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楊春青主治醫(yī)師 北京安仁堂中醫(yī)門(mén)診部 中醫(yī)科 可以根據(jù)每個(gè)患者的具體病情來(lái)因型辯證、因人定方，同時(shí)遴選上等的中藥原料，專(zhuān)利密煉，才能保證組方藥品中的有效成分及含量發(fā)揮功效，再通過(guò)我們有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專(zhuān)家進(jìn)行詳盡看診指導(dǎo)，通過(guò)以下三步，就能祛掉鱗屑，防止皮屑再?gòu)?fù)發(fā)了。第一步：通過(guò)軟堅(jiān)去表藥物將看見(jiàn)、看不見(jiàn)的鱗屑去除干凈；再用宣發(fā)散結(jié)的氣藥來(lái)調(diào)暢肺系循環(huán)，修復(fù)皮膚功能和腺體功能啟動(dòng)；第二步：根據(jù)患者辯證情況來(lái)選擇使用溫里或養(yǎng)陰的藥物助陽(yáng)或生血活血進(jìn)行深層調(diào)理，使身體循環(huán)內(nèi)在得到營(yíng)養(yǎng)和調(diào)理；第三步：使用補(bǔ)法，來(lái)補(bǔ)充表皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)。這樣整個(gè)身體中的氣血得到深層次的修復(fù)和啟動(dòng)，讓氣血充潤(rùn)打好基礎(chǔ)，再經(jīng)過(guò)整個(gè)冬季的保養(yǎng)，明年春季將會(huì)迎來(lái)更好的自己。2023年06月28日
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 魚(yú)鱗病，是一種由角質(zhì)細(xì)胞分化和表皮屏障功能異常引起的遺傳性皮膚病，以皮膚干燥、粗糙，有灰褐色鱗屑或深重魚(yú)鱗（蛇皮）斑紋，起白皮為主要臨床表現(xiàn)。 本病好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤以小腿明顯，同時(shí)伴有掌跖角化增厚，手背、上臂、股外側(cè)皮膚增厚，有時(shí)還伴有甲變脆、毛發(fā)稀疏等，重者遍及全身，常無(wú)自覺(jué)癥狀。 一般患者出生時(shí)皮膚外觀正常，數(shù)月后發(fā)病，此后隨年齡的增長(zhǎng)病情逐漸加重，在1～4歲時(shí)癥狀已經(jīng)較明顯。皮損在寒冷干燥的冬季加重，在潮濕溫暖的夏季減輕。本病自幼發(fā)病時(shí)持續(xù)終生，但部分患者成年后皮損可逐漸減輕。現(xiàn)筆者通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，將魚(yú)鱗病外用藥物整理如下： 1.西藥篇 1）他克莫司 藥理作用：主要在于能夠有效抑制T淋巴細(xì)胞的活性。 用法用量：溫水清潔皮膚后，在患處涂上一薄層他克莫司軟膏，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。癥狀消失時(shí)應(yīng)停止使用。 2）尿酸乳膏 藥理作用：使角質(zhì)蛋白溶解變性，增進(jìn)角質(zhì)層水合作用 用法用量：尿素乳酸軟膏進(jìn)行治療，在涂抹尿素乳酸軟膏之前需要清洗患處，然后將尿素乳酸軟膏進(jìn)行均勻的涂抹，bid，一周為一個(gè)療程，共需治療４療程。 3）復(fù)發(fā)乳酸軟膏: 藥理作用：含有6%的氨水、15%的尿素和乳酸12%，能有效抑制表皮增生，角質(zhì)脫落后，使角質(zhì)層有水合作用，滋潤(rùn)肌膚，起到止癢和止痛效果。 用法用量：每日早晚在患處涂抹復(fù)發(fā)乳酸軟膏，1周為一個(gè)療程，治療4個(gè)療程。 4）他扎羅汀為維A酸制劑聯(lián)合地奈德乳膏 藥理作用：具有較強(qiáng)的受體選擇性，能選擇性地對(duì)人體皮膚的維A酸受體產(chǎn)生作用，對(duì)角質(zhì)細(xì)胞的異常分化進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使角質(zhì)層增殖、潴留得以改善，最終達(dá)到治愈魚(yú)鱗病的目的。單用他扎羅汀治療尋常型魚(yú)鱗病容易引發(fā)局部刺激反應(yīng)。地奈德是中弱小糖皮質(zhì)類(lèi)激素，其具有良好的抗瘙癢、抗炎和促血管收縮功能。 用法用量：聯(lián)合應(yīng)用他扎羅汀凝膠和地奈德乳膏，患者每日早晨取適量地奈德乳膏均勻涂抹于患處，晚上取適量他扎羅汀凝膠涂抹于患處，涂抹后按摩幾分鐘，以助于藥物吸收，持續(xù)用藥４周。 5）多磺酸黏多糖乳膏： 藥理作用：其含有0.3%多磺酸黏多糖類(lèi)成分，活性成分以臟器性類(lèi)肝素為主，在患處局部使用后，通過(guò)皮膚洗后獲得的滲透作用較強(qiáng)，在皮下組織、真皮內(nèi)分布。不僅能使局部血液循環(huán)得到增強(qiáng)，對(duì)于組織中透明質(zhì)酸酶、蛋白酶還可有效抑制，達(dá)到抗炎消腫的目睹，可促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)水合性、通透性、粘稠度以及聚合明顯改善，達(dá)到保濕的目的，加快結(jié)締組織新陳代謝的速度。 用法用量：患處涂擦多磺酸黏多糖乳膏，每天晚上進(jìn)行1次涂抹，治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為4周。 2.中藥制劑 1）當(dāng)歸膏： 制法：當(dāng)歸200g，香麻油500g，黃蠟60g。先將香麻油熬開(kāi)，入當(dāng)歸煎至焦枯，過(guò)濾，加入黃蠟溶化即可。 作用：活血止痛，潤(rùn)膚生肌 用法用量：每次適量，外涂患處，每日3次。可適用于燙火傷，蛇皮癬。 2）蛇皮靈膏： 制法：當(dāng)歸30g，姜黃60g，白及30g，生槐花20g，紫草10g，生甘草30g，輕粉6g，冰片6g，蜂白蠟90g，黑芝麻油600g。先將上方前6種藥浸于黑芝麻油中10天，然后在爐火上熬至諸藥枯黃。離火去渣濾清，待油微溫時(shí)，再入輕粉、冰片，最后加入蜂白蠟調(diào)膏備用。 作用：養(yǎng)血潤(rùn)膚，疏風(fēng)療痹，消鱗抗裂 用法用量：外搽，每日早、晚各一次，每周用溫水（每1臉盆溫水內(nèi)加食鹽l匙勺）洗浴2次，20天為1療程?？?。適用于魚(yú)鱗病。 3）克癬鱗油膏： 制法：當(dāng)歸、白及、生槐米、生甘草、威靈仙各30g，姜黃60g，紫草20g，蛇蛻、蜂房、麻黃、輕粉、冰片各10g，尿素粉、水楊酸、白蠟各100g，黑芝麻油1000g。先將上方前10種中藥浸泡于芝麻油中]od，然后在爐上熬至諸藥枯黃，離火去渣濾清，待油微溫時(shí)再加入尿素粉、水楊酸、輕粉、冰片攪拌均勻后最后加入白蠟詞膏備用。 作用：養(yǎng)血潤(rùn)膚，疏風(fēng)療痹，消鱗抗裂 用法用量：自制克癬鱗油膏外涂，每日早晚各1次，每周用溫鹽水洗浴2次(每1臉盆溫水加青鹽10g)，30d為1療程。 總結(jié)：魚(yú)鱗病屬疑難雜癥，目前尚無(wú)好的治療方法，藥物口服，同時(shí)配合使用外涂潤(rùn)膚護(hù)膚劑，可明顯減輕皮膚干燥脫屑等癥狀。治療一般宜在秋天開(kāi)始，整個(gè)冬季堅(jiān)持用藥治療，待春暖后停藥。中西醫(yī)治療時(shí)應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)自我調(diào)護(hù)。 研究發(fā)現(xiàn)，本病屬于遺傳性疾病，有一定的幾率遺傳給下一代，可推薦有條件的患者進(jìn)行基因檢測(cè)，明確基因突變位點(diǎn)，并從已知致病位點(diǎn)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，可明確胎兒是否攜帶致病基因而發(fā)病，從而有助于降低患病率，指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，阻斷病癥的再次遺傳。2021年11月27日1181
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 在不同皮膚病治療中，醫(yī)用護(hù)膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護(hù)膚品即可緩解病情，有些皮膚病必須在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用保濕護(hù)膚品。 1、濕疹/特應(yīng)性皮炎 濕疹或特應(yīng)性皮炎是最常見(jiàn)的一種慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出，在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護(hù)膚品是此類(lèi)疾患慢性期治療的基礎(chǔ)(在急性糜爛、滲出期不宜用護(hù)膚品)。對(duì)輕度慢性期患者單用保濕護(hù)膚品有可能緩解病情，對(duì)頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護(hù)膚基礎(chǔ)上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護(hù)膚品以減少此類(lèi)皮炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護(hù)膚品以減少其發(fā)作。 2、銀屑病 銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復(fù)大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥容易加重。銀屑病的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)膚，同時(shí)使用相應(yīng)的外用藥物或紫外線(xiàn)光療，必要時(shí)采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀，因此，此時(shí)更需配合保濕護(hù)膚。 3、紅皮病 紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患，此類(lèi)皮炎使患者異常難受，而且有可能使皮膚表面的細(xì)菌通過(guò)受損的皮膚屏障進(jìn)入人體血液而繼發(fā)全身細(xì)菌感染。因此保濕護(hù)膚非常重要，當(dāng)皮損表現(xiàn)為大片干燥、脫屑時(shí)，宜使用帶油性的凡士林軟膏或硼酸軟膏外抹，當(dāng)紅皮病表現(xiàn)為細(xì)小糠秕狀鱗屑時(shí)，宜使用舒適度更佳的乳膏類(lèi)保濕護(hù)膚品。 4、干燥性皮膚瘙癢癥 該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護(hù)膚品一般就能明顯減輕癥狀，但需要長(zhǎng)期使用，必要時(shí)配合口服抗組胺藥物，同時(shí)切勿過(guò)度清潔皮膚。 5、先天性魚(yú)鱗病 由于遺傳基因的異常，魚(yú)鱗病患者有不同程度的皮膚干燥。輕度魚(yú)鱗病患者單用保濕護(hù)膚品能緩解癥狀，較重患者可白天外用凡士林軟膏或硼酸軟膏等具有封包作用的藥品，晚上再使用舒適度更佳的乳膏類(lèi)保濕護(hù)膚品。 6、毛周角化病 毛周角化病患者因遺傳基因的異常，使毛囊周?chē)つw粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者，可單用保濕護(hù)膚品緩解癥狀，對(duì)癥狀明顯者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上可配合外用藥物或進(jìn)行果酸換膚治療。 7、剝脫性角質(zhì)松解癥 是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，該病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無(wú)明顯瘙癢癥狀，但該病發(fā)病原因不清楚。長(zhǎng)期外用保濕護(hù)膚品是該病的主要治療手段，對(duì)于病情較重者可以短期外用激素乳膏。 8、面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復(fù)發(fā)作。輕度患者單用保濕護(hù)膚品即有效；對(duì)頑固性患者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上短期外用藥物。對(duì)于鼻唇溝或鼻粱部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油護(hù)膚品。 9、玫瑰痤瘡 玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎，主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅，且在日曬、情緒激動(dòng)或溫度升高時(shí)潮紅加重，并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大(故此病又可稱(chēng)之為“酒渣鼻”)。在臨床上，發(fā)生于面頻、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時(shí)保濕護(hù)膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩，宜使用控油護(hù)膚品。 10、激素依賴(lài)性皮炎 激素依賴(lài)性皮炎是由于長(zhǎng)期外用激素藥物或者外用含激素的護(hù)膚品而使皮膚屏障嚴(yán)重破壞的一種慢性皮炎，在停用激素3天左右以后，會(huì)出現(xiàn)癥狀的反跳(即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重)。一般在治療2周以后癥狀開(kāi)始逐步好轉(zhuǎn)，用保濕護(hù)膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。 11、慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位，如面頸部、手背部的慢性皮炎，具有日曬后加重的特點(diǎn)。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀，在口服和外用藥物的同時(shí)，需外用保濕護(hù)膚品。 12、白色糠疹 好發(fā)于兒童，該病具有自限性，不宜過(guò)度藥物治療。外用保濕護(hù)膚品是首選，必要時(shí)短期外用藥物。 13、剝脫性唇炎與口周皮炎 剝脫性唇炎是一種最常見(jiàn)的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)脫屑，唇粘膜變厚。口周皮炎發(fā)生在上唇、下頜、鼻唇部，也表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥、脫屑。這兩種皮炎單用保濕護(hù)膚品有可能取得良好的臨床療效，對(duì)于頑固性患者可短期外用藥物，待皮損好轉(zhuǎn)以后即停用藥物，長(zhǎng)期使用保濕護(hù)膚品以減少此類(lèi)皮炎的復(fù)發(fā)。 14、敏感性皮膚 面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“敏感性皮膚”，應(yīng)對(duì)敏感性皮膚，主要是使用保濕護(hù)膚品。常見(jiàn)原因如下： 1）面部皮膚的一種亞健康狀態(tài)：往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護(hù)膚習(xí)慣或患者神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)。 2）皮膚病的藥物治療：如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物，此類(lèi)藥物的副作用之一就是引起暫時(shí)性的皮膚屏障功能受損，即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。 3）皮膚病的微創(chuàng)治療：如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來(lái)了突破性的進(jìn)展，但這種療對(duì)皮膚屏障功能有暫時(shí)性的損傷作用。 15、伴有皮膚干燥的其他皮膚病 但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等，均可使用保濕護(hù)膚品來(lái)進(jìn)行輔助治療。 使用方法及說(shuō)明 面部：應(yīng)考慮使用溫和無(wú)刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤(rùn)膚水，再使用醫(yī)用保濕護(hù)膚品，同時(shí)外出使用防曬用具，并外抹溫和無(wú)刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。 軀干四肢：僅用清水或溫和無(wú)刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護(hù)膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護(hù)膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。 醫(yī)用保濕護(hù)膚品種類(lèi)：常用為乳膏，也可以為凝膠或面膜等，在臨床上如何選擇類(lèi)型，請(qǐng)遵醫(yī)囑。醫(yī)用護(hù)膚品不是藥品，一般不在醫(yī)院內(nèi)藥房出售(具有器械批文的除外)，而是在藥店、超市或商場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)。2021年05月07日2823
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錢(qián)文燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 魚(yú)鱗病到底能不能治好？通常大家所說(shuō)的魚(yú)鱗病治好，其實(shí)是混淆了兩種概念： 一種是根治：由于魚(yú)鱗病是基因病，世界性的醫(yī)學(xué)難題，想徹底改變基因是絕對(duì)絕對(duì)不可能的，也就是說(shuō)，想徹底根治魚(yú)鱗病，這也是絕對(duì)絕對(duì)不可能的。 另一種是臨床治愈：是指祛除體表的鱗屑癥狀，這是一種醫(yī)學(xué)上的理論定義，具體是說(shuō)讓你的皮膚從外觀看起來(lái)像個(gè)正常人，然后通過(guò)護(hù)膚品來(lái)永遠(yuǎn)保持這種健康的狀態(tài)，這是大多數(shù)魚(yú)鱗病患者所擁有的“治好”。 那么怎樣才算是臨床治愈呢？大家來(lái)看看： 目前，魚(yú)鱗病的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家評(píng)分辦法，為國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的ZY/T00.8-94《中醫(yī)皮膚科病癥療效標(biāo)準(zhǔn)》。 治愈：皮損完全消退，或消退95%以上； 好轉(zhuǎn)：皮損消退50%以上； 未愈：皮損消退不足50%。 那么究竟采取何種方法治愈魚(yú)鱗病?且看下文： 魚(yú)鱗病是西醫(yī)對(duì)該病的稱(chēng)呼，中醫(yī)稱(chēng)“蛇皮癬、蛇皮病或肌膚甲錯(cuò)”，《諸病源候論·面體病諸候篇蛇身候》中論述:“蛇身者謂人皮膚上，如蛇皮而有鱗甲，世謂之蛇身也。此由血?dú)夥駶?，不通?rùn)于皮膚故也?！?中醫(yī)上，魚(yú)鱗病之因無(wú)外乎先天稟賦不足，精氣難生，精血失布、皮膚肌腆失于煦養(yǎng)，既有真氣虛衰，精血虧損，又有失布，精微難達(dá)。臟腑功能失調(diào)及風(fēng)、燥、瘀虛為患，導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)甲錯(cuò)，形成狀如魚(yú)鱗狀皮損。 在施治方面，中醫(yī)則認(rèn)為先天稟賦的不足可以通過(guò)后天的調(diào)理將養(yǎng)進(jìn)行體質(zhì)改善，通過(guò)調(diào)節(jié)肺腑平衡來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)外兼治，最終達(dá)到長(zhǎng)期治愈的目的。 可通過(guò)中醫(yī)外治的方式，通過(guò)中藥組方直接作用于皮膚微循環(huán)異常的受損部位，以外治方法經(jīng)由熱力作用及物理刺激使鱗屑快速脫落，同時(shí)滲透毛孔微循環(huán)，加速已經(jīng)萎縮的汗腺再次生長(zhǎng)，恢復(fù)皮下組織細(xì)胞活力，以持續(xù)潤(rùn)澤滋養(yǎng)皮膚細(xì)胞，最終恢復(fù)皮膚的吸收和代謝等基礎(chǔ)功能。2018年09月27日8499
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舒友廉副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 我們的語(yǔ)言漢語(yǔ)很多時(shí)候總是能很形象地把一個(gè)名詞描述出來(lái)，比如自行車(chē)，滑板車(chē)，乒乓球-----，在皮膚科臨床也是一樣，濕疹，是有濕乎乎滲出傾向的皮膚病，帶狀皰疹，是皮損呈帶狀分布，皰疹樣的皮膚病。魚(yú)鱗病也是很形象的描述，秋冬季節(jié)空氣相對(duì)干燥，魚(yú)鱗病的皮損也會(huì)顯得更明顯一些。魚(yú)鱗病真的象魚(yú)鱗？看到下面的照片，估計(jì)大家都會(huì)覺(jué)得，確實(shí)很象魚(yú)鱗，這是尋常型魚(yú)鱗病的皮損照片。外用潤(rùn)膚霜滋潤(rùn)皮膚是魚(yú)鱗病主要的治療方法，還可口服維生素A，魚(yú)鱗病患者如果在潮濕溫潤(rùn)的地方比如海南生活皮膚會(huì)顯得不那么明顯，如果在空氣相對(duì)干燥的北京或我國(guó)北方的大部分地區(qū)，則經(jīng)常會(huì)很明顯。除了外在的滋潤(rùn)治療，魚(yú)鱗病也可以嘗試中藥活血養(yǎng)血等方法治療，這樣可以通過(guò)改善身體內(nèi)在的狀態(tài)來(lái)達(dá)到治療外在皮膚干燥鱗屑的作用。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年11月05日4907
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陶蘇江副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 皮膚科 一、魚(yú)鱗 ?。阂环N常見(jiàn)的遺傳性皮膚 病1. 魚(yú)鱗病可分為多少種，常見(jiàn)癥狀有哪些？先天性魚(yú)鱗病通常可分為5種，包括尋常型魚(yú)鱗病、X性連鎖隱性魚(yú)鱗病、板層狀魚(yú)鱗病、先天性魚(yú)鱗病樣紅皮病和表皮松解性角化過(guò)度癥（又稱(chēng)大皰性魚(yú)鱗病樣紅皮病）。此外，還有獲得性魚(yú)鱗病及伴有魚(yú)鱗病表現(xiàn)的綜合征。常見(jiàn)癥狀包括皮膚干燥粗糙，皮膚增厚，有較多鱗屑，象魚(yú)鱗一樣。有時(shí)可瘙癢或疼痛。2. 疾病發(fā)病率高嗎，多發(fā)于多大年齡？尋常型魚(yú)鱗病發(fā)病率國(guó)外報(bào)道約占1/300，國(guó)內(nèi)報(bào)道約占2.29%。X性連鎖隱性魚(yú)鱗病約占男性1/6000。板層狀魚(yú)鱗病、先天性魚(yú)鱗病樣紅皮病和表皮松解性角化過(guò)度癥更罕見(jiàn)，約占1/300,000。魚(yú)鱗病通常出生即有，尋常型可在3-12個(gè)月時(shí)開(kāi)始表現(xiàn)。3. 魚(yú)鱗病發(fā)病原因是什么，疾病會(huì)傳染嗎？魚(yú)鱗病是一組遺傳性疾病，疾病不會(huì)傳染。4. 魚(yú)鱗病遺傳嗎，父母其中一方患病，孩子是否得病概率大大提升？魚(yú)鱗病為遺傳性疾病，父母其中一方患病，孩子得病概率會(huì)大大提升。譬如，尋常型魚(yú)鱗病為常染色體顯性遺傳，父母一方患病，子女得病概率為50%，男女機(jī)率均等。X性連鎖隱性魚(yú)鱗病只出現(xiàn)于男性患者，其母親為攜帶者。5. 魚(yú)鱗病會(huì)損傷其他器官嗎，對(duì)壽命有影響嗎？尋常型魚(yú)鱗病通常只影響皮膚，不影響其它器官，對(duì)壽命沒(méi)有影響。而X性連鎖魚(yú)鱗病可出現(xiàn)角膜混濁，隱睪，甚至睪丸腫瘤。板層狀魚(yú)鱗病、魚(yú)鱗病樣紅皮病及表皮松解性角化過(guò)度癥在出生時(shí)皮膚可有火膠棉樣包裹，以后可出現(xiàn)瞼外翻、唇外翻等表現(xiàn)，影響生活質(zhì)量。6. 這種疾病能否治愈？目前該疾病無(wú)法治愈，只能通過(guò)藥物改善。二、哪些藥物可以治療魚(yú)鱗?。?. 魚(yú)鱗病是否一經(jīng)診斷就必須用藥，僅通過(guò)改變生活方式是否可以改善？尋常型魚(yú)鱗病有時(shí)癥狀很輕，如果無(wú)明顯癥狀，可不需要處理。平時(shí)注意保持皮膚滋潤(rùn)可改善。2. 魚(yú)鱗病分類(lèi)不同，用藥方案有哪些區(qū)別？尋常型魚(yú)鱗病通常癥狀較輕，可予外用藥物緩解癥狀；而板層狀魚(yú)鱗病、魚(yú)鱗病樣紅皮病或表皮松解型角化過(guò)度癥通常癥狀較重，可口服維甲酸類(lèi)藥物。3. 魚(yú)鱗病可以使用哪些外用藥治療？效果如何？魚(yú)鱗病常用外用藥物包括尿囊素、甘油、乳酸制劑、羊毛脂、潤(rùn)膚霜等滋潤(rùn)皮膚；如鱗屑多、皮膚厚，可外用角質(zhì)松解劑，如水楊酸，或維A酸類(lèi)藥物，如它扎羅汀、維A酸霜等，也可用維生素D3類(lèi)藥物，如鈣泊三醇等。通常外用藥物治療，癥狀可改善。如果出現(xiàn)皮膚感染，可予莫匹羅星、多粘菌素B乳膏等。4. 何時(shí)需要用口服藥治療？可以使用哪些口服藥物，哪些藥物不適用于未成年人？板層狀魚(yú)鱗病、魚(yú)鱗病樣紅皮病或表皮松解型角化過(guò)度癥通常癥狀較重，可在出生后即予大劑量維生素A治療。在兒童和成人期可予阿維A或異維A酸治療。如果出現(xiàn)皮膚感染，可口服抗生素。5．什么時(shí)候可以停藥？不按療程服藥對(duì)治療有什么影響？魚(yú)鱗病通過(guò)口服維A酸類(lèi)藥物，建議長(zhǎng)期用藥，停用后可復(fù)發(fā)。6. 魚(yú)鱗病是否容易復(fù)發(fā)，什么季節(jié)易復(fù)發(fā)？魚(yú)鱗病無(wú)特效藥，目前只能通過(guò)藥物改善癥狀，停藥后易復(fù)發(fā)。魚(yú)鱗病通常會(huì)在冬季（干燥季節(jié)）皮膚癥狀加重，夏季皮膚癥狀會(huì)有改善。7. 復(fù)發(fā)后是否還使用相同的治療方案？復(fù)發(fā)后可以使用相同的治療方案。8. 治療魚(yú)鱗病需要使用激素嗎？治療魚(yú)鱗病不需要激素。9. 有沒(méi)有適用于魚(yú)鱗病治療的物理療法？經(jīng)常沐浴可減輕皮膚干燥，鹽澡或燕麥澡可減少鱗屑，浴后必須用滋潤(rùn)霜。避免熱空調(diào)或加熱設(shè)備及曝曬。2015年03月22日8814
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張斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 孩子三個(gè)月大時(shí)出現(xiàn)的癥狀，那時(shí)家里晚上就十度左右；現(xiàn)在五個(gè)月了我們這冬天很冷；所以很少給孩子洗澡！ 現(xiàn)在感覺(jué)頭皮很?chē)?yán)重的一層一層的塊狀脫皮，觸感干硬！好象癢，孩子用手在耳朵和鬢角之間抓破一點(diǎn)皮，十幾天了就是不好；滲出透明的液體！腿上皮膚粗糙干裂 到鎮(zhèn)醫(yī)院看了 ，大夫給開(kāi)的復(fù)方硫磺乳膏三天洗一次頭； 說(shuō)是遺傳的魚(yú)鱗病 ，還給開(kāi)了治療手裂的那種參皇乳膏；涂抹腿部的粗糙皮膚上 教授給您拜年了，我家這么小的孩子這樣的癥狀好治療么？ 這些藥用了半個(gè)月了都沒(méi)有任何效果，請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)下接下來(lái)如何治療北京地壇醫(yī)院皮膚性病科張斌：根據(jù)您提供的資料，魚(yú)鱗病是應(yīng)該考慮的，首先應(yīng)該排除尋常型魚(yú)鱗病。魚(yú)鱗病是一組遺傳性皮膚病，一般都是伴隨孩子終身的，不能根治，但是不必?fù)?dān)心，有的孩子長(zhǎng)大一些可能癥狀會(huì)漸漸減輕。治療主要以緩解癥狀、增加角質(zhì)層含水量和促進(jìn)正常角化為主。如外用0.1%維A酸軟膏、10%尿素軟膏、30%甘油洗劑等；如果嚴(yán)重可以口服維甲酸類(lèi)藥物，但是孩子太小，建議外用為主。如果需要明確這個(gè)疾病，可以行基因診斷。如您需要可以找北大醫(yī)院林志淼醫(yī)生。2012年01月24日7631
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 患者：擦了魚(yú)鱗病藥水，會(huì)減輕，但是離了藥水，就會(huì)復(fù)發(fā)。解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪：你好！魚(yú)鱗病屬于遺傳性的皮膚病，用現(xiàn)代比較通俗而時(shí)髦的話(huà)講是因?yàn)檫@類(lèi)患者的“基因”與正常人相比是異常和病態(tài)的，而現(xiàn)在絕大多數(shù)疾病的治療尚未達(dá)到基因水平，因此，您所患的魚(yú)鱗病迄今為止還不能夠徹底根治。盡管如此，在治療上醫(yī)生對(duì)此也不是毫無(wú)辦法。一般來(lái)講，魚(yú)鱗病的治療原則主要以增濕、防止皮膚干燥的外用療法為主，許多大醫(yī)院的皮膚科都有治療這類(lèi)病的自制外用藥物，價(jià)格比較便宜，藥店內(nèi)也有正規(guī)藥廠生產(chǎn)的外用藥物出售，價(jià)格比自制的要高一些。您可根據(jù)自己的情況加以選擇。 可選用10％－15％的尿素霜、40％－60％的丙二醇溶液、5％－10％的水楊酸軟膏或乳酸軟膏外用，有較好的療效。沐浴后或冬天的時(shí)候可常在患病處涂抹凡士林潤(rùn)膚霜或10％魚(yú)肝油霜，有助于皮膚的滋潤(rùn)。另外，外用或口服維甲酸在藥店中有售，對(duì)此病也有良效，但因?yàn)槲从钥诜撍幒笤趹言袝r(shí)有可能產(chǎn)生畸胎，，故女孩不建議您使用。2009年11月10日27472
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