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2020年05月28日
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吳嚴(yán)主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 執(zhí)筆：張鈺匯 審校：吳嚴(yán)當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頭皮有小片灰白色糠皮狀或油膩性鱗屑（俗稱頭皮屑），基底潮紅，逐漸擴(kuò)展、融合成大小不等的邊界清楚的地圖狀大斑片，頭皮伴有瘙癢，嚴(yán)重時(shí)大部分頭皮覆有油膩性厚痂皮……那么很有可能，此時(shí)你患了一種叫脂溢性皮炎的皮膚病。本病亦稱為脂溢性濕疹，是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病，好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)，成人和新生兒多見(jiàn)，可伴有不同程度的瘙癢。 發(fā)病原因本病是在皮脂溢出基礎(chǔ)上所發(fā)生的一種炎癥，具體發(fā)病原因尚不清楚，可能與皮脂分泌增多或其化學(xué)成分的改變有關(guān)。近來(lái)學(xué)者多認(rèn)為與正常人群共生的糠秕馬拉色菌可能與脂溢性皮炎的發(fā)病或加重相關(guān)，蠕形螨感染也與其發(fā)病有一定相關(guān)性。易患脂溢性皮炎的個(gè)體，可因疲勞、情緒緊張或感染所誘發(fā)。臨床表現(xiàn)本病往往局限、初發(fā)于頭部，加重者可向面部、耳后、腋窩、上胸部、肩胛間部、臍部、腹股溝及外陰部等處發(fā)展。初發(fā)皮損為毛囊周圍炎癥性丘疹，隨病情發(fā)展，丘疹融合成大小不等的黃紅色斑片，邊界清楚，上覆油膩性鱗屑或痂皮。由于部位和損害的輕重不同，臨床表現(xiàn)亦有區(qū)別：頭部損害一般主要有兩種類型：①鱗屑型：常呈紅斑并有小片糠秕狀脫屑，頭發(fā)稀疏或脫落；②結(jié)痂型：多見(jiàn)于肥胖者，頭皮厚積片狀、黏著油膩性痂，痂下炎癥明顯，間有糜爛、滲出。面部皮損一般由頭皮蔓延而來(lái)。以前額、眼瞼、鼻唇溝為重，呈黃紅色、油膩性鱗屑性斑片。男性胡須部位的皮損除可表現(xiàn)為片狀油膩性鱗屑形紅斑外，常伴發(fā)毛囊炎。單側(cè)或雙側(cè)耳后可出現(xiàn)紅斑、腫脹和皸裂。軀干皮損好發(fā)于胸前和肩胛之間，最初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以后融合成圓形、橢圓形或不規(guī)則黃紅色或淡紅色油膩性斑片，有時(shí)可見(jiàn)斑片的中央消退而周邊形成環(huán)狀或多環(huán)狀損害。腋窩、乳房下、臍部、腹股溝及外陰部的皮損以播散性摩擦紅斑形式存在，上有油膩性鱗屑，紅斑的邊界清楚，往往呈急性濕疹樣改變。脂溢性皮炎的嚴(yán)重程度和病程往往因人而異，有不同程度的瘙癢，由于瘙癢而搔抓，繼而可以引發(fā)感染。外用藥物不當(dāng)可引起接觸性皮炎或濕疹樣改變，嚴(yán)重者可發(fā)展為紅皮病。如何預(yù)防及治療呢？1. 一般治療： 生活規(guī)律，睡眠充足，限制多脂及多糖飲食，少食辛辣刺激性食物；少用熱水和堿性肥皂洗頭；避免搔抓，使用溫和潤(rùn)膚乳，加強(qiáng)控油與保濕。2. 局部治療：以溶解脂肪、角質(zhì)剝脫、消炎止癢為主。 ① ?？捎煤心蛩?、乳酸、水楊酸、硫化硒（1%-2.5%）、酮康唑洗發(fā)劑洗頭，可減輕頭部脂溢性皮炎的紅斑及鱗屑。 ② 抗真菌劑及糖皮質(zhì)激素外用是脂溢性皮炎的第一線療法?？蓡为?dú)或合并使用?？砂床煌课?、不同皮損選用不同的劑型。有糜爛、滲出部位可先用復(fù)發(fā)黃柏液、0.1%-0.5%依沙吖啶溶液、生理鹽水等進(jìn)行濕敷，然后選擇合適的外用制劑。對(duì)紅斑、鱗屑性皮損面積不大者可選用弱至中效糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?。也可以選用含有糖皮質(zhì)激素和抗生素的復(fù)方制劑，如復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方益康唑霜、復(fù)方克霉唑等。 ③ 有報(bào)道，他克莫司、吡美莫司軟膏對(duì)馬拉色菌具有抑制作用，同時(shí)，能抑制局部免疫反應(yīng)，有利于皮膚屏障的修復(fù)，因此被用來(lái)治療脂溢性皮炎。3. 系統(tǒng)治療： ① 可補(bǔ)充維生素B2、維生素B6或復(fù)合維生素B或鋅劑。 ② 瘙癢劇烈時(shí)可服用具有鎮(zhèn)靜作用的第一代抗組胺藥物或具有抗炎作用的第二代抗組胺藥。 ③ 炎癥反應(yīng)明顯，皮損面積較大者，可短期口服四環(huán)素族抗生素或紅霉素；真菌感染或泛發(fā)性損害可酌情選用抗真菌藥；范圍較大、炎癥明顯，甚至有紅皮病傾向且無(wú)禁忌時(shí)，可短期口服激素迅速控制病情，建議大家此時(shí)于醫(yī)院就診咨詢。4. 物理治療：主要集中在強(qiáng)脈沖光及光動(dòng)力治療，可減少皮脂腺的分泌、減輕皮膚紅斑。窄譜中波紫外線治療因有色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)受到一定限制。射頻治療還處于試用階段。參考文獻(xiàn)：[1]趙辯.《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)第二版》[M].江蘇：江蘇科技出版社，2017.[2]張學(xué)軍，鄭捷，陸洪光，高興華等.《皮膚性病學(xué)》（第九版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.[3]徐翔,李建勤,趙云,姚欣,等.二硫化硒洗劑聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2019,01:40-43.[4]于越,王國(guó)江.脂溢性皮炎治療進(jìn)展[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2016,04:266-268.聲明：此文章內(nèi)容及圖片源于參考文獻(xiàn)及網(wǎng)絡(luò)，文中內(nèi)容僅供大家參考交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。作者簡(jiǎn)介：張鈺匯，女，就職于西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科，專業(yè)方向：痤瘡、白癜風(fēng)、藥疹。2019年碩士（七年制）畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性病專業(yè)，導(dǎo)師吳嚴(yán)教授。碩士期間獲得“遼寧省優(yōu)秀畢業(yè)生”稱號(hào)、“校優(yōu)秀研究生/畢業(yè)生”稱號(hào)，多次獲得校、國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金。共發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇，其中以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇（含SCI收錄英文論文1篇，影響因子3.057）。2020年05月03日4122
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潘衛(wèi)利主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 皮膚科 我們選擇去屑止癢的洗發(fā)水，因?yàn)檫@個(gè)洗發(fā)水里面一般都含有抗真菌的成分，但如果我們用這些洗發(fā)水不解決問(wèn)題呢，我們要用一些藥字號(hào)的洗發(fā)水，比如說(shuō)含硫化硒的，比如說(shuō)含有酮康唑的那我們這個(gè)殺菌能力會(huì)更強(qiáng)，但是如果我頭皮屑多頭發(fā)油不光是這個(gè)問(wèn)題頭皮還有紅，還有毛囊炎的表現(xiàn)，一顆顆的，但有可能有另外的問(wèn)題，那可能還要牽扯到外用藥，那我們除了抗菌的一些外用藥以外，我們要到醫(yī)院去尋求一些口服的藥關(guān)注老潘關(guān)注皮膚。2020年04月23日1279
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徐學(xué)剛主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 皮膚性病科 頭皮總癢、頭屑很多，頭皮到底該怎么護(hù)理呢？ 這是一個(gè)關(guān)于頭皮護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題，此外還有很多人都關(guān)心到底多少天洗一次頭正確？今天就來(lái)跟大家分享一些頭皮護(hù)理的注意事項(xiàng)和小竅門。 頭皮屑是困擾很多人的一大問(wèn)題，會(huì)影響美觀，也會(huì)影響社交，進(jìn)而給很多人造成心理困擾。 可以說(shuō)大部分人的頭皮輕微瘙癢、有少量頭屑屬于正?，F(xiàn)象。因?yàn)樗劳龅谋砥そ琴|(zhì)層會(huì)逐漸以皮屑的形式脫落，但一般量比較小，呈碎屑狀，不很顯眼。 頭皮的日程護(hù)理首先需要排除部分皮膚疾病導(dǎo)致的頭皮癢、頭屑等。頭皮脂溢性皮炎、毛囊炎或其他頭皮的皮膚病，比如頭皮牛皮癬、頭癬（真菌感染）等，會(huì)出現(xiàn)明顯瘙癢，頭皮有小疙瘩，小膿皰，大量脫屑等，這些都需要來(lái)院診治，不能單靠皮膚洗護(hù)來(lái)解決，以免延誤治療。對(duì)于正常人的頭皮來(lái)說(shuō)，頭皮洗護(hù)的基本原則有哪些呢？ 一、勤洗頭，如果沒(méi)有破損每個(gè)星期洗頭最少2-3次，夏日以及頭油、頭屑比較多的可以每日洗頭。 二、不用尼龍和塑料梳子。建議用木質(zhì)梳子。 三、不用堿性洗發(fā)劑。頭皮正常呈弱酸性，比如洗衣粉、肥皂等都呈堿性，不適合洗頭。 四、目前市面上有去屑止癢功效的洗發(fā)水成分主要有酮康唑、吡硫翁鋅（ZPT）、水楊酸、煤焦油、硫化硒（主要有控油作用）等。此外部分植物提取成分比如白柳皮提取物、咖啡因等也有一定控油、止癢等作用?？筛鶕?jù)個(gè)人選擇，部分可以網(wǎng)上或藥房購(gòu)買。 五、少抽煙，節(jié)制飲酒。 六、消除精神壓抑感，注意睡眠。 七、合理應(yīng)用電吹風(fēng)（溫度不宜過(guò)高），尤其不要直吹發(fā)根。盡量少染發(fā)、燙發(fā)。比如染發(fā)劑基本都含有雙氧水、氨水等，反復(fù)使用對(duì)發(fā)質(zhì)有一定破壞作用。希望通過(guò)日常護(hù)理大家都有一頭美麗的秀發(fā)。2020年04月11日4206
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王磊主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 剛洗完的頭發(fā)，堅(jiān)持不到一天就油膩膩的，一綹一綹的，有時(shí)候還聞到難聞的頭油異味，不僅影響個(gè)人形象，還影響自信心和生活質(zhì)量。想要讓自己在人際交往中保持自信，廣受歡迎，盡快擺脫頭發(fā)油膩問(wèn)題就成為職場(chǎng)和社交的“頭等大事”和“面子工程”。1.為什么頭發(fā)會(huì)出油？皮脂腺開(kāi)口于毛囊，正常情況下皮脂腺分泌適量的油脂，依附著毛囊輸送到頭皮和毛發(fā)表面，均勻分布以保護(hù)和滋養(yǎng)我們的頭皮和毛發(fā)，讓我們頭發(fā)和皮膚有光澤，同時(shí)油脂和汗腺分泌的汗液形成弱酸的脂膜，可以維持皮膚和毛囊的正常定植菌的平衡，避免某些細(xì)菌或真菌的過(guò)度繁殖，造成的皮膚屏障破壞或皮膚感染，適量的油脂分泌可以保護(hù)皮膚健康。但油脂分泌過(guò)多時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出頭發(fā)出油，使頭發(fā)打綹，有異味，引起頭皮紅、頭屑、頭癢、脫發(fā)和毛囊炎等一系列問(wèn)題。2.哪些因素導(dǎo)致油脂分泌過(guò)多？①激素水平：無(wú)論男女，體內(nèi)雄激素水平過(guò)高或個(gè)體對(duì)雄激素比較敏感，會(huì)促進(jìn)皮脂分泌，使頭面部過(guò)度出油，還可能抑制頭頂毛發(fā)生長(zhǎng)，最終會(huì)形成禿頂。②飲食作息：現(xiàn)在不少年輕人都是“無(wú)辣不歡”、“無(wú)肉不香”和“夜貓子”，肥甘厚味、辛辣油膩食物、甜食、咖啡、濃茶成為飲食中不可或缺的主角；熬夜打游戲、加班到深夜未眠、緊張、工作壓力大等不良生活習(xí)慣都會(huì)影響人體神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，不僅頭發(fā)分泌出大量油脂，頭面部也容易長(zhǎng)出痘痘。在中醫(yī)理論中，頭發(fā)出油多辨為濕熱，有些辨為痰濕或者是其他證，往往是先天體質(zhì)或是由于嗜食肥甘、厚味損傷脾胃，化濕生熱、郁結(jié)成痰、熏蒸皮膚，從而油脂過(guò)度分泌。③真菌感染：馬拉色菌是日常與我們頭皮互利共生的一種真菌，它的食物就是頭油，當(dāng)頭油過(guò)剩時(shí)，馬拉色菌會(huì)過(guò)度繁殖，破壞頭皮的屏障系統(tǒng)，出現(xiàn)頭皮潮紅、瘙癢、頭屑過(guò)多，并促進(jìn)了頭油的產(chǎn)生，周而復(fù)始，惡性循環(huán)。④護(hù)發(fā)不當(dāng)：頻繁地洗頭，皮脂腺也會(huì)進(jìn)一步分泌油脂，導(dǎo)致頭發(fā)越來(lái)越油。許多人習(xí)慣剛洗完頭發(fā)就開(kāi)始吹頭發(fā)，當(dāng)吹風(fēng)機(jī)中的熱風(fēng)接觸到濕潤(rùn)的頭發(fā)時(shí)，容易使頭皮的油脂分泌旺盛，從而讓自己的頭發(fā)變得更加容易出油。⑤過(guò)度防護(hù)：疫情期間的醫(yī)護(hù)工作者，因長(zhǎng)期佩戴帽子，透氣性不佳，頭皮分泌的油脂、汗液混合后停留在皮膚表面，加之頭發(fā)上的細(xì)菌增殖，很容易造成頭發(fā)出油增多、瘙癢，異味等情況。3.如何給頭皮“控油”？①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、燒烤的食物，避免酗酒，多吃富含維生素的水果、蔬菜以及豆類。黑豆、芹菜、粗糧雜糧是含有維生素B族較豐富的食物，維生素B族可在體內(nèi)形成煙氨酸，有助于調(diào)節(jié)油脂的平衡。②良好生活習(xí)慣：避免熬夜，早睡早起。長(zhǎng)期熬夜，精神壓力過(guò)大引起內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致皮脂腺分泌增多，出油增加。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣在一定程度上可緩解頭皮出油。③合適洗護(hù)用品：頭油、頭屑的產(chǎn)生與馬拉色菌有關(guān)，日?？蛇x擇具有控油抑菌成分（吡硫翁鋅、酮康唑、水楊酸等）的洗護(hù)用品，每周使用1-2次，不建議頻繁使用，否則會(huì)破壞頭皮的正常菌群。如果普通去屑洗發(fā)水不能解決頭皮出油、頭屑的現(xiàn)象，需要就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥用洗發(fā)水或服藥治療。④正確洗發(fā)護(hù)發(fā)：頭油脂過(guò)多造成頭發(fā)油膩必然需要清洗。在使用洗發(fā)水時(shí)不要直接抹到頭上，可倒在手上打出泡沫后在抹到頭上，用手指肚以劃圓的方式慢慢清洗頭皮和頭發(fā)。涂抹護(hù)發(fā)素時(shí)應(yīng)避免抹在頭皮上，涂到離發(fā)根1-2cm的地方即可。如果您使用上述方法仍不能擺脫油膩的頭發(fā)，同時(shí)伴有頭皮潮紅、頭屑、瘙癢、頭油異味、毛囊炎和脫發(fā)等問(wèn)題，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科門診就診，可以做頭皮真菌鏡檢或直接免疫熒光檢查，還可以用毛發(fā)鏡檢查頭皮和毛囊，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確分析頭皮和毛囊損傷情況，根據(jù)檢查的結(jié)果給出個(gè)體化的頭皮健康管理方案，達(dá)到控制頭油，防止脫發(fā)，重拾形象，恢復(fù)自信的目的。2020年04月02日2507
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張曉琳主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 皮膚科 大家好。 近期呢，有患者問(wèn)我頭皮屑多是怎么回事兒。 用了很多洗發(fā)產(chǎn)品效果也不好，那么從醫(yī)學(xué)上來(lái)講，頭皮屑多可能與這些疾病有關(guān)系，比如說(shuō)干性濕疹呢，脂溢性皮炎呢，阿銀血病啊，都會(huì)引起。 那么中醫(yī)怎么講呢，中醫(yī)認(rèn)為脾虛濕盛會(huì)，引起頭皮屑還有呢，熬夜睡眠不好，還有吃辛辣，油膩等都會(huì)引起張大夫呢，今天教大家一個(gè)食療的方法，您呢，把薏仁米扁豆紅小豆熬粥喝那么按照屏幕下方的比例熬粥喝就可以了，這樣呢，去除頭皮屑健脾祛濕，必須要早睡覺(jué)，11點(diǎn)之前你一定要睡覺(jué)，少吃辛辣油膩的食物。 如果您還有什么問(wèn)題可以在評(píng)論區(qū)中留言，張大夫會(huì)給您解答，還有我們每周三開(kāi)直播，您可以在直播間里與張大夫互動(dòng)，感謝您的收聽(tīng)。2020年03月17日1224
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張寧醫(yī)師 阜陽(yáng)市人民醫(yī)院 兒科 相信許多寶媽們?cè)趯殞毘鍪篮罂吹綄殞氼^上的頭垢十分揪心，那看起來(lái)臟臟的東西讓人不由得想要摳掉。好媽提醒，千萬(wàn)不要用蠻力?。殞?歲以內(nèi)，囟門都處于未閉合狀態(tài)，看起來(lái)很是嚇人。寶媽們也為此陷入糾結(jié)，不清理吧，覺(jué)得臟，清理呢，又害怕傷到寶寶的大腦。其實(shí)頭垢是這么來(lái)的：胎兒在孕晚期從母體中接收到的荷爾蒙過(guò)度，影響了寶寶的皮脂腺，構(gòu)成排泄油脂過(guò)多。當(dāng)皮脂排泄物與頭皮垢物混合，就會(huì)在頭皮構(gòu)成痂狀、鱗狀的一層垢物，嚴(yán)峻的還可能蔓延到耳部、頸部?？蓪殞氼^上擦一點(diǎn)寶寶油或是橄欖油，隔一段時(shí)間等它軟化后，用軟毛刷把頭垢刷松，再用寶寶洗發(fā)露把頭垢沖洗掉，嚴(yán)重的情況需要多次重復(fù)，不要強(qiáng)行摳除，以免頭皮破損繼發(fā)感染。還有一種出現(xiàn)黃色的痂，叫做脂溢性皮炎。洗好頭后可用維生素B6軟膏或維生素B6片劑，研成粉末，參加適量的植物油拌勻后，搽于患處，經(jīng)數(shù)小時(shí)或隔天后可鏟除，再用溫水洗凈。2020年03月06日1374
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 我們看到電視中洗發(fā)水的廣告的時(shí)候會(huì)看到女明星一頭靚麗烏黑的秀發(fā)，沒(méi)有一絲的頭皮屑。但是在我們的生活中好多人都有頭皮屑的煩惱。每當(dāng)甩頭甚至只是扭個(gè)頭的時(shí)候，真是誰(shuí)有頭屑誰(shuí)尷尬。衣服上飄落許多皮屑，有的像下雪一樣，廣告上的去頭屑洗發(fā)水不知道用了多少瓶，沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)還越來(lái)越多？正所謂要“對(duì)癥下藥”。知道產(chǎn)生頭皮屑的原因才能找到對(duì)應(yīng)的解決方法。頭皮屑是頭皮脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹的一種重要表現(xiàn)，同時(shí)很可能還有頭皮紅斑、長(zhǎng)疙瘩，同時(shí)瘙癢難耐的一種慢性炎癥性皮膚病。發(fā)病原因有很多，目前研究發(fā)現(xiàn)，在遺傳性皮脂溢出體質(zhì)基礎(chǔ)上繼發(fā)卵圓形馬拉色菌、棒狀丙酸桿菌等病原微生物的感染，可引起皮脂成分改變，主要是產(chǎn)生游離脂肪酸增多，還有就是感染性變態(tài)反應(yīng)等等多種因素復(fù)合的皮膚的炎癥反應(yīng)。精神飲食，B族維生素缺乏和嗜酒等因素，均可不同程度地影響本病的發(fā)生和發(fā)展。也就是說(shuō)健康的頭皮生態(tài)環(huán)境由三大平衡來(lái)維持，即油脂、菌群和代謝平衡。當(dāng)平衡出現(xiàn)失調(diào)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生頭屑。比如說(shuō)，如果油脂過(guò)多，會(huì)有頭屑；菌群失衡，得了皮炎，會(huì)有頭屑；精神壓力過(guò)大或者生活習(xí)慣不好導(dǎo)致代謝不平衡，也會(huì)有頭屑。哇哦~這樣說(shuō)起來(lái)，得頭皮屑真的好容易哦！但其實(shí)，只要平時(shí)好好護(hù)理頭皮，保持健康的生活習(xí)慣，得頭皮屑也并沒(méi)有那么容易。對(duì)于已經(jīng)得了頭皮屑的人來(lái)說(shuō)，要提醒你們，千萬(wàn)不要試以下這幾種錯(cuò)誤的方法：錯(cuò)誤方法一：用手抓頭屑首先，手或多或少會(huì)帶有細(xì)菌，用手摳、抓頭皮屑，只會(huì)讓菌類結(jié)合起來(lái)，導(dǎo)致頭屑數(shù)量越來(lái)越多。包括日常洗頭的時(shí)候，也不建議用手指尖撓著洗，傷害頭皮的結(jié)果是一樣的。大家如果頭癢或者是在洗頭的時(shí)候，可以用指肚按摩頭皮。再說(shuō)，頭皮屑長(zhǎng)的速度很快，就算抓掉，也很快會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，沒(méi)什么意義，是不是僅僅止癢而已。錯(cuò)誤方法二：用熱水洗頭很多人覺(jué)得熱水可以殺菌，殺菌就能去屑。但……咱們洗頭用的畢竟不是開(kāi)水，只是溫?zé)岬乃?，能殺多少菌真的值得商榷。更重要的是，熱水?huì)刺激頭皮，頭皮一受刺激就會(huì)分泌更多的油脂來(lái)保護(hù)。油脂多了，頭屑就會(huì)更多。所以用20度左右的水洗頭就可以了。錯(cuò)誤方法三：靠洗發(fā)水就可以治療頭屑頭屑過(guò)多是頭皮一種不健康的狀態(tài)。既然是一種病，就需要用藥。普通的洗發(fā)水可以去除油脂，甚至可以保養(yǎng)頭皮，但不能殺菌。頭皮屑很嚴(yán)重的話，一定要到醫(yī)院或者藥店購(gòu)買專用的去屑洗發(fā)水，并加點(diǎn)外用藥才行。錯(cuò)誤方法四：天天洗頭才健康現(xiàn)在很多人都有天天洗頭的習(xí)慣，但其實(shí)我并不建議大家這樣。與面部皮膚類似，如果過(guò)度清晰，會(huì)造成皮膚屏障受損。換句話說(shuō)，保持皮膚水油平衡的狀態(tài)才健康。對(duì)于有頭屑的人來(lái)說(shuō)，天天洗頭但不解決代謝失衡或者頭皮菌群失衡的情況，一天洗八次也沒(méi)有用。正常情況下，2、3天洗一次頭就可以。錯(cuò)誤方法五：護(hù)發(fā)素抹到頭皮上。不知道大家注意過(guò)沒(méi)有，護(hù)發(fā)素的使用說(shuō)明上，很明確的說(shuō)護(hù)發(fā)素盡量不要接觸到頭皮。因?yàn)樽o(hù)發(fā)素里有很多營(yíng)養(yǎng)成分，這些成分是用來(lái)修復(fù)、閉合毛鱗片的，用在頭皮上的話反而會(huì)加重頭皮的負(fù)擔(dān)，影響頭皮正常的油脂分泌，頭屑自然也就越來(lái)越多。錯(cuò)誤方法六：有自媒體稱10個(gè)小妙招，有效去除頭皮屑！輕松告別頭皮發(fā)癢！好多人照著做，結(jié)果只能說(shuō)越來(lái)越重。1.蘋果醋是蘋果汁經(jīng)發(fā)酵而形成的，再兌蘋果汁而形成的飲料，大家都喝過(guò)，曾經(jīng)有一段時(shí)間很流行，并不是廚房里的調(diào)味品，它是一種酸性的物質(zhì)，含有食醋，乙酸，蘋果酸，檸檬酸等成分。如果把它和洗發(fā)水混合使用，是按什么比例呢？混合完了是什么狀態(tài)？如果把它噴到頭發(fā)上，15分鐘以后是不是形成定型膠了吧？怎么能保養(yǎng)我們的頭發(fā)？清潔掉蘋果醋就需要很長(zhǎng)時(shí)間了和更多的洗發(fā)水，會(huì)對(duì)發(fā)質(zhì)造成傷害。2.椰子油是由椰子干提取獲得白色或淡黃色的脂肪，是植物脂肪，主要應(yīng)用于食品工業(yè)。而且要避免于皮膚和眼睛接觸。如果在頭皮處按摩大約1小時(shí)你能做到嗎？就是家里做菜的油涂在頭皮上！你愿意試試嗎？3.檸檬汁是新鮮檸檬經(jīng)榨擠得到了汁液 酸味極濃。和蘋果醋一樣，對(duì)皮膚沒(méi)有好處。4.蘆薈我們很多家庭都養(yǎng)過(guò)的植物，有好多加工過(guò)的美容護(hù)膚品和藥物，并且有的洗發(fā)水也含有蘆薈的成分，是不是每天隨手拔一枝抹在我們頭皮上，還是抹在我們的毛發(fā)上就能去屑了呢？新鮮蘆薈中像鼻涕一樣的粘液就是一種蛋白質(zhì)，不會(huì)被我們的皮膚直接吸收的。5.小蘇打是一種堿性物質(zhì)。我們家里發(fā)酵做饅頭。也可以制成藥物使用。我們皮膚科用小蘇打按比例兌水清洗消毒。小蘇打固體水溶液加熱到一定程度對(duì)于人體具有刺激性和腐蝕性，對(duì)眼睛，皮膚和呼吸道粘膜有刺激，引起炎癥。我們能敢用來(lái)洗頭嗎？6.茶樹(shù)油有廣譜微生物的作用。是一種天然植物精油。茶樹(shù)油如果有抗真菌的功效。也不能每個(gè)人都能使用。不是每個(gè)有頭皮屑的人都有真菌感染。7.皂角主要含皂莢皂苷等，有消腫，消毒，排膿殺蟲(chóng)的作用。這個(gè)我們頭皮屑的成因沒(méi)有關(guān)系呀。8.菊花葉子泡水煎煮就是咱們說(shuō)的菊花茶了。 沒(méi)有洗發(fā)水上的任何的去污的成分。不能把我們的頭發(fā)洗干凈9.透骨草或桑葉是中藥，我們中醫(yī)有中藥口服以后殘?jiān)谥笙椿疾康姆椒?，用煎汁毛巾蘸藥汁洗頭部，會(huì)有止癢治療皮炎的療效，但是頭皮屑是洗不干凈的。10. 黑豆是中藥，煮水過(guò)濾，煮好的湯汁含有什么？我們皮膚科有黑豆餾油軟膏，就是黑豆蒸餾出來(lái)的，用于神經(jīng)性皮炎，慢性濕疹。有特殊氣味和顏色，易污染衣、被，使用時(shí)應(yīng)予注意。相同成分的煮水能用來(lái)清洗頭發(fā)、抑制頭皮屑？從根本上去掉頭皮屑是一件很困難的事，大部分人頭皮屑反反復(fù)復(fù)發(fā)作，需要堅(jiān)持用多種的方法來(lái)解決：外用藥治療原則上是去脂、消炎，殺菌，止癢。常用的藥物為含糖皮質(zhì)激素混合制劑如復(fù)方曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方益康唑霜等。如果有少量滲出，糜爛部位可用氧化鋅油和糊劑等，而且需要配合含酮康唑的香波洗頭。嚴(yán)重的病例需要同時(shí)口服藥物治療：可口服B族維生素和鋅制劑；瘙癢劇烈時(shí)可用抗組織胺藥；口服美滿霉素或紅霉素對(duì)某些患者有效。泛發(fā)性皮損伴真菌感染時(shí)，可口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。應(yīng)保持生活規(guī)律，睡眠充足。限制多脂多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物。多吃水果蔬菜。避免各種機(jī)械性刺激。少用堿性大的肥皂。用合適的洗發(fā)水，正確的洗發(fā)護(hù)發(fā)方式，保持良好的心情和健康的作息規(guī)律等等。當(dāng)然，如果頭屑特別嚴(yán)重并且久治不愈，請(qǐng)一定去皮膚科找醫(yī)生看一下。2019年12月13日5976
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