當您的孩子理解口語有困難時，要注意感受性語言障礙的存在。感受性語言障礙的孩子可能難以理解口語或難以做出適當?shù)姆磻?，或兩者都有。感受性語言障礙導致了溝通上的巨大困難，并經(jīng)常導致在學校的問題。什么是感受性語言障礙?感受性語言障礙是一種影響人們理解口頭語言(有時也包括書面語言)能力的學習障礙，。據(jù)說，這與大腦語言處理中心的差異有關。這些疾病可能是由遺傳所引起的，也可能是由腦損傷或中風所引起的。感受性語言障礙也可能是自閉癥和唐氏綜合癥等發(fā)育障礙的癥狀。感受性語言障礙本身并不是一種學習障礙，而是一種可能導致孩子學業(yè)落后的醫(yī)學問題。如果這種障礙不能得到及時解決，那么學習的差距就會擴大。因此，患有感受性語言障礙的兒童即使他們沒有得到“正式”的學習障礙的診斷，也可能需要特殊的學習支持，。語言理解問題感受性語言障礙的兒童在試圖理解他人時，往往很難組織他們的想法，這就造成了口頭交流或在紙上組織他們的想法的問題。他們在語言處理以及單詞與它們所代表的意思之間的聯(lián)系方面存在困難。有些人可能在單詞的發(fā)音和語音/聲音產(chǎn)生方面也有問題。由于兒童必須掌握口語才能使用語言進行交流，因此大多數(shù)感受性語言障礙的兒童也會有表達性語言障礙。語言表達困難在一些情況下，兒童在感受語言和表達語言方面都有困難。表達性語言是正確、恰當和有效地使用口頭語言或書面語言的能力。表達性語言的問題可能源于各種挑戰(zhàn)，從神經(jīng)系統(tǒng)問題到肌肉控制問題再到認知障礙。有感受性語言障礙的人可能會看起來比他們的實際能力要差，因為他們不能有效地表達自己。然而，在一些情況下，他們在學校對語言和學科的理解能力往往和同齡人一樣。他們可能只是無法表達這種理解罷了。有時，隨著時間的推移，有語言障礙的兒童仍然在溝通方面存在明顯困難。即使有語言障礙的孩子在溝通技巧方面“趕上”了同齡人，但是隨著學校和社會交往的需求的日益增長可能會使他們繼續(xù)面臨挑戰(zhàn)。癥 狀較幼小的孩子較難發(fā)現(xiàn)感受性語言的問題，只有直到他們開始說話的時候，父母才會注意到這類問題?？陬^交流出現(xiàn)問題是語言障礙最常見的癥狀之一。其他癥狀還包括：1、難以遵循簡單的指示2、可能能理解讀給他們聽的故事，但卻無法用簡單的方式描述聽過的故事3、與同齡人相比，他們的詞匯量有限，而且在學習新單詞方面有困難4、用“東西/這個/那個”這樣的普通詞代替更精確的詞匯，或者經(jīng)常說“嗯”5、與同齡人相比，他們更不愛說話，談話技巧也更差6、很少主動提出想法或討論感受7、某些單詞和短語被反復使用8、漏掉關鍵字9、很容易因為無法與他人溝通交流想法而受挫10、能夠發(fā)音，但在說話時使用有限的句子結構(或句子沒有真正意義)診 斷如果您認為孩子有語言感受障礙，請與老師了解孩子在學校里的學習表現(xiàn)和社交情況，再尋找專業(yè)人員進行評估、診斷。不過，還是先建議您的孩子進行聽力問題的評估，因為聽力問題是語言問題的一個常見原因。嬰幼兒的父母應該知道到語言理解在三、四歲之前就開始了。有發(fā)育性語言障礙的孩子通常比同齡的孩子更晚開始說話。當孩子進行兒童保健體檢時，讓兒童保健醫(yī)生了解到孩子在體檢前可以說的單詞的數(shù)量，以及您對說話遲緩的擔心。治 療接下來就是與語言病理學家或語言治療師合作，為孩子制定一個有效的個人康復計劃。這可能包括在家庭里或在學校中的語言治療課程，為孩子的老師提供在課堂上幫助他們的方法，和/或在基于語言為主的課堂上安排有語言治療師在場?？祻筒呗詡戎赜谡Z言治療，以發(fā)展字母/拼音、聲音和文字/單詞之間的重要聯(lián)系。詞匯發(fā)展、練習和在社交場合使用語言的練習可能會有幫助。在感受性語言問題較為嚴重的情況下，語言治療師可能使用多感官技術和整體語言方法。歡迎關注我們的微信公眾號“兒童發(fā)育障礙康復中心”，獲取更多相關資訊。

兒?？崎T診越來越多2~4歲家長主訴：我的孩子只會幾個詞，說不清楚，喜歡一個人玩。不說話，脾氣又特別急。什么都聽得懂，就是不開口。不說話，很不聽話，和其他孩子一起只會玩玩具。以上這些表現(xiàn)都是孩子語言發(fā)育遲緩以及語言問題引起的一系列行為表現(xiàn)。那么怎么才能幫助孩子說話呢？那么我們了解一下孩子在開口說話之前需要做的事。舉個例子：孩子如何學會說“車”？首先，孩子在玩玩具車、看馬路上車、坐車的生活體驗中有了車概念：“車是會動”、“車有圓圓的輪子”“車可以帶我出去玩”......這期間需要有家長和孩子的共同注意和互動。在家長全心身陪伴孩子的過程中，家長說的“開車”、“坐車”、“下車”、“停車”等相關“車”的詞匯不斷輸入刺激孩子的大腦，孩子理解了聽到的聲音是“車”的象征，逐漸固定下來就形成了語言，最后才學習了說“車”這個字了。因此學會說話需要必備三個條件：①生理條件：正常的聽力、發(fā)音器官功能；②認知理解能力；③有社會互動。了解了孩子會說話的必要條件，孩子們就能很快學習說話了嗎？NO!在孩子會說話前有一個復雜的前語言階段，它包括：共同注意、玩耍、交流動機、社會交流、傾聽等等。還需要家長不斷地對孩子輸入語言刺激，孩子理解掌握后，才能慢慢輸出表達性語言。明白了學說話的必要條件和經(jīng)歷階段，那么我們在家庭中如何教孩子學說話呢？一、家庭場景中配音教說話描述你或孩子正在做的動作為生活中的事物命名描述生活中聽到的聲音二、玩過家家學說話三、教說話的誤區(qū)：使用電子產(chǎn)品學說話。如果您的孩子有語言發(fā)育遲緩的問題，記住一定要先到有資質的醫(yī)院進行全面的檢查明確病因，在醫(yī)生的指導下進行科學的家庭干預！

專家介紹：楊峰，華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系碩士，香港大學言語聽覺科學系博士，香港大學溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語言障礙的臨床診治、基礎科研和專業(yè)教學工作，發(fā)表 SCI及核心期刊論文 40余篇，參編專著 5部。

專家簡介：楊峰，華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系碩士，香港大學言語聽覺科學系博士，香港大學溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語言相關障礙的臨床診治、基礎科研和專業(yè)教學工作，承擔國家、省部級和市級科研項目多項，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長：兒童及成人語言障礙，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結巴），腭裂術后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學習困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。語言是人類和動物的區(qū)別性特征，語言是我們和別人溝通最主要的渠道，也是最高效的渠道。另一方面，我們通過語言來學習文化知識，語言是我們學習的最基本工具。兒童語言障礙包括語音障礙（說話不清楚）、語言發(fā)育遲緩、語言流暢障礙（口吃）、嗓音障礙、社交語用障礙等，語言障礙會嚴重患兒的心理、社交，及學習。小昱博今年5歲，很多發(fā)音都不準，說長句子也不清楚，只有爸爸媽媽能聽得懂，別的不熟的人聽不懂他在說什么，導致社交和溝通產(chǎn)生很大障礙。近日前往某醫(yī)院就診。該醫(yī)院為小昱博做了語音障礙檢查，發(fā)現(xiàn)他的錯誤音素有：b、p、m、f、z、c、a、d、t、n、I、zh、ch、sh、r、j、q、x、g、k、h等，口腔運動功能稍弱，唇力度中等，舌向上不能完成?？吹竭@個報告，很容易讓人誤以為孩子只是發(fā)音不清晰，是口腔運動不足的問題。但實際上孩子的語音錯誤那么多，連b,p,m,f都錯，很大可能會有語言障礙，可是評估報告卻沒有提醒醫(yī)生和家長，是非常不應該的。如果接診醫(yī)生沒有觀察到這一點，甚至做評估的治療師看到這一點卻沒有跟進，很容易耽誤孩子。由于語言問題專業(yè)性強，家長最好向正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗豐富的專家咨詢。據(jù)深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙專科楊峰主任介紹，5歲的孩子發(fā)音不準，就好比一個人學英語學的不夠好，并不是舌頭有什么問題，而是沒有掌握發(fā)音方法。解決方案是進行系統(tǒng)的言語訓練，通過練習逐漸掌握正確發(fā)音方法，提高語言能力。言語訓練是一個孩子學習和成長的過程，每個孩子進步的速度也不一樣。通常1個月就會有明顯進步，單純的語音問題，一般2-3個月左右就可以基本解決。言語訓練要做到：高質量：指的是高水平的專業(yè)言語治療師，訓練的準確性和效率都很高。足夠數(shù)量：孩子的治療時間一定要足夠，實際上每天都應該有1-2小時的訓練時間。學以致用：孩子學到的概念一定要在生活當中運用，否則就會很快丟掉，這就要求家長一定要積極的學習和參與孩子的治療，配合治療師的工作，孩子進步才會更快。拓展閱讀01孩子口齒不清，需要剪舌筋？所謂“舌筋”，解剖上叫做“舌系帶”，指的是舌頭下面的一條軟組織系帶，一般情況下，舌系帶對于語言的影響很小。即使是舌系帶過短，也只會影響到孩子的部分發(fā)音，主要是舌尖音和翹舌音（發(fā)音時需要舌尖上抬），比如“d,t,n,l,z,c,s”等輔音，而絕對不會造成“什么話都說不清”。上面的病例中，小昱博有20多個音發(fā)不清楚，語音錯誤太多了，這種情況提示孩子未必是單純的語音問題，可能有語言表達能力不足的可能，應該進一步做語言能力測試。02孩子出現(xiàn)語言障礙的原因有哪些？主要分為內因和外因。內因即先天性的原因，如：聽覺器官異常，聽不到聲音便無法接受語言刺激，很難達成高度的語言發(fā)展；大腦發(fā)育異常，如腦癱，常伴有語言和智能障礙；構音器官異常，包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬腭、腭咽肌、舌、下頜等，可能會造成語言的發(fā)育障礙。此外，智力發(fā)育遲緩、自閉癥等，也會有語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。外因即后天原因，如：老年人帶孩子，由于老年人精力體力不夠，和孩子的互動不夠，并且過度的保護局限了孩子對外的探索，限制了語言的發(fā)展；語言環(huán)境不好，家里很安靜，家人互動少，給孩子的語言刺激比較少電子產(chǎn)品引發(fā)的問題，當今社會過度使用電子產(chǎn)品，讓孩子失去雙向有效互動，且有的產(chǎn)品的語言輸入不一定符合孩子的年齡，容易造成誤導。

如果您的孩子被診斷患有表達性語言障礙，那您可能想知道接下來應該怎么辦？是什么原因導致了這個表達性語言障礙問題？它僅僅是一種疾病，還是一種學習障礙？目前有哪些有循證的治療方法？它對孩子的未來會產(chǎn)生什么的影響?下面讓我們一起了解這方面的知識，以及一些在孩子語言發(fā)展過程中需要注意的事項，關于表達性語言障礙的一些誤區(qū)，以及應該采取哪些措施是可以幫助孩子的。表達性語言障礙的定義表達性語言顧名思義：用一種可以理解和適當?shù)姆绞接每谡Z或書面語表達自己的能力。大多數(shù)孩子在5歲左右的時候就能相對輕松地使用詞語了。然而，當孩子患有表達性語言障礙時，他們在與年齡相稱的水平上交流思想和感受時就會有困難。這種困難可以出現(xiàn)口頭語言、書面語言或兩者都有。有一些孩子如果有表達性和感受性語言障礙（混合性），他們就會在理解語言(感受性)和使用詞語交流(表達性)方面都有困難。在兒童時期中，這些問題也常常被稱為發(fā)育性語言障礙。臨床工作中，這些問題通常與語言發(fā)育遲緩或其他認知障礙（如自閉癥）一起進行診斷。但是，需要注意的是，語言障礙和言語障礙是不一樣的，言語障礙包括口吃，說話時猶豫，或難以正確發(fā)音（稱為言語失用癥）。是障礙還是殘疾？語言專家們一直在爭論表達性語言障礙是否應該被認為是一種學習障礙。有一些言語治療師把它歸類為一種發(fā)育障礙，這是各種學習障礙的根源；而也有一些人則認為，在患有表達性語言障礙的兒童中常見的學習障礙是這種障礙本身的延續(xù)。原 因表現(xiàn)性語言障礙與大腦語言處理中心的異常有關，因此很難在單詞和它們所代表的意思之間形成聯(lián)系。雖然這種疾病與各種風險因素有關，但是直接的病因卻常常并不明顯。但是表達性語言障礙的兒童中，卻常常存在以下一些疾?。?、自閉癥2、腦癱3、認知障礙4、腦損傷5、運動技能缺陷6、胎兒酒精綜合癥7、遺傳?。ㄈ缣剖暇C合癥）8、聽力損失9、營養(yǎng)不良10、早產(chǎn)兒或低出生體重兒11、創(chuàng)傷性腦損傷或中風特 征由于語言技能是相繼發(fā)展、建立的（一個接一個），在這個發(fā)展過程中如果出現(xiàn)的任何延遲或差距都會影響孩子將來在更復雜語言技能方面的成功使用。例如，嬰兒和幼兒在開始表達語言之前就能理解語言了，在他們能夠開始閱讀之前就能口頭表達。這些都是在他們掌握寫作技能之前發(fā)展出來的。九層之臺，起於累土。如果把這些不同語言的技能比喻作用來建造一堵墻的磚塊，如果靠近底部的磚沒有正確放置好，那么墻上更高的磚也就會不穩(wěn)定。表達性語言障礙的兒童通常在語言發(fā)展的基礎方面表現(xiàn)出延遲，例如，學習和使用構成語言的簡單聲音。他們通常很難增加詞匯量，并且可能只會說簡單的句子。如果要把幾個想法連結在一起組成一個復雜的句子，則特別困難。這些表達性語言障礙的孩子可能在以下方面也有問題：1、恰當?shù)乇磉_想法和感受2、命名普通物件3、背誦詩歌4、唱歌5、講故事或寫故事在回答問題時使用填充性語氣詞（比如“嗯”），或者簡單地重復問題也很常見。有這種表達性語言障礙的的孩子可能表現(xiàn)得很安靜/沉默寡言，或者在回答問題時只說幾句話。語言障礙的跡象美國語言聽力協(xié)會（ASHA）提供了以下可能存在語言障礙的發(fā)展跡象：出生～3個月：不笑，不跟人玩4～7個月：不會呀呀學語7～12個月：只發(fā)出少量的聲音和/或不使用手勢，如揮手或手指指7個月～2歲：聽不懂別人說什么12～18個月：只能說幾個單詞1歲半～2歲：不能使用詞組（兩個詞匯連結）2歲：能說的字詞少于50個2～3歲：不能與其他孩子玩耍和交談2歲半～3歲：在早期的閱讀和書寫方面有問題（例如，孩子可能不喜歡畫畫或看書）表達性語言障礙的診斷可以尋找?？漆t(yī)生和言語病理學家（SLP）的幫助，對孩子進行評估、診斷，并制定有效的干預策略來幫助孩子。首先，一般要排除潛在的生理原因，如聽力損失；然后再進行評估、測試，以確定孩子語言障礙的可能病因，以及語言障礙的性質。對于年齡較大的孩子，可以使用診斷性寫作和言語/語言測試來確定哪些類型的語言困難影響學習者溝通技能。其他學習障礙的測試也可以在這個時候同時進行。通過觀察、對學校作業(yè)的分析、認知評估和職能治療評估，言語病理學家和教師就可以制定個性化的治療和教育方案（IEP），以幫助學生學習。如果您的孩子還很小或者還沒有開始寫字，SLP將會在一對一或者小組游戲的環(huán)境中進行評估，觀察孩子是如何與他人交流、傾聽、遵循指示以及理解并重復物體的名稱。治療策略SLP經(jīng)常用于治療表達性語言障礙的方法，是以語言治療為中心，發(fā)展進行溝通時所必需的基本概念。SLP通常會從幫助孩子放松和通過游戲學習交流開始。他們可以結合使用玩具、書籍和手工項目來教孩子用不同的方式表達自己，并逐漸增加口頭和書面交流。SLP也會幫助孩子練習提問和回答問題。具體的治療方法會根據(jù)您孩子的需要而有所不同，SLP可以向您解釋，在治療過程中哪種治療方法對孩子最有幫助。社交場合中語言的詞匯發(fā)展和練習使用也是有用的治療方法。表達性語言障礙的兒童可以接受特殊教育和其他形式的支持。有嚴重溝通障礙的學生可能需要特別設計的個性化教育計劃（IEP）指導。預 后兒童表達性語言障礙的預后在很大程度上取決于病因，以及能否得到及時診斷和治療。沒有其他運動技能問題或協(xié)調障礙的兒童，以及只有生物學原因（如營養(yǎng)不良）的兒童，通常通過治療就會進行迅速，并顯著地克服語言遲緩。其他有其他復雜因素（如自閉癥）的患者可能需要更長的時間來改善，但在醫(yī)務人員和教育工作者的持續(xù)治療和富有同情心的照顧下，他們可以學會更好的溝通。在接受針對表達性語言障礙的語言治療和其他服務的兒童中，有一些孩子可能在學生階段甚至到成年期仍要面臨學習方面的挑戰(zhàn)。閱讀、寫作、拼寫和口頭報告可能是最困難的領域。這也是人們?yōu)槭裁匆恢痹谟懻摚哼@種疾病到底是最合適下“殘疾”的診斷還是下“學習障礙”的診斷的主要原因。誤 區(qū)無論是在學校還是在家里，對于每個與表達性語言障礙的孩子一起生活、學習的人來說，認識到這類孩子能夠理解周圍人們所說的話是很重要的，因為這在他們的講話或書面文字中通常是看不出來的。被誤解會對孩子造成極大的挫敗感，并可能會導致許多負面情緒，從悲傷到憤怒。患有表達性語言障礙的人可能看起來比他們實際能力要差很多，因為他們不能有效地表達自己。除了極少數(shù)情況外，他們在學校里對語言和學科的理解水平往往和同齡孩子一樣。換句話說，表達性語言障礙通常不能真實反映出孩子的智力水平，而常常被低估。會說一種以上語言的孩子在使用所有語言表達時也會遇到同樣的問題。如何應對表達性語言障礙表達性語言障礙的兒童經(jīng)常會遇到溝通交流困難和被誤解的情況，這會讓他們非常沮喪。當表達性語言障礙不能得到診斷時，兒童可能會有進一步的問題，如自尊心下降、社會孤立和學習障礙。照顧患有這種疾病的孩子需要一種綜合全面的方法，不僅要解決語言發(fā)展的問題，還要解決社會、情感和學習問題。當孩子們在處理與他們的障礙有關的社會問題時，心理咨詢可能會很有幫助。其他旨在提高孩子自尊心的措施也很重要。降低語言障礙風險的方法從出生到3歲這段時間是語言發(fā)展的最關鍵時期。在孩子生命早期的這段時間里，不斷地讓孩子接觸各種各樣的聲音、語音、語言和視覺是非常重要的，這樣可以促進孩子大腦中與語言和言語發(fā)展相關的神經(jīng)連接的成長。因為低出生體重、胎兒酒精綜合癥和營養(yǎng)不良也會導致語言障礙，在懷孕期間做出健康的選擇并接受產(chǎn)前檢查可能會降低孩子患這種疾病的風險。監(jiān)護人的后續(xù)步驟如果您擔心孩子可能有表達性語言障礙和/或學習障礙，需要接受康復干預，請咨詢專業(yè)人員，了解如何進行評估、診斷與治療。父母和其他照顧者的支持，在幫助這些表達性語言障礙的學生學會茁壯成長和適應自己表達困境是很重要性的。寫在最后雖然表達性語言障礙會讓您和孩子感到沮喪，但您要知道這是一種常見的疾病，有很多資源可以幫助您和孩子。?？漆t(yī)生、教育工作者、語言治療師和其他專業(yè)人士相互配合協(xié)作，可以幫助您的孩子在學校和成年后茁壯成長。

說話比同齡孩子晚、口齒不清、結結巴巴的情況在兒童中很常見。有的家長因此感到焦慮，也有的家長認為“等長大些自然就會好”。誰說的對呢？廣州市婦女兒童醫(yī)學中心康復科主任徐開壽教授介紹，絕大部分孩子的語言爆發(fā)期在1歲半到兩歲，孩子一般在兩歲后，說話會相對比較流利。兒童常見的說話問題包括說話晚、口齒不清、口吃結巴，在醫(yī)學上分別稱為語言發(fā)育遲緩、構音障礙、語流障礙，這些都屬于兒童言語-語言障礙。徐開壽介紹，兒童言語-語言障礙的影響因素包括孩子本身的生理因素和外在因素。比如孩子本身的腦結構問題、聽力問題、視力問題、唇腭裂等，外在因素包括家庭環(huán)境、養(yǎng)育方式等。處理方式和造成問題的不同原因有關。孩子說話晚是表象,背后原因分三種情況很多人把孩子說話晚歸結為“貴人語遲”，實際上語言發(fā)育遲緩是個表象，孩子的語言發(fā)育和智力、聽力直接相關，針對說話晚，有三種情況要仔細分辨：一是本身智力發(fā)育正常、聽力正常，只需要等理解能力慢慢提高，靜待語言爆發(fā)期即可；另一種是既說不出來，理解又比較差，說明孩子精神發(fā)育落后或者有聽力方面的障礙。徐開壽介紹，語言發(fā)育遲緩是精神發(fā)育遲緩的常見癥狀，除此之外，有認知障礙、運動發(fā)育落后等癥狀。聽力的好壞和語言發(fā)育直接相關，也影響認知水平，大部分聽力障礙孩子并非完全喪失聽力，早期篩查發(fā)現(xiàn)并開發(fā)殘存聽力，可以獲得更好的康復效果，也能減少對日后語言能力的影響。第三種是說得不好、理解不好，與人情感交流也較為缺乏，則要考慮是否有孤獨癥的可能。一般來說，孤獨癥的孩子會有不理人、叫名不應等不愛與人溝通的表現(xiàn)，還會存在興趣怪異且刻板重復、行為固化不接受改變、感覺及肢體動作異常等?？邶X不清大部分是功能性“經(jīng)常有家長問，孩子說話不清晰，是否需要治療？實際上，一定要首先辨別是什么問題?！毙扉_壽說，孩子說話口齒不清晰也分三種情況。一些腦癱、腦外傷、腦腫瘤的孩子，口腔周圍肌肉協(xié)調不好，容易說話口齒不清、流口水，稱為運動性構音障礙。而腭裂、面癱、先天性腭咽閉合不全等會導致器質性構音障礙。還有一種情況是，孩子剛剛學說話時容易出現(xiàn)把“哥哥”發(fā)成“的的”、“吃飯”發(fā)成“次伴”，到4歲以上如果還出現(xiàn)這種情況，則屬于功能性構音障礙。大部分孩子都屬于功能性口齒不清。如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生確認確屬這種情況，隨著孩子長大，有希望自己糾正過來?？诔砸彩且环N常見的兒童語言問題，醫(yī)學上稱為語流障礙，表現(xiàn)為說話頻率、強度受到影響，說話重復、延長或者中斷，大多數(shù)發(fā)生在兒童早期，兩歲到5歲是高峰期，男性偏多，大約有75%的兒童會在兩三年內自然恢復，有大約1%會持續(xù)到成人。徐開壽介紹，口吃的成因比較復雜，包括遺傳因素、撫養(yǎng)方式等?！芭R床上觀察到，在家長慢聲細語的家庭里，口吃的孩子比較少?！庇械募彝ダ铮议L說話的語速很快，這會給剛學會說話的孩子造成心理壓力。對子女要求比較嚴格的家庭里，孩子出現(xiàn)口吃的概率也會高一些。不同語言障礙類型都有針對性訓練徐開壽介紹，由于兒童語言能力和智力發(fā)育關系密切，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心開設了“語智同行”門診，通過相關量表的快速篩查、常規(guī)檢查、言語功能評定等專項測試、聽力等輔助檢查，醫(yī)生可以了解孩子疾病方向、發(fā)育水平、疾病狀況以及程度。對于語言障礙由其他疾病引起的孩子，會轉介到相應?？凭驮\，解決原發(fā)疾病問題后再進行語言康復；對于屬于康復科治療范疇的孩子，則由語言治療師進行有針對性的專業(yè)訓練和家庭練習指導。比如，對于精神發(fā)育遲緩導致語言能力差的孩子，通過匹配游戲、圖片詞匯鞏固練習等提高認知理解能力；對于功能性構音障礙的孩子，進行發(fā)音器官的功能訓練，通過語言治療掌握到正確發(fā)音部位和方法后，在家多加練習，糾正相對容易；對于口吃的孩子，語言治療師會選擇一些有韻律和節(jié)奏的文章進行帶讀，或者讓孩子跟著節(jié)拍器一起控制語速齊讀，也會指導家長在撫養(yǎng)時要減輕過分期望、減少壓力。經(jīng)顱直流電刺激技術、重復經(jīng)顱磁刺激技術等無創(chuàng)的腦刺激技術可以調節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動，對治療語言障礙也有一定的作用。轉載《廣州日報》

什么是讀寫障礙呢？讀寫障礙，也稱閱讀障礙，或是讀寫困難，可能是由于先天遺傳因素與后天環(huán)境因素是所致，相關的病理機制與大腦處理語言的過程有關，患有閱讀障礙的兒童，其智力及感官功能大多正常，但由于腦部處理文字功能的缺損，以致他們不能夠準確快速地朗讀字詞、流暢地認讀及默寫字詞、無法專注閱讀、或是無法理解閱讀的內容。這樣的兒童在語文的成績上往往低于同齡兒，他們的學習困難不能用藥物根治，但是如果家長能給予足夠的耐心和有效的訓練，其學習困難還是可以改善的。讀寫障礙的發(fā)病率5%左右，香港的流行病學調查顯示約有百分之十的小學生有讀寫障礙的情況（在語文學習方面出現(xiàn)輕度問題的兒童約占6.4%，出現(xiàn)中度問題的兒童約占2.2%，而出現(xiàn)嚴重問題的則約占1.4%）。 讀寫障礙兒童的臨床表現(xiàn)通常： 1. 說話能力比文字表達能力好； 2. 容易忘記學過的字詞； 3. 寫字時經(jīng)常漏寫或增加了筆劃或文字﹔ 4. 書寫時，把文字的部件左右倒轉或寫成「鏡面字」﹔ 5. 較易疲倦，需要更多的專注力去完成讀寫的作業(yè)﹔ 6. 即使能認讀文字，卻不能完全理解文章的內容。 閱讀包括五個基本要素：語音意識，語音學，詞匯，閱讀流利性，閱讀理解，五個要素之間，相互遞進，良好的閱讀能力需要有序構建，有語音能力、高頻詞匯習得、基本詞匯量要求，以及將視覺輸入的文本信息，以符合正常速度的方式進行解碼輸出的能力，以及最高層次的理解能力（篇章結構、整體含義；還包括抽象與具象等等） 讀寫障礙的兒童在以下各項認知能力都有不同程度的缺損：命名速度、字形結構意識、語素意識、語音意識和語音記憶。 家長可以如何幫助我們的孩子呢？ 1.幫助孩子提高閱讀興趣，培養(yǎng)其閱讀習慣 讓孩子選擇自己喜愛而又適合他們程度的讀物，與他一起共讀，當孩子遇上困難時，不要馬上把字讀出來，而是采用「3P」﹕Pause（停頓）–Prompt（提示）–Praise（贊賞）的方法誘導兒童猜測讀音。 Pause（停頓）﹕當孩子遇到不會讀的字詞，應讓他想一想，盡量鼓勵孩子猜測字詞的讀音 Prompt（提示）﹕若孩子在五秒鐘內仍未能讀出該字詞，成人可根據(jù)字形或句子的意思給予提示﹔ Praise（表揚）﹕當孩子經(jīng)過嘗試后能夠讀出該字詞，家長應加以表揚。 共讀可以使兒童及時知道文字的讀音，比較容易理解及提高認字能力，從而提高閱讀的興趣。 為使共讀更有趣味和保持孩子對閱讀的新鮮感，家長可按孩子的能力和喜好，選擇不同的伴讀方法。 范讀法﹕家長朗讀文章內容給孩子聽，然后由孩子仿讀。 伴讀法﹕家長伴著孩子一同朗讀。 輪讀法﹕家長與孩子依次輪讀，可提高孩子的專注力。 對話法﹕戲劇體裁文章，可利用對話方式朗讀。 共讀時家長需注意以下幾點﹕ 時間﹕每日15至20分鐘，但必須持之以恒，才能培養(yǎng)孩子的閱讀習慣。 地點﹕在家中找一個安靜的角落，布置成為孩子的閱讀小天地，當孩子要看書時，隨手拿到便行。 成員﹕可由家長、哥哥、姐姐、長輩、老師或高年級同學與孩子共讀，但共讀者必須專注與孩子閱讀，切忌一邊與孩子伴讀，一邊看手機。 書籍﹕由孩子選擇喜愛的讀物，題材應多樣化，以增進孩子探索外界事物的興趣。只要孩子能認讀70%的字詞，便是合適的閱讀材料。 2.幫助孩子克服視覺感知困難和手眼協(xié)調困難，改善書寫 視覺感知困難─有視覺感知困難的孩子，寫字時往往未能把握字與字之間的距離、筆畫與筆畫之間的距離、筆畫的位置、長短及方向等。要提升孩子的視覺感知能力，可通過過一些視覺感知練習及游戲，例如﹕走迷宮、在兩幅圖畫中找不同、按圖連點、拼圖等，讓孩子學習空間關系，包括位置、方向、距離等。家長也可教導孩子認識中文字的字形結構，讓孩子掌握筆畫或部件的位置及大小。 手眼協(xié)調困難─有手眼協(xié)調困難的孩子，往往未能把「視覺」及「小肌肉控制」的功能同時協(xié)調并用，執(zhí)筆寫畫時便出現(xiàn)困難，字體常超出格外。要提升孩子的手眼協(xié)調能力，家長需循序漸進及按孩子的發(fā)展年齡來選擇活動。3-4歲的孩子，可鼓勵他們用粗蠟筆在大范圍內填色，可以增強他們運用前三指操控物件的能力，為日后建立前三指握筆書寫作好準備。4-6歲的孩子可進一步提升他們精細的手眼協(xié)調能力，例如﹕運筆練習（需由淺入深）、走迷宮、數(shù)字連點、精細地填色等。 建議家長分析孩子書寫錯誤的走向，找出原因，有針對性地進行練習。整理出孩子比較容易出現(xiàn)結構問題的漢字，分析漢字類型，包括漢字的結構，偏旁部首的識別，音部形部的區(qū)分。協(xié)助孩子掌握字形結構的一般規(guī)律，認識不同的字形結構，如：上下結構（要），左右結構（好），左中右結構（謝）。練習時可以讓孩子在一組字中找出結構相同的字。對于經(jīng)常犯錯，難于訂正的字，也可以為這個字編一個小故事，輔助兒童記憶，如“松”，一個老公公推這木頭撞到了一個松樹。 也可以放大字號進行書寫，將字體放大，讓孩子臨摹再循序漸進過渡到正常大小。 也可以用不同顏色突出字體的某一部分。 也可以用九宮格或田字格幫孩子練習筆劃位置及字形間隔。 也可以讓孩子一邊寫一邊把偏旁部首讀出來。 還可以讓孩子在空氣中用手臂大動作進行書空寫出字詞的筆劃。

2-3歲訓練綱要 一、用名詞與名詞或形容詞與名詞，組成包含兩個詞的句子(如：紅色汽車，爸爸公司) 二、用一個名詞加一個動詞來表達(如：爸爸去) 三、教孩子用話語表示要大小便 四、回答“正在做……的是誰?” 五、把這兒、那兒等表示點的詞與動名詞組成兩個詞的句子方法： 六、說否定句“不”、“沒有”、“不是” 七、回答“現(xiàn)在正在做什么?”的提問 八、回答“XX在哪兒?”的提問 九、說出聽到的聲音是什么聲音(如：物品的聲音，動物的叫聲) 十、在交談中練習說出自己的名字(愛稱也可以) 十一、指認常用物品并說出其用途(10件) 十二、教孩子用手語表示年齡 十三、識別并說出性別 十四、按口頭指示做兩個連續(xù)動作 十五、使用助詞“的”表達所有或所屬(如：爸爸的鞋) 十六、問“這是什么?”、“那是什么?” 十七、根據(jù)不同的場合調節(jié)聲音的大小 十八、使用“這個”、“那個”、“哪個”等代詞 十九、使用“好像”一詞(如：這個積木像車) 二十、依類別來區(qū)分物體(如：動物、水果、交通工具) 一、用名詞與名詞或形容詞與名詞，組成包含兩個詞的句子(如：紅色汽車，爸爸公司) 方法： 1當孩子僅說一個詞，如說“球”的時候，你要加上其他的詞與之連在一起。如你可以說：“大球”、“我的球(你的球)”、“架子上的球”等等。鼓勵孩子兩個詞一起說。 2當孩子說“還要”、“完了”或者說自己的名字時，用上述方法，把這些詞連結起來。 3雖然孩子只說了兩個詞，而實際上可能包含著更多的意思。如他說“球、椅子”時，可能是表示“球在椅子上”或“把球放在椅子上”的意思。如果孩子只說了兩個詞，你要給他作些補充。(可以不讓孩子重復這些話)。 例如，當孩子說：“牛奶，杯子”并自己去找杯子時，你就說：“對，請你把牛奶倒進杯子里!”或“是的，往杯子里倒牛奶!” 4跟孩子說話要用簡單句，如果他懂了，你再用一般的句子。 二、用一個名詞加一個動詞來表達(如：爸爸去) 方法： 1開始時你用2-3個字把孩子日常生活中的動作表達出來，如“小明吃”或“小明吃飯”。然后再問：“你在做什么?”如有必要，可以重復地說：“小明吃”、“吃飯”、“小明吃飯”。 2做各種動作的游戲，如梳頭、洗手、踢球等。問孩子：“我在做什么?”、“你在做什么?” 3讓孩子看或者畫表現(xiàn)簡單動作的圖畫，并問孩子“這個孩子在做什么?”或“那上面有什么?” 4你用兩個詞的句子，把當天會發(fā)生的事情說出來。鼓勵孩子模仿，如能模仿，就表揚他。 三、教孩子用話語表示要大小便 方法： 1選擇特定的語言(如撒尿，“西--西--”，尿嘩嘩等)，作為讓孩子大小便時的習慣用語。 2孩子用動作表示要大小便，如往下拉褲子、抱小腹部時，讓孩子跟著你反復說這方面的話語。 3當孩子用動作表示要上廁所時，你要問他：“小明，你是不是要撒尿(拉屎)?”如果他能用動作或話語表示“是”時，要讓他說出“撒尿(拉屎)”，并夸獎他是好孩子。 4選用大家都容易理解的普通的字眼，這樣，即使家人不在孩子身邊，孩子用這種字眼提出的大小便要求，別人也能懂。 四、回答“正在做……的是誰?” 方法： 1在孩子面前，你問其他大人或年歲大的兒童：“正在做......的是誰?”給孩子做又提問又回答問題的示范。 2利用帶有各種動物插圖的畫冊，問孩子：“誰在騎小車?”孩子可能會回答說：“小熊”或其他動物的名字。 3利用日常生活中的實際場面，插話問孩子：“正在做......的是誰?”孩子回答對了，就表揚他。 五、把這兒、那兒等表示點的詞與動名詞組成兩個詞的句子方法： 方法： 1當孩子指著某物說出它的名稱時，你要說：“××在這兒”或“××在那兒”。 2和孩子做游戲時，把孩子喜歡的小玩具藏起來，問他：“××在哪兒呢?”等待孩子回答。如果孩子不回答， 你把小玩具拿出來，對他說：“××在這兒(那兒)哪!”并讓孩子重復說這些話。當孩子重復說或主動說時，就表揚他。 六、說否定句“不”、“沒有”、“不是” 方法： 1讓孩子看幾種物品，并告訴他物品的名稱。然后把這些物品藏起來，讓他反復跟著說：“××沒有啦”，如果孩子不說，你就讓他跟著你重復說。 2你指著各種物品或身體的某全部位說：“不是××”。如你指著眼睛說：“不是鼻子”,指著杯子說：“不是筷子”。然后再指其他物品或身體的某個部位問孩子,如：“是手嗎?”當孩子不回答時,你要反復讓他說：“不是手”。你要鼓勵孩子在你說之前,由他自己說：“不是××”。 3直到孩子在自發(fā)的語言中學會使用“不”、“不是”、“沒有”等否定句之前，你要不停地反復地對他進行這種語言訓練。 七、回答“現(xiàn)在正在做什么?”的提問 方法： 1把家里的日?；顒诱f給孩子。把你一天中所做的事情，如吃飯、做菜、烤面包、掃地、梳頭、打秋千、乘車、跳、跑、睡眠等等說給孩子聽。 2先問孩子：“媽媽在做什么?你在做什么?”如果孩子不會回答，你要告訴他這個活動。如果他不能完整地說出“......正在干什么，”而只說“跑”、“跳”之類的話也可以。 3利用書中的畫面，讓孩子告訴你“××在做什么”。 八、回答“XX在哪兒?”的提問 方法： 1讓孩子好好看著你把一些物品放進盒子、杯子或盤子里，然后問他：“××在哪兒?”讓孩子回答。 2當家人離開家或房間時，告訴孩子他們的去處，然后問他：“××(爸爸)到哪兒去了?”讓孩子回答。 3在房間里孩子看得到的地方放些物品，問孩子：“××在哪兒?”先讓孩子回答物品放的地方，然后再讓他把這些物品拿來。 九、說出聽到的聲音是什么聲音(如：物品的聲音，動物的叫聲) 方法： 1當聽到某種聲音時，立即問孩子：“這是什么聲音?”然后帶他去找聲音的來源，說出發(fā)出聲音的物品的名稱或動物名。 2發(fā)出一些孩子聽過的聲音，問孩子這是些什么聲音。 3錄制各種聲音，讓孩子把聲音與圖片的畫面配合起來。 十、在交談中練習說出自己的名字(愛稱也可以) 方法： 1當孩子表示想要什么東西時，你可以問他：“誰想要××?”鼓勵他說出自己的名字。 2當孩子穿衣服時，問他：“這是誰的××(襯衣)?”讓他說出自己的名字，或是在自己的名字之后連接上其他詞。 3拿一件孩子喜歡的東西問他：“這是誰的(玩具或毛毯等)?”讓他回答。 4你與孩子一起站在大鏡子前面，你指著自己說出自己的名字，然后讓孩子也指著自己說出他自己的名字。 十一、指認常用物品并說出其用途(10件) 方法： 1你說出物品的名稱，讓孩子說出它的用途。 2你做些動作游戲，如刷牙、洗手、掃地等，讓孩子猜一猜你在做什么。 3把球、匙子、飯碗和香皂各一個放在桌子上，然后問孩子：“吃飯時使用什么?”、“拍的時候使用什么?”、“喝水的時候使用什么?”如果孩子回答正確，你再問他這些物品是做什么用的。要是孩子能把物品與它的用途聯(lián)系起來，你要稱贊他。 4把孩子熟悉的杯子、球、帽子及其他日常生活用品從圖片(照片)上剪下來，貼在紙上，并說出它們的用途。然后讓孩子結合圖片說出它們的用途。如果說得正確，立即表揚他，如果說錯了，要幫助他改正。 十二、教孩子用手語表示年齡 方法： 1你先對孩子說：“小明，你快3歲了”，同時豎起3個指頭，并數(shù)一數(shù)。然后讓孩子模仿你，幫助他正確地豎 起3個指頭，并數(shù)一數(shù)。 2讓孩子用兩只手表示年齡，一只手伸兩個指頭，另一只手伸1個指頭。因為開始時用兩只手容易些。 3再者，讓孩子用一只手表示年齡時，可以讓他用另一只手抓住彎曲的手指。 4孩子即使已學會了用手指表示年齡，仍要經(jīng)常給他練習的機會。在孩子的下一個生日到來時，還要幫助他增加1只手指頭來正確地表示新的年齡。 十三、識別并說出性別 方法： 1給孩子準備符合其性別的玩具和衣服。 2告訴孩子：“小明和爸爸一樣都是男的”或“小麗和媽媽一樣都是女的”。然后再問孩子：“你是男的，還是女的?” 3你可以對孩子說：“你跑得很快，是個男子漢”或“你是個衣服穿得很得體的女孩”。 4吃飯的時候，是給孩子做種種示范的好機會。你說出家人的名字，問孩子他們是男的還是女的。 5每次問孩子時，必須變換男、女的順序，不然的話，孩子也許就會重復最后兩個字作為回答。 十四、按口頭指示做兩個連續(xù)動作 方法： 1做一個需要按幾個簡單的口令進行的游戲。先給孩子一個指示，然后再給他一個指示，若孩子不會按指示去做，就把著他的手一起進行。你和孩子一邊進行，一邊表揚他。 2在孩子開始執(zhí)行指示之前，讓他先復述一遍要做什么，會好一些。 3為了讓孩子記住事物的順序，可以幫助他，如“先喝牛奶，再擦嘴巴”。漸漸省去“先”和“再”。 4其他動作 a.把球放在地上踢。 b.喝完牛奶，把杯子放在桌子上。 c.你到窗口去看看，告訴我你看見外邊有什么? 十五、使用助詞“的”表達所有或所屬(如：爸爸的鞋) 方法： 1選擇一些孩子能立即辨認的家中的物品給他看。問孩子：“這是誰的鞋?”孩子不能回答時，你要教給他。當你說“是爸爸的鞋”時，要強調“的”字。然后讓孩子重復說，再逐漸不給他示范，讓他自己回答。 2利用動物或熟人的圖片或照片，指著手里拿的或身上穿的衣服問：“誰的××?”使孩子能夠回答：“××是誰的”。 3指著身體的這個或那個部位，讓孩子回答：“××的鼻子”等等。 4與一些孩子做游戲，給每個人2～3件物品。指著一個孩子的某件物品問孩子：“這是誰的××?”讓其他孩子回答：“這是小明的”。 十六、問“這是什么?”、“那是什么?” 方法： 1你與成年人或年歲大的兒童相互作問答，給孩子做示范。 2用室內的某些物品做猜東西游戲，一邊發(fā)出動物的叫聲，一邊把藏在口袋里的東西一件件拿出來，并問孩子：“這是什么?” 3你指著身體的某個部位或指某物，問孩子：“這是什么?” 4在桌子上放些物品，用布蓋起來，問孩子：“這是什么?”與孩子一起說幾次。然后掀開蓋布，說：“啊，這是××”，說出物品的名稱。逐漸減少對孩子的幫助。 十七、根據(jù)不同的場合調節(jié)聲音的大小 方法： 1在游戲中，讓孩子仔細聽不同的聲調變化。讓孩子做聲音會發(fā)生各種變化的游戲。 2用生動的語調，給孩子讀有趣的故事。讓孩子學著你的語調，齊心讀一段這個故事。 3你對孩子輕聲地說悄悄話，也讓孩子對你說悄悄話。 4讓孩子看分別畫有適于大聲說話和小聲說話的場合的圖片，或自己實際設計這種場面。讓孩子挑選出適于大聲說話和小聲說話情況的圖片。告訴孩子要根據(jù)實際情況，用大聲或小聲說話。 十八、使用“這個”、“那個”、“哪個”等代詞 方法： 1選擇數(shù)件你認為孩子確知其名稱的物品，拿出兩件物品問孩子：“你想要哪個?”如果孩子僅指著其中的一件物品，要對他說：“這個”或“那個”。若孩子模仿著說了，要給予表揚。漸漸減少對“這個”、“那個”的示范，而讓孩子自己說。 2讓孩子有選擇物品的機會，如你問他：“你想要哪個杯子?”、“你想要哪件襯衣(玩具、食品)?”等。把物品放在孩子面前，讓他說：“這個”、“那個”。 3繼續(xù)不停地做出上述的練習，直到孩子能在說話時主動地使用“這個”、“那個”、“哪個”為止。 十九、使用“好像”一詞(如：這個積木像車) 方法： 1玩“過家家”等游戲時，讓孩子穿上母親的圍裙或父親的衣服，說：“像媽媽(爸爸)一樣”。 2孩子亂畫時，如果從中看到有的圖形像什么的話，就可以說：“好像××啊”。必要時，你也可以給這個畫稍加描繪。 3玩積木游戲時，把積木并排排列起來，你說：“好像電車呀!”，讓孩子也說。 4在其他各種場合使用這個詞，讓孩子感興趣。 5孩子如果自己指著什么東西說：“這個像××”，你要回答說：“是呀”，并鼓勵他。 二十、依類別來區(qū)分物體(如：動物、水果、交通工具) 方法： 1拿各類物品的實物或圖片給孩子看，并對他說：“把那些食品都拿給我!”。如果孩子不能把看見的全拿給你，你可以提醒他：“唔，還有一個呢!” 2讓孩子自己選擇一樣，當他拿起實物或圖片時，你問他：“這是動物還是食品?” 3利用不同類別的食品或圖片或模型，給孩子歸類，讓孩子看，并說：“狗是動物”、“面包是食品”。然后從每一種中拿出一件，問孩子：“這是食品嗎?這是玩具嗎?這是動物嗎?”讓孩子回答。

認知能力是言語訓練的前提，具體可參考0－3歲嬰幼兒認知能力培養(yǎng)。言語發(fā)育遲緩患兒在日常生活中需要保持一種語言環(huán)境（方言/普通話/少數(shù)民族語言/外語），家人是第一治療師，需全家參與進來并融入日常生活中。1歲-2歲訓練綱要 一、用姿態(tài)表示服從簡單指示 二、聽到說：“不可以”立即停止活動(4次中有3次停止) 三、用姿態(tài)回答簡單問題 四、連接兩個不同的單音 五、雖然不懂也模仿別人的話 六、用單詞稱呼所見的物品名稱(用幼兒語言也可以) 七、應答別人的話音一、用姿態(tài)表示服從簡單指示 方法： 1讓孩子注意方向，一邊招手一邊說：“到這邊來”。如果孩子過來了，你要說：“真棒!好，過來了!”予以稱贊。 2此外，讓孩子做以下動作： a.大人伸出兩只手，并說：“伸出手來!” b.邊投球邊說：“投球嘍!”然后做伸出手的動作，表示接球。 c.指一指門，對孩子說：“關門”。 d.指一指椅子，對孩子說：“坐下”。 e.指一指某件物品，對孩子說：“拿過來”。 二、聽到說：“不可以”立即停止活動(4次中有3次停止) 方法： 1當孩子做任何有危險的事情或是你不希望他做的事情時，你要用堅定的口氣，嚴肅的表情說：“不可以”。 2當你說：“不可以”時，要立即拉住孩子的手，讓他的雙手離開物品。 3當你說：“不可以”時，同時輕輕地拍拍孩子的手。 4當孩子聽從你說的“不可以”的要求時，要稱贊他。讓他了解你很高興他是個聽話的孩子。 5讓家里的兄弟姐妹示范做一件父母說“不可以”的事情，當家里人一起停下來時，就表揚他們。讓孩子看到這些，并加以模仿。 三、用姿態(tài)回答簡單問題 方法： 1讓孩子模仿你的動作，如觸摸、注視、指認。 2當你問：“你的球在哪兒?”時，帶孩子走到球那里說：“球在這兒”。當你問：“你的鼻子在哪兒?”這時，拉起孩子的手，把他的手或指頭放在鼻子上說：“你的鼻子在這兒，啊，很好!” 3隨著孩子的熟練，漸漸減少對他的幫助。 4當孩子游戲時，問他：“來個高高的好不好?”等孩子伸出雙臂時，你再把他舉起來。 5當拿食物或玩具給孩子時，你要問一問：“要××?”等孩子把手伸向物品或用姿勢表示想要時，你再給他。 四、連接兩個不同的單音 方法： 1讓孩子發(fā)兩個不同的單音，開始時，你要反復發(fā)幾次同一組合的音，如“喔嗎”，然后鼓勵孩子反復發(fā)這個音。如果孩子發(fā)音較好時，就表揚他，抱抱他或給他點心。當孩子較熟練后，再教他別的音。開始只要能發(fā)出近似的音就稱贊他，逐漸要求他發(fā)出更近似的音。 2利用發(fā)聲的玩具或有趣的游戲，與上面所發(fā)的音聯(lián)系起來。 3當孩子躺在床上，在嬰兒圍床里做游戲或坐在嬰兒椅子中時，要注意聽孩子所發(fā)的聲音。當孩子能把不同的音拼在一起發(fā)時，你要馬上重復他的聲音，抱抱他，表示稱贊。 五、雖然不懂也模仿別人的話 方法： 1在孩子身邊照料他時，不僅要做些動作，還必須清晰地說些簡短的詞兒。例如：“請吧”、“抱抱”、“牛奶”、“晚安”等等。 2當孩子發(fā)出某種聲音時，要反復地用話語回答，以鼓勵孩子發(fā)聲。 3如果孩子能在你說話之后立即發(fā)出相似的聲音,你要貼貼他的臉蛋兒或撫摸他,表示稱贊,以鼓勵他再發(fā)出聲音。 4當讓孩子學習說話時,你最好與孩子的眼神進行接觸。 六、用單詞稱呼所見的物品名稱(用幼兒語言也可以) 方法： 1利用3–4種孩子見過的物品或食品(如牛奶、鞋、衣服、玩具等)，分別說出它們的名稱。你可以指著物品問孩子它的名稱。你把物品藏在屋中，讓孩子找，找到了讓他說出物品的名稱。只需發(fā)出近似的音就可以。 2在孩子身邊照料他時，要清楚地跟他說牛奶、襯衫、鞋、糖果等物品的名稱。 3指著孩子身體各部，說出名稱，如：眼睛、鼻子、腳、嘴等，也讓孩子這樣做。 4孩子在接受訓練時說出的物品名稱，讓他在日常生活中也要使用。當孩子伸手要東西時，你要說出物品的名稱，并讓孩子復述。 5利用一些能夠操作或可以移動的玩具，把它們藏起來，然后，再拿出來，你說出玩具的名稱。反復這個行為，并等待孩子說出它們的名稱。 6選擇孩子喜歡的3–4件物品，把它們放在孩子前面。只取出一件，讓孩子玩一會兒。然后，拿另一件物品問孩子：“你看這是××”，再說出名稱。繼續(xù)多次變換物品，直到孩子能漸漸說出這些物品的名稱為止。 七、應答別人的話音 方法： 1你邊做日常家務，邊與孩子說話--說出物品、食品及衣物的名稱，并說明你和孩子在做什么。 2讓孩子看物品和畫冊，當孩子問道：“這是什么?”時，你給孩子讀畫冊上的內容。 3讓孩子說出正在做的動作，如“拜拜!”、“嗨!” 4讓孩子說：“晚安”、“拜拜”。說簡單的寒暄語。 5跟孩子玩耍時，如果孩子說了有意義的話，你要清楚地重復他的話，并給予鼓勵。 6他有要求時，如吃東西，可以讓他說出來，才滿足他。