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徐敏麗副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚性病科 首先我們應(yīng)該知道油是怎么回事兒，由呢就是病毒侵入了，皮膚在皮膚里面呢生長(zhǎng)，如果要長(zhǎng)在腳底板兒上，它就像肉里頭扎著長(zhǎng)，如果要是長(zhǎng)在腳底板以外的其他部位，它就是向外長(zhǎng)，所以在我們的皮膚表面長(zhǎng)出了一個(gè)很硬的角化型的疙瘩，有的時(shí)候，我們給它摳一摳刮一刮啊，表面的磷削刮掉了以后呢，發(fā)現(xiàn)油里面有黑點(diǎn)，這個(gè)黑點(diǎn)呢，就是由生長(zhǎng)的提供營(yíng)養(yǎng)的血管，那么在正常的表皮內(nèi)是應(yīng)該沒(méi)有血管兒的，如果你要是見(jiàn)到黑點(diǎn)就說(shuō)明了油還沒(méi)有完全的清除還要繼續(xù)的清除繼續(xù)的冷凍或者刮疣治療。2019年09月21日
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趙保艾副主任醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 女性尖銳濕疣啊，這是一種性傳播性的疾病，主要是通過(guò)性接觸傳染，首先有高危的行為由這個(gè)性接觸濕，然后在外陰這個(gè)地方長(zhǎng)一些個(gè)皮疹，這皮疹典型的皮疹表現(xiàn)呢。 恩，是肉刺狀的。 恩，疙疙瘩瘩的，就像菜花狀。 呃，顏色呢，是污褐色，有單個(gè)的啊，有有單個(gè)的也有呃，互相融合在一起的。 表面粗糙不平，疙疙瘩瘩的這種皮疹。 主要是發(fā)生在外陰陰唇大小陰唇也有發(fā)生在肛門(mén)。 肛周的。 呃，這個(gè)。 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)肉眼就可以確診。2019年09月16日1259
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劉衛(wèi)衛(wèi)主治醫(yī)師 長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 皮膚科 首先從病因上講，疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起耳雞眼是由于反復(fù)的機(jī)械性的刺激而導(dǎo)致的角質(zhì)層的增厚。 從好發(fā)部位上講，油耗閥在足底或者是嗯，腳底的任何的一個(gè)位置耳機(jī)也號(hào)發(fā)在反復(fù)受到摩擦刺激的位置，例如腳趾或者是腳的邊緣的位置，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，由是一個(gè)邊界比較清楚的呃，角質(zhì)增厚的一個(gè)呃，斑塊兒可以看到點(diǎn)狀出血。 呃，表面是沒(méi)有皮紋兒的，而雞眼呢，是圓錐形的角質(zhì)栓外圍可見(jiàn)，透明或透明色的黃色的環(huán)兒。2019年09月12日3108
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楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。多由人類乳頭瘤病毒感染引起，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關(guān)?？砂l(fā)生于足底的任何部位。皮疹特點(diǎn)表現(xiàn)為細(xì)小發(fā)亮丘疹，綠豆至黃豆大小，表面粗糙，灰黃或污灰色，境界清楚，質(zhì)地較硬。本病屬于病毒感染，具有傳染性，治療困難，且容易復(fù)發(fā)。雞眼系足部皮膚局部長(zhǎng)期受壓和摩擦引起的局限性、圓錐狀的角質(zhì)增生，俗稱“肉刺”。長(zhǎng)久站立和行走的人較易發(fā)生。皮疹特點(diǎn)為圓形或橢圓形的局限性角質(zhì)增生，針頭至蠶豆大小，呈淡黃或深黃色，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圓錐狀角質(zhì)栓嵌入真皮。因角質(zhì)栓尖端刺激真皮乳頭部的神經(jīng)末梢，站立或行走時(shí)引起疼痛。雞眼無(wú)傳染性，去除病因才能徹底治愈本病。2019年06月19日1275
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林木江醫(yī)師 博羅縣人民醫(yī)院 感染科 疣是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的表皮良性贅生物。臨床上常見(jiàn)的有尋常疣、跖疣、扁平疣及尖銳濕疣等。 扁平疣，就是老百姓俗稱的“瘊子”，是皮膚科非常常見(jiàn)的一種疾病，幾乎一半人在一生中都與之“打過(guò)交道”.但很多人有所不知，扁平疣是病毒引起的，因此具有傳染性。由于扁平疣基本不威脅生命，以往容易被人們忽視。而在追求較高生活質(zhì)量的今天，扁平疣的防治就受到越來(lái)越多的重視。扁平疣的“元兇”是人乳頭瘤病毒(hpV)，這類病毒有很多型，不同型的病毒引起的扁平疣也各不相同。 扁平疣病因扁平疣主要是通過(guò)直接接觸傳染，但是也可通過(guò)污染物，如針、刷子、毛巾等間接傳染.另外,外傷也是引起傳染的重要因素,平時(shí)經(jīng)?？梢?jiàn)到扁平疣沿著抓痕分布排列成條索狀,這就是外傷可比價(jià)格引起傳染的一個(gè)例子,此外,機(jī)體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到扁平疣.扁平疣的癥狀扁平疣的癥狀:扁平疣的好發(fā)部位為顏面、手背及前臂等處.皮疹特點(diǎn)為正常皮色,淡紅色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到綠豆大,圓形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹數(shù)目較多,常散在或密集分布,可見(jiàn)由于搔抓后的自體接種現(xiàn)象――皮疹沿抓痕呈串珠狀排列. 扁平疣臨床癥狀相對(duì)特殊,因此患者很容易辨認(rèn): 1.扁平疣多發(fā)于顏面、手背及前臂等處,表現(xiàn)為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明顯. 2.在初發(fā)病時(shí),皮損發(fā)展及增多較快.因扁平疣的疣體中有大量活躍的病毒, 3.當(dāng)局部被搔抓時(shí),疣體表面和正常皮膚可產(chǎn)生輕微的破損,這時(shí)病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體. 4.扁平疣具有傳染性,疣體在患處進(jìn)行擴(kuò)張當(dāng)患者有意無(wú)意地搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疣體越來(lái)越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片. 疾病鑒別尋常疣，是由人類乳頭瘤病毒感染所引起的一種皮膚良性腫瘤，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中稱“疣目”、“千日瘡”、“枯筋箭”，俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。好發(fā)于青少年，多見(jiàn)于手指、手背、足緣等處，皮膚和黏膜的損傷是引起感染的主要原因。初期表現(xiàn)為硬固的小丘疹，呈灰黃或黃褐色等，表面粗糙角化。本病發(fā)展緩慢，可自然消退，亦可采用局部的藥物治療和手術(shù)治療。 汗管瘤：主要發(fā)生于眼瞼為扁平狀或半球狀丘疹或小結(jié)節(jié)表面光滑質(zhì)較硬。為表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤，組織化學(xué)研究證明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一種向末端汗管分化的汗腺良性腫瘤。部分患者有家族史。病損好發(fā)于眼瞼及頰部，以硬韌的小丘疹為主要表現(xiàn)。很少自行消退，但不惡變?？刹恢委?。常與糖尿病伴發(fā)，臨床上皮損與汗管瘤相同，年齡、性別及皮損分布亦無(wú)差別。 雞眼:由長(zhǎng)期摩擦、受壓引起的圓錐形角質(zhì)層增厚。用小刀去除表面角質(zhì)，中央可見(jiàn)堅(jiān)硬針狀角質(zhì)栓——角質(zhì)中心核，其尖端深入皮內(nèi)，外周有一圈透明的淡黃色環(huán)，表面光滑透明。多見(jiàn)于青年人，好發(fā)于足底或足趾，在站立或行走時(shí)，雞眼壓迫局部感覺(jué)神經(jīng)，引起劇烈疼痛，致使走路艱難。雞眼通常單個(gè)出現(xiàn)，不會(huì)傳染，多由長(zhǎng)期摩擦和受壓引起，雞眼治療首選用中藥成分的雞尤泰，U克，使用后能快速形成薄膜，促使加厚性皮膚角質(zhì)層的軟化脫落，無(wú)痛治愈雞眼！ 扁平苔蘚實(shí)際上不是癬，而是一種比較常見(jiàn)的表淺性、慢性炎癥性疾病，好發(fā)于口腔黏膜，也可發(fā)生在皮膚、生殖器、指甲或趾甲。口腔黏膜扁平苔蘚的特點(diǎn)是口腔(頰、舌、唇、腭等處)黏膜上，出現(xiàn)白色顆粒狀條紋或網(wǎng)狀、樹(shù)枝狀、斑塊狀、環(huán)狀丘疹或水皰等多種形式的病損，且往往具有明顯的左右對(duì)稱性。是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性經(jīng)過(guò)的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病，也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹，用液體石蠟涂搽后，可見(jiàn)小白點(diǎn)及細(xì)紋，稱威克姆紋。粘膜為灰白色網(wǎng)狀損害。搔抓后局部可出現(xiàn)條形同樣損害。侵及甲板時(shí)，甲板肥厚粗糙，有縱或橫溝，甲可萎縮、缺甲或有竇狀胬肉。陰莖部皮損常呈環(huán)形。病因不明。頑固難治，但預(yù)后良好?？捎镁S生素B1及B12治療，也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。 圖片識(shí)別不同疣扁平疣的治療 本病主要采用外用藥物治療和物理治療，內(nèi)用藥物治療多用于皮損數(shù)目較多或久治不愈者。 外用藥物治療 適用于皮損較大或不宜用物理治療者，但應(yīng)根據(jù)不同情況選擇藥物及使用方法。常用藥物包括： 0.05%~0.1%維A酸軟膏或阿達(dá)帕林霜，每天l~2次外用，適用于扁平疣； 5-氟尿嘧啶軟膏，每天1~2次外用，因可遺留色素沉著，故面部慎用； 3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亞砜外用； 平陽(yáng)霉素10mg用1%普魯卡因20ml稀釋于疣體根部注射，每個(gè)疣注射0.2~0.5ml，每周1次，適用于難治性尋常疣和跖疣。 物理治療 包括冷凍、電灼、刮除和激光等，適用于皮損數(shù)目較少者。 內(nèi)用藥物治療 目前尚無(wú)確切有效的抗HPV治療藥物，可試用免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素、左旋咪唑等）。 扁平疣的預(yù)防 1.遠(yuǎn)離紫外線電離輻射。 2.遠(yuǎn)離創(chuàng)傷性治療如電離子、激光、自身疣體埋植治療此類治療易形成“同型反應(yīng)”，導(dǎo)致難以祛除的斑痕，且可加重病情。 3.遠(yuǎn)離激素類藥物。 4.多喝水多吃蔬菜、水果，可做水果面貼。 扁平疣的日常護(hù)理 一、忌搔抓，宜減少刺激。 扁平疣一般是不痛不癢的，或偶有輕微癢感。但很多青年朋友嫌它妨礙美觀，想把它抓掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病，具有一定傳染性，如果搔稍抓的話，病毒可因自身接種而順著抓痕方向生長(zhǎng)。正確的方法是不去理會(huì)它，盡量減少刺激。 二、忌心情抑郁、生活失調(diào)，宜心情舒暢、生活規(guī)律。 很多愛(ài)美的年輕人因其頑固不愈而郁郁寡歡，甚至影響飲食與睡眠。現(xiàn)在科學(xué)已經(jīng)證明心情抑郁，生活不規(guī)律可降低人體的免疫功能，使扁平疣更加頑固不愈。因此患了扁平疣的朋友應(yīng)保持愉快的心情，避免辛辣刺激的飲食，保證規(guī)律的生活，再加上積極的治療，絕大部分的扁平疣是可以徹底治愈的。 三、忌外用激素類藥物，宜外用抗病毒且刺激小的藥物。 激素類藥物，主要用于治療皮炎濕疹類疾病，如用于扁平疣，會(huì)抑制皮膚的免疫反應(yīng)，降低抵抗力，無(wú)異于火上澆油，會(huì)使疣體短期內(nèi)迅速發(fā)展。另外有些患者選用刺激性很強(qiáng)或有一定腐蝕性作用的藥物、高濃度的維甲酸等，這些藥物易損傷皮膚并刺激皮膚出現(xiàn)色素沉著，使臉上的“小芝麻?！备语@眼。宜選用刺激性小的抗病毒藥物。 四、忌濫用激光或冷凍治療。 激光和冷凍治療均屬于破壞性的治療方法。有些患者往往要求用激光或冷凍治療一掃了之。殊不知瘢痕體質(zhì)患者不可采用任何破壞性的療法，即使不是瘢痕體質(zhì)，激光治療若操作不當(dāng)極易形成疤痕;冷凍治療還可造成色素沉著或色素減退斑。其實(shí)，若是手部或面部數(shù)目較少的扁平疣可以用特殊器械將其刮除，這樣損傷表淺且愈合迅速，不易留下疤痕。 相關(guān)危害 一，癌變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，凡由“人類乳頭瘤病毒”感染而導(dǎo)致的疾病均可導(dǎo)致癌變，其中，以“疣狀表皮發(fā)育不良”癌變率最高，“尖銳濕疣”次之，“扁平疣”癌變率排第三。 二，有礙觀瞻、傷“面子”。因扁平疣專在暴露部位發(fā)病，尤其愛(ài)出現(xiàn)在面部，且皮損有礙觀瞻，很傷“面子”。 三，傳染。扁平疣可以通過(guò)密切接觸傳染家人和朋友，因此，容易在親人間導(dǎo)致隔閡。2018年08月29日5310
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 通常我們老百姓所說(shuō)的瘊子就是疣（verruca，wart）是由人類乳頭瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，臨床上常見(jiàn)有尋常疣、扁平疣、跖疣等。 “瘊子”是一種病毒感染，那么病毒從何而來(lái)呢？本病的傳染源為患者；即身上長(zhǎng)了瘊子的人，和健康帶病毒者；感染了病毒，現(xiàn)在還沒(méi)有長(zhǎng)出肉眼可見(jiàn)的瘊子，主要經(jīng)直接或間接接觸傳播。 長(zhǎng)瘊子的你，我喜歡你離我遠(yuǎn)一點(diǎn)，請(qǐng)治好了我們?cè)僮雠笥巡《就ㄟ^(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并復(fù)制、增殖，致上皮細(xì)胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。人群普遍易感，發(fā)病高峰為16～30歲，免疫功能低下及外傷者易患此病。病毒專門(mén)挑軟柿子下手，趕緊的，去辦健身卡。 瘊子長(zhǎng)啥樣？是不是像毛猴子一樣，毛茸茸的挺可愛(ài)？尋常疣（沒(méi)有什么特別，就是特普通，好發(fā)于手背、手指、足和甲緣等處，亦可發(fā)生于身體其他部位。典型皮損為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹（疙瘩），表面粗糙（不光滑），質(zhì)地堅(jiān)硬，可呈乳頭瘤狀增生（像菜花表面那樣）。發(fā)生在甲周者稱甲周疣；發(fā)生在甲床者稱甲下疣（這種最難治）；疣體細(xì)長(zhǎng)突起伴頂端角化者稱絲狀疣，好發(fā)于頸、額和眼瞼；疣體表面呈參差不齊的突起者稱指狀疣（digitate wart），好發(fā)于頭皮及趾間。很多女人滿脖子都是，趕緊對(duì)著鏡子看看有沒(méi)有，雞皮疙瘩起來(lái)有木有？跖疣（verruca plantaris）系發(fā)生于足底的尋常疣。皮損初起為細(xì)小發(fā)亮的丘疹，漸增至黃豆大小或更大，因受壓而形成淡黃或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，邊緣繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，去除角質(zhì)層后，其下方有疏松的角質(zhì)軟芯，可見(jiàn)毛細(xì)血管破裂出血而形成的小黑點(diǎn)，自覺(jué)疼痛。（修腳一次，出血一次就是它 ） 扁平疣（verruca plana）好發(fā)于青少年（漂亮的女孩好長(zhǎng)的，是不是遭了妒忌？）的顏面、手背及前臂。典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)硬，正常膚色或淡褐色，多驟然出現(xiàn)，數(shù)目較多且密集；搔抓后皮損可呈串珠狀排列，即自體接種反應(yīng)（就是自個(gè)給自個(gè)傳染了）。病程慢性，多可自行消退（等到它消退，我長(zhǎng)發(fā)已及腰），少數(shù)患者可復(fù)發(fā)?！梆印钡降啄懿荒苤魏媚?？外涂藥適用于皮損較大或不宜用物理治療者，常用藥物有維A酸軟膏、阿達(dá)帕林凝膠，也可以治療痘痘，長(zhǎng)痘痘的朋友是不是有種似曾相識(shí)？、重組人干擾素凝膠，廣譜類抗病毒藥品等，每天1～2次外用，適用于扁平疣；5-氟尿嘧啶（有一定腐蝕性）軟膏，每天1～2次外用，因可遺留色素沉著，面部慎用。物理治療包括冷凍（凍死病毒）、電灼（燒死病毒）、刮除（手術(shù)挖掉病毒）和激光（把病毒化成一股青煙慢慢飄散）等，適用于皮損數(shù)目較少者。目前尚無(wú)確切有效的抗HPV治療藥物，可試用免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素、左旋咪唑等）；中醫(yī)中藥；內(nèi)服外洗有時(shí)可獲得較好的療效，但是療程可能長(zhǎng)一些。無(wú)論如何，發(fā)現(xiàn)有瘊子跡象出現(xiàn)，就要盡早找醫(yī)生進(jìn)行診治，對(duì)癥下藥，不要相信發(fā)廊游醫(yī)的妖鬼道術(shù)，以免感染或者蔓延，讓你后悔莫及。盧丙侖，醫(yī)學(xué)博士，教授。現(xiàn)任西安長(zhǎng)安醫(yī)院整形美容科主任，西安盧丙侖奧斯卡整形中心院長(zhǎng)。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，曾任西京醫(yī)院整形外科顱頜面治療中心主任。是我國(guó)著名的整形外科專家，中國(guó)第一例換臉術(shù)主要完成人，并榮獲全軍醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。顴骨、下頜角等改臉型手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量居全國(guó)前列，首次提出和實(shí)踐了下頜角超長(zhǎng)曲線截骨術(shù)式，完美改變長(zhǎng)臉、寬下巴，并被廣泛采用；改良鼻綜合整形方法，矯正唇裂術(shù)后鼻畸形等等。現(xiàn)任中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)委員兼顱頜面亞專業(yè)副主委；中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)顱頜面專業(yè)副主委，數(shù)字化整形專業(yè)副主委，唇腭裂專業(yè)專業(yè)委員；中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容專業(yè)全國(guó)委員兼脂肪移植專家組常務(wù)專家；中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)整形美容外科分會(huì)顱頜面專業(yè)委員，微創(chuàng)與抗衰老專業(yè)委員；中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)美容抗衰老分會(huì)理事、鼻整形分會(huì)理事；西安市整形美容學(xué)會(huì)常委；臺(tái)灣微整形協(xié)會(huì)大陸委員。美國(guó)微笑行動(dòng)組織、美國(guó)亞特蘭大愛(ài)加倍基金會(huì)指定唇腭裂手術(shù)修復(fù)專家。本文系盧丙侖醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月19日9497
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胡剛副主任醫(yī)師 深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院 皮膚科 【概述】 疣是由人乳頭瘤病毒所引起的表皮腫瘤，共五型即尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣及疣狀表皮發(fā)育不良。人是該病毒的惟一宿主。根據(jù)核酸雜交技術(shù)可分成60型，不同型引起臨床表現(xiàn)不同的疣。主要通過(guò)直接接觸傳染。機(jī)體免疫功能紊亂被認(rèn)為與疣的感染有關(guān)，尤其是細(xì)胞免疫紊亂更易患本病?！九R床表現(xiàn)】 (1)尋常疣：好發(fā)于青少年手背、手指及頸部。初起為針頭大小、表面較光滑的角化性丘疹，數(shù)周或數(shù)月后漸增大如豌豆或更大，呈圓形或類圓形乳頭狀突起，表面粗糙如菜花，色灰暗、淡黃或黃褐、污褐。觸之堅(jiān)硬，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有擠壓痛。數(shù)目不定，極少數(shù)人可遍布全手。通常先出現(xiàn)一個(gè)，俗稱“母瘊”，后由于自身傳染而在其他部位出現(xiàn)相同疣。發(fā)生于甲緣者，其根部常位于甲廓內(nèi)，呈單純性角化，當(dāng)侵及皮膚時(shí)，才出現(xiàn)典型的疣狀皮損。若向甲下蔓延使甲隆起或裂開(kāi)分叉，損壞甲的生長(zhǎng)，易致破裂、疼痛及繼發(fā)感染。病程緩慢，大部分可在2～3年內(nèi)自然消退，疣體消退時(shí)常有下列先兆：突然疣體瘙癢，基底部發(fā)生紅腫，或疣體突然變大。 特殊類型：1、絲狀疣：常為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起，好發(fā)于眼瞼、外耳道、鼻孔、頸部。色正常或棕灰色，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。若搔抓可引起繼發(fā)感染。2、指狀疣：好發(fā)于頭皮、頸部，也可發(fā)生于面部及趾間。局部發(fā)生散在多個(gè)指狀突起，尖端較硬，為角質(zhì)樣物質(zhì)。常為數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)，除偶有瘙癢外，一般無(wú)其他癥狀。 (2)跖疣：特指發(fā)生于足底的尋常疣，外傷和摩擦、足部多汗為其發(fā)病誘因。好發(fā)于趾屈面、跖骨面及足跟等易摩擦部位。初起為一細(xì)小發(fā)亮的丘疹，后漸增大，表面角化，粗糙不平，呈灰白、灰褐、灰黃或污灰色，多為圓形，界限清楚，周圍繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)。用小刀將表面角質(zhì)削去，中央露出疏松的角質(zhì)軟芯，易被剔去，有的出現(xiàn)小的出血點(diǎn)。多發(fā)時(shí)周圍形成衛(wèi)星狀疣或相互融合成片。常有壓痛感，病程慢性，可自然消退。 (3)扁平疣：好發(fā)于青少年，多驟然出現(xiàn)，為米粒到黃豆大扁平隆起性丘疹，邊緣齊整，表面光滑，質(zhì)較硬，淡褐色或棕褐色。圓形、橢圓形或多角形，數(shù)目較多，散在分布或密集成群，偶可沿抓痕分布排列成條狀，具特征性。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有微癢。好發(fā)于顏面、手背。病程慢性，愈后不留瘢痕。自愈前常有皮疹發(fā)紅和瘙癢。 (4)尖銳濕疣：詳見(jiàn)后續(xù)“常見(jiàn)性傳播疾病”。 【組織病理】 (1)尋常疣：表皮角化過(guò)度，棘細(xì)胞增生，棘層明顯肥厚，表皮突向下伸長(zhǎng)，常在疣狀突起的四周向中心呈放射狀彎曲。棘層上部和顆粒層有灶性空泡化細(xì)胞，圓形，核小，深嗜堿性，核周有一狹窄透明的暈，胞漿淡染，似空泡，又稱挖空細(xì)胞。在疣狀突起的正上方常見(jiàn)排列成柱形疊瓦狀的角化不全細(xì)胞，覆蓋在灶性空泡化細(xì)胞的上面，核較大，多為圓形，呈嗜酸性。顆粒層細(xì)胞在疣狀突起之間峽谷處增生、肥大，而且含有橢圓形的透明角質(zhì)團(tuán)塊，尤其在空泡化細(xì)胞的附近。真皮乳頭受壓變窄。電鏡下空泡化細(xì)胞及角化不全細(xì)胞的核內(nèi)含有大量球形病毒顆粒。 (2)跖疣：角化過(guò)度嚴(yán)重，整個(gè)病灶陷入真皮并有廣泛的角化不全。棘層上部空泡化顯著，構(gòu)成明顯的網(wǎng)眼狀。真皮內(nèi)常有較多的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。(3)扁平疣：表皮角化過(guò)度，間有角化不全，顆粒層增厚，棘層肥厚，表皮突輕度延伸。顆粒層和棘層上部細(xì)胞有彌漫性空泡形成，核位于中央，胞質(zhì)內(nèi)含有少量透明角質(zhì)顆粒，其附近非空泡化細(xì)胞則含有大量透明角質(zhì)顆粒。角質(zhì)層常表現(xiàn)為特殊的網(wǎng)籃狀。真皮內(nèi)無(wú)特異變化。【診斷】 根據(jù)各種疣的臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位及發(fā)展情況，不難診斷?！局委煛? (1)局部治療：5-Fu軟膏或注射液外搽，面部可能出現(xiàn)色素沉著等副作用，應(yīng)盡量避免；10％福爾馬林溶液、3％酞丁胺霜或噴霧劑無(wú)明顯副作用；5％碘酒可外用治療一些霜?jiǎng)┗蜍浉嗖灰淄溉氩课坏酿?，如甲周疣，但注意皮膚染色；2％碘酒也可在疣基底注射，每次0.2～0.5ml，每周1次；0.1％維A酸霜局部外用治療扁平疣和尋常疣副作用輕；30％水楊酸或冰醋酸外用治療尋常疣、跖疣效佳，易出現(xiàn)水皰及炎癥后色素沉著，注意防止繼發(fā)感染。 (2)全身藥物治療：中醫(yī)中藥治療尋常疣方用當(dāng)歸15g，銀花15g，紫草12g，郁金9g，大青葉10g，蒲公英30g，金錢(qián)草30g，龍骨30g，生牡蠣30g，靈磁石30g。每日一劑，水煎內(nèi)服。跖疣方用：桃仁10g，紅花10g，熟地10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎8g，山甲8g，首烏8g，板藍(lán)根8g，夏枯草15g，馬齒莧15g，甘草6g。扁平疣用柴胡注射液2ml肌肉注射，每日1次，10次為一療程；聚肌胞2mg肌肉注射，每周2～3次；干擾素100萬(wàn)單位肌肉注射，每日1次，10次為一療程?？稍囉米笮溥?、潘生丁、甲氰咪胍等。頑固性扁平疣及尋常疣尚可用13-順維A酸內(nèi)服。博萊霉素(每毫升1單位)皮損內(nèi)注射對(duì)頑固性尋常疣很有效。2010年11月02日47459
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趙玉磊副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 尋常疣 （Verruca v ulgaris；common warts）為人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，所以不疼不癢的，沒(méi)有引起大家的注意，導(dǎo)致有數(shù)個(gè)皮損生長(zhǎng)，中間的幾個(gè)發(fā)生融合。因?yàn)轲嗍且环N良性增生物，下面供應(yīng)它們生長(zhǎng)的血管非常豐富，所以它們會(huì)變多，在免疫力低的患者，它們生長(zhǎng)也迅速。在臨床上經(jīng)?？吹交熀蟮幕颊呋蛘唛L(zhǎng)期吃抗排斥反應(yīng)藥物的移植患者，身體感染疣的話疣體數(shù)目非常多。再來(lái)說(shuō)說(shuō)雞眼（corns）吧，雞眼是由單位面積長(zhǎng)期摩擦產(chǎn)生的外觀看似雞的眼睛的角化物，一般發(fā)生于足趾間骨頭摩擦處，或者足趾與鞋子摩擦處。因其生化本質(zhì)和指甲、毛發(fā)類似，所以質(zhì)地很硬，容易壓迫局部神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。因患者自覺(jué)疼痛，所以較早去醫(yī)院就診，皮損一般只有1到2 個(gè)。從以上所述，大家應(yīng)該明白雞眼和蹠疣的區(qū)別所在，如發(fā)病原因、疼痛與否、數(shù)目、發(fā)生部位等。下面說(shuō)說(shuō)治療。蹠疣為病毒感染，眾所周知，目前我們對(duì)病毒感染是沒(méi)有絕對(duì)有效的藥物的，因此，要從根本上殺滅病毒并不可能，一旦足部有了蹠疣，一般只能采用物理治療，比如冷凍、激光、微波，外科手術(shù)等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中部分中藥也可使用。對(duì)患者的建議，及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)病情行冷凍、激光、微波等治療。以后，要穿透氣性好的鞋子襪子，保持足部干燥衛(wèi)生，使病毒無(wú)法再次感染到你。2010年02月22日23360
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劉偉主治醫(yī)師 疣是皮膚上的腫塊，可單個(gè)發(fā)生也可多個(gè)發(fā)生。它是因病毒侵入皮膚細(xì)胞所造成的。接觸疣的病毒或觸摸到疣所脫落的皮膚，就會(huì)感染此種病毒。每種類型的疣都是由一種特殊的病毒所引起的。 疣的癥狀： 普通疣是小而硬的白色或粉紅色腫塊，表面呈現(xiàn)椰菜花狀，看起來(lái)很像黑刺一樣。 身體上發(fā)生的普通疣，通常無(wú)痛感。足底上的疣卻會(huì)使人很難受。 扁平疣常長(zhǎng)在兒童臉上，體型小而呈淺褐色。接觸性、感染性軟疣也常長(zhǎng)在兒童身上，它是細(xì)小、白色如珍珠般的腫塊 疣的宜與忌 1.疣不管存續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短都會(huì)自動(dòng)消失。 2.疣個(gè)數(shù)少時(shí)，可以自我施行中醫(yī)外治法，多個(gè)而且經(jīng)常發(fā)作時(shí)，便應(yīng)去醫(yī)院治療。 3.足底疣與雞眼不同。雞眼數(shù)量少，而且經(jīng)常發(fā)生在易被磨擦或著力部，剪削表現(xiàn)厚皮不會(huì)感到疼痛。而疣會(huì)同時(shí)在一塊地方出現(xiàn)幾個(gè)，疣與疣之間靠得很近。2009年11月14日35618
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