(shù)方式能從根本上阻止翼狀胬肉的復(fù)發(fā),而且取材于自體眼表組織,不存在移植排斥反應(yīng),手術(shù)簡便安全,成功率高,是治療翼狀胬肉并有效防止其復(fù)發(fā)的最佳方法。參 考 文 獻[1]劉陽.翼狀胬肉發(fā)病機制的研究.國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊 1999 23:204[2]李松峰等.翼狀胬肉的手術(shù)治療現(xiàn)狀,臨床眼科雜志 2000 8(2):151[3]孔慶健等.白體角膜緣上皮移植與絲裂霉素C治療翼狀胬肉比較.中國實用眼科雜志 2002 20:4672011年04月14日
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翼狀胬肉相關(guān)科普號

祝麗娜醫(yī)生的科普號
祝麗娜 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院)
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顧麗萍 副主任醫(yī)師
蘇州市眼科醫(yī)院
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趙士鑫醫(yī)生的科普號
趙士鑫 醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
眼底病中心
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