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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 脂溢性皮炎是一種在皮膚科門(mén)診常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如頭部、面部和軀干等。盡管大多數(shù)病例癥狀較輕，但仍然會(huì)影響外觀(guān)，甚至引發(fā)瘙癢不適，部分患者會(huì)因季節(jié)氣候變化而病情加重或減輕。有些患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，病情反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)藥物使用不規(guī)范或隨意用藥的情況，導(dǎo)致病情惡化，演變成激素依賴(lài)性皮炎或玫瑰痤瘡，從而嚴(yán)重影響正常工作和生活。脂溢性皮炎的病因SD的發(fā)病是內(nèi)在因素與外在因素綜合作用的結(jié)果,如馬拉色菌感染、皮脂腺分泌增多、免疫反應(yīng)、表皮屏障破壞、體外因素等。馬拉色菌許多學(xué)者對(duì)馬拉色菌與SD之間關(guān)系進(jìn)行研究，均強(qiáng)烈支持兩者之間存在關(guān)聯(lián)性。面部皮炎患者炎癥的嚴(yán)重程度與馬拉色菌密度呈正相關(guān)。馬拉色菌是一種親脂性厚壁孢子菌,缺乏糖基水解酶，不能通過(guò)降解碳水化合物來(lái)滿(mǎn)足自身生長(zhǎng)需求。脂質(zhì)脂溢性皮炎主要出現(xiàn)于皮脂腺活躍的區(qū)域,且脂溢性皮炎的好發(fā)年齡與皮脂腺分泌活躍的年齡重合。研究者認(rèn)為人體分泌的皮脂最初為三酰甘油和酯類(lèi)，被馬拉色菌分解為二酰甘油、一酰甘油和游離脂肪酸，促進(jìn)菌體生長(zhǎng)和產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。免疫因素SD的發(fā)病可能與免疫因素相關(guān)。脂溢性皮炎患者外周血中T淋巴細(xì)胞功能下降，NK細(xì)胞增多，血清中總IgA與lgG抗體水平表達(dá)增加。表皮屏障功能脂溢性皮炎患者存在角質(zhì)層屏障和功能的損傷，屏障功能破壞表現(xiàn)為對(duì)局部刺激的高敏感性。有頭皮屑個(gè)體更易對(duì)局部使用油酸產(chǎn)生反應(yīng),即產(chǎn)生頭皮屑。而屏障破壞使頭皮屑患者更易受到微生物及其毒素的影響,從而更加劇了屏障的破壞。這些研究強(qiáng)調(diào)了脂溢性皮炎患者恢復(fù)和維持皮膚屏障功能的重要性。其他精神壓力會(huì)誘發(fā)或加重脂溢性皮炎，可能與神經(jīng)免疫受影響有關(guān)；日曬可改善脂溢性皮炎癥狀，冬季脂溢性皮炎會(huì)加重。脂溢性皮炎為何反復(fù)發(fā)作？脂溢性皮炎反復(fù)發(fā)作從局部病理角度解釋?zhuān)饕瞧つw屏障障礙，就好比一堵墻，原來(lái)墻面完好的防水涂層受了損害，外面的風(fēng)雨就容易滲透進(jìn)墻面影響墻體結(jié)構(gòu)。皮膚屏障出現(xiàn)問(wèn)題，外界的各種因素就會(huì)容易刺激到皮膚真皮層的血管神經(jīng)從而出現(xiàn)一系列的癥狀，而皮膚水分和油分也容易外透，從而導(dǎo)致患處干燥脫屑毛孔粗大等問(wèn)題，進(jìn)一步損傷皮膚屏障，從而導(dǎo)致脂溢性皮炎越發(fā)嚴(yán)重。皮下的血管神經(jīng)如果經(jīng)常受到激惹就容易出現(xiàn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管數(shù)量增多并敏感性增強(qiáng)，對(duì)一些輕微的刺激的耐受力越來(lái)越弱。所以改善皮膚屏障及縮減真皮層血管數(shù)量和直徑對(duì)于減少脂溢性皮炎的反復(fù)發(fā)作至關(guān)重要。脂溢性皮炎的治療脂溢性皮炎的完整治療需要兩個(gè)步驟。第一個(gè)步驟就是急則治其標(biāo)：當(dāng)脂溢性皮炎處于急性發(fā)作期是應(yīng)該選擇對(duì)癥處理的處理原則，一般可以考慮低效類(lèi)固醇激素類(lèi)藥膏短期外搽或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑比如他克莫司或者吡美莫司等外搽，如果癥狀明顯者還需要配合抗炎抗過(guò)敏藥物治療。此外，我所還有面部脫敏治療、面部皮炎治療等可供選擇。第二個(gè)步驟就是緩則治其本：當(dāng)脂溢性皮炎處于緩解期時(shí)，發(fā)作頻率低者首先需要做好補(bǔ)水保濕，還可以使用含有神經(jīng)酰胺或者銅肽類(lèi)具有改善皮膚屏障功能的護(hù)膚產(chǎn)品堅(jiān)持外抹，促進(jìn)皮膚屏障恢復(fù)正常；發(fā)作頻率高者在可以在做好上述基礎(chǔ)處理的情況下配染料激光或者強(qiáng)脈沖光改善皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張情況，配合杏仁酸治療療效更佳，也可以通過(guò)面部注射自體血濃縮生長(zhǎng)因子促進(jìn)皮膚修復(fù)。除了外用藥，還可內(nèi)服：①異維A酸，減少皮膚的油脂分泌。但女性應(yīng)注意在用藥期間和停藥后3個(gè)月內(nèi)不懷孕。②抗真菌藥物：如伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑、氟康唑等。③糖皮質(zhì)激素：僅用于病情特別嚴(yán)重患者。④如B族維生素、抗組胺藥等。嬰幼兒可自愈，但成年人則為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，時(shí)輕時(shí)重，需長(zhǎng)期治療。醫(yī)生建議1、減少皮膚刺激：脂溢性皮炎比較典型的癥狀之一是皮膚表面附著油膩性鱗屑，對(duì)于這種鱗屑請(qǐng)忍住去刺激它，包含且不局限于以下行為：用手扣使用去角質(zhì)、酸類(lèi)等刺激性護(hù)膚產(chǎn)品化妝、卸妝時(shí)大力摩擦皮膚以上行為都會(huì)造成皮膚屏障進(jìn)一步損傷，讓本就受傷害的皮膚雪上加霜，建議脂皮患者平時(shí)化妝，因?yàn)椴簧傩秺y產(chǎn)品都含有合成脂，它能夠加速馬拉色菌生長(zhǎng)。2、飲食忌口：糖類(lèi)、精致碳水化合物、奶制品，都是需要控制的食物種類(lèi)，它們的過(guò)多攝入會(huì)促進(jìn)炎癥的發(fā)生，增加皮脂的分泌，這樣也會(huì)加速馬拉色菌生長(zhǎng)。3、慎用藥膏：但最終想要有效應(yīng)對(duì)脂溢性皮炎，離不開(kāi)藥物介入，整體的治療思路在于：抗炎抗真菌。很多患者喜歡網(wǎng)上搜索「皮炎」，私自用各種復(fù)方類(lèi)藥物，通過(guò)無(wú)差別的抑制免疫系統(tǒng)來(lái)起到抗炎作用，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚免疫力大大降低，反而讓馬拉色菌等微生物更加猖獗，給醫(yī)生的診療增加難度，所以在日常診療工作中，一定要做好患者教育。2024年10月20日
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甘金林主治醫(yī)師 江西省皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合皮膚科 脂溢性皮炎（seborrheicdermatitis，SD）是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，目前無(wú)法根治，表現(xiàn)為在皮脂腺分布較為豐富的區(qū)域出現(xiàn)紅棕色鱗屑性斑片。SD好發(fā)于男性，且往往在寒冷干燥的氣候和精神壓力大時(shí)更為嚴(yán)重。該病的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全了解，誘發(fā)因素包括：真菌定植、皮脂腺豐富、個(gè)體易感性、表皮屏障功能異常和遺傳易感性。本病相當(dāng)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“白屑風(fēng)”、“頭風(fēng)屑”、“頭風(fēng)白屑”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為本病總由肺胃內(nèi)熱熏蒸，或飲食不節(jié)傷及脾胃，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生或外感風(fēng)熱之邪日久，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)所致。一、臨床特點(diǎn)1.?好發(fā)年齡：三個(gè)高發(fā)階段：小于1歲嬰幼兒、15~30歲青春期、50~70歲中老年。其他年齡也可發(fā)作，但較少見(jiàn)。2.?好發(fā)部位：頭皮、面部、軀干（上胸和肩胛間區(qū)）和皮膚皺褶部（腋下、腹股溝、乳房下、外陰、臍周等）。3.?典型表現(xiàn)：皮膚油膩；不同程度瘙癢；淡黃色鱗屑或白色鱗屑，重者形成厚痂，繼發(fā)糜爛、滲出、毛囊炎或化膿感染感染后形成癤或癰。二、頭皮脂溢性皮炎全頭皮均可發(fā)生，以枕部和顳部最常見(jiàn)?；颊哳^皮和頭發(fā)常較油膩，頭皮屑增多，輕者表現(xiàn)為散在糠狀鱗屑，重者結(jié)成厚痂?；虬l(fā)生散在紅色毛囊炎、中央化膿形成癤、癰或膿腫。反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年。?三、面部脂溢性皮炎全面部均可發(fā)生，但以鼻唇溝、眉間、口周、耳后、外耳道等處常見(jiàn)。患者面部皮膚常較油膩，在鼻唇溝、眉間等形成較多淡黃色油膩性鱗屑。重者常伴面部痤瘡，表現(xiàn)為散在毛囊性紅色炎性丘疹，可聚合成較大的囊腫性結(jié)節(jié)。反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年。??四、如何治療脂溢性皮炎1.?療程脂溢性皮炎難以治療。嬰幼兒可自愈，但成年人則為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，時(shí)輕時(shí)重，需長(zhǎng)期治療，無(wú)法根治。2.?外用藥物（1）保濕潤(rùn)膚劑：適合脂溢性皮炎的基礎(chǔ)護(hù)理，或程度較輕、嬰幼兒、或以冬季為重者。（2）抗真菌藥：酮康唑、咪康唑、特比萘芬、聯(lián)苯芐唑乳膏等；1%~2%酮康唑、1%~1.5%環(huán)吡酮胺、二硫化硒洗劑、1%~2%吡硫翁鋅洗劑等。（3）非甾體抗炎藥：甘草次酸、乳鐵蛋白、紅沒(méi)藥醇洗發(fā)水或洗劑等。（4）糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：用于病情嚴(yán)重或需盡快控制病情者。前者如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、復(fù)發(fā)醋酸曲安奈德溶液、0.05%地奈德洗劑等。后者如他克莫司、吡美莫司等。3.?口服藥（1）異維A酸：可顯著減少皮膚的油脂分泌。但女性應(yīng)注意在用藥期間和停藥后3個(gè)月內(nèi)不懷孕。（2）抗真菌藥物：如伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑、氟康唑等。（3）糖皮質(zhì)激素：僅用于病情特別嚴(yán)重患者。（4）其他：如B族維生素、抗組胺藥等。五．中醫(yī)中藥：需根據(jù)皮損情況，結(jié)合患者體質(zhì)、伴隨癥狀及舌脈，選用適宜的治療方法。急性期以疏風(fēng)清熱利濕為主，緩解期以潤(rùn)燥祛風(fēng)止癢為主。六．生活注意事項(xiàng)1.?精神緊張、焦慮、壓抑、勞累、睡眠不足等會(huì)明顯誘發(fā)或加重皮脂分泌，應(yīng)予避免。2.?少食辛辣刺激、高糖、多脂飲食（如牛奶、海鮮等）。多吃蔬菜、水果等，對(duì)緩解脂溢性皮炎有一定好處。3.?如何洗頭洗面：（1）適當(dāng)加強(qiáng)清洗，及時(shí)去除皮膚表面附著的油脂，可減少?gòu)?fù)發(fā)。但注意不要過(guò)度清潔，如過(guò)于頻繁、使用過(guò)強(qiáng)或堿性洗滌用品，反而會(huì)刺激皮脂腺的分泌，形成惡性循環(huán)。（2）在藥物治療同時(shí)使用含二硫化硒、酮康唑或適當(dāng)濃度硫磺、水楊酸等產(chǎn)品進(jìn)行清潔，可起到減少皮脂分泌和抑制真菌繁殖的效果。但仍然不要長(zhǎng)期或過(guò)量使用，以免刺激皮膚。?2023年09月24日1372
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 一、脂溢性皮炎的癥狀脂溢性皮炎(SD)是一種慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。癥狀特點(diǎn)為：在紅斑的基礎(chǔ)上常伴有脫屑和瘙癢。好發(fā)部位為：頭皮、面部、胸部、背部、腋窩和腹股溝區(qū)域。二、頭皮脂溢性皮炎非炎癥性：糠樣脫屑，患者梳發(fā)時(shí)有多量灰白色頭皮屑。炎癥性：典型紅斑，附著油膩性脫屑，伴有輕度瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)油膩性黃色或棕色痂，伴有糜爛、滲出，散發(fā)皮脂分解的異味，可擴(kuò)展至前額、耳后及其他皮脂溢出區(qū)域。三、顏面部脂溢性皮炎常由頭部蔓延而來(lái)，常累及眉弓、眼瞼、鼻唇溝及胡須區(qū)域，出現(xiàn)以下表現(xiàn)：面部彌漫性紅斑、脫屑；眉毛、胡須因搔抓而稀少；眼瞼受波及，出現(xiàn)瞼緣炎，嚴(yán)重者可呈糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕；耳后有糜爛、潮紅和皸裂，可出現(xiàn)脂溢性外耳炎。四、軀干部脂溢性皮炎好發(fā)于前胸和肩胛骨間，常為大小不等圓形或橢圓形紅斑，表面有油膩性鱗屑。五、皺褶部位在乳房下、腋窩、臍部、外陰、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等皮膚褶皺、摩擦多汗的部位，可出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，類(lèi)似體癬，附著油膩鱗屑，可伴有滲出。六、脂溢性皮炎的病因SD的發(fā)病是內(nèi)在因素與外在因素綜合作用的結(jié)果,如馬拉色菌感染、皮脂腺分泌增多、免疫反應(yīng)、表皮屏障破壞、體外因素等。1.馬拉色菌許多學(xué)者對(duì)馬拉色菌與SD之間關(guān)系進(jìn)行研究，均強(qiáng)烈支持兩者之間存在關(guān)聯(lián)性。面部皮炎患者炎癥的嚴(yán)重程度與馬拉色菌密度呈正相關(guān)。馬拉色菌是一種親脂性厚壁孢子菌,缺乏糖基水解酶，不能通過(guò)降解碳水化合物來(lái)滿(mǎn)足自身生長(zhǎng)需求。2.脂質(zhì)脂溢性皮炎主要出現(xiàn)于皮脂腺活躍的區(qū)域,且脂溢性皮炎的好發(fā)年齡與皮脂腺分泌活躍的年齡重合。研究者認(rèn)為人體分泌的皮脂最初為三酰甘油和酯類(lèi)，被馬拉色菌分解為二酰甘油、一酰甘油和游離脂肪酸，促進(jìn)菌體生長(zhǎng)和產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。3.免疫因素SD的發(fā)病可能與免疫因素相關(guān)。脂溢性皮炎患者外周血中T淋巴細(xì)胞功能下降，NK細(xì)胞增多，血清中總IgA與lgG抗體水平表達(dá)增加。4.表皮屏障功能脂溢性皮炎患者存在角質(zhì)層屏障和功能的損傷，屏障功能破壞表現(xiàn)為對(duì)局部刺激的高敏感性。有頭皮屑個(gè)體更易對(duì)局部使用油酸產(chǎn)生反應(yīng),即產(chǎn)生頭皮屑。而屏障破壞使頭皮屑患者更易受到微生物及其毒素的影響,從而更加劇了屏障的破壞。這些研究強(qiáng)調(diào)了脂溢性皮炎患者恢復(fù)和維持皮膚屏障功能的重要性。5.其他精神壓力會(huì)誘發(fā)或加重脂溢性皮炎，可能與神經(jīng)免疫受影響有關(guān)；日曬可改善脂溢性皮炎癥狀，冬季脂溢性皮炎會(huì)加重。七、脂溢性皮炎的治療1療程脂溢性皮炎難以治療。嬰幼兒可自愈，但成年人則為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，時(shí)輕時(shí)重，需長(zhǎng)期治療，根治較難。2外用藥物1）保濕潤(rùn)膚劑：適合脂溢性皮炎的基礎(chǔ)護(hù)理，或程度較輕、嬰幼兒、或以冬季為重者。（2）抗真菌藥：酮康唑、咪康唑、特比萘芬、聯(lián)苯芐唑乳膏等；1%~2%酮康唑、1%~1.5%環(huán)吡酮胺、二硫化硒洗劑、1%~2%吡硫翁鋅洗劑等。（3）非甾體抗炎藥：甘草次酸、乳鐵蛋白、紅沒(méi)藥醇洗發(fā)水或洗劑等。（4）糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：用于病情嚴(yán)重或需盡快控制病情者。前者如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、復(fù)發(fā)醋酸曲安奈德溶液、0.05%地奈德洗劑等。后者如他克莫司、吡美莫司等。3口服藥（1）異維A酸：可顯著減少皮膚的油脂分泌。但女性應(yīng)注意在用藥期間和停藥后3個(gè)月內(nèi)不懷孕。（2）抗真菌藥物：如伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑、氟康唑等。（3）糖皮質(zhì)激素：僅用于病情特別嚴(yán)重患者。（4）其他：如B族維生素、抗組胺藥等。4中醫(yī)中藥需根據(jù)皮損情況，結(jié)合患者體質(zhì)、伴隨癥狀及舌脈，選用適宜的治療方法。急性期以疏風(fēng)清熱利濕為主，緩解期以潤(rùn)燥祛風(fēng)止癢為主。八、注意事項(xiàng)1精神緊張、焦慮、壓抑、勞累、睡眠不足等會(huì)明顯誘發(fā)或加重皮脂分泌，應(yīng)予避免。2少食辛辣刺激、高糖、多脂飲食（如牛奶、海鮮等）。多吃蔬菜、水果等，對(duì)緩解脂溢性皮炎有一定好處。3（1）適當(dāng)加強(qiáng)清洗，及時(shí)去除皮膚表面附著的油脂，可減少?gòu)?fù)發(fā)。但注意不要過(guò)度清潔，如過(guò)于頻繁、使用過(guò)強(qiáng)或堿性洗滌用品，反而會(huì)刺激皮脂腺的分泌，形成惡性循環(huán)。（2）在藥物治療同時(shí)使用含二硫化硒、酮康唑或適當(dāng)濃度硫磺、水楊酸等產(chǎn)品進(jìn)行清潔，可起到減少皮脂分泌和抑制真菌繁殖的效果。但仍然不要長(zhǎng)期或過(guò)量使用，以免刺激皮膚。九、皮膚科醫(yī)生的建議1減少皮膚刺激：脂溢性皮炎比較典型的癥狀之一是皮膚表面附著油膩性鱗屑，對(duì)于這種鱗屑請(qǐng)忍住去刺激它，包含且不局限于以下行為：用手扣使用去角質(zhì)、酸類(lèi)等刺激性護(hù)膚產(chǎn)品化妝、卸妝時(shí)大力摩擦皮膚以上行為都會(huì)造成皮膚屏障進(jìn)一步損傷，讓本就受傷害的皮膚雪上加霜，甚至皮膚科醫(yī)生是不建議脂皮小伙伴平時(shí)化妝，因?yàn)椴簧傩秺y產(chǎn)品都含有合成脂，它能夠加速馬拉色菌生長(zhǎng)。2飲食忌口：糖類(lèi)、精致碳水化合物、奶制品，都是脂皮小伙伴需要控制的食物種類(lèi)，它們的過(guò)多攝入會(huì)促進(jìn)炎癥的發(fā)生，增加皮脂的分泌，這樣也會(huì)加速馬拉色菌生長(zhǎng)。3慎用藥膏：但最終想要有效應(yīng)對(duì)脂溢性皮炎，離不開(kāi)藥物介入，整體的治療思路在于：抗炎抗真菌。但當(dāng)你在網(wǎng)上搜索「皮炎」，各類(lèi)藥膏層出不窮，這其中需要警惕復(fù)方類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物的治療原理是通過(guò)無(wú)差別的抑制免疫系統(tǒng)來(lái)起到抗炎作用，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚免疫力大大降低，反而讓馬拉色菌等微生物更加猖獗。在科學(xué)的用藥選擇上，醫(yī)生需要根據(jù)皮炎所在部位、皮損嚴(yán)重程度等具體情況來(lái)進(jìn)行藥物搭配。2023年07月08日1581
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劉仲榮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 皮膚科 面部的脂溢性皮炎還比較復(fù)雜。 啊，一個(gè)就是避免過(guò)度的吃很多這種辛辣的，油膩太甜的東西，二個(gè)注意休息，生活規(guī)律，三個(gè)脂溢性皮炎常常有些人會(huì)有胃腸的問(wèn)題，所以你要保。 要調(diào)理一下胃腸道，如果有腸炎啊，胃炎這些要治療一下，用藥呢，可以用一些灰激素類(lèi)的啊，該調(diào)理酸酶調(diào)節(jié)劑的這一類(lèi)的藥，二個(gè)呢，他常常急性皮炎，其實(shí)說(shuō)是有，實(shí)際上它是皮膚屏障功能受損，所以修復(fù)皮膚屏障功能也很重要，可以用一些醫(yī)學(xué)護(hù)膚品來(lái)維持它，嚴(yán)重的話(huà)還可以吃一些藥，包括異葉酸。 包括這個(gè)米羅環(huán)素都有一定效果，將入可以這些啊，避免日殺，有些人他會(huì)加重它。 當(dāng)然這個(gè)脂溢性皮炎還可以考慮一些物理的治療，包括紅藍(lán)光，包括光子嫩膚都會(huì)有一些效果，包括光動(dòng)力啊，比較低濃度的Ella光動(dòng)力也是可以的。2022年11月14日135
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周城主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 脂溢性皮炎一般是由于馬拉色菌引起的，所以我們治療脂溢性皮炎，也就是我們通常說(shuō)的頭皮屑，最主要的方式就是抗真菌的治療，有毒色區(qū)，抑制這些麻辣色菌，或者殺滅這些麻辣色菌，呃，很多洗發(fā)水里都有這個(gè)相應(yīng)的成分啊，有這個(gè)功能，比如說(shuō)像含有酮康唑的洗發(fā)水，含有二硫化錫的洗發(fā)水，含有水楊酸的洗發(fā)水，含有吡羅溫鋅的洗發(fā)水，含有溫性成分，我們就可以很好的抑制住抗病麻辣色菌，就可以起到這個(gè)治療脂溢性皮炎，減少頭皮屑的作用，如果是用于洗發(fā)水，大家得不到一個(gè)很好的緩解啊，就建議大家一定要到醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生看一看，明確我們到底是脂溢性皮炎，還是我們提到的其他類(lèi)型的一些頭皮的疾病，或者是其他類(lèi)型的一些頭屑的問(wèn)題，明確的原因，明確診斷以后呢，我們采取相應(yīng)的有針對(duì)性的治療，可能才能有更好。 的一個(gè)療效，脂溢性皮炎呢，一般不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，但是呢，如果是特別嚴(yán)重的脂溢性皮炎，引起我們頭皮的整體的環(huán)境啊不太好，也有可能會(huì)影響到我們頭發(fā)的生長(zhǎng)，也就說(shuō)我們的地，莊稼地，如果是這個(gè)地啊，狀態(tài)特別不好，我們莊稼生長(zhǎng)啊，可能啊還是會(huì)受到一些影響，所以如果大家是輕度的脂溢性皮炎，不用過(guò)度的擔(dān)心焦慮，但是如果脂溢性皮炎特別嚴(yán)重，頭皮的2022年10月19日769
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周郅軻主任醫(yī)師 岳陽(yáng)市人民醫(yī)院 皮膚科 脂溢性皮炎又稱(chēng)脂溢性濕疹，是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病，好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)，成人和新生兒多見(jiàn)，可伴有不同程度的瘙癢。為什么會(huì)得脂溢性皮炎？脂溢性皮炎的發(fā)病可能與皮脂分泌增多、馬拉色菌感染、免疫反應(yīng)以及表皮屏障功能有關(guān)。此外，精神因素、飲食習(xí)慣、B族維生素缺乏和嗜酒等對(duì)本病的發(fā)生發(fā)展也可能有一定影響。?脂溢性皮炎有什么癥狀？往往局限初發(fā)于頭部，加重者可向面部、耳后、腋窩、上胸部、肩胛間部等處發(fā)展。初發(fā)皮損為毛囊周?chē)装Y性丘疹，隨病情發(fā)展，丘疹融合成大小不等的黃紅色斑片，邊界清楚，上覆油膩性鱗屑或結(jié)痂。得了脂溢性皮炎，該怎么辦？1.可口服維生素B2或復(fù)合維生素B，瘙癢劇烈時(shí)可用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥物。炎癥反應(yīng)明顯、皮損面積較大者，可短期口服四環(huán)素族抗生素或紅霉素。2.外用藥治療，主要治療藥物有抗真菌藥物如二硫化硒、酮康唑，改善皮膚屏障藥物如多磺酸粘多糖、人表皮生長(zhǎng)因子等，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司和吡美莫司等。3.飲食以清淡為主，要避免食用辛辣、刺激性食物，不要飲酒。多食粗糧、蛋白質(zhì)高、維生素含量豐富的食物，如谷類(lèi)、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、豆制品、新鮮的蔬菜、水果等。適量提高膳食中纖維素含量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少脂類(lèi)吸收。4.每日更換衣物，并養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保障每天充足的睡眠時(shí)間。5.急性期要避免風(fēng)吹日曬，做好防曬，不要燙洗和搔抓皮膚，不要用刺激性強(qiáng)的肥皂清洗皮膚。6.脂溢性皮炎容易反復(fù)，要正確認(rèn)識(shí)疾病特點(diǎn)，積極治療，樹(shù)立信心。2022年08月29日1630
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