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劉春陽(yáng)主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 兒童保健中心 語(yǔ)言發(fā)育是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的過(guò)程，和遺傳、智力、發(fā)音器官、交流及環(huán)境等很多因素有關(guān)，今天我們來(lái)看看哪些家庭環(huán)境因素可能影響到寶寶說(shuō)話。 場(chǎng)景一：老人帶孩子，和孩子說(shuō)話少現(xiàn)在的社會(huì)生活節(jié)奏比較快，年輕父母工作忙碌，很多家庭將照顧孩子任務(wù)交給老人。而老人精力、體力有限，照顧孩子的日常生活已經(jīng)很不容易，高質(zhì)量的互動(dòng)、游戲少，讀繪本、講故事少，很多家庭主要靠電視、手機(jī)哄孩子。晚上父母下班比較晚，回家又覺(jué)得累了一天，懶得陪孩子玩，自己看手機(jī)，玩電腦。這種環(huán)境中，孩子缺少外界語(yǔ)言的刺激和交流，容易出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，說(shuō)話晚、說(shuō)話少，甚至不愛(ài)和人交流。 場(chǎng)景二：看護(hù)人內(nèi)向少話有的家庭照顧孩子的人不少，可是孩子也出現(xiàn)了交流問(wèn)題或說(shuō)話晚、說(shuō)話少的問(wèn)題。仔細(xì)了解，原來(lái)爸爸、媽媽、保姆都是性格內(nèi)向不愛(ài)說(shuō)話的人，孩子的事，都安排得井井有條，默默做了，其余的時(shí)間，孩子自己玩或自己呆著，只要安靜乖乖地就好，缺少和孩子的互動(dòng)交流，不給孩子講故事、教?hào)|西。這種家庭環(huán)境，孩子也容易出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育障礙。 曾經(jīng)碰到一個(gè)家長(zhǎng)，爸爸在外地工作經(jīng)常不在家，媽媽自己帶孩子，2歲之前，孩子大多數(shù)時(shí)間被圈在一個(gè)有圍欄的床上自己玩，媽媽本身不愛(ài)說(shuō)話，又要干家務(wù)，覺(jué)得這樣不會(huì)摔著磕著，省心又省事兒。到了2歲多，發(fā)現(xiàn)孩子不說(shuō)話，不愛(ài)理人，和同齡的孩子比動(dòng)作發(fā)育也落后，才來(lái)就診。 也有的家長(zhǎng)，可能日常說(shuō)話不少，但說(shuō)的話和孩子做的事不匹配，也起不到語(yǔ)言促進(jìn)的作用。 場(chǎng)景三：過(guò)度照顧包辦一切事務(wù)，對(duì)孩子過(guò)度照顧，是另一個(gè)常見(jiàn)的家庭場(chǎng)景。全家四五個(gè)人盯著孩子，孩子一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)眼神，或者“嗯”一聲，家長(zhǎng)就知道孩子要什么，立刻滿足，甚至孩子沒(méi)有任何表示，家長(zhǎng)覺(jué)得該吃了，該喝了，該尿了，直接都安排搞定了，語(yǔ)言作為交流的工具沒(méi)了用武之地，久而久之，孩子自然也就不會(huì)用了。 場(chǎng)景四：電視、電子產(chǎn)品當(dāng)保姆電視和手機(jī)、ipad等電子產(chǎn)品的出現(xiàn)是把雙刃劍，雖然方便了我們的生活，也產(chǎn)生了很多的新的問(wèn)題。很多家長(zhǎng)業(yè)余時(shí)間不但自己玩手機(jī)，為了讓孩子安靜下來(lái)，也給孩子玩，全家人各玩各的，沒(méi)有交流，沒(méi)有互動(dòng)，也沒(méi)有游戲。在診室，很多孩子哭鬧的時(shí)候，家長(zhǎng)一拿出手機(jī)，孩子抱著手機(jī)，盯著屏幕，立刻安靜下來(lái)。有的孩子每天平均玩手機(jī)達(dá)到5-6個(gè)小時(shí)！還有些家庭白天電視常規(guī)開(kāi)著，大人孩子隨時(shí)看，結(jié)果孩子不但出現(xiàn)語(yǔ)言問(wèn)題，還有注意力不集中，交流不好等問(wèn)題。 場(chǎng)景五：頻繁更替看護(hù)人，語(yǔ)言環(huán)境過(guò)于復(fù)雜實(shí)際當(dāng)中，我們還經(jīng)常碰到另一種情況。由于各種原因，看護(hù)孩子的主要撫養(yǎng)人頻繁更換，有的是爺爺奶奶、姥姥姥爺來(lái)回?fù)Q，有的是家里保姆不合適，頻繁換。3歲之前，是孩子建立安全依戀的關(guān)鍵時(shí)期，這樣的家庭環(huán)境非常不利于培養(yǎng)孩子的安全感。不同的人語(yǔ)言特點(diǎn)（發(fā)音、語(yǔ)速、語(yǔ)氣等）、交流方式也有所不同，頻繁變換也不利于孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言。 有的家庭雖然沒(méi)有頻繁換人，但語(yǔ)言環(huán)境較復(fù)雜。比如有的家庭，爸爸媽媽說(shuō)普通話，爺爺奶奶說(shuō)方言，語(yǔ)速快。在0-3歲語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期，這樣復(fù)雜的語(yǔ)言環(huán)境，有些孩子會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言問(wèn)題。 場(chǎng)景六：家庭關(guān)系緊張，教養(yǎng)方式不一致有些家庭，由于父母之間，或者父母和祖輩之間，關(guān)系不夠融洽，或者教育孩子的理念和方式存在較大差異，經(jīng)常發(fā)生沖突，會(huì)使孩子無(wú)所適從。家庭氣氛緊張，也會(huì)增加孩子的精神壓力，使得孩子不敢說(shuō)、不愿說(shuō)。 所以，要想寶寶口齒伶俐，爸爸媽媽們首先要給寶寶高質(zhì)量的陪伴，創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍。日常多和寶寶說(shuō)話；多和寶寶互動(dòng)、游戲；每天給寶寶讀繪本、講故事；多和同齡寶寶玩耍等。當(dāng)寶寶語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡孩子時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，讓醫(yī)生幫助評(píng)估寶寶的情況，以及如何促進(jìn)寶寶的語(yǔ)言發(fā)育。 劉春陽(yáng)工作室 張春芳2020年01月03日
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2016年12月11日5609
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