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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 拯救婚姻的從來不是性，毀掉婚姻的往往是性。陽痿和早泄是性功能障礙中的重要疾病。一些小廣告經(jīng)常把陽痿和早泄放在一起說，因此很多人就認(rèn)為陽痿和早泄是一回事，很多病人，特別是年輕病人來到診室就說，“大夫，我得了陽痿早泄”——病人經(jīng)常把陽痿和早泄混為一談。其實(shí)事實(shí)不是如此，陽痿是陽痿，早泄是早泄，二者是兩種不同的病癥，陽痿和早泄都是兩種常見的男科疾病，二者的癥狀表現(xiàn)和治療方法都是不同的。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科陳善聞什么是勃起功能障礙（陽痿）？陽痿是中醫(yī)說法，現(xiàn)在稱為陰莖勃起功能障礙（簡稱ED），是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程三個月以上。ED的表現(xiàn)可能包括：l無法達(dá)到勃起l無法保持勃起l性欲下降、性趣不高，或不愿意過性生活什么是早泄？當(dāng)男性在性交過程中射精的時間比他或他的伴侶希望的早，就是早泄。早泄的主要癥狀是插入后無法延遲射精超過一分鐘。國際性醫(yī)學(xué)會（ISSM）給出了早泄定義：（1）從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道1min左右發(fā)生（原發(fā)性早泄），或者射精潛伏時間有顯著縮短，通常少于3min（繼發(fā)性早泄）；（2）總是或幾乎總是不能延遲射精；（3）消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和（或）躲避性生活等。并注明該定義僅適用于陰道內(nèi)性生活類型，不包括口交、手淫及同性間性生活。陽痿和早泄的區(qū)別和聯(lián)系因此，陽痿指的是男性的陰莖不能勃起或者勃起得不夠堅硬，從而沒辦法進(jìn)行性生活的一種性功能障礙。而早泄從名字上就可以看出，指的是性生活剛發(fā)生不久就射精，幾乎完全缺乏控制射精的能力，使得性生活沒辦法順利進(jìn)行下去的性功能障礙。這二者定義是完全不同的，陽痿是不能勃起，早泄是不能控制射精，要加以區(qū)分。但是陽痿和早泄也是有聯(lián)系的：“陽痿”和“早泄”常常抱團(tuán)一起出現(xiàn)，比如，對于勃起硬度不夠的ED患者，性生活時因?yàn)閾?dān)心陽痿，而更容易發(fā)生早泄。而早泄患者可同時出現(xiàn)陽痿的一些表現(xiàn)，比如勃起時間短，勃起硬度不夠等等。也就是說，陽痿和早泄常常一起出現(xiàn)，硬度不夠、勃起功能障礙的ED患者更容易出現(xiàn)早泄。另外，二者的發(fā)病原因都有一大部分是和心理因素相關(guān)，這些常見的心理因素包括緊張、焦慮、擔(dān)心和抑郁等等。ED的病因男性性喚起是一個復(fù)雜的過程，涉及大腦、激素、情緒、神經(jīng)、肌肉和血管。勃起功能障礙可能是由這些環(huán)節(jié)中任何一個出現(xiàn)問題引起的。l同樣，壓力和精神健康問題會導(dǎo)致或加重勃起功能障礙。l有時，導(dǎo)致勃起功能障礙，身體和心理問題同時存在。例如，減緩你性反應(yīng)的輕微身體狀況可能會導(dǎo)致對保持勃起的焦慮。由此產(chǎn)生的焦慮會導(dǎo)致或加重勃起功能障礙。具體來說，ED的生理性原因有很多！常見原因包括:l心臟病l血管阻塞(動脈粥樣硬化)l高膽固醇l高血壓l糖尿病l肥胖、久坐不動l代謝綜合征——一種涉及血壓升高、胰島素水平高、腰部脂肪和高膽固醇的疾病l帕金森病l多發(fā)性硬化癥l某些處方藥l抽煙l派羅尼氏病——陰莖內(nèi)疤痕組織的形成l酒精中毒和其他形式的物質(zhì)濫用l睡眠障礙l前列腺癌或前列腺肥大的治療措施l影響骨盆或脊髓的手術(shù)或受傷l睪酮低，睪丸發(fā)育不良心理因素也是重要原因！大腦在觸發(fā)導(dǎo)致勃起的一系列環(huán)節(jié)中起著關(guān)鍵作用，首先是性興奮的感覺。但是許多事情會干擾性感覺，導(dǎo)致或加重勃起功能障礙。這些包括:l抑郁，焦慮或其他精神健康狀況l壓力大由于壓力，溝通不暢或其他問題引起的伴侶關(guān)系不好。早泄的病因早泄的確切原因尚不清楚。雖然曾經(jīng)被認(rèn)為只是心理上的，但醫(yī)生們現(xiàn)在知道，早泄涉及到心理和生物因素的復(fù)雜相互作用。心理原因可能起作用的心理因素包括：早期性經(jīng)歷、性虐待、糟糕的身體形象、抑郁、擔(dān)心早泄、負(fù)罪感，這會增加你匆忙進(jìn)行性交的傾向。其他可能起作用的因素包括：勃起功能障礙。在性交過程中急于獲得或保持勃起的男性可能會形成一種急于射精的模式，這種模式很難改變。焦慮。許多早泄的男性也有焦慮的問題-要么是特別的性表現(xiàn)，要么是與其他問題有關(guān)。關(guān)系問題。如果你和其他伴侶有過令人滿意的性關(guān)系，而且早泄很少發(fā)生，或者根本沒有早泄，那么你和你現(xiàn)在的伴侶之間的人際關(guān)系問題很可能是導(dǎo)致這個問題的原因之一。陽痿和早泄的治療方法不同對于早泄的治療目的是降低敏感度和提高控制力，比如選擇局部麻醉治療和選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。而對于陽痿的治療主要是提高陰莖勃起的硬度，比如輕中度陽痿治療方式為藥物治療，5型磷酸酶抑制劑（PDE5i）可以增加陰莖海綿體的充血。下面我們就來分別聊聊陽痿和早泄的病因和治療。ED治療1、排查病因，釜底抽薪：應(yīng)該進(jìn)行全面檢查，找到潛在的病因，針對性治療，控制原發(fā)疾病，治療高血壓、高血脂、肥胖等。2、健康生活方式是治療的基礎(chǔ)：適用于每個人，如果生活方式不健康，比如久坐不動，飲食油膩，治療效果也不會好的。3、患者為中心：一般來說，針對不同嚴(yán)重程度采取不同治療方案，對于輕度患者，藥物治療對60-70%患者有效；中度ED，可以采用負(fù)壓吸引器、低能量沖擊波等方法治療；重度ED，比如對藥物效果不好，或是外傷、手術(shù)損傷引起的ED，還可以手術(shù)治療。國際最新指南（美國AUA指南）指出，不再對治療方法進(jìn)行一線、二線、三線的推薦，醫(yī)生應(yīng)讓患者了解所有治療方法，讓患者充分知曉每種治療方法的利弊，健康的生活方式是每個人都應(yīng)該堅持的基礎(chǔ)治療方法多數(shù)ED都是輕度，可以通過改善生活方式得到一定的改善。l超重或肥胖的，減肥l戒煙l健康的飲食l每天運(yùn)動：慢跑/快走的運(yùn)動對增加下肢血液循環(huán)是很好的，每天20-30分鐘，出點(diǎn)汗，整個人的體力和精神狀態(tài)都會改善。還有一個比較推薦的運(yùn)動方法是深蹲，對下肢力量非常有幫助。l減輕壓力和焦慮l限制飲酒輕度ED：藥物治療請遵醫(yī)囑，不要隨意購買、服用。西地那非（偉哥）、他達(dá)拉非等5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑可以刺激陰莖的血流幫助治療ED，多數(shù)輕度患者可以通過藥物獲得很好的治療。提倡在醫(yī)生指導(dǎo)下每天小劑量規(guī)律用藥，可以改善血管及ED功能。中度ED：可低能量沖擊波治療低能量沖擊波治療在我們科室應(yīng)用效果良好，大家可以到專業(yè)的男科進(jìn)行咨詢，對中度ED，尤其是血管性ED，可以促進(jìn)血管再生，是一個很好的治療方法。另外還有真空負(fù)壓泵、陰莖海綿體注射等治療方法。重度ED：假體植入手術(shù)治療對于藥物、低能量沖擊波等方法治療效果不佳的患者，陰莖假體植入手術(shù)是一個效果很好的治療方法。陰莖假體是模擬正常陰莖勃起的一個機(jī)械裝置，這個裝置包括三個組成部分。第一部分是圓柱體，也稱為人工海綿體，人工海綿體充滿水以后就會變硬，就像人的陰莖一樣;第二部分就是水泵和開關(guān);第三部分就是水囊，這三部分通過連接管相連。陰莖假體裝在什么地方?手術(shù)后陰莖為什么會勃起?如下面示意圖，陰莖假體，是安裝在陰莖海綿體和陰囊里頭的。其中圓柱體(也稱為人工海綿體)，是安裝在陰莖海綿體里頭，就像血管支架一樣，開關(guān)是安裝在陰囊里頭。水囊是安裝在下腹部膀胱的前面。所以，在手術(shù)后體外是看不到假體存在的，隱蔽性非常好，也不會有異常的感覺。性生活前，經(jīng)皮操作陰囊里面的假體開關(guān)，人工海綿體勃起以后，帶動陰莖勃起。性生活完成以后，再經(jīng)過皮膚操作假體開關(guān)，讓陰莖軟下來。陰莖假體植入以后，還有快感和射精嗎?有些人并不了解假體手術(shù)，在認(rèn)識上有誤區(qū)，認(rèn)為手術(shù)以后，陰莖就是假的了，影響陰莖的感覺和射精。陰莖的感覺主要是由陰莖表面的皮膚和龜頭決定的，而陰莖假體就像血管支架一樣，是植入在陰莖海綿體內(nèi)芯，因此不會影響陰莖的感覺。陰莖假體植入以后，患者在性生活過程中，陰莖的感覺不受影響，因此不會影響性生活的快感和射精。假體植入以后，陰莖勃起的時間可以隨意控制，不用擔(dān)心射精過快的問題。因此夫妻雙方性生活的滿意度會更高。陰莖假體植入是微創(chuàng)手術(shù)嗎?有風(fēng)險嗎？術(shù)后能用多久？陰莖假體手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，損傷很小。一般來說需要半身麻醉。手術(shù)切口是在陰莖和陰囊交界的地方，長度大約3-5厘米。手術(shù)時間對于熟練術(shù)者來說只需要一個小時左右，整個手術(shù)部位位置不深，都是在術(shù)者可控的狀態(tài)。手術(shù)后第二天，病人就可以下地行走，一周之內(nèi)就可以出院。所有手術(shù)本身存在一定風(fēng)險，有一定術(shù)后感染的可能，但陰莖假體植入手術(shù)感染概率較低，大概1-3%；還有一個風(fēng)險是長期使用后，如十年以上，存在機(jī)械故障可能，隨著產(chǎn)品不斷更新?lián)Q代，概率很低，1-3%左右。十年后仍有80%的患者可以正常使用假體；文獻(xiàn)稱有的患者甚至用到25年依舊可以正常使用。陰莖假體植入以后影響運(yùn)動嗎？影響生孩子嗎?除了有些運(yùn)動，比如長時間騎自行車，摩托車等騎跨運(yùn)動以外，其他運(yùn)動不受影響。可以從事包括游泳，打球，跑步等等活動。陰莖假體植入以后，患者可以成功的完成性生活，精子也會射入妻子體內(nèi)，因此，陰莖假體手術(shù)后不會影響生孩子。早泄的治療早泄的常見治療方法包括行為技巧、表面麻醉藥、藥物和咨詢。請記住，找到對你有效的治療方法或治療組合可能需要時間。行為療法加藥物療法可能是最有效的療程。行為技巧在某些情況下，對早泄的治療可能包括采取簡單的步驟，比如在性交前一兩個小時自慰，這樣你就可以在性交過程中推遲射精。醫(yī)生可能還會建議你在一段時間內(nèi)避免性交，把重點(diǎn)放在其他類型的性活動上，這樣你的性接觸就不會有壓力了。盆底肌肉鍛煉盆底運(yùn)動盆底肌肉薄弱可能會削弱你延遲射精的能力。盆底鍛煉(凱格爾鍛煉)可以幫助加強(qiáng)這些肌肉。收緊你的盆底肌肉，保持收縮3秒鐘，然后放松3秒。連續(xù)試幾次。當(dāng)你的肌肉變得更強(qiáng)壯時，試著坐著、站著或走路時做凱格爾運(yùn)動。暫停擠壓技術(shù)這個方法的工作原理如下：1.像往常一樣開始性行為，包括刺激陰莖，直到你感覺幾乎準(zhǔn)備射精。2.讓你的伴侶擠壓你的陰莖末端，在頭部(龜頭)與陰莖的連接處，保持?jǐn)D壓幾秒鐘，直到射精的沖動消失。3.必要時讓你的伴侶重復(fù)擠壓過程。經(jīng)過一些練習(xí)后，知道如何延遲射精的感覺可能會成為一種習(xí)慣，而不再需要暫停擠壓技術(shù)。如果暫停擠壓技術(shù)導(dǎo)致疼痛或不適，另一種方法是在射精前停止性刺激，等到性喚醒水平降低，然后重新開始。這種方法被稱為停止-啟動技術(shù)。避孕套可能會降低陰莖的敏感度，這有助于延遲射精。“高潮控制”避孕套可以在柜臺上買到。這些避孕套含有苯佐卡因或利多卡因等麻醉劑，或由較厚的乳膠制成，以延遲射精。藥物治療局部麻醉劑麻醉劑乳膏和含有麻醉劑的噴霧劑，如苯佐卡因、利多卡因或普利洛卡因，有時可用于治療早泄。這些產(chǎn)品在性交前10到15分鐘涂抹在陰莖上，以減少感覺并幫助延遲射精。盡管表面麻醉劑有效且耐受性良好，但它們也有潛在的副作用。例如，一些男性報告說，他們暫時失去了敏感度，性快感下降。有時，女性伴侶也報告了這些影響?？诜幬镌S多藥物可能延遲性高潮。包括抗抑郁藥、止痛藥和磷酸二酯酶-5抑制劑(磷酸二酯酶-5抑制劑)。這些藥物可以按需或每日使用，也可以單獨(dú)或與其他治療方法聯(lián)合使用?？挂钟羲?。某些抗抑郁藥的副作用是延遲性高潮。因此，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，如艾司匹蘭(Lexapro)、舍曲林(Zoloft)、帕羅西汀(Paxil)或氟西汀(Prozac，Sarafem)，可幫助延緩射精。帕羅西汀似乎是最有效的。這些藥物通常需要5到10天才能開始起作用。但可能需要兩到三周的治療才能完全見效。如果SSRI不能改善你的射精時間，你的醫(yī)生可能會給你開三環(huán)類抗抑郁藥氯丙咪嗪(阿納法尼)?？挂钟羲幍牟涣几弊饔每赡馨◥盒?、出汗、嗜睡和性欲下降。止痛藥。曲馬多(Ultram)是一種通常用于治療疼痛的藥物。它也有延遲射精的副作用。不良副作用可能包括惡心、頭痛、嗜睡和頭暈。當(dāng)SSRIs無效時，可能會開這種藥。曲馬多不能與SSRI聯(lián)合使用。磷酸二酯酶-5抑制劑。一些用于治療勃起功能障礙的藥物，如西地那非(偉哥)、他達(dá)拉非(Cialis，Adcirca)或伐地那非(Levitra，Saxyn)，也可能有助于早泄。不良副作用可能包括頭痛、臉紅和消化不良。當(dāng)與SSRI聯(lián)合使用時，這些藥物可能會更有效。參考來源：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ejaculation/diagnosis-treatment/drc-20354905https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776張敏建,等.早泄中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版)[J].中華男科學(xué)雜志,2018,24(02):176-181.2021年06月10日
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陳國超副主任醫(yī)師 武漢市武昌醫(yī)院 男科門診 第一個早泄的問題，我覺得比EB要多，針對EV相對要少一些。早泄是什么概念呢？根據(jù)今天來講一下。 換他總是覺得自己時間不夠，我覺得不行，總是覺得不夠，一鐘不夠，分鐘不夠，三鐘也不夠，分鐘不夠，甚至十分鐘的病情少，我早泄實(shí)際上十分鐘不十分鐘從醫(yī)學(xué)上是早泄，但是他認(rèn)為他不夠，為什么呢？他對自己有比較啊，他說醫(yī)生我現(xiàn)在肯定是早泄了，我說為什么呢？20歲的時候不應(yīng)這樣，對呀，我也前了30分鐘，20分鐘，我現(xiàn)在說十分鐘，我怎么早泄晚，所以這個問題實(shí)際上給他們要改變認(rèn)識，這也要改變認(rèn)識，爸括早期的概念的話，實(shí)際上作為男科的血水界來說，一直在變，一直在變，大家都捏不準(zhǔn)到底多少分鐘，多少秒定早泄最開始。 15下或者15秒后，覺得蘭開健覺得自己15秒覺得太短了一點(diǎn)，后來又變成一分鐘。 后來就是一分鐘，一分鐘之后的話，有部分爭議，有人覺得一分鐘得太短了，還是短了，是不是后來里面改，國家應(yīng)該有要點(diǎn)明確，他不斷地更改，我說的就是這個意思，國家處理不斷地更改，都改，不斷地改，我就說這個意思，一分鐘，一分鐘后來還是不太好，后來聽兩到六分鐘是算正常，那看他那個意思，就是說兩分鐘一下就不正常是吧？但現(xiàn)在最新2021年05月30日1799
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李曉陽主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 早泄和陽痿是一回事兒嗎，朋友們大家好，我是西安市中院男科主任李曉陽門診上的朋友們經(jīng)常一問就說我是陽痿早泄，那么仔細(xì)問起來以后呢，有的病是陽痿，有的是早泄，有的是真實(shí)的陽痿和早泄，所以陽痿和早泄，其實(shí)并不是一碼事，陽痿主要表現(xiàn)出你在有性沖動的情況下，勃起困難或者我們中醫(yī)上講多而不起起而不堅堅而不久不能正常完成性生活的這種狀態(tài)我們稱之為陽痿。 那么早泄呢，是指的勃起功能基本正常，能夠正常的完成性生活，但是速度過快，我們俗稱快槍手，這兩者的癥狀是有一定的區(qū)別的，當(dāng)然了這兩者經(jīng)常會經(jīng)常伴發(fā)在一起，所以呢，經(jīng)常會被老百姓啊，說我既陽痿又早泄，實(shí)際上呢陽痿是陽痿，早泄，就早泄弄清楚了嗎。2021年04月09日731
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趙建通主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 泌尿外科 陽痿指的是在準(zhǔn)備進(jìn)行性生活的過程中，丁丁勃起無力，硬度不足，正常硬度應(yīng)該是像黃瓜一樣，而陽痿患者的丁丁不能持續(xù)達(dá)到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。 早泄指的是性生活過程中，丁丁勃起到進(jìn)入女性體內(nèi)時，多數(shù)時間只能維持在兩三分鐘或者以下，并且這種情況持續(xù)存在半年以上。 你可以理解為一個氣球（丁?。┬枰淙胱銐虻臍怏w（血液）才能飄起來（勃起），如果充入的氣體不夠，氣球就飄不起來了，我們說的陽痿就是類似的情況，丁丁無法正常持續(xù)勃起。 如果充入氣球的氣體已經(jīng)足夠多了，卻只能在空中飄那么兩三分鐘，之后開始泄氣下墜（正常情況下可以飄個5分鐘以上），這也就是我們說的早泄。2021年03月09日1162
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曾建峰主任醫(yī)師 中山市中醫(yī)院 泌尿外科·男科 勃起并且夠硬是能夠完成一次性生活的前提，那么多硬才算夠硬的。醫(yī)生常常將勃起的硬度分為四個級別，一級印度呢，是最差的，就是當(dāng)你受到性刺激的時候，陰莖能夠增大，但是呢，完全不夠堅挺，就像豆腐一樣軟塌塌的。R級印度呢，就稍微好一點(diǎn)。 陰莖呢，能夠勃起來，但是呢，硬度沒有達(dá)到能夠插入的程度，就像剝了皮的橡膠，三級進(jìn)度是基本是合格的，陰莖能夠勃起來，達(dá)到了能夠擦熱的程度，但是呢，不夠堅挺，就像沒有剝皮的香蕉。 四級硬度呢是最好的，陰莖勃起來夠硬，也夠堅挺，就像黃瓜一樣的，杠杠的。 大家可以回家測一測，看看你的勃起運(yùn)動是幾集？繼續(xù)，歡迎大家關(guān)注陳伯金，解決你心中的難題。2021年02月20日4842
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劉建元副主任醫(yī)師 嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 門診上每天都會遇到這樣的患者，早泄就診率已經(jīng)占到男科門診的20%以上。 可是，臨床上不少患者給自己下的診斷并不正確，無端的一頂“早泄”帽子，會增加患者的自卑感，降低自己的自信心，無助于夫妻和諧！ 介紹幾種門診常見的自我誤診的情況 第一次性生活時間短 男性初次性生活往往生疏和笨拙，以至于很少有成功的，有的前戲時就出現(xiàn)射精，患者多自認(rèn)為早泄而就診。 其實(shí)，沒有人第一次就能做的很好，任何事情都需要一個熟練的過程，就像騎自行車一樣。 熟能生巧！ 更換性伴侶的時候時間短 不少患者更換性伴侶的時候會出現(xiàn)時間短，這是正?，F(xiàn)象。我們說的早泄一般指和同一性伴侶有1年以上規(guī)律的性生活還時間短，夫妻雙方不滿意的。 長時間不過性生活時 我們所說的早泄是指有規(guī)律的性生活情況下。有的患者夫妻分居，長期不見面，積累的性能量得不到釋放，這時候性生活時間短屬于正?，F(xiàn)象，不能視為早泄。大多連續(xù)性生活時，時間就會明顯延長。 手淫時間短 不少無性生活的年輕人會把手淫時間短視為早泄。手淫時間長短與刺激強(qiáng)度有絕對關(guān)系，高強(qiáng)度的手淫刺激完全可以導(dǎo)致短時間內(nèi)射精。 反復(fù)的高強(qiáng)度刺激，會使射精中樞形成快速射精的記憶，等你有性生活后，可能真的會“秒射”了！還有的多年手淫患者婚后性生活時達(dá)不到手淫刺激強(qiáng)度而出現(xiàn)不射精癥。 身體狀況差的時候 性生活絕對是個體力活。身體狀況不好、耐力差是不可能有滿意的性生活的，這個時候出現(xiàn)一次時間短、質(zhì)量差并不能視為早泄。 男人應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，不僅可以預(yù)防疾病，提高工作效率，也可以獲得滿意性生活。 時間不如別人就是早泄 一些人的早泄是對著三級片或者朋友聊天時診斷出來的。 “你才15分鐘，我都可以半小時！”說者是吹噓，聽者卻有意，一頂“早泄”帽子自己就戴上了。 有統(tǒng)計顯示，中國男性性生活時間平均2.6分鐘，15分鐘、半個小時是少數(shù)人，少數(shù)時間。 性生活追求的是夫妻雙方的滿意度，時間只是一個方面。 性伴侶不滿意就是早泄 性生活最高的境界是夫妻雙方的和諧、滿意、感情升華，但性生活是夫妻雙方的事，和諧需要倆人共同去探索、磨合、營造，不只是男方時間長短的問題，如果女方是陰蒂高潮或者性高潮喚起障礙，男方時間再長可能也沒有多大用處。 我們臨床上說的早泄診斷最少應(yīng)該具備四個方面特征： 1、具有規(guī)律的性生活：與同一個性伴侶具有規(guī)律的性生活（20歲～30歲年齡，起碼每周超過3次）達(dá)1年以上。 2、時間短：總是或幾乎總是在進(jìn)入陰道之前或進(jìn)入后約1分鐘內(nèi)射精。 3、控制射精能力差：不能在全部或幾乎全部進(jìn)入陰道后延遲射精。 4、給男方和（或）女方帶來明顯痛苦：消極的個人結(jié)果，如苦惱、憂慮、挫折感和（或）避免性活動。 所以，診斷還是交給醫(yī)生來下，不要隨意給自己戴上“早泄”的帽子，那樣可能對你的家庭、生活、工作、社交造成明顯的影響。2021年01月03日1080
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任佑春主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 泌尿外科 早泄、早射、秒射、早鳥男、三秒男、時間短，說法不同而已，醫(yī)學(xué)上就叫早泄。 早泄的定義：籠統(tǒng)的說，射精過快即為早泄。但是它必須滿足三個條件： 1、總是或幾乎總是在插入陰道后2分鐘左右即射精。有的人都十幾分鐘來跟我說“醫(yī)生我早泄”，你讓這些秒射的朋友情何以堪呀！所以時間上不要要求太高，主要講性愛質(zhì)量，國人平均水平也就5-8分鐘，不要要求太高，X國片中的都是特殊人才，別跟他們比…… 2、不能自行控精。什么意思呢？有的人他能自我控制，但他不想控制，就想一氣呵成直達(dá)頂峰，跟我說控制沒意思，又想時間長，你說氣人不，這種也不能算早泄的哦。 3、早泄導(dǎo)致人格障礙或家庭生活障礙。比如因?yàn)樵缧箤?dǎo)致焦慮抑郁或者面臨家庭問題夫妻關(guān)系不和諧等等，有的人說我兩分鐘就完事，但是我覺得很滿足，我老婆也很滿足，那也沒事，是不是？性生活不就是為了大家都快樂嗎？所以這種也不叫早泄。2020年12月23日2767
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張朋飛主治醫(yī)師 洛陽市中醫(yī)院 男科 滑精是指夜間無夢而遺，甚至清醒時精液自動滑出的病癥?；沁z精的一種，是遺精發(fā)展到了較重的病態(tài)階段。有“夢失精”、“夢泄精”，“精漏失”等不同病名。 對于青春發(fā)育期的青少年或者長期未有性生活的成年人來說，遺精是正常的生理現(xiàn)象，精滿自溢。 每周遺精次數(shù)不超過兩次，每月不超過八次，沒有其他身體不適，都是屬于正常的生理反應(yīng)，不必過于擔(dān)心，這種情況也不需要治療。 如果遺精次數(shù)明顯增加，出現(xiàn)了頭暈?zāi)X脹、腰酸腿軟、心慌氣短、精神萎靡、體倦乏力等情況。甚至在白天清醒的狀態(tài)下也出現(xiàn)了遺精，就需要考慮其他原因了。 比如是否有生殖系統(tǒng)的炎癥；是否長時間有性刺激；是否精神出于過度緊張，是否受過驚嚇，有心理陰影；是否有氣虛精虧的癥狀，過度勞累，有慢性消耗性疾?。皇欠耖L期熬夜，消耗人體陽氣等等。 無論怎樣，經(jīng)?；鸵獙で髮I(yè)醫(yī)生的診治了。2020年12月15日2531
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 大家好，我是男科醫(yī)生高明，今天我跟大家聊一聊性生活時間，多長時間算是射精過快早泄呢？啊，我要告訴大家的是，其實(shí)我們國際上對于這種性生活時間規(guī)定是在一分鐘以內(nèi)，但是呢，其實(shí)不同人對這種時間的概念呢，是不一樣的，有些人覺得，哎，我我時間咋這么的短呢，對吧？那在這種情況下，我們可以后期呢，跟大家做一個非?？茖W(xué)的評估，哎，你可以做一下，呃，如果你覺得，誒，我這個時間控制，哎有問題，那么我們可以看一看你的抽中的次數(shù)，我們通過這種抽中次數(shù)，也是更好的一個辦法來讓大家明白，OK，你到底正不正常，那么既然，呃，你不滿意，你的，呃，伴侶不滿意，那么在這個時候呢，我們可以通過一些很好的辦法來給你做治療。 謝謝大家，我是南非醫(yī)生，關(guān)注關(guān)注你的男性健康。2020年10月26日1698
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