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2022年09月06日
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 呃，這位朋友啊，這這這個十幾天時間呢，因?yàn)榇翱跊]有完全正好呢啊，呃，完全愈合差不多三四周的時間啊，所以呢，它這種窗口呢，是開放性窗口，肯定還會有鮮肉的啊，但是如果看著這肉眼組織比較新鮮的，其實(shí)是個好事兒啊，沒有問題的啊，呃，慢慢的用藥膏坐浴，呃，窗口呢逐漸的縮小啊，然后慢慢稍微扒皮啊，現(xiàn)在呢，有點(diǎn)這個鮮肉啊，所以呢，它有點(diǎn)出血的正常的啊，不用太擔(dān)心。 呃，平時呢，還繼續(xù)涂藥膏，上邊可以壓點(diǎn)脫脂棉，壓一小套棉花壓住了也可以啊，呃，如果有點(diǎn)不舒服的感覺的話，還是繼續(xù)的吃口服的止痛藥就行了啊，這些情況呢，應(yīng)該應(yīng)該，嗯，快好轉(zhuǎn)了啊。 嗯，還繼續(xù)治療就行啊，我覺得沒有異常的問題，好的，我們來看下一位患者是。 呃，李主任好。2022年09月02日204
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楊云主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 就是一個問題，嗯，這個這個問題，嗯，也其實(shí)是我們臨床上相對比較棘手的一個問題，嗯，我們在診斷的時候呢，呃，叫做功能性的肛門痛，那么在這種情況下，像您說您還有痔瘡，我們很多的這個患者來了以后，他就會感覺到不自主的肛門抽射的疼痛，有的人甚至晚上都能夠疼醒，這種情況都是存在的，在臨床也是非常棘手，我們通常會去排除相關(guān)的疾病，因?yàn)橛械臅r候?yàn)槭裁唇凶龉δ苄愿亻T痛，我們就是要排除你有沒有實(shí)質(zhì)的問題，從我們的這個肛周的神經(jīng)的分布上來講，我們的神經(jīng)是上達(dá)腰骶的，我們是從骶三到骶五的一個神經(jīng)的支配，這個神經(jīng)的支配才支配到我們的一個盆底的肛門。 這些的神經(jīng)，所以有的時候腰椎。 嗯，骶骶尾這一塊兒，它有一些病變的時候，也會影響到我們肛門的墜脹啊，疼痛，那么另一方面呢，我們這個比如說我們的肛管的一個神經(jīng)，交感神經(jīng)的興奮，我們肛門的一些肌肉的痙攣抽搐，就是我有時候跟患人患者說，就類似于我們腿的抽筋一樣，如果發(fā)作不是特別頻繁，如果我們排除了骨科的疾病，婦科的疾病，我們做了腸鏡，我們讓肛正規(guī)的肛腸科醫(yī)生整個診查完了以后，偶爾出現(xiàn)一一次兩次肛門痙攣性的疼痛，我覺得這個大可以不用過于的緊張，但是如果出現(xiàn)的比較頻2022年08月24日146
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嚴(yán)進(jìn)副主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 肛腸科 門診上常遇到便秘的病人說自己有痔瘡，把肛門堵住了，大便困難。是這么回事嗎？痔瘡是痔靜脈叢淤血、擴(kuò)張所形成的柔軟的靜脈團(tuán)，或者是肛緣突發(fā)質(zhì)硬的腫物，疼痛明顯，表現(xiàn)為大便出血、疼痛、腫物脫出、肛門墜脹不適等，可對患者的生活質(zhì)量與身心健康造成嚴(yán)重影響，是常見病、多發(fā)病。該病隨著年齡的增高有逐漸上升的趨勢。便秘是糞便在腸腔內(nèi)停滯過久，水分被過多吸收，排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。便秘和痔瘡均是消化系統(tǒng)的多發(fā)病，而且兩者常合并存在，發(fā)病率高達(dá)76.1％。便秘原因比較復(fù)雜，但痔瘡一般不會引起便秘，除了痔瘡急性發(fā)作或者是痔術(shù)后肛門疼痛，患者懼怕疼痛不敢排便，才會可能導(dǎo)致便秘。相反很多便秘病人，因排便用力過大、排便時間過長，使勁掙大便，使得肛門周圍靜脈叢淤血、擴(kuò)張，從而導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。所以真相是痔瘡不是導(dǎo)致便秘的主要原因，但便秘可引起痔瘡的發(fā)生甚至加重痔瘡病情。2022年08月23日450
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 手推進(jìn)去才行，應(yīng)該怎么辦？ 那你你看咱們還有幾個問題。 對個時間，呃，十還有最后五分鐘，嗯，那再兩個問題可以，嗯，這玩意再來一個好不好啊，剛才這個朋友講到的，他這個癥狀啊，就是很典型的，呃，痔瘡脫出的一個表現(xiàn)啊，呃，他解完大便以后呢，呃，脫出來啊，一般來講這種脫出呢，兩種情況，一個呢就是痔核的脫出，另外還有有的是直腸息肉的脫出，比如說像肛嘔頭瘤長得比較大的會也會脫出啊，還有一些大的指腸息肉都可以啊，這種情況呢，呃，我認(rèn)為手術(shù)確實(shí)是應(yīng)該做了啊，因?yàn)閱渭兊挠盟帉τ谶@種脫出的這種癥狀的消除基本上沒有幫助的啊，呃，但是呢，一定要診斷的明確啊，建議找大夫呢，先診斷的清楚到底是哪種問題，咱們針對性的進(jìn)行不同的這種手術(shù)治療，呃，如果這位朋友在北京的話，也可以找李輝大夫說門診來看一看。 好的，謝謝主任，呃，因?yàn)樵蹅冎辈ミ@次也快到了，咱們現(xiàn)在回答最后一個問題吧，回答完咱們本次的直播議診就結(jié)束了。 呃，我們來看一看啊。2022年08月19日179
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沈陽副主任醫(yī)師 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸肛腸外科 門診很多因痔瘡來看病的患者比較多。一般有幾個類型：第一種，突發(fā)肛周疼痛，在家自己處理，外面買點(diǎn)痔瘡藥涂涂，沒緩解。第二種，瘙癢難忍，涂藥無效。第三種，肛門墜脹，總是排便不盡感。不難看出，痔瘡雖然發(fā)病率很高，但真正來醫(yī)院看病的人少，大多是安然伴隨一生的。因?yàn)橛X得痔瘡誰都會有，小毛病，無所謂。所以到最后來院治療的痔瘡基本是陳年老痔，脫出比較多和程度比較重，因而手術(shù)難度相對偏大。那么，究竟什么樣的痔瘡需要做手術(shù)呢。簡單一句話疼痛，出血，瘙癢或者墜脹，影響生活質(zhì)量并且保守治療無效，則建議手術(shù)。2022年07月27日229
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李浩軍主治醫(yī)師 北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院 內(nèi)科 痔瘡和腸癌都會引起便血，一般從癥狀上進(jìn)行簡單區(qū)分比較困難，多數(shù)鮮紅血液為痔瘡，與糞便混合多可能是腸癌等，但無法精準(zhǔn)辨別。1.痔瘡：便血一般出現(xiàn)在用力排便后，血液顏色是鮮紅色，糞便與血液分開，內(nèi)痔患者多為無痛性便血，有些患者排便時有腫物一起跟隨脫出。2.腸癌：便血的血液通常和糞便混合一起，會伴有大便形狀的改變，同時可能還會伴有腹痛、便秘、腹瀉等癥狀，且可能伴有全身癥狀，如消瘦、全身乏力等。如果出現(xiàn)便血的情況，應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，才能精準(zhǔn)診斷是痔瘡還是腸癌。2022年07月24日84
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 的粘液和血絲。 呃，如果除外了這個結(jié)腸的疾患的話呢，那這個少許的粘液呢，有可能是比如說在直腸下段啊，這種慢性炎癥造成的，呃，或者痔，痔瘡這個地方呢，它的本身的直腸粘膜呢，也有這種輕微炎癥，所以這種免疫呢，主要還是跟炎癥有關(guān)系啊，這種炎癥有時候跟痔瘡呢，它是并隨的啊，呃，如果說，呃。 呃，這個結(jié)腸鏡檢查非常的好啊，這種少許的粘液呢，我們建議呢，也可以采用一些，呃，像消炎的栓劑來治療啊，比如像美沙拉辛酸吶，像六丹黃吡啶酸吶，還有像，呃，一些像鋼肽酸啊，泰寧酸啊，都可以，這種藥物的這種直接的作用呢，對于消除粘液也是有非常大的幫助的。 好的，謝謝主任，嗯，這位患者問有。2022年07月22日177
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痔瘡相關(guān)科普號
姜建龍醫(yī)生的科普號
姜建龍 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳）
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許晨醫(yī)生的科普號
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