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2022年02月22日
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 嗯，他干性直性皮炎，可能是頭部的干性直性皮炎，頭屑多，嗯，這和可能用那個(gè)用洗發(fā)水的不得當(dāng)，和氣候的干燥，嗯，可能都有一定的關(guān)系，嗯，這種情況下我的建議呢，嗯。 不要用那些，嗯，去頭屑的這種那個(gè)洗發(fā)液，去頭屑的洗發(fā)液呢。 它可以，它那個(gè)堿性比較強(qiáng)，洗頭皮呢，越洗越干，嗯，這時(shí)候呢，應(yīng)該含有用的含有硅油的一種洗發(fā)液，這是第一個(gè)，第二個(gè)呢。 嗯，減少這個(gè)洗發(fā)，減少了洗發(fā)。 嗯，一周洗兩三次，洗的洗的越多呢，皮膚越干，嗯第三個(gè)呢，嗯，如果嚴(yán)重的話，嗯，你可以涂抹的藥膏，嗯，涂抹的藥膏，嗯，比如說含有那個(gè)有激素軟膏，涂抹幾天，像全德益康唑乳膏呀等等都可以使用，用幾天以后呢。 有明顯好轉(zhuǎn)以后呢，就停了就行了，嗯，就看他具體的情況，病情的情況，如果再重一點(diǎn)的話，也可以口服點(diǎn)，如果一般有真菌感染的話，可以口服點(diǎn)抗真菌的藥物，嗯，同時(shí)再涂藥膏，嗯，好的，嗯，那剛才呢，我們已經(jīng)給大家申請了這個(gè)愛心券啊，經(jīng)過劉教授的這個(gè)。2022年01月04日483
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，皮損為鮮紅色或紅黃色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常分布于皮脂腺較多的部位，伴不同程度瘙癢，新生兒期即可起病。 (一)病因 可能系新生兒受母體雄性激素的影響，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。 (二)臨床表現(xiàn) 出生后2~10周起病，好發(fā)于皮脂溢出區(qū)，常見頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺折處出現(xiàn)圓形紅斑，邊界清楚，上有鱗屑，紅斑可擴(kuò)展融合，表面附著油膩性黃色痂皮，可有糜爛滲出，炎癥明顯，對稱性，可有輕微瘙癢，一般在3周到2個(gè)月可痊愈。如持續(xù)不愈，?？砂榘l(fā)嬰兒異位性皮炎，也可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染。無成人的毛囊損害與皮脂溢出。 (三)診斷及鑒別診斷 根據(jù)上述表現(xiàn)，出現(xiàn)好發(fā)部位的油膩鱗屑樣黃紅色斑片，邊界清楚，較易診斷。需要與濕疹鑒別，濕疹好發(fā)部位不同，無油膩性鱗屑及油性痂皮，皮疹呈多形性，瘙癢明顯，常有滲出。此外，要與嬰兒異位性皮炎鑒別，后者好發(fā)于兩頰部，頭皮較少發(fā)生。 (四)治療 1.全身治療服用復(fù)合維生素B,炎癥明顯伴感染時(shí)可使用抗生素。瘙癢明顯時(shí)可用抗組胺藥物，如賽庚啶。 2.局部治療主要為溶解脂肪、角質(zhì)剝脫、消炎。常用藥物有：頭部油膩性鱗屑或痂皮可用植物油；面部可用50%乙醇外用，每日1次；伴感染時(shí)可加用抗生素。2021年12月08日430
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吳亞桐主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 頭皮油、頭屑多、頭皮癢，我在門診中經(jīng)常遇到這樣的情況，檢查一下患者的頭皮情況，輕癥的患者頭皮看起來沒什么異常，或是有少量的頭屑，比較重的患者可以看到頭皮有一塊塊的紅色皮疹，皮疹上邊還有黃白色的油膩頭屑，有明顯的抓痕，這個(gè)大概率就是頭皮的脂溢性皮炎了。今天來跟大家科普一下頭皮脂溢性皮炎這個(gè)病。 1. 什么情況就要考慮是頭皮脂溢性皮炎了？ 脂溢性皮炎，顧名思義，就是皮膚油脂溢出+皮膚炎癥，皮膚油脂溢出是指脂溢性皮炎好發(fā)在頭皮、面部、前胸、后背等皮膚油脂分泌旺盛的部位，皮膚炎癥是指脂溢性皮炎通常會出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑、有時(shí)伴有瘙癢等皮炎的表現(xiàn)。脂溢性皮炎是一個(gè)常見病，有兩個(gè)發(fā)病高峰，一個(gè)是嬰兒期，一個(gè)成年期。嬰兒的脂溢性皮炎主要發(fā)生在面部、頭皮和尿布區(qū)域，一般在出生后前3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，多數(shù)在1歲前可以自愈，嬰兒的脂溢性皮炎是個(gè)可自愈性的病，主要注意清潔和保濕即可，在這里就不作詳細(xì)的解釋了。成人的脂溢性皮炎就比較復(fù)雜了，通常都是反反復(fù)復(fù)的，難以根除。輕度的頭皮脂溢性皮炎可以僅表現(xiàn)為反復(fù)的頭皮瘙癢，檢查時(shí)頭皮看起來完全正常，或者只有少量的頭屑，中重度的頭皮脂溢性皮炎可以出現(xiàn)頭皮多發(fā)的紅色皮疹，皮疹上面覆蓋有黃白色的比較油膩的頭屑，可以看到抓痕、血痂等。如果您出現(xiàn)了反復(fù)的頭皮癢、頭屑增多，就要考慮是不是患上頭皮脂溢性皮炎了。 2. 為什么會得頭皮脂溢性皮炎？ 脂溢性皮炎發(fā)病中有3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，皮膚分泌油脂增加→微生物繁殖并分解油脂產(chǎn)生刺激頭皮的物質(zhì)→頭皮產(chǎn)生炎癥。頭皮分泌油脂增加可能與個(gè)人體質(zhì)、生活習(xí)慣（熬夜晚睡、高湯高油脂飲食習(xí)慣、吸煙飲酒等）、精神情緒因素（緊張、焦慮、抑郁等）、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。會引發(fā)脂溢性皮炎的微生物主要是頭皮一種常駐的真菌——馬拉色菌，正常情況下頭皮也會有一定數(shù)量的馬拉色菌，不過當(dāng)頭皮油脂增加或機(jī)體免疫功能下降時(shí)，馬拉色菌會大量增殖，增殖的馬拉色菌會分解頭皮的油脂產(chǎn)生游離脂肪酸和脂質(zhì)過氧化物等刺激頭皮的物質(zhì)，使頭皮局部產(chǎn)生炎癥因子，從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)脂溢性皮炎。此外，并不是所有脂溢性皮炎的患者都是大油皮，有一部分脂溢性皮炎的患者頭皮出油并不多，甚至偏干，這個(gè)情況可能與患者皮膚對馬拉色菌的不正常免疫反應(yīng)有關(guān)。 3. 頭皮脂溢性皮炎該怎么治療？ 前邊已經(jīng)說過，頭皮脂溢性皮炎的發(fā)生有3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，頭皮油脂分泌增加、微生物繁殖并分解油脂產(chǎn)生刺激頭皮的物質(zhì)、頭皮產(chǎn)生炎癥，要治療我們也要從這三個(gè)環(huán)節(jié)著手。 （1）減少頭皮油脂分泌：①改善生活習(xí)慣，如早睡早起、清淡飲食、戒煙戒酒等，有利于減少皮膚油脂的分泌，另外研究也顯示，多吃水果有助于減少脂溢性皮炎的發(fā)生；②此外平時(shí)的情緒管理也很重要，焦慮、抑郁等不良情緒也容易增加皮膚油脂的分泌，從而誘發(fā)脂溢性皮炎，選擇適合自己的疏解不良情緒的方式（如運(yùn)動(dòng)、聽音樂、看書等）對治療脂溢性皮炎是有利的；③保持適當(dāng)?shù)南窗l(fā)頻率，頭皮長時(shí)間處在油膩狀態(tài)會增加真菌的繁殖，從而加重本病，因此頭皮易出油的患者應(yīng)采用頻繁一些的洗發(fā)頻率，如每天1次或隔天1次；④適當(dāng)口服藥物，維生素B2、維生素B6對脂溢性皮炎有一定治療作用，異維A酸軟膠囊對皮膚分泌油脂有較強(qiáng)的抑制作用，理論上可以用于治療脂溢性皮炎，但臨床中對此尚有爭議，不建議患者自行使用。 （2）抑制或殺滅頭皮的致病微生物：治療脂溢性皮炎的藥物中很大一部分是抗真菌藥，因?yàn)轳R拉色菌在脂溢性皮炎的發(fā)病中起了重要作用，臨床上比較常用的藥物包括外用的酮康唑、環(huán)吡酮胺、聯(lián)苯芐唑、二硫化硒、煤焦油等，病情特別重或特別頑固的也可以考慮口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等。 （3）治療炎癥：糖皮質(zhì)激素類外用藥（哈西奈德、糠酸莫米松、鹵米松、曲安奈德益康唑等）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏）都是常用的外用抗炎藥物，也具有不錯(cuò)的安全性，可以幫助控制頭皮的炎癥，同時(shí)兼具止癢的作用。 4. 脂溢性皮炎可以根治嗎？ 關(guān)于這個(gè)問題有一個(gè)壞消息和一個(gè)好消息，壞消息是脂溢性皮炎目前仍無法根治，好消息是通過生活習(xí)慣的調(diào)整和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟缧云ぱ卓梢垣@得很好的控制。像前邊所說的，良好的睡眠、飲食習(xí)慣，良好的情緒管理等有助于減少脂溢性皮炎的發(fā)生，通過生活習(xí)慣調(diào)整仍無法控制的脂溢性皮炎，還有多種藥物可供選擇，首先選用外用藥物治療，如酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑等，效果不佳的可以聯(lián)合局部外用藥水或藥膏，如酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或溶液等，瘙癢明顯的也可以短期使用激素類藥膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等幫助抗炎止癢，如果外用藥聯(lián)合治療仍不能改善，可以考慮再加用口服藥物。 5. 聽了您的描述我覺得自己得了脂溢性皮炎，可以自己買藥治療嗎？ 這肯定是不建議的。首先脂溢性皮炎雖然有一定的臨床特征，但仍然是一個(gè)容易與其他疾病相混淆的疾病，頭皮脂溢性皮炎需要與頭皮銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、頭癬等相鑒別，有時(shí)皮膚科醫(yī)生都很難通過肉眼就判斷出患者所患的是哪種疾病，還需要做一定的檢查才能確診，普通人就更容易誤診了。其次，治療脂溢性皮炎所用的藥物中，有些有一定的副作用，所謂“是藥三分毒”，對于藥物特性不夠了解的非醫(yī)學(xué)人士，如果貿(mào)然用藥有藥物過敏、甚至肝腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)，還是就診后聽從專業(yè)醫(yī)生的建議吧。 參考文獻(xiàn)： 1. Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019, 30(2):158-169. 2. Adalsteinsson JA, Kaushik S, Muzumdar S, et al. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Exp Dermatol. 2020, 29(5):481-489.2021年12月06日5074
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伊美慧主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 脂溢性皮炎比較容易發(fā)生在皮脂分泌較多的部位，比如頭部、面部、前胸等，最常見的是出現(xiàn)油膩性的鱗屑或者痂皮。 我們熟悉的頭皮屑，也是脂溢性皮炎的表現(xiàn)。 精神、飲食、維生素B族缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影響本病的發(fā)生和發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)與馬拉色菌等的定植與感染有關(guān)。 溢性皮炎屬于自限性疾病，即使給予治療，也會間斷反復(fù)出現(xiàn)，所以我們需要間歇治療直到皮疹消退。 處理措施： 生活規(guī)律、調(diào)節(jié)飲食，限制多糖多脂飲食，多食蔬菜。 口服B族維生素，止癢鎮(zhèn)靜劑。 外用藥以去脂、消炎、殺菌、止癢為止，注意不同部位選取不同制劑。頭皮選用2％酮康唑洗劑，每周3次，4周為1療程，其他部位可選用糖皮質(zhì)激素軟膏比如曲安奈德益康唑軟膏等，出現(xiàn)糜爛時(shí)可選用氧化鋅糊劑。 外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如吡美莫司軟膏及他克莫司)可用于嚴(yán)重患者或低強(qiáng)度糖皮質(zhì)激素治療無效者。 炎癥較重時(shí)口服紅霉素或四環(huán)素，可短期給與雷公藤或者小劑量潑尼松。 如果給予治療2周內(nèi)，都無任何好轉(zhuǎn)，建議再次就診考慮診斷或者調(diào)整治療。2021年11月17日1148
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 啊，很多男性雄激素性脫發(fā)的患者啊，他會既伴有脂溢性皮炎，又會覺得脫發(fā)加重，越是油的頭發(fā)越是會掉，那么掉的頭發(fā)越來越多，越來越細(xì)的時(shí)候呢，會發(fā)現(xiàn)頭皮就更加油一樣，這個(gè)時(shí)候呢，因?yàn)槲覀円斫饩褪穷^皮每天正常會分泌一些油脂，這些油脂呢，會混著順著你的發(fā)干留到你的發(fā)梢，那么這個(gè)時(shí)候它會起到一些滋養(yǎng)頭發(fā)的作用，如果你的毛發(fā)變細(xì)的時(shí)候，那么這些油可能就留不到你的發(fā)干上，可能會更多的停留在你頭皮上，這個(gè)時(shí)候你就會發(fā)現(xiàn)可能頭發(fā)會比以前油了，因此呢，如果你有急性皮炎的話，你可以首先去外用一些藥物去控制它，然后必要的時(shí)候使用一些就是含有水楊酸啊，或者是就是梅膠油類的洗發(fā)水，去控制這些急性皮炎，相對對你的脫發(fā)治療也會有比較好的好處。2021年10月12日798
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 留頭的女生該怎么辦??？我們可能發(fā)現(xiàn)啊，一兩天不洗頭，這個(gè)頭劉海就變成一綹一綹的，其實(shí)這個(gè)其實(shí)是有一個(gè)非常簡單和有效的方法，第一你可以選擇水楊酸或者果酸類的洗發(fā)水去控制頭皮的油脂分泌，就像臉上可以刷酸一樣，頭皮上也是可以去刷酸，去控制一些過度分泌的，就是油脂光剩的這些毛孔啊。那么還有一種方式呢，就是用肉毒毒素去改善頭皮油脂過度分泌旺盛的這個(gè)情況，因?yàn)槿舛径舅刈饔糜谶@個(gè)皮脂腺，這個(gè)梳毛肌這里啊，可以直接從根部去控制它過度分泌的油脂，那么這個(gè)時(shí)候我相信這個(gè)油頭的改善，就不是說做一次就是一兩天就還好了，可能是就是做了一次，你可能維持三到四個(gè)月都可以是頭皮處在一個(gè)比較清爽，而不需要每天洗頭的狀態(tài)。2021年10月07日9131
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王一飛主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 皮膚科 很多病友發(fā)現(xiàn)脂溢性皮炎總是時(shí)好時(shí)壞，好不利索，無論怎么小心總是免不了會復(fù)發(fā)，令人身心俱疲。于是很多病友問：脂溢性皮炎怎么治療最徹底？脂溢性皮炎能否徹底治愈？脂溢性皮炎怎么治療最徹底？先來說說脂溢性皮炎能否徹底治愈。脂溢性皮炎的病因一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)：馬拉色菌：成人脂溢性皮炎與皮脂溢出、繼而引起以皮脂為食物的馬拉色菌過度繁殖，引起炎癥有關(guān)。遺傳易感性：并不是所有皮脂分泌旺盛的人都會發(fā)生脂溢性皮炎，存在一些遺傳性因素讓一些人容易發(fā)生脂溢性皮炎，其具體原因尚不清楚。免疫功能受損：免疫功能受抑制的人患脂溢性皮炎的可能性較高，比如艾滋病患者。由于還不清楚該病發(fā)生的內(nèi)在因素，即為什么有些人會得脂溢性皮炎而另一些人不容易得，該病沒有徹底治愈的方法。但是由于已經(jīng)了解該病發(fā)生的外在因素，如皮脂分泌旺盛加上馬拉色菌感染，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的正規(guī)治療后，絕大部分病例可以好轉(zhuǎn)。成年人脂溢性皮炎常為慢性復(fù)發(fā)性過程，通常需要長期反復(fù)醫(yī)治，病情緩解后，平時(shí)也要積極預(yù)防。但嬰兒脂溢性皮炎通常可以自愈。所以說，脂溢性皮炎怎么治療最徹底？徹底治愈現(xiàn)在還缺乏有效的手段，各位病友只能通過復(fù)發(fā)了及時(shí)正規(guī)治療、平時(shí)養(yǎng)好身體、注意愛護(hù)保養(yǎng)皮膚來爭取少復(fù)發(fā)。 脂溢性皮炎怎么治療比較好？ 很多病友執(zhí)著于脂溢性皮炎怎么治療最徹底？嘗試各種治療方法，往往效果不佳還可能刺激到皮膚，加重皮炎。建議病友一定要去正規(guī)醫(yī)院采取正規(guī)治療。脂溢性皮炎最常用的為外用抗真菌制劑，例如酮康唑乳膏，酮康唑洗劑等，可以有效抑制真菌（馬拉色菌是一種真菌），減輕炎癥和癥狀，應(yīng)家中常備。其次可以在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司等治療。這兩類藥物均具有免疫調(diào)節(jié)作用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)使用。另外還需要生活中正確潔膚、護(hù)膚，保持健康的生活習(xí)慣，提高身體抵抗力。 如何預(yù)防復(fù)發(fā)？ 脂溢性皮炎復(fù)發(fā)可能是這些原因，要避免脂溢性皮炎怎么治療最徹底，脂溢性皮炎作為一個(gè)慢性病，治療只是疾病管理的一個(gè)方面，注意皮膚護(hù)理和增強(qiáng)全身健康，減少復(fù)發(fā)也是不可缺少的。保持合理作息，心情舒暢，保障睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，合理護(hù)膚，注意保濕，健康飲食可一定程度上減少本病的復(fù)發(fā)。下列原因可能導(dǎo)致脂溢性皮炎復(fù)發(fā)，要注意避免踩雷：1.飲食習(xí)慣：飲食太過肥甘油膩，喝酒、多食辛辣。3.清潔護(hù)膚不當(dāng)：過度清潔皮膚、濫用聲稱有功效的化妝品、去角質(zhì)、磨皮等傷害了皮膚屏障，皮膚菌群紊亂，使存在于皮膚表面的正常菌群如馬拉色菌、葡萄球菌等大量繁殖，造成皮炎。4.治療及用藥不當(dāng)：出現(xiàn)皮炎以為只是皮膚小問題，不去正規(guī)醫(yī)院診治，自行用藥，藥不對癥，反而傷害皮膚。5.對皮膚的物理、化學(xué)刺激，比如長期處于高溫環(huán)境、經(jīng)常搔抓或用堿性潔膚用品等均可破壞皮膚屏障，誘發(fā)或加重脂溢性皮炎的發(fā)作。6.精神緊張，慢性疲勞，熬夜等行為削弱身體抵抗力。2021年08月14日2260
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李欣主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 皮膚科 嘗試了多少種去屑洗發(fā)水也沒用，頭屑越洗越多的感覺，一天不洗頭發(fā)就油膩得貼在頭皮上，這種常見的煩惱其實(shí)是一種病，頭皮脂溢性皮炎（有病友稱脂溢性皮炎頭皮）。隨著媒體科普宣傳，很多病友已經(jīng)了解到這種疾病，卻因?yàn)闆]有科學(xué)治療或者不能堅(jiān)持治療，仍然時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，今天就來說一說，脂溢性皮炎頭皮怎么治？頭屑和脂溢性皮炎可以說是一種疾病的輕重不同的表現(xiàn)，脂溢性皮炎通常指的是嚴(yán)重狀態(tài)，典型表現(xiàn)是皮脂腺豐富、出油較多的部位（頭面部，胸背部等）出現(xiàn)紅斑，上面覆蓋有油膩的黃色鱗屑。頭屑其實(shí)是一種輕度的脂溢性皮炎，有的表現(xiàn)為頭皮沒有炎癥表現(xiàn)的頭屑，有的頭皮還出現(xiàn)紅斑、丘疹（毛囊炎）、膿皰、脫發(fā)！脂溢性皮炎頭皮怎么治？先看其發(fā)病機(jī)制脂溢性皮炎是由正常皮膚寄生的馬拉色菌在一定誘因下過度繁殖引起的。馬拉色菌是一種酵母菌，屬于真菌，以皮脂為食物，可以把皮脂分解為刺激性的產(chǎn)物，刺激皮膚發(fā)生炎癥，炎癥破壞皮膚屏障，進(jìn)一步導(dǎo)致皮膚菌群失調(diào)和進(jìn)一步的炎癥。所以過度的馬拉色菌繁殖，是導(dǎo)致脂溢性皮炎和頭屑的重要原因。但是馬拉色菌是一種正常皮膚寄生菌，即使有些人皮脂分泌較多，也不會得脂溢性皮炎，這是因?yàn)槊總€(gè)人的皮膚局部抵抗力不同。免疫缺陷性疾病如艾滋病，或者某些特殊疾病如帕金森、頭部外傷、中風(fēng)等患者中脂溢性皮炎高發(fā)而且可能比較嚴(yán)重，可見身體素質(zhì)的因素也是脂溢性皮炎的發(fā)病機(jī)制之一?？梢姡缧云ぱ最^皮怎么治？不光要治標(biāo)，還要治本。治標(biāo)就是使用抗真菌洗發(fā)水抑制馬拉色菌，治本就是要保養(yǎng)身體提高體質(zhì)，避免慢性疲勞、焦慮情緒等。脂溢性皮炎頭皮怎么治？要長期堅(jiān)持目前治療頭皮脂溢性皮炎，最常用最重要的一線治療方法是外用抗真菌洗發(fā)水，常用的如2%酮康唑洗劑。嚴(yán)重時(shí)期，可以每天使用1次。由于馬拉色菌到處存在還會反復(fù)在頭皮上大量繁殖，因此抗真菌洗發(fā)水不能根治，需要在癥狀控制后堅(jiān)持使用，每周使用1-2次進(jìn)行維持。一種藥物洗發(fā)水控制頭屑的效果不如以前時(shí)，可以更換另外一種抗真菌洗發(fā)水。瘙癢和頭皮屑較重的人，可以選用添加了激素的復(fù)方酮康唑洗發(fā)水，但由于含有激素，不建議長期使用。另外，生活上，注意避免高糖高脂飲食，多吃蔬菜水果，可以減少油脂分泌，平時(shí)多鍛煉身體，不要熬夜，保持心情愉快來減少復(fù)發(fā)。 脂溢性皮炎頭皮怎么治？其實(shí)方法并不難，但一定要長期堅(jiān)持健康的生活方式，堅(jiān)持抗真菌治療才能取得長期的療效。2021年08月14日1090
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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 脂溢性皮炎需要患者在日常生活中進(jìn)行科學(xué)的家庭護(hù)理，并配合外用藥物、口服藥物治療。 一般治療 保持生活規(guī)律，睡眠充足。 調(diào)節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物。 避免過度清潔和摩擦，使用溫和潤膚乳，加強(qiáng)控油與保濕。 嬰兒頭皮脂溢性皮炎，可每天用溫水、嬰兒洗發(fā)液給嬰兒洗頭，去痂皮，然后使用潤膚油。 藥物治療 由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。 外用藥物治療 以溶解脂質(zhì)、角質(zhì)剝脫、消炎止癢為主，常用藥物：硫磺、煤焦油、水楊酸、硫化硒，可按不同部位、不同皮損選擇不同劑型。 中、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素溶液制劑，可短期用于炎癥較重皮損，弱效激素可用于嬰幼兒； 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏，適用于中至重度糖皮質(zhì)激素治療無效者； 抗真菌制劑：特別是咪唑類藥物有較好療效，通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等，抗真菌藥除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用； 硫化硒洗劑具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用； 硫磺、水楊酸制劑，具有抑菌、除屑作用。 口服藥物治療 抗組胺藥：適用于瘙癢劇烈時(shí)，可止癢鎮(zhèn)靜； 維生素B6、B2； 抗真菌藥：如伊曲康唑，真菌感染或泛發(fā)性損害時(shí)可用； 抗生素，可短期口服四環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，細(xì)菌感染時(shí)可用； 糖皮質(zhì)激素：范圍較大、炎癥明顯，甚至有紅皮病傾向且無禁忌證時(shí)可用。 中醫(yī)治療 該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。2021年08月12日2944
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脂溢性皮炎相關(guān)科普號
鄒先彪醫(yī)生的科普號
鄒先彪 主任醫(yī)師
深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科
3448粉絲821.5萬閱讀
白妍雙醫(yī)生的科普號
白妍雙 主治醫(yī)師
白妍雙醫(yī)生個(gè)人工作室（上海市 黃浦區(qū)）
皮膚科
891粉絲11.3萬閱讀
張舒醫(yī)生的科普號
張舒 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
皮膚科
1505粉絲3.7萬閱讀