-
王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 我們他這種情況我們就叫做先天性的巨大黑色素痣的特點呢，就是在他這個身體的某一部大片整片的大塊配置，然后呢，其他部位都是很多的散爛的小黑痣，至于這樣綠色種植，它就是這個特點，我們統(tǒng)計的結果最常發(fā)生的這個部位就是它這個成片狀最常最常發(fā)生過就是一被敵對我們叫它為沐浴蓋子就只能他就是說在洗澡的一些范圍的應聘的地方，其他還有發(fā)生在頭部的呀，面部的啊，是四肢的這都有，但是還是以胃部的邏輯還會再長嗎，對還會再慢慢噴的很小，她其實以后還有很多部位也有一個細胞出來，嗯手術的話呢，是這么多巨大面積的，我們需要就是提就是這個巨大的這個黑色的這個部位啊，大力的這個我們需要植皮，然后呢，這個點狀的這種呃，順手啊，然后面部啊，就報復我們要先做掉就一次次地切直接否定。 那我直接縫上值這么多，他那個就是他直接切，然后直接縫那后期的話是不是會留疤，那肯定會留疤痕就是留疤痕也是要做的留疤痕也可以這樣。2022年09月19日
381
0
8
-
謝峰主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 “專心治痣“：一例兒童上瞼巨大黑痣治療面部的巨大黑痣一直是整形外科遇到的難題。因為面積較大的黑痣無法使用激光治療，從而需要借助外科手段切除。位于眼睛，鼻子，嘴巴旁邊的巨大黑痣，如果將其切除后的缺損，貿然直接強行縫合，會使這些很精細的面部結構變形，有時候甚至會嚴重地影響面部的美觀和功能問題。所以如果遇到有重要面部結構上長了黑痣的患者，在做外科切除的時候要慎之又慎，找到靠譜的整形外科醫(yī)生非常重----既要會”拆“，又要會”補“。具體怎么解釋呢？就是能找到合適的辦法把切掉的黑痣給補齊，不但要會找能在顏色和質地上匹配原黑痣?yún)^(qū)域的”供區(qū)“皮膚，又要讓局部的精細結構不被破壞，達到良好的重建修復效果。本篇科普文在這里就介紹一例不幸在上瞼長了巨大黑痣的小寶寶的病例，給類似患兒的家長們一點參考。???????因為寶寶年紀太小，手術只能選擇插管全麻，圖片顯示已經是上好麻醉準備手術前的狀態(tài)了。很多家長擔心麻藥會不會對寶寶今后的智力發(fā)育產生影響。其實大可不必擔心，因為手術時間不長，麻藥蓄積很微量，對今后的影響微乎其微。?圖中顯示的就是我們補切除掉的黑痣的過程。在寶寶的太陽穴部位設計了一個和黑痣相同大小的皮膚（確切的說叫“皮瓣”），將這塊顏色和質地以及厚度都非常接近上瞼皮膚的“供區(qū)”材料給旋轉90度，把切完黑痣產生的缺損給補齊，并且調整局部結構，使眼睛和眉毛都不會因此變形。最后我們非常精細把傷口縫合完成。最后我們比較一下剛拆完線的寶寶的黑痣修復效果?？梢钥吹矫济劬缀鯖]有變形，原來的黑痣?yún)^(qū)域被替代成了一塊顏色質地都非常接近的皮膚。在術后配合疤痕的護理和以后的種眉治療，就可以達到非常好的外觀。?????????????????????2022年09月04日955
0
5
-
王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 大家好，我是北京兒童醫(yī)院的王一寧醫(yī)生啊，我這期想跟大家分享一個比較罕見的病例，大家看圖片啊，這是一個四個月大雅的男孩，來自內蒙古的呼倫貝爾草原，孩子剛出生的時候就會發(fā)現(xiàn)頭上長了一個巨大的黑色的腫物，在接下來的四個月里，腫物生長的比較快，家長的闡樹有長了一倍多的體積，當?shù)氐尼t(yī)生沒有見過這種情況，所以呢，家長就來到了北京來尋求治療，我在門診看到這個孩子的時候也很驚訝，我在北京兒童醫(yī)院工作了十幾年，目前也沒有發(fā)現(xiàn)過相似的病例，那么孩子頭頂?shù)倪@個腫物快趕上孩子腦袋大小了，是一個黑色起皮狀的，外觀凸凹不平，盤根錯節(jié)，根據(jù)他生長比較快的這個病史，也不排除有惡性的可能啊，需要是盡快的來做手術，所以我就第一時間把孩子收進了病房，積極的準備各項術前工作，這個時候有不少同事來紛紛的好心的勸我盡量不要碰這個病人，因為大家都看得出來，這個病人呢很危險，一個是年齡太小，才四個月大，另外一個腫物又這么大，頭皮的血液我們都知道是非常豐富。 很有可能在術中發(fā)生這個失血性的休克乃至死亡的情況，但是我思考了一下，我最后還是決定來接這個手術，原因之一就是我還在北京協(xié)和醫(yī)院整形外科醫(yī)院讀博士的期間，我的導師李森凱教授曾經2022年08月25日326
0
9
-
2022年08月06日1657
0
0
-
2022年08月01日912
0
7
-
郝健主治醫(yī)師 廣醫(yī)三院 整形美容科 大多數(shù)黑痣在出生后第2-6年出現(xiàn)，到20歲前幾乎身體上所有的黑痣都已顯現(xiàn)出來，每個人全身黑痣的數(shù)目不一致，正常人體表每人平均存在15-20顆黑痣。絕大多數(shù)色素痣是良性的，對身體健康沒有任何影響。許多人擔心色素痣惡變，不是空穴來風。1.部分色素痣容易與一些皮膚惡性腫瘤混淆，經常彼此誤診；2.個別色素痣確實與黑色素瘤發(fā)生一定關系。色素痣是由色素細胞構成的先天良性腫瘤，大多均屬良性，也是最普遍的美容問題之一。本病屬于常染色體顯性遺傳，疾病本質屬于組織發(fā)育畸形。痣的分類一般由所在痣細胞的皮膚位置來分，如圖下：交界痣：位于表皮和真皮交界處。多見于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍黑色。皮內痣：存在于真皮層內。表面光滑，界線清楚。大于1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色?；旌橡耄簽樯鲜鰞煞N混合而成，一般像皮內痣，也有交界痣的成分。色素痣可發(fā)生于任何部位，暴露部位更為多發(fā)，與日曬有關。一般來說，平滑無毛、顏色較深的色素痣為交界痣的可能性大；稍高起者、有毛的痣為混合痣；半球形或者有蒂者為皮內痣可能性大。一般無自覺癥狀，交界痣最易惡變，皮內痣最穩(wěn)定。????????對于身體不同類型的痣，處理的方式不一樣，對其自身的容易暴露、色深，邊緣不規(guī)則且易發(fā)生變化的痣，應當引起重視，不要等待變化其皮膚癌再去處理，那時候醫(yī)生無可奈何，不知道如何鑒別，那就請專業(yè)的醫(yī)生幫你，早日祛除隱患。你們學會了如何辨別了嗎？2022年07月23日1000
3
8
-
2022年07月13日282
0
0
-
欒海龍醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院 醫(yī)療美容科 小痣激光點，大痣手術切！這句話大家都聽過吧？今天就來扒一扒：痣的治療手段~痣究竟是什么？通常所說的痣是指色素痣又叫黑素細胞痣。形成原因是在胚胎發(fā)育期間，黑色素細胞從神經脊向表皮、真皮交界處移行的過程中受到某些干擾，停留在局部，聚集成團，這樣就形成了痣細胞。痣的分類有很多，最常見的是黑素細胞痣，其他類型的痣，包括表皮痣、結締組織痣、血管痣等。根據(jù)發(fā)生時間，又可以分為先天性與后天性；前者，生即帶來，后者，多在2歲后出現(xiàn)。臨床上根據(jù)痣細胞在皮膚中的位置深淺，分為交界痣、混合痣和皮內痣。一、交界痣：可出現(xiàn)在身體的任何部位，通常較小，直徑約1mm~6mm，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。手掌、足底及生殖器部位的色素痣多為這一類，最易惡變。二、混合痣：外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛發(fā)穿出（毛發(fā)通常很旺盛，但毛發(fā)多少與惡性程度無關）。三、皮內痣：為成年人最常見的一類色素痣，可發(fā)生在任何部位，以頭頸部最為常見，呈半球形隆起的丘疹或結節(jié)，是深淺不同的褐色，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，一般不增大，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發(fā)。惡變率最低。身上有痣，會不會是黑色素瘤？馮小剛的賀歲片《非誠勿擾2》，讓很多人知道了黑色素瘤這一惡性疾?。ê喎Q“惡黑”），甚至讓人談“痣”色變。那么如何區(qū)分痣的良惡性。“惡黑”常常形狀不對稱、邊界不清楚、邊緣不光滑、顏色不均勻，瘤體發(fā)展迅速、易破潰、出血，可形成不規(guī)則瘢痕，瘤細胞還有異形性。小伙伴們可以根據(jù)下表自查。哪種治療方案更適合你呢？先天性痣細胞有發(fā)展為黑素瘤的可能性，一般手術切除較好；發(fā)生于掌跖、腰部、腋窩、腹股溝等容易摩擦的交界痣和混合痣，建議手術切除；后天性痣細胞若出現(xiàn)惡變體征，比如體積突然增大、顏色變黑、表面出現(xiàn)脫屑、糜爛、滲出、結痂、出血、潰瘍、炎性腫脹，自覺疼痛或瘙癢，以及周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶等等，應立即切除并送病理檢查；≤3mm且無惡變體征的痣可以通過激光/電離燒灼/液氮冷凍/藥物腐蝕等方式去除；＞3mm或特殊部位的痣建議在整形美容外科手術治療。2022年06月24日366
0
0
-
2022年05月31日278
0
0
-
2022年05月31日575
0
0
痣相關科普號
唐雋醫(yī)生的科普號
唐雋 主任醫(yī)師
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院
皮膚科
5625粉絲6.8萬閱讀
吳冬梅醫(yī)生的科普號
吳冬梅 主任醫(yī)師
四川大學華西第四醫(yī)院
醫(yī)療美容科
444粉絲41.8萬閱讀
劉靜醫(yī)生的科普號
劉靜 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
3粉絲655閱讀