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孔亮副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科微創(chuàng)中心 月經(jīng)不調(diào)了怎么辦？大家好，我是孔亮孔大夫，來(lái)自北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心，現(xiàn)在啊，越來(lái)越多的人會(huì)在網(wǎng)上手機(jī)上先進(jìn)行看病，先進(jìn)行問(wèn)診，或者做跟醫(yī)生做一些咨詢啊，月經(jīng)失調(diào)可能是我們婦科大夫碰到的最多的問(wèn)題，那么如果當(dāng)您出現(xiàn)了這些情況，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)不正常，月經(jīng)失調(diào)了，您該怎么辦呢？您是否有做過(guò)流產(chǎn)，您生小孩兒是剖腹產(chǎn)還是自然分娩的，包括您平常需要用什么樣的藥物，另外呢，您月經(jīng)失調(diào)的癥狀到底是什么樣子？是月經(jīng)量太多了，是月經(jīng)哩哩啦啦的不干凈，還是說(shuō)兩次月經(jīng)中間人有了不正常的出血，那這些細(xì)節(jié)可能會(huì)幫助婦產(chǎn)科的大夫去判斷您的病情到底是如何的，那么醫(yī)生在接收到這些信息以后，接下來(lái)可能會(huì)為您做出一些初步的判斷。 從而呢，去讓您做一些進(jìn)一步的檢查，超聲會(huì)幫助您判斷子宮的外形，子宮的輪廓，以及子宮是否有長(zhǎng)紋，比較明顯的腫瘤，也能判斷子宮腔內(nèi)膜的聲線如何，但是如果您出現(xiàn)的病變非常的小，超聲啊從影像學(xué)方面判斷不出來(lái)這些情況的話，接下來(lái)怎么辦呢？如果您啊有月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題，其實(shí)也就是醫(yī)生所說(shuō)的異常子宮出血，我們可以用一根小小的宮腔鏡啊，就是我手中拿的這個(gè)內(nèi)窺鏡，去伸到您的子宮腔里邊兒，去看看到底問(wèn)題出在了哪里2024年11月02日
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2024年08月25日25
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 性激素六項(xiàng)檢查在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則出血、備孕不孕或者懷疑有內(nèi)分泌疾病等情況的女性，常規(guī)都要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，以了解生殖健康狀態(tài)，評(píng)估生育能力，診斷內(nèi)分泌以及其他激素相關(guān)的疾病。但性激素六項(xiàng)具體是哪六項(xiàng)？各項(xiàng)指標(biāo)有什么意義？什么時(shí)間檢查合適？很多人并不清楚。性激素六項(xiàng)檢查包括哪些項(xiàng)目?性激素六項(xiàng)檢查通常包括這六種關(guān)鍵激素的檢測(cè)：促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睪酮（T）。性激素六項(xiàng)中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響健康。01促卵泡生成素(FSH)生理作用主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。FSH值低常見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高常見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。02促黃體生成素(LH)生理作用主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成，促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。LH水平的變化可能與排卵障礙、月經(jīng)不規(guī)律或性腺功能低下有關(guān)。03雌二醇（E2）主要功能是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。E2水平的異?？赡芘c雌激素缺乏癥、卵巢功能不全或某些癌癥相關(guān)。04泌乳素（PRL）主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。泌乳素過(guò)高可抑制FSH、LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。存在閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕情況時(shí)，無(wú)論有無(wú)泌乳，患者均應(yīng)測(cè)PRL，排除高泌乳素血癥。05孕酮（P）主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢谂咛ブ?。女性懷孕期間，孕酮可以給胎兒的早期生長(zhǎng)及發(fā)育提供支持和保障，對(duì)于維持妊娠至關(guān)重要。孕酮水平的異常，可能表明黃體功能不足，或妊娠相關(guān)問(wèn)題如異位妊娠、先兆流產(chǎn)等。06睪酮（T）主要由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌，主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，對(duì)雌激素有抵抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。如果雄激素過(guò)高，就會(huì)出現(xiàn)男性化的表現(xiàn)，如多毛、痤瘡、肥胖等。什么時(shí)間檢查合適？針對(duì)不同的檢測(cè)目的和要求，進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查的時(shí)間有所不同：月經(jīng)第2-5天抽血檢查（見(jiàn)血算第1天），可以了解卵巢儲(chǔ)備功能和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平。排卵期檢查（月經(jīng)周期13-15天），可以了解卵泡的發(fā)育情況和明確是否排卵。此時(shí)的檢查與B超監(jiān)測(cè)卵泡協(xié)同，有利于病情診斷，并指導(dǎo)治療。下次月經(jīng)來(lái)前一周檢查，此時(shí)屬于月經(jīng)周期中的黃體期，可以判斷黃體功能是否正常。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律，陰道異常出血，停經(jīng)3個(gè)月以上，又急于了解檢查結(jié)果的女性，隨時(shí)都可以檢查。檢查前注意事項(xiàng)：最好空腹，上午抽血為宜，檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、至少一個(gè)月不能用性激素類(lèi)藥物（治療后需要復(fù)查此檢查者除外）。泌乳素檢查一般要求早上九點(diǎn)左右空腹，靜坐15分鐘后抽血看泌乳素0分鐘，再接著靜坐半小時(shí)，看泌乳素30分鐘血值。由于女性性激素水平會(huì)隨著月經(jīng)周期改變而發(fā)生相應(yīng)的改變，需將檢測(cè)值和相應(yīng)階段的正常值來(lái)對(duì)照。另外，不同醫(yī)院檢驗(yàn)試劑盒不同，參考值會(huì)有差別。因此，判斷性激素水平是否正常及與疾病的關(guān)系，需要綜合考慮。2024年06月03日1027
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王靜主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 啊，如何知道自己是有排卵的月經(jīng)啊，兩個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法啊，相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有創(chuàng)傷的方法，一個(gè)是呢，自己用排卵試紙測(cè)，排卵試紙呢，如果月經(jīng)周期都很規(guī)則啊，一個(gè)月左右，我們建議從第一天開(kāi)始算起，第十天左右可以開(kāi)始用排卵試紙了，排卵試紙使用的方法呢，建議是從上午十點(diǎn)到晚上八點(diǎn)之間，而且呢，在測(cè)之前最好兩小時(shí)不喝水，或者少飲水的情況下再去測(cè)這個(gè)小便，如果有弱陽(yáng)性，慢慢轉(zhuǎn)為強(qiáng)陽(yáng)性，也就是說(shuō)兩道杠道非常清楚的情況下，我們叫強(qiáng)陽(yáng)性啊，到強(qiáng)陽(yáng)性的情況下，呃，一般24到48小時(shí)排卵。 當(dāng)然了，判斷事實(shí)的準(zhǔn)確性不是那么高啊，有少部分人，他雖然有。 這個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性，但是這個(gè)他自己卵泡并不破的啊，也有，所以呢，相對(duì)更精確的方法就是去醫(yī)院做陰道彩超了啊，用陰超來(lái)監(jiān)測(cè)排卵，相對(duì)來(lái)說(shuō)準(zhǔn)確性更高一點(diǎn)。 除此以外呢，我們還可以用的一些治療方法，就是比如說(shuō)在下次預(yù)計(jì)該來(lái)月經(jīng)之前，大概一一周左右，可以抽血查一下孕酮，如果孕酮是升高的啊，那考慮是排卵的，還有呢，就是可以做一些宮腔的子宮內(nèi)膜的一些活檢，比如宮腔鏡或者刮宮，當(dāng)然這些就是有創(chuàng)的方式了啊，去看一看。 這個(gè)子宮內(nèi)膜是不是一個(gè)分泌型的啊，也就是說(shuō)取子宮內(nèi)膜就去做病理2023年04月27日45
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 性激素六項(xiàng)檢查是女性朋友的一種常規(guī)檢查，通過(guò)檢測(cè)性激素水平，評(píng)估女性內(nèi)分泌功能狀態(tài)，尤其是生殖系統(tǒng)方面，從而明確診斷與內(nèi)分泌失調(diào)和生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病。那么性激素六項(xiàng)用于檢查哪些病癥呢？性激素六項(xiàng)具體有哪些項(xiàng)目？哪些人要查性激素六項(xiàng)？什么時(shí)候查？今天王凌主任來(lái)與大家講解~01性激素六項(xiàng)用于檢查哪些病癥？高泌乳素血癥PRL升高，需排除PRL生理性升高（妊娠等）或一過(guò)性升高（進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等）。卵巢功能減退2次基礎(chǔ)FSH水平>10IU/L，雌激素水平降低。如果年齡＜40歲，基礎(chǔ)FSH水平＞40IU/L、甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱、煩悶或陰道干澀等癥狀，則屬于卵巢早衰。多囊卵巢綜合征出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)（稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血）的情況，同時(shí)還要滿足下面兩個(gè)其中一個(gè)條件：①T升高或有高雄激素臨床表現(xiàn)；②B超提示PCOM。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥T升高，血ATCH和17a輕孕酮升高，血皮質(zhì)醇降低，F(xiàn)SH和LH降低，表現(xiàn)為閉經(jīng)等。02性激素六項(xiàng)有哪些項(xiàng)目？性激素六項(xiàng)包括促黃體生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）。03哪些人要查性激素六項(xiàng)？1、月經(jīng)周期頻繁或稀疏（<21天或>35天）；2、月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)（<3天7天）；3、閉經(jīng)；4、不孕不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；5、圍絕經(jīng)期；6、性早熟等。04什么時(shí)間查比較好？1、一般月經(jīng)第2-5天查此時(shí)是早卵泡期，可評(píng)價(jià)卵巢功能基礎(chǔ)狀態(tài).?2、在上午8~10點(diǎn)查?3、空腹今天的分享就到這啦~如果您想了解更多關(guān)于性激素六項(xiàng)檢查的知識(shí)，可以在留言區(qū)留下你的問(wèn)題喲~2023年01月07日1611
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 想問(wèn)我怎么辦？是這樣嗎？啊，月經(jīng)淋漓不近啊，如果偶爾有一次啊，可以不去管它，如果發(fā)生的機(jī)會(huì)比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月經(jīng)周期都這樣，甚至更多的月經(jīng)周期都是這樣，那就必須找醫(yī)生去看啊。首先。 首先要做個(gè)B超，要看一下有什么問(wèn)題啊，當(dāng)然了，首先要做婦科檢查，找醫(yī)生給你做婦科檢查，看看是哪個(gè)部位具體出的血，有的人這個(gè)離漓不近，不一定就是宮腔內(nèi)的出血，可能有的人是呃宮頸啊，宮頸有有這個(gè)有炎癥啊，比如說(shuō)宮頸有潰瘍，我們叫宮頸糜爛啊，那個(gè)地方啊，碰碰一下就會(huì)出血啊，有這種情況，如果有炎癥的話，可以治療的，呃，當(dāng)然呢，呃可也要做個(gè)超聲，看看子宮內(nèi)膜有沒(méi)有問(wèn)題，比如說(shuō)有的人有這個(gè)內(nèi)膜息肉啊，或者內(nèi)膜有炎癥啊，或者是內(nèi)膜有這個(gè)壁間內(nèi)突肌瘤啊，粘膜下肌瘤啊，通過(guò)B超是可以判斷的啊，到醫(yī)院先找醫(yī)生看啊，看完了再?zèng)Q定給你怎么去治療。 嗯。2022年12月27日59
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謝立慧主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 有問(wèn)題啊。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，月經(jīng)后幾天有褐色分泌物是怎么回事？ 月經(jīng)后幾天有褐色分泌物怎么回事？這個(gè)需要到醫(yī)院去做一下檢查，看看宮頸有沒(méi)有糜爛，有沒(méi)有息肉。 再一個(gè)呢，可以查一下內(nèi)分泌六項(xiàng)。 有沒(méi)有黃體功能不全或者黃體？ 黃體萎縮不全。 然后呢，呃，篩查，嗯，先做個(gè)婦科檢查。 彩超檢查，看看有沒(méi)有肌瘤。 囊腫。 宮頸息肉，然后再做個(gè)內(nèi)分泌六項(xiàng)的檢查，看是不是內(nèi)分泌紊亂引起的。 黃體功能不足引起的。 好吧，親愛(ài)的。 好，我們接著講這個(gè)。2022年12月07日41
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曾曉琴主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 婦科 45歲以前月經(jīng)正常，這次一個(gè)多月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，也沒(méi)有懷孕，B超也正常。 這種現(xiàn)象正常嗎？偶爾一次不來(lái)月經(jīng)，咱們45歲了，也屬于正常啊，但是呢，建議還是去醫(yī)院呢，呃，去驗(yàn)一下，那個(gè)要去吃點(diǎn)藥讓他來(lái)月經(jīng)，如果同樣我們?cè)谑畟€(gè)月內(nèi)又發(fā)生一次這樣的超過(guò)一個(gè)月不來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題，一定要去測(cè)一個(gè)什么性激素，有可能進(jìn)入更年期了。 什么體溫計(jì)來(lái)著，我是建議最普通的水銀體溫計(jì)就幾塊錢(qián)五塊錢(qián)一個(gè)有還是一塊錢(qián)十塊錢(qián)以內(nèi)，十塊錢(qián)以內(nèi)水銀體溫計(jì)。2022年11月23日62
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張?jiān)伱?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 接下來(lái)這位居民朋友的問(wèn)題是月經(jīng)不來(lái)，也沒(méi)懷孕，是怎么回事呢？啊，你好，沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，也沒(méi)有懷孕，那是一個(gè)月經(jīng)失調(diào)，那如果你確實(shí)那個(gè)查了那個(gè)HCG，也就是妊娠試驗(yàn)是陰性的，那么我們可以先撤退性治療，就是用那個(gè)黃體酮或者地區(qū)孕酮撤退一下，看看她能不能來(lái)月經(jīng)，如果撤退完能來(lái)月經(jīng)，那說(shuō)明還是我們排卵方面的一些問(wèn)題，如果撤退了，停了藥十天也不來(lái)月經(jīng)，那我們就考慮啊，不僅有排卵的問(wèn)題，我們雌激素分泌也有問(wèn)題了，那我們要考慮有沒(méi)有子宮方面的因素。嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那么可以看一看接下來(lái)這位居民朋友的。2022年11月17日39
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月經(jīng)失調(diào)相關(guān)科普號(hào)
史宏暉醫(yī)生的科普號(hào)
史宏暉 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
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