一、了解疾?。郝灾卸?、中耳膽脂瘤主要表現(xiàn)為反復耳內流膿（可伴有臭味）、鼓膜穿孔、聽力下降，嚴重者可引起顱內、外并發(fā)癥、面癱、眩暈、腦膿腫等。二、術前準備：1.備皮：①耳內鏡微創(chuàng)手術備皮：剃除手術耳前鬢角碎發(fā)。②耳后切口患者備皮：剃除手術耳周3~5cm范圍內頭發(fā)，男性患者刮胡須。長發(fā)患者請將頭發(fā)盤至頭頂。并用發(fā)粘固定碎發(fā)，不要使用發(fā)卡。2.耳毛：手術前一日或手術當日，護士會使用藥膏為患者外耳道脫毛。3.手術需全麻，術前8小時禁食水。三、術后護理指導：1.術后回病房平臥6小時，可使用枕頭，頭轉向健側，避免術耳受壓。2.術后6小時進食易消化軟食物，避免堅硬、辛辣刺激實食物。3.全麻手術后患者會有1-2日惡心、犯困，屬于全麻術后常見現(xiàn)象。如惡心嘔吐頭暈嚴重，可聯(lián)系醫(yī)生給與藥物緩解癥狀。4.協(xié)助患者在床上活動四肢，并盡早下地活動，預防肺栓塞5術后恢復期禁止吸煙，四、術后健康指導：1.術后3月內避免擤鼻，避免感冒、受涼和疲勞。不能避免噴嚏時，請張口打噴嚏。2.術后耳鳴、頭暈、惡心不適為正常現(xiàn)象，與耳內填塞及包扎有關。感覺到耳內有搏動感、氣泡音、咔噠聲和其他聲音，以及耳內的脹滿感，感覺耳內好像有液體，這些均屬于術后正常現(xiàn)象。3.避免耳朵進水。耳部皮膚切口拆線后3天內不可沾水。4.接受人工聽骨植入的患者，術后5天內避免頭部劇烈活動。4.術后1-2月請根據(jù)醫(yī)生指導進行咽鼓管吹張訓練，否則影響術后康復。5.耳朵痊愈后才可坐飛機，當高度變化時，需保持清醒并嚼口香糖來刺激吞咽。6.眩暈：頭部活動時會有輕微的眩暈，如果不再加重就無關緊要。7.聽力：術后立即有聽力提高的情況很少見。由于組織腫脹和外耳道填塞，術后第二天很可能有暫時的加重，首次復查聽力時間為術后3月，在此之前耳部可能感覺悶堵。8.耳道流水：術后1-3月可能耳道會反復流出淡紅色血水。如果量較多可在耳道口防止無菌干棉球吸血，但一般情況下，越少動術耳越好，千萬不要自行用棉簽掏耳。如果耳道流出黃色、綠色或膿性水，或耳部發(fā)臭，請及時復診。9.疼痛：最初2周內可有輕微的、間斷的耳痛，咀嚼時常有耳上或耳前的疼痛。如果有持續(xù)的耳痛不緩解，搏動性疼痛等，請及時復診。10.滴耳藥：滴耳時將頭向對側傾斜，滴3-4滴于耳內，保持5min，每天2-3次。然后將頭向患側傾斜使藥液流出。如果既往有真菌性耳道炎的病史，一般不點滴耳液，請在醫(yī)生開具滴耳液時及時告知醫(yī)生。11.術后換藥：術后第2天拆除包扎，術后7天傷口拆線，有時根據(jù)傷口情況需分次拆線。術后7天到4周期間分次清理耳道填塞物，傷口拆線后可出院，按醫(yī)生囑咐返院拔除填塞物。12.復查：請根據(jù)醫(yī)生的要求定期返院復查，復查能使治療達到更好的效果，請按時返院檢查。一般復查時間定于術后2周、術后1月、2月和3月，膽脂瘤患者需要終身復查！有耳部不適請隨時復查，如耳道流膿、耳痛等！術后聽力情況需要定期觀察，首次電測聽復查安排在術后至少3月

對于許多鼓膜穿孔的患者來說，多年的流膿和聽力下降其實是比較難受的經(jīng)歷，但是一提起手術，許多人也是比較的擔心。到底中耳炎手術難不難做，危險不危險？耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生已經(jīng)做了大概三千臺左右的耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術了，對于這個問題，我可以告訴大家手術的難度不大，沒有多大的風險。特別是對于技術熟練的醫(yī)生來說，基本手術沒有什么特別的危險。最近來自佛山禪城的劉先生找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了右耳的中耳炎耳內鏡微創(chuàng)手術，劉先生的鼓膜中等大小的穿孔，常年流膿，吃藥也沒辦法完全控制炎癥。困擾了好幾年了，就是沒辦法解決。最后聽說耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療中耳炎比較專業(yè)，就來門診。我建議他考慮直接做耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，由于多年的困擾，及時的決策住院了。這次做的是耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到鼓室中少量的肉芽組織，這就是患者的中耳炎吃藥沒辦法完全緩解的原因。清理肉芽組織后取耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術，整個的手術用時約50分鐘，術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者來說，耳內鏡微創(chuàng)手術是治愈的最佳選擇，這個手術對技術成熟的醫(yī)生來說，技術難度不大，沒有多大風險。