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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 鼻子下巴發(fā)紅脫皮怎么辦？大家好，我是皮膚科潘醫(yī)生張同學(xué)，最近呢，鼻子引及下巴周圍呢，總是出現(xiàn)一些發(fā)紅小疙瘩以及脫皮的情況，那么他這種情況呢，叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎呢，它和我們皮膚的油脂分泌旺盛，局部的馬拉色菌感染，以及飲食因素，睡眠因素等都有關(guān)系。面部的脂溢性皮炎呢，我們對于出現(xiàn)脂溢性皮炎呢，我們需要控制飲食，像油膩性的甜食，辛辣刺激性的食物要少吃，多喝白開水，多吃水果蔬菜。出現(xiàn)脂溢性皮炎癥狀呢，我們可以外頭地耐德乳膏配合抗真菌藥，如連苯變皺乳膏等外涂。2022年08月23日
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 是，我最近覺得腦殼特別的摳，我差不多一天兩天都洗次頭，洗完了過后感覺我頭發(fā)一呆的話，真是一地都是頭發(fā)，我不曉得我那種情況會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我脫發(fā)呀，導(dǎo)致頭皮瘙癢的原因很多，第一是頭皮的衛(wèi)生情況不良，第二是頭皮有炎癥，比如說常見的脂溢性皮炎，繼發(fā)有真菌等等的感染，都會(huì)導(dǎo)致你的頭皮的瘙癢，還有就是一些少見的皮膚病，比如說頭皮發(fā)生了銀屑病，發(fā)生了扁平苔癬，發(fā)生了紅斑狼瘡，這樣些炎癥性的疾病都會(huì)導(dǎo)致你頭發(fā)的瘙癢，那么到底你是什么樣的情況？我們來看看你的頭皮結(jié)尾梳皮膚科毛發(fā)門診助攻神器，幫助醫(yī)生撥開患者發(fā)絲，輕松定位頭皮問題，讓我看一看你的頭皮，你主要的瘙癢是在這一塊對吧？我們扒開你的頭發(fā)，其實(shí)你的頭皮有一些微微的紅斑，有一些小小的鱗屑，這其實(shí)代表你的頭皮它是有一定炎癥，而像這種微微的紅斑或者者凝屑的炎癥，那么這種在臨床上我們最常見的就是。 植性的脫發(fā)，它發(fā)生的根本原因就是你的頭皮太油，一種叫馬拉氏菌的真菌的感染，常常在頭頂兩個(gè)裂部，其實(shí)還有一個(gè)比較容易好發(fā)的區(qū)域，就是在你的后枕部，這樣的地方也能發(fā)現(xiàn)皮膚有微微的一些紅斑和凝屑的發(fā)生，這種就叫做脂溢性的脫發(fā)。那么現(xiàn)在我還可以用這個(gè)來看看毛發(fā)性毛發(fā)門診2022年07月26日245
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 是，我最近覺得個(gè)腦殼特別的摳，我差不多一天兩天都洗次頭，洗完了過后感覺我頭發(fā)一呆的話，真是一地都是頭發(fā)，我不曉得我那種情況會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我脫發(fā)呀，導(dǎo)致頭皮瘙癢的原因很多，第一是頭皮的衛(wèi)生情況不良，第二是頭皮有炎癥，比如說常見的脂溢性皮炎，繼發(fā)有真菌等等的感染，都會(huì)導(dǎo)致你的頭皮的瘙癢，還有就是一些少見的皮膚病，比如說頭皮發(fā)生了銀屑病，發(fā)生了扁平苔癬，發(fā)生了紅斑狼瘡，這樣一些炎癥性的疾病，都會(huì)導(dǎo)致你頭發(fā)的瘙癢，那么到底你是什么樣的情況？我們來看看你的頭皮結(jié)尾一梳皮膚科毛發(fā)門診助攻神器，幫助醫(yī)生撥開患者發(fā)絲，輕松定位頭皮問題，讓我看一看你的頭皮，你主要的瘙癢是在這一塊對吧？我們扒開你的頭發(fā)，其實(shí)你的頭皮有一些微微的紅斑，有一些小小的鱗屑，這其實(shí)代表你的頭皮它是有一定炎癥，而像這種微微的紅斑或者者凝血的炎癥，那么這種在臨床上我們最常見的就是。 植性的脫發(fā)，它發(fā)生的根本原因就是你的頭皮太油，一種叫馬拉氏菌的真菌的感染，常常在頭頂兩個(gè)裂部，其實(shí)還有一個(gè)比較容易好發(fā)的區(qū)域，就是在你的后枕部，這樣的地方也能發(fā)現(xiàn)皮膚有微微的一些紅斑和凝屑的發(fā)生，這種就叫做脂溢性的脫發(fā)。那么現(xiàn)在我還可以用這個(gè)來看看毛發(fā)性2022年07月26日197
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為頭皮、面部或偶爾其它部位的黃色、油膩鱗屑。脂溢性皮炎病因尚不明確，好發(fā)于嬰幼兒（通常在出生后前3個(gè)月內(nèi)）和30-70歲人群。本病好發(fā)于男性，常呈家族聚集性，病情冬季加重。脂溢性皮炎也常見于約80%的艾滋病患者中。臨床表現(xiàn)脂溢性皮炎起病緩慢，表現(xiàn)為頭皮干性或油膩性鱗屑（頭皮屑），有時(shí)伴有瘙癢但無脫發(fā)現(xiàn)象。在較嚴(yán)重的病例中，沿發(fā)際、耳后、耳道、眉毛、鼻梁、鼻周、胸部和上背部出現(xiàn)淡黃色至淡紅色鱗屑狀丘疹。小于一個(gè)月的新生兒可出現(xiàn)一種黃色厚痂的頭皮疹（乳痂），并且有時(shí)耳后會(huì)出現(xiàn)黃色鱗屑，面部有紅色丘疹。頑固性尿布疹常常伴有頭部皮疹。年齡較大的兒童和成年人可在皮膚上形成一個(gè)較厚的、堅(jiān)韌的大片鱗屑性皮疹。治療頭皮屑可用吡硫翁鋅、二硫化硒、抗真菌藥、水楊酸和含硫的香波或焦油來治療。通常每隔1天使用1次直至皮炎得到控制，以后每周使用兩次。酮康唑軟膏一般也有效。對于有較厚鱗屑和痂皮的成年人，可外用皮質(zhì)類固醇或水楊酸藥膏以浴帽封包過夜，可使厚痂松解。治療常常持續(xù)數(shù)周。如果停止治療后皮炎復(fù)發(fā)，可重新開始治療。外用皮質(zhì)類固醇也能用于頭部和其他患處。面部只能用弱效皮質(zhì)類固醇，如1%氫化可的松。即使是弱效皮質(zhì)類固醇也必須謹(jǐn)慎使用，因?yàn)殚L時(shí)間使用可使皮膚變薄并引發(fā)其他問題。嬰兒和少兒頭皮有較厚鱗屑時(shí)，可在睡前用軟牙刷將含2%水楊酸的礦物油輕輕搽入皮疹處，也可每天用刺激性小的嬰兒香波洗頭，并用1%氫化可的松霜搽頭皮。2022年06月11日2113
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 說起痘痘讓人感到煩人，但頭皮屑有何嘗不是呢？相信很多人都有這個(gè)困擾，今天來說說為什么會(huì)有很多的頭皮屑？頭屑的形成有很多因素的影響：1.馬拉色菌過度繁殖我們頭皮上有油脂、馬拉色菌，健康的頭皮狀態(tài)下它們和諧相處，沒有頭皮屑了。而當(dāng)馬拉色菌過度繁殖，就會(huì)加劇頭皮炎癥，引起頭皮屏障損害，出現(xiàn)頭皮屑和頭癢癥狀。2.?天氣濕度低，皮脂含量也低，角質(zhì)層容易受損導(dǎo)致頭屑增多;而夏天日曬、高溫再加上皮脂腺分泌的油脂比較旺盛，也會(huì)導(dǎo)致頭屑增多;3.脂溢性皮炎、銀屑病(特別是頭皮銀屑病)、濕疹等皮膚疾病引起頭皮屑增多。4.不經(jīng)常洗頭，各種臟東西會(huì)附著在頭皮，對角質(zhì)層也有刺激，從而增加了頭皮屑。如果頭屑增多還伴有頭皮的異常，那還是要到皮膚科就診，明確病因，對癥治療。2022年05月12日1350
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 一、概念脂溢性皮炎(seborheicdermatitis)，又稱脂溢性濕疹，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生在頭、面、胸背或會(huì)陰部等皮脂溢出部位，主要表現(xiàn)為紅斑性皮疹，表面附著油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢。本病病因尚不清楚，可反復(fù)發(fā)作。二、流行病學(xué)脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病，本病好發(fā)于成年人和嬰兒，有研究顯示，成年人中的患病率為1%~5%。三、疾病類型通常根據(jù)患者年齡，可分為成人型脂溢性皮炎和嬰兒型脂溢性皮炎。1.嬰兒型脂溢性皮炎好發(fā)部位：頭皮、面部，包括眉弓、雙頰、軀干部、尿布區(qū)以及腋窩等。皮疹特點(diǎn)：細(xì)小的紅色斑片，覆蓋油膩性鱗屑，易結(jié)成淡黃色痂，嚴(yán)重者可伴有糜爛、滲出，瘙癢不明顯。發(fā)生在頭皮者，常被稱為“搖籃帽“或“乳痂“。病程：一般發(fā)生于出生后3-4周，可在一段時(shí)間后消失，大多數(shù)亞洲人在3個(gè)月內(nèi)痊愈。2.成人型脂溢性皮炎好發(fā)部位：頭皮、胸骨前區(qū)、腋窩、乳房下及腹股溝處皮膚。皮疹特點(diǎn)：部分患者出現(xiàn)明顯炎癥表現(xiàn)，出現(xiàn)典型黃紅色斑片，附著油膩性脫屑，并伴有瘙癢。也可能無明顯炎癥表現(xiàn)，僅出現(xiàn)輕重不等的頭皮屑。病程：慢性病程，可反復(fù)發(fā)作。四、病因1.疾病病因脂溢性皮炎的發(fā)生發(fā)展，可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素，大多數(shù)病例有遺傳傾向微生物因素，如馬拉色菌感染飲食習(xí)慣，如酗酒、飲食失調(diào)一些可以導(dǎo)致皮脂分泌增高的疾病神經(jīng)功能障礙，如帕金森、癲癇等免疫功能失調(diào)，如艾滋病、器官移植術(shù)后等皮膚病，如痤瘡、銀屑病、酒渣鼻等心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等嬰兒脂溢性皮炎病因與成人有所不同，母體雄激素可通過胎盤轉(zhuǎn)移至胎兒，因此新生兒出生后皮脂腺活動(dòng)明顯，嬰兒皮脂溢出，形成“搖籃帽”，這并不代表家長未護(hù)理到位，以后隨來自母體的雄激素逐漸消失而使皮脂溢出減少，新生兒可恢復(fù)正常。2.誘發(fā)因素易患脂溢性皮炎的人，可能因疲勞、情緒緊張或感染而誘發(fā)此病。五、臨床表現(xiàn)脂溢性皮炎多發(fā)生于皮脂腺分布較多、皮脂分泌旺盛的部位，如頭皮、面部、胸背等部位。典型的皮膚損害為黃紅色斑片，上面附著油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。1.頭皮脂溢性皮炎非炎癥性：糠樣脫屑，患者梳發(fā)時(shí)有多量灰白色頭皮屑。炎癥性：典型紅斑，附著油膩性脫屑，伴有輕度瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)油膩性黃色或棕色痂，伴有糜爛、滲出，散發(fā)皮脂分解的異味，可擴(kuò)展至前額、耳后及其他皮脂溢出區(qū)域。2.顏面部脂溢性皮炎常由頭部蔓延而來，常累及眉弓、眼瞼、鼻唇溝及胡須區(qū)域，出現(xiàn)以下表現(xiàn)：面部彌漫性紅斑、脫屑。眉毛、胡須因搔抓而稀少。眼瞼受波及，出現(xiàn)瞼緣炎，嚴(yán)重者可呈糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕。耳后有糜爛、潮紅和皸裂，可出現(xiàn)脂溢性外耳炎。3.軀干部脂溢性皮炎好發(fā)于前胸和肩胛骨間，常為大小不等圓形或橢圓形紅斑，表面有油膩性鱗屑。4.皺褶部位在乳房下、腋窩、臍部、外陰、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等皮膚褶皺、摩擦多汗的部位，可出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，類似體癬，附著油膩鱗屑，可伴有滲出。六、就醫(yī)出現(xiàn)以下情況須及時(shí)就醫(yī)：頭皮屑增多，甚至頭發(fā)、眉毛或胡須上附著脫屑，影響外觀。頭面部或其他部位出現(xiàn)紅斑，附著油膩性鱗屑或黃痂，或伴有瘙癢、糜爛、滲出，患者懷疑是某種皮膚病。常規(guī)護(hù)理不能緩解癥狀，患者產(chǎn)生焦慮，甚至失眠。癥狀加重，皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，警惕皮膚感染。七、治療脂溢性皮炎需要患者在日常生活中進(jìn)行科學(xué)的家庭護(hù)理，并配合外用藥物、口服藥物治療。1.外用藥物治療以溶解脂質(zhì)、角質(zhì)剝脫、消炎止癢為主，常用藥物：煤焦油、硫磺、水楊酸、硫化硒，可按不同部位、不同皮損選擇不同劑型。煤焦油制劑，是一種傳統(tǒng)制劑，不含有激素，可以雙向調(diào)節(jié)角質(zhì)，抑制異常皮脂分泌，抑制細(xì)菌、真菌的生長繁殖。在治療皮膚病方面已有數(shù)十年的歷史，洗液尤其適用于頭皮部位脂溢性皮炎的治療。中、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素溶液制劑，可短期用于炎癥較重皮損，弱效激素可用于嬰幼兒。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏，適用于中至重度糖皮質(zhì)激素治療無效者?？拐婢苿禾貏e是咪唑類藥物有較好療效，通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等，抗真菌藥除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用；硫化硒洗劑具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用；硫磺、水楊酸制劑，具有抑菌、除屑作用。2.口服藥物治療抗組胺藥：適用于瘙癢劇烈時(shí)，可止癢鎮(zhèn)靜；維生素：B6、B2；抗真菌藥：如伊曲康唑，真菌感染或泛發(fā)性損害時(shí)可用；抗生素：可短期口服四環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，細(xì)菌感染時(shí)可用；糖皮質(zhì)激素：范圍較大、炎癥明顯，甚至有紅皮病傾向且無禁忌證時(shí)可用。八、預(yù)后嬰兒脂溢性皮炎一般發(fā)生于出生后3~4周，可在一段時(shí)間后消失，大多數(shù)亞洲人在3個(gè)月內(nèi)痊愈。成人脂溢性皮炎呈慢性經(jīng)過，可反復(fù)發(fā)作。1.日常護(hù)理脂溢性皮炎具有復(fù)發(fā)性，要培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，監(jiān)測病情，及時(shí)復(fù)查，較少復(fù)發(fā)。2.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑用藥，宜從小濃度、小面積使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即停藥并通知醫(yī)師做相應(yīng)處理。不私自停藥、換藥。3.心理護(hù)理脂溢性皮炎有損患者外觀形象，并給患者帶來焦慮、失眠等心理問題。醫(yī)護(hù)和家屬，應(yīng)給予患者心理和精神上支持，使其保持穩(wěn)定情緒和樂觀態(tài)度，積極配合治療，并持之以恒。4.皮膚護(hù)理保持局部清潔，定期用溫水和溫和洗漱用品清洗，洗后及時(shí)涂抹潤膚霜，避免使用含有酒精等刺激性成分的護(hù)膚品；日常穿著寬松、質(zhì)地柔軟的棉質(zhì)服裝，減少皮膚摩擦；注意防曬。5.頭皮護(hù)理頭皮或胡須等附著鱗屑、黃痂者，可以使用礦物油軟化后再清理。避免使用發(fā)膠、染色劑等美發(fā)產(chǎn)品或刺激性洗發(fā)用品。6.飲食護(hù)理飲食清淡，多吃水果蔬菜，避免多糖、多脂飲食，忌酒及辛辣刺激性食物，保持排便通暢。7.作息管理保持生活規(guī)律和睡眠充足，精神愉快，按時(shí)服藥。8.嬰兒護(hù)理嬰兒脂溢性皮炎，家長可咨詢醫(yī)生使用適當(dāng)洗發(fā)產(chǎn)品。每天用溫水和嬰兒洗發(fā)劑清洗頭皮，可以先用柔軟毛刷輕輕梳理，松動(dòng)鱗屑，隨后水洗。若鱗屑很厚很硬，可以使用礦物油軟化一段時(shí)間后再清洗。9.日常病情監(jiān)測患者日常應(yīng)監(jiān)測脂溢性皮炎癥狀，觀察在現(xiàn)有治療方案下緩解或加重。已經(jīng)治愈的患者，要留心是否存在復(fù)發(fā)表現(xiàn)。使用藥物治療的患者，尤其是使用激素治療者，應(yīng)監(jiān)測是否存在藥物不良反應(yīng)。2022年04月20日2274
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 脂溢性皮炎是一種由于皮脂過度溢出，導(dǎo)致馬拉色菌等真菌繼發(fā)性感染所致的一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病?；疾÷矢?，男多于女。病程慢性，易反復(fù)發(fā)作。目前無法根治。1.好發(fā)年齡：三個(gè)高發(fā)階段：<1歲嬰幼兒、15~30歲青春期、50~70歲中老年。其它年齡也可發(fā)作，但較少。2.好發(fā)部位：頭皮、面部、軀干（上胸和肩胛間區(qū)）和皮膚皺褶部（腋下、腹股溝、乳房下、外陰、臍周等）。3.典型表現(xiàn)：皮膚油膩；不同程度瘙癢；淡黃色鱗屑或白色鱗屑，重者形成厚痂，繼發(fā)糜爛、滲出、毛囊炎或化膿感染后形成癤或癰。全頭皮均可發(fā)生，以枕后和兩顳部最常見。?????患者頭皮和頭發(fā)常較油膩，頭皮屑增多，輕者表現(xiàn)為散在糠狀鱗屑，重者結(jié)成厚痂?；虬l(fā)生散在紅色毛囊炎、中央化膿形成癤、癰或膿腫。反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年。全面部均可發(fā)生，但以鼻唇溝、眉間、口周、耳后、外耳道等處常見。????患者面部皮膚常較油膩，在鼻唇溝、眉間等形成較多淡黃色油膩性鱗屑。重者常伴面部痤瘡，表現(xiàn)為散在毛囊性紅色炎性丘疹，可聚合成較大的囊腫性結(jié)節(jié)。反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年。1.療程脂溢性皮炎難以治療。嬰幼兒可自愈，但成年人則為慢性復(fù)發(fā)性過程，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，需長期治療，無法根治。2.外用藥物（1）保濕潤膚劑：適合脂溢性皮炎的基礎(chǔ)護(hù)理，或程度較輕、嬰幼兒、或以冬季為重者。（2）抗真菌藥：酮康唑、聯(lián)苯芐唑、益康唑、咪康唑乳膏、二硫化硒洗劑等。（3）糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：用于病情嚴(yán)重或需盡快控制病情者。前者如鹵米松、糠酸莫米松、地奈德乳膏等。后者如他克莫司、吡美莫司等。3.口服藥物（1）異維A酸：可顯著減少皮膚的油脂分泌。但女性應(yīng)注意在用藥期間和停藥后3個(gè)月內(nèi)不懷孕。（2）抗真菌藥物：如伊曲康唑。（3）糖皮質(zhì)激素：僅用于病情特別嚴(yán)重患者。（4）其它：如B族維生素、清熱袪火中成藥、抗組胺藥等。4.綜合理療我科采用綜合理療治療頭皮脂溢性皮炎（納米頭皮卸妝深層清潔+碳酸泉賦能儀活血抑菌+頭皮中藥薰蒸+低能量激光照射），具有清潔、控油、殺菌、止癢作用。建議每周1次，連續(xù)4-8周為一療程。1.精神緊張、焦慮、壓抑、勞累、睡眠不足等會(huì)明顯誘發(fā)或加重皮脂分泌，應(yīng)予避免。2.少食辛辣刺激、高糖、多脂飲食（如牛奶、海鮮等）。多吃蔬菜、水果等，對緩解脂溢性皮炎有一定好處。3.如何洗頭洗面：（1）適當(dāng)加強(qiáng)清洗，及時(shí)去除皮膚表面附著的油脂，可減少復(fù)發(fā)。但注意不要過度清潔，如過于頻繁、使用過強(qiáng)或堿性洗滌用品，反而會(huì)刺激皮脂腺的分泌，形成惡性循環(huán)。（2）在藥物治療同時(shí)使用含二硫化硒、酮康唑或適當(dāng)濃度硫磺、水楊酸等產(chǎn)品進(jìn)行清潔，可起到減少皮脂分泌和抑制真菌繁殖的效果。但仍然不要長期或過量使用，以免刺激皮膚。重醫(yī)附二院毛發(fā)與頭皮疾病專病門診：周一上午：江南院區(qū)。周二上午、周四上午：渝中院區(qū)。電話：023-63693972。2022年03月20日1290
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個(gè)人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 頭皮癢到底是怎么一回事呢？而且這種癢啊，它不是就偶爾癢癢，它是365天癢，春天秋天換季的時(shí)候癢，夏天出油多了癢，冬天出油太少干了呀，是為什么我們頭皮這么容易癢呢？首先大家要知道啊，我們頭皮神經(jīng)特別的敏感，血管特別的豐富，所以對這種瘙癢的感覺啊，它就特別容易出現(xiàn)，但是癢的原因它確實(shí)是各不相同，那白參今天可以簡單的跟大家列舉一下，比較常見的引起頭癢的原因是什么？那直溢性皮炎最常見的就是覺得頭油，然后頭屑增加，頭上會(huì)摸到一些小疙瘩啊，甚至有時(shí)候看到一些紅點(diǎn)點(diǎn)，像有點(diǎn)像毛囊炎的這種感覺，但是它又不痛，它主要是癢，這種癥狀就是脂溢性皮炎，其實(shí)如果發(fā)生這種情況，大家主要還是要自省一下，因?yàn)橹云ぱ灼鋵?shí)很容易隨著我們的這個(gè)生活的不規(guī)律啊，飲食習(xí)慣的不規(guī)律，還有就是精神壓力的增大，然后出現(xiàn)，所以說如果你生活習(xí)慣上并不能很好的去改善，光是外用一些藥或者是洗發(fā)水什么的，其實(shí)很難完全去緩解，你要控制你自己，那么有的人，因?yàn)椤? 出油癢，就有的人因?yàn)闆]有油而癢，我們叫做雜質(zhì)性皮炎，特別還容易出現(xiàn)在一些啊，年紀(jì)比較大的老年人頭上，因?yàn)樗娴木褪瞧ぶ傥s的比較厲害了，沒有什么油，這就是干癢，其實(shí)冬季的時(shí)候，我2021年12月17日1067
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，皮損為鮮紅色或紅黃色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常分布于皮脂腺較多的部位，伴不同程度瘙癢，新生兒期即可起病。 (一)病因 可能系新生兒受母體雄性激素的影響，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。 (二)臨床表現(xiàn) 出生后2~10周起病，好發(fā)于皮脂溢出區(qū)，常見頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺折處出現(xiàn)圓形紅斑，邊界清楚，上有鱗屑，紅斑可擴(kuò)展融合，表面附著油膩性黃色痂皮，可有糜爛滲出，炎癥明顯，對稱性，可有輕微瘙癢，一般在3周到2個(gè)月可痊愈。如持續(xù)不愈，?？砂榘l(fā)嬰兒異位性皮炎，也可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染。無成人的毛囊損害與皮脂溢出。 (三)診斷及鑒別診斷 根據(jù)上述表現(xiàn)，出現(xiàn)好發(fā)部位的油膩鱗屑樣黃紅色斑片，邊界清楚，較易診斷。需要與濕疹鑒別，濕疹好發(fā)部位不同，無油膩性鱗屑及油性痂皮，皮疹呈多形性，瘙癢明顯，常有滲出。此外，要與嬰兒異位性皮炎鑒別，后者好發(fā)于兩頰部，頭皮較少發(fā)生。 (四)治療 1.全身治療服用復(fù)合維生素B,炎癥明顯伴感染時(shí)可使用抗生素。瘙癢明顯時(shí)可用抗組胺藥物，如賽庚啶。 2.局部治療主要為溶解脂肪、角質(zhì)剝脫、消炎。常用藥物有：頭部油膩性鱗屑或痂皮可用植物油；面部可用50%乙醇外用，每日1次；伴感染時(shí)可加用抗生素。2021年12月08日430
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脂溢性皮炎相關(guān)科普號
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深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
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