有的家長反映說我的孩子什么都懂，可就是不說話。今天我們就這個(gè)情況好好分析一下原因。如果小孩什么都懂，說明小孩的聽力和智力都是好的，造成孩子不說話的原因那就還剩下兩個(gè)，構(gòu)音的障礙和社會(huì)交往的障礙。咱們今天主要先說構(gòu)音的障礙的檢查。 構(gòu)音障礙的檢查首先要檢查構(gòu)音器官有無異常。人體的構(gòu)音器官有肺，喉，口腔，舌頭，這些器官結(jié)構(gòu)和功能的異常都會(huì)造成構(gòu)音的障礙。如孩子的肺活量小，氣息不勻，口腔發(fā)育畸形，如唇裂腭裂，口腔肌肉運(yùn)動(dòng)感覺異常，喉部的運(yùn)動(dòng)異常，如吞咽障礙，舌頭的活動(dòng)障礙等。進(jìn)行專門的構(gòu)音器官檢查可以查出有障礙的發(fā)音器官，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。 檢查完孩子的構(gòu)音器官之后，需要對(duì)小孩目前的發(fā)音狀況進(jìn)行檢查，這項(xiàng)檢查可以查出目前孩子發(fā)音的水平和發(fā)現(xiàn)有哪些異常構(gòu)音，對(duì)進(jìn)行針對(duì)性的發(fā)音訓(xùn)練有重要指導(dǎo)意義。 如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上所說的語言發(fā)育障礙情況，一定要到兒童康復(fù)科檢查，及時(shí)找到原因并進(jìn)行針對(duì)訓(xùn)練，以免影響孩子的語言發(fā)育。

語言發(fā)育遲緩和自閉都是屬于兒童發(fā)育不良行為疾病，一般兒童在3歲基本可以正常表達(dá)自己的想法了，可以有6個(gè)月左右的差異，如果超出這個(gè)界限，那么就是存在兒童發(fā)育疾病了。 業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，語言發(fā)育遲緩和自閉是有本質(zhì)上的區(qū)別的。 首先，從發(fā)病年齡上講，語言發(fā)育遲緩大都發(fā)生在5歲以下的兒童身上，即學(xué)前兒童，他們?cè)谡Ｄ軌蛘f話的年齡，仍舊不能正常表達(dá)自己的思想，屬于語言發(fā)育緩慢，是階段性的。而自閉則大部分雖然在嬰幼兒時(shí)期即表現(xiàn)出一些異常，但到了學(xué)齡兒童時(shí)期仍然進(jìn)步有限。自閉癥患者時(shí)常一個(gè)人呆著，不愿與人交流，面對(duì)身邊的人和事表現(xiàn)出冷漠的態(tài)度，不合群。前者是不會(huì)說，后者是不想說。 其次，從癥狀表現(xiàn)上講，語言發(fā)育緩慢主要針對(duì)語言障礙，不能自由交流，患者在其它方面皆屬正常。自閉癥患者則是能夠交流，但是不主動(dòng)去交流，情緒易急躁。有戀舊情節(jié)，如果自己很喜歡的一件物品被損壞，則會(huì)很難過，沉迷其中，難以走出這個(gè)心理陰影。 再次，從治療上講，語言發(fā)育遲緩相對(duì)自閉癥而言，治療時(shí)間少，且見效快，自閉癥除了用藥療，還需要家長及學(xué)校老師多多配合，讓兒童早日走出自己的小天地，走向校園，走向社會(huì)。 不論是語言發(fā)育緩慢還是自閉癥，如果能發(fā)現(xiàn)及時(shí)盡早干預(yù)促進(jìn)治療，將會(huì)使孩子家庭社會(huì)更多受益。 下面一個(gè)簡單的觀察測(cè)試，將幫助家長初步判斷孩子是自閉癥還是語言發(fā)育遲緩，僅做參考，如發(fā)現(xiàn)孩子有異常行為，還是請(qǐng)家長盡快去醫(yī)院檢查評(píng)估確診。 爹媽們?cè)诩铱梢詼y(cè)試一下!看孩子是否有這些癥狀? 有語言障礙： 1、不愛說話或不會(huì)說話。 2、說話咬字不清、喜歡鸚鵡學(xué)舌、單個(gè)字詞重復(fù)不會(huì)使用完整句子。 3、不會(huì)主動(dòng)提問，一般都是被動(dòng)回答。 4、問他問題時(shí)多半答非所問，或者喜歡重復(fù)對(duì)方的提問。 交流障礙： 1、與其他人較少有眼神、表情交流，強(qiáng)迫他與之對(duì)視時(shí)，眼神變的飄忽不定。 2、喜歡單獨(dú)玩耍，不受參與集體游戲活動(dòng)。 3、沒有依戀行為，不喜歡與大人有肢體接觸 有刻板行為： 1、出門后回家時(shí)，會(huì)說固定的話，做固定的動(dòng)作，喜歡自言細(xì)語。 2、走路喜歡墊腳尖，愛玩自己的手指或拍手、跺腳、身體前后搖晃、原地轉(zhuǎn)圈等。 3、不正常的特別喜歡某一物件(喜歡看轉(zhuǎn)動(dòng)電風(fēng)扇、輪子、瓶蓋)。 4、對(duì)待玩具有固定的擺放位置，一旦移位會(huì)立即將之?dāng)[回原位。 5、有些患兒特別喜歡看廣告、天氣預(yù)報(bào)一類的，對(duì)數(shù)字、日期敏感。 如果孩子在這三個(gè)方面，每一個(gè)方面都達(dá)到一半以上，那就表示孩子有自閉癥的可能，這時(shí)候父母?jìng)円岣呔枇?，及時(shí)帶孩子到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院去就診，切莫耽誤孩子的治療!

正常情況下2歲寶寶語言發(fā)育一般會(huì)說2-3個(gè)字構(gòu)成的句子。語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關(guān)。要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)3各階段。兩歲寶寶還不會(huì)說話，可能由多種原因?qū)е?，必須結(jié)合患兒日常狀態(tài)、身體狀態(tài)、既往疾病史綜合進(jìn)行分析。一般情況下，新生兒出生后2~3個(gè)月可以發(fā)出咿咿呀呀的聲音，一周歲左右可以說出單字或詞組，兩周歲的寶寶可以說出簡單的句子，表達(dá)自己的思想。如果患兒兩周歲還不會(huì)說話，參考既往發(fā)音行為，若從來沒有發(fā)出任何聲音，考慮存在聲帶發(fā)育異常、天生聾啞等癥狀。若患兒只能發(fā)出模糊不清的單詞或詞組，考慮存在智力低下癥狀。

一、家庭訓(xùn)練的幾個(gè)小提示：1.從孩子目前的語言能力出發(fā)，遵循兒童語言理解表達(dá)認(rèn)知的發(fā)育順序。2.要有多樣性。如果是已知已經(jīng)掌握的，請(qǐng)用同義詞或者相近的詞有意識(shí)代替，或者換一種說法，你的表達(dá)越豐富，孩子學(xué)到的越多。3.有步驟地提示和輔助。家長應(yīng)啟發(fā)孩子一部分語言，接著讓他補(bǔ)充完整。4.反復(fù)強(qiáng)化。多重復(fù)設(shè)計(jì)類似場(chǎng)景來加強(qiáng)同種語言，同一知識(shí)點(diǎn)用不同場(chǎng)景訓(xùn)練，加強(qiáng)孩子能夠靈活變通舉一反三的能力。

l如何理解貴人語遲？大量的研究表明，語言落后的3歲兒童，多數(shù)在三年級(jí)時(shí)候的閱讀能力也落后，而將來的學(xué)業(yè)、就業(yè)各方面都會(huì)表現(xiàn)的落后。因此，貴人語遲只是特例，并非普遍規(guī)律。l我的孩子為什么還不開口？語言是溝通和理解發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物，理解力到一定階段，語言才會(huì)出現(xiàn)。否則，就算孩子能進(jìn)行模仿發(fā)音，也是沒有任何的交流作用，并沒有發(fā)揮語言的實(shí)際功能。當(dāng)孩子各種構(gòu)音器官發(fā)育成熟，神經(jīng)肌肉發(fā)育成熟，有一定的理解基礎(chǔ)，能理解日常用品以及指令，并且產(chǎn)生說話的欲望或動(dòng)機(jī)，這才具備說話的條件。因此，家中需要積極引導(dǎo)并耐心等待。l孩子口齒不清就是舌系帶過短造成的嗎？在兒童舌的發(fā)育中，舌系帶會(huì)逐漸像舌根的部位退縮，舌尖逐漸遠(yuǎn)離舌系帶，舌系帶過短的現(xiàn)象一般在兒童4-5歲的時(shí)候就自然消失了。大量的臨床研究證明，舌系帶過短與語言的發(fā)展并無太大關(guān)系。因此，除非舌系帶過短伴隨其他口腔異常或口部運(yùn)動(dòng)問題，或者短縮的及其嚴(yán)重，家長只需要帶孩子進(jìn)行專業(yè)的語言訓(xùn)練即可。l孩子不開口要做口肌嗎？兒童的語言發(fā)展是先聽后說的，語言表達(dá)是在語言理解的基礎(chǔ)之上發(fā)展的，而且除了口頭語的表達(dá)，手勢(shì)語的表達(dá)也是孩子早期語言表達(dá)的表現(xiàn)。家長不應(yīng)該只關(guān)注孩子的“口部”問題，而是應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生和治療師進(jìn)行診斷和評(píng)估，從而進(jìn)行相應(yīng)的語言訓(xùn)練。l看電視、手機(jī)和平板電腦可以幫助孩子發(fā)展語言嗎？嬰幼兒的語言發(fā)展是在與人的交往活動(dòng)中發(fā)生的，孩子在玩耍的過程中會(huì)介入視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等各種感官，而電子產(chǎn)品只有聽和說，大大的降低了語言發(fā)展的效率。而且，在與父母的游戲互動(dòng)中有共同關(guān)注和視線的交流，這是一種雙向的互動(dòng)方式，相反電子產(chǎn)品知識(shí)一種單方面的輸入，并不是孩子語言學(xué)習(xí)最佳的途徑。l爸爸需要參與嗎？語言訓(xùn)練最完美的是“二對(duì)一”模式，兩個(gè)大人帶一個(gè)孩子。兩個(gè)大人一個(gè)扮演指導(dǎo)者角色，一個(gè)扮演孩子方的角色，一唱一和。一問一答，是最有效的語言訓(xùn)練方式。l什么時(shí)候是適合語言訓(xùn)練的時(shí)候？我們的建議是隨時(shí)隨地，越早干預(yù)效果越好。注意多給孩子描述、示范、多重復(fù)，遇到你要重點(diǎn)教的內(nèi)容時(shí)候，可以放慢速度，夸張語氣，多重復(fù)兩遍，以吸引孩子注意并讓孩子牢記。

一、語言發(fā)育遲緩的類型（一）語言符號(hào)障礙表現(xiàn)：未掌握語言符號(hào)訓(xùn)練的目：通過各種語言符號(hào)、手勢(shì)語使患兒掌握語言符號(hào)，建立人際交流的基礎(chǔ)，然后再做理解符號(hào)的訓(xùn)練。（二）語言表達(dá)障礙表現(xiàn)：患兒不能用語言表達(dá)意愿訓(xùn)練目的：這部分患兒訓(xùn)練要以表達(dá)為主，在訓(xùn)練時(shí)與語言的理解能力相配合，有手勢(shì)語、口頭語言訓(xùn)練，使患兒獲得語言表達(dá)能力。（三）語言水平落后于同齡兒表現(xiàn)：語言水平落后，符號(hào)理解障礙，表達(dá)障礙。訓(xùn)練目的：這一部分患兒占運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的大多數(shù)、，所以要加強(qiáng)訓(xùn)練，加強(qiáng)語言的理解與表達(dá)能力，促進(jìn)語言發(fā)育。

兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，它屬于語言障礙中的一種。語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育中的兒童其語言理解及表達(dá)能力明顯落后于相應(yīng)年齡所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，在幼兒和學(xué)齡前期主要表現(xiàn)為開始說話的年齡晚、語言發(fā)育進(jìn)程緩慢、語言表達(dá)能力明顯低于同年齡的正常兒童。呈現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子往往伴有情緒及行為的問題,表現(xiàn)多種多樣， 它不僅影響兒童與社會(huì)間的交往，阻礙兒童社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展，而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。對(duì)于兒童發(fā)育遲緩的家長來說，每個(gè)孩子的語言發(fā)育有相當(dāng)大的個(gè)體差異，家長需要了解正常發(fā)育兒童基本的語言和語音發(fā)育進(jìn)程，這樣可以對(duì)孩子建立合適的期望，過高的期望值往往會(huì)影響你和孩子的關(guān)系，進(jìn)而失去很多語言訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。

兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，它屬于語言障礙中的一種。語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育中的兒童其語言理解及表達(dá)能力明顯落后于相應(yīng)年齡所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，在幼兒和學(xué)齡前期主要表現(xiàn)為開始說話的年齡晚、語言發(fā)育進(jìn)程緩慢、語言表達(dá)能力明顯低于同年齡的正常兒童。呈現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子往往伴有情緒及行為的問題,表現(xiàn)多種多樣， 它不僅影響兒童與社會(huì)間的交往，阻礙兒童社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展，而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。對(duì)于兒童發(fā)育遲緩的家長來說，每個(gè)孩子的語言發(fā)育有相當(dāng)大的個(gè)體差異，家長需要了解正常發(fā)育兒童基本的語言和語音發(fā)育進(jìn)程，這樣可以對(duì)孩子建立合適的期望，過高的期望值往往會(huì)影響你和孩子的關(guān)系，進(jìn)而失去很多語言訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。一、語音的發(fā)育一個(gè)孩子的語音發(fā)育大概需要4~5年的時(shí)間才能趨于成熟，而父母對(duì)孩子語言的理解在不同階段也有不同的程度變化。