-
徐美東主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 1.痔瘡到底是啥？痔是肛門、肛管及直腸下端出現(xiàn)的局部突起，有的形成團塊，臨床中會有疼痛、出血、墜痛等表現(xiàn)。2.內(nèi)痔、外痔、混合痔的區(qū)別：它們有何不同？3.怎么判斷自己不小心成了“有痔青年”4.如何科學(xué)診斷痔瘡？其中結(jié)腸鏡檢查可直接排除引起便血的結(jié)直腸其他相關(guān)疾病，同時能清晰地看到痔病的程度，是內(nèi)痔檢查的最重要的檢查手段。5.一起來認識一下痔瘡的“等級制度”1.不良生活習(xí)慣大揭秘：坐著吃瓜憋尿長時間蹲廁所且離不開手機長期便秘?2.人的直立行走是痔瘡形成的先決條件。一個家如果長久處于站立、坐、蹲位或者負重前行，使得直腸的靜脈血回流受阻，而直腸靜脈又缺乏瓣膜，血液容易淤滯，造成痔瘡的發(fā)生。3.遺傳因素：難道這也有“家族傳承”？一個家族中患痔瘡的人數(shù)較多，可能與該家族的人靜脈壁先天性薄弱，血管壁內(nèi)彈性纖維少，膠原纖維多，缺乏彈性，不能耐受血管的壓力，在基本相同的條件下易擴大成靜脈血管團，形成痔瘡。1.飲食健康減少辛辣刺激食物的攝入，少食高糖、高脂肪的食物，多食粗纖維蔬菜水果，多飲水。2.動起來，告別久坐帶來的“痔瘡煩惱”盡可能地增加體位的變換，教師、司機、醫(yī)護、按摩師等都是好發(fā)人群，在工作崗位上增加體位的改變，減少久坐久站。3.治療便秘、腹瀉及其他疾病便秘和腹瀉是痔瘡的兩大“好幫手”，需要積極進行治療。戒酒，酒精可能會加重便秘。同時，長期營養(yǎng)不良、肝硬化、結(jié)腸炎、慢性支氣管炎等疾病都需要進行積極治療。4.采用良好的如廁方式上廁所時請不要看手機，專心致志地進行如廁。（小貼士：坐在馬桶上時可以踩在小板凳上，有利于便便排出哦~）5.增加運動根據(jù)自己的身體條件選擇適宜的運動項目，如提肛運動、散步、太極拳等項目。并非如此！內(nèi)鏡下治療有妙招——內(nèi)鏡套扎！硬化劑注射！1.內(nèi)鏡下套扎是什么？套扎的主要操作過程為腸鏡下暴露痔核及松弛脫垂的痔上黏膜，選擇性在不同平面使用連接負壓吸引的套扎器進行多點位套扎。膠圈結(jié)扎痔核根部，使內(nèi)痔供血量減少，從而使其缺血壞死，痔核會逐漸脫落，脫落后殘留的創(chuàng)面可以逐漸愈合，痔核脫落后，肛墊位置也會逐漸上移，并且術(shù)后黏膜肌纖維發(fā)生粘連，從而使肛墊固定的位置比較高，使得直腸下段恢復(fù)原來的正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后肛周無明顯切口，痛苦小、恢復(fù)快。對改善脫垂效果更佳。該術(shù)式操作方便，內(nèi)痔結(jié)扎效果良好，術(shù)后并發(fā)癥相對較少。2.硬化劑注射的原理是什么？將硬化劑注射到痔核黏膜下或痔核組織中，通過硬化劑的滲透，硬化劑與痔核組織中的微小血管密切接觸，導(dǎo)致痔血管閉塞、痔核組織纖維化，從而達到止血和改善脫垂等作用，對改善出血效果更佳。總而言之呢，內(nèi)鏡下治療內(nèi)痔可以明顯改善癥狀，且方便快捷，已經(jīng)成為目前內(nèi)痔治療的重要手段。東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科常規(guī)開展內(nèi)痔的內(nèi)鏡下治療，癥狀明顯的有治療需求的患者，可到消化內(nèi)鏡科門診咨詢。2024年05月21日
119
0
1
-
郭昌主治醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 有個小伙伴問了我這個問題，做痔瘡手術(shù)影不影響當(dāng)“0”，相信一些“志同道合”的小伙伴也有這樣的疑問，現(xiàn)在就來科普一下。痔瘡手術(shù)有很多種，如果只是簡單針對內(nèi)痔的內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)等基本不會有什么影響。而之前看到網(wǎng)上有個視頻，有個肛腸科醫(yī)生詢問患者是否是gay，如果是gay的話就不能選微創(chuàng)手術(shù)，這所謂的微創(chuàng)手術(shù)也就是吻合器手術(shù)（pph），也叫痔上粘膜環(huán)切術(shù)，它是將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。但是它會在直腸內(nèi)遺留一圈吻合釘，這種情況下，對男性同志肯定是不友好的，不管是“1”還是“0”，這想想就很痛。。。還有一種就是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)，一般來說，“0”的肛門會比較松弛，而手術(shù)會有點疤痕，肛門會小一點但隨著時間推移，疤痕會慢慢吸收軟化，因此一般情況下術(shù)后三個月不建議做那啥啥；但有些“0”做了以后疤痕很厲害，會導(dǎo)致肛門變小、甚至狹窄，這種情況下“走后門”也是走不通的，有的需要手法擴肛，有的甚至需要手術(shù)治療。2024年05月15日938
0
0
-
郭昌主治醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 痔瘡藥可以根治痔瘡嗎？可以很負責(zé)任的告訴你，目前市面上的任何一種痔瘡藥都做不到根治痔瘡，讓它永遠不發(fā)。因為痔瘡的產(chǎn)生目前主要是跟靜脈曲張和肛墊下移有關(guān)，用藥的目的是緩解癥狀而無法根治痔瘡。那么為什么很多患者用藥后覺得肉球消掉了、不出血了、覺得自己又可以了等等，因為痔瘡的常見癥狀主要有脫出，便血，疼痛，肛門墜脹等等，當(dāng)痔瘡水腫，用完藥后水腫消退，痔瘡自己會變小，因此你覺得肉球縮小了；同理，當(dāng)你有癥狀時，用藥也是對癥處理，但根治不了痔瘡。目前臨床上對于痔瘡的三大治療原則是:1.無癥狀的痔瘡無需治療；2.有癥狀的痔瘡重在減輕或消除癥狀，而非根治；3.以非手術(shù)治療為主2024年05月15日243
0
0
-
史新龍副主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 肛腸科 啊，各位朋友大家好，那么我是肛腸科史醫(yī)生，那么今天和大家分享一下這個痣的這個治療的這個問題。 門診上，然后我們經(jīng)常會遇到一些病患過來以后問到他有痔瘡啊啊，他感覺肛門口不舒服啊，就是行啊，要不要做手術(shù)。 那么我們在這個從醫(yī)生的角度來說，第一，然后我們就說無癥狀的治。 無需治療啊，不能見治救治，那么臨床工作中我們可以看到有些女性，她是生完孩子以后，她的肛門口有痣啊，他沒有什么，不疼不癢不出血，也沒有明顯的脫出，那么像這一些我們就是不需要治療的。 第2個我們說有癥狀的痣啊，無需根治，易在減輕或者消除癥狀，那您比如說便秘的問題啊，那我們糾正這個排便習(xí)慣，大便性狀，那么解決了這些問題以后，他這個癥狀都是能明顯緩解的，也是不需要手術(shù)治療的。 那么第3個痣的這個治療，我們說是以保守治療為主啊。 我們把這些保守失敗了，我們才考慮手術(shù)治療的。 那么手術(shù)治療，我們根據(jù)這個痣的這個情況啊。 混合痔、內(nèi)痔、外痔，包括有一部分病人，然后因為長期服用抗凝藥物出現(xiàn)這種。 呃，出血，那么這些我們會選擇不同的治療方法，那么也就是說不同治不同的治法。2024年05月12日167
0
5
-
2024年05月01日76
0
0
-
李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 發(fā)AC問，7年左右混合痔不痛不癢可以手術(shù)嗎？感覺太難看了。 啊，這個就看您自己手術(shù)肯定是可以做啊，你多大的痔瘡。 啊，再怎么樣的長得不好看，我們都可以切。 啊，但是我們的原則就是沒有癥狀是可以不切的。 不痛不癢，不出血是可以不切的啊，不脫出來。 可以不切的啊，您想切我們也可以進行切啊，但是呢，往往我們做痔瘡之后啊，因為肛門。 周圍的皮膚啊，它都有彈性的啊，所以切完之后呢，往往那么你這個啊。 切的地方大的自動切掉，兩邊就會翹起來，往往它就容易水腫，就會殘留一些皮贅，所以做完這種手術(shù)啊，很難做到，我們像臉蛋這么光溜溜的啊，都會有一些殘余的皮贅。 啊，這個這個就看您到時候能不能接受啊，這個您自己決定，謝謝。2024年05月01日32
0
0
-
李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 84B va問李主任你好，打針套餐是適用于什么樣的痔瘡情況？做好復(fù)發(fā)幾率大嗎？飲食生活習(xí)慣良好情況下能管多長時間？ 打針套裝呢，就適合于我們內(nèi)置為主。 啊，尤其痔瘡之間有分界的這種。 那么。 為什么這么說呢？ 因為打針的作用有兩個，一個是止血，第二個可以萎縮，那么它一般的萎縮一半。 啊。 比如說你這么食指這么大的啊，大拇指這么大的啊，打針萎縮一半到食指這么大，然后再我們再給它套砸掉。 啊，套出來它就相當(dāng)于切掉了啊套住它了，它壞死脫落了。 所以它是會內(nèi)置為主，尤其知識性分界的，我們會一個一個的消滅它。 那么做完就相當(dāng)于切掉了呢，所以你啊切套打這個一般就沒了，當(dāng)然你上面的粘膜再往松往下掉啊，血管再增生也有，但是這個啊。 如果習(xí)慣很好的話，他管時間肯定是10年20年應(yīng)該是問題不大的。 但你小的，因為你一圈我們套。 分散的套，套完之后小的會不會長大呢？ 當(dāng)然也有可能啊，這也是哎。 靠你自己去預(yù)防。 啊，痔瘡都是靠自己預(yù)防為主啊，不能靠啊醫(yī)生，醫(yī)生是管你現(xiàn)在的情況，不管你未來，謝謝。2024年05月01日71
0
0
-
李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 哦，還是這個QR1現(xiàn)在拉屎一直滴血，用什么藥好？ 啊，如果是大便一直滴血。 啊，如果是一次兩次。 那么我們解除誘因，因為它不會溫乎出血的。 啊，結(jié)束運營之后，他往往就停了。 連續(xù)3天我們就敢用藥。用藥最常見的就是。 我們400年老字號馬應(yīng)龍設(shè)想是唇膏。 百年老字號畫質(zhì)衰。 啊，如果用這些包括經(jīng)典的口服的用藥緩解丸。 如果用這些用過3天還出血，就該注射治療。 注射治療就是直接把藥打到痔瘡里面啊，不是打針啊，這樣止血效果立竿見影啊。 一般都一針搞定。 謝謝。2024年05月01日23
0
0
-
華鋒主治醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 術(shù)后注意事項.1.從手術(shù)室回來6小時內(nèi)不吃不喝不抬頭，術(shù)后6小時進半流食（稀飯）喝點水，夜間如有疼痛難忍口服萘丁美酮膠囊4粒，止痛，（不疼可以不吃）。2.手術(shù)后第一天飲食：早上稀飯，午餐及早餐面條、面片等好消化食物。3.術(shù)后第二天開始正常飲食，蔬菜水果都可以吃，辣椒海鮮羊肉不吃，其他都可以。術(shù)后第二天正常吃飯后開始口服通便藥，痔瘺內(nèi)消丸，每次1丸，每日2次飯后口服；痔炎靈濃縮液，每次10ml，每日3次飯后口服。以上兩種藥物根據(jù)大便情況隨時調(diào)整通便藥的藥量。如大便比較稀，痔炎靈濃縮液停藥，如還不行，痔瘺內(nèi)消丸停藥。如大便干燥，痔瘺內(nèi)消丸，每次2丸、每日2次飯后口服；痔炎靈濃縮液，每次20ml，每日3次飯后口服。原則：保持大便不干不稀，實在排不出來可以找護士灌腸，不要硬掙（也可開塞露誘導(dǎo)），以免傷口出血、水腫。4、術(shù)后第二天早上應(yīng)該會第一次排便，如果怕疼，排便前半小時可口服止疼藥后再去排便。便后需痔炎沖洗散沖洗肛門及傷口，將糞便及分泌物沖洗干凈。沖洗干凈后，坐浴5分鐘。痔炎沖洗散每次拿出一小袋，放入盆中，倒入1升左右開水，再倒入差不多量涼水，把水溫調(diào)節(jié)到和洗澡水溫度差不多，先用藥水將傷口沖洗干凈，后坐浴5分鐘。自己坐浴后，去水療室熏蒸，家屬提前去排隊，熏蒸完換藥室換藥，換藥時間聽廣播通知。上午下午各熏洗一次。每日醫(yī)生換藥兩次，換藥后3-4小時自己拿掉，然后自行用中藥水沖洗好傷口，敞開晾著通風(fēng)即可。下午換藥時帶上雙氯芬酸鈉栓，讓醫(yī)生給塞一顆止疼，每日一次。紫色盒子普濟痔瘡栓暫時不用。上午順序：排便→沖洗傷口→坐浴5分鐘→熏洗室熏洗→醫(yī)生換藥→3-4小時后去掉紗布自行沖洗后敞開通風(fēng)。下午順序：熏洗室熏洗→醫(yī)生換藥→3-4小時后去掉紗布→自己坐浴5分鐘后晾干→夜間傷口覆蓋一層紗布，浸濕后及時更換。（紗布、膠帶自行購買）6、發(fā)的6包熬好的中藥水，給熏洗室交2包，其余4包自己沖洗傷口用。2024年04月29日867
0
0
-
崔倫順主任醫(yī)師 輝南縣中醫(yī)院 外科 中藥坐浴方法治療肛門部疾病是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，歷史悠久，源遠流長，有綠色療法之美譽；是無創(chuàng)傷不可替代的非手術(shù)療法，特別適用于重度痔瘡如嵌頓性混合痔腫痛出血，陳舊性肛裂肛門部持續(xù)疼痛難忍，頑固性肛門部瘙癢反復(fù)發(fā)作經(jīng)久難愈，手術(shù)后傷口愈合緩慢等有獨特作用。中藥坐浴療法是崔倫順主任醫(yī)師肛腸科40余年專業(yè)工作經(jīng)驗結(jié)晶，由于各種原因不想或不能手術(shù)，如糖尿病，高血壓，凝血功能障礙，年高體弱，沒有醫(yī)?；蚪?jīng)濟條件不允許等患者的福音，是這類情況下的最佳選擇；醫(yī)生根據(jù)病情具體情況開方施用，早晨大便后15分鐘左右，晚上睡覺前30分鐘左右中藥坐浴后肛門內(nèi)外上馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或京萬紅痔瘡膏。必備物品：電磁爐，不銹鋼盆（能坐入大?。┮话闶┯靡恢芗纯色@得療效。忌食生冷辛辣食物，不能飲酒。2024年04月29日635
0
2
痔瘡相關(guān)科普號
安明偉醫(yī)生的科普號
安明偉 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
肛腸科
10粉絲859閱讀
彭勃醫(yī)生的科普號
彭勃 副主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
普通外科
4625粉絲12.2萬閱讀
曹躍鵬醫(yī)生的科普號
曹躍鵬 主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肛腸外科
1815粉絲1.4萬閱讀