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屈永濤副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 中耳炎是耳科常見疾病，主要表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、耳痛及聽力下降，因其解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)而容易反復(fù)發(fā)作和遷延不愈，常常困擾患者多年甚至終生。由于中耳炎的發(fā)病部位隱蔽，癥狀輕重不一，并且有一部分中耳炎長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)靜止期，一直以來(lái)沒(méi)有引起大家的重視和關(guān)注。河北省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科屈永濤 因?yàn)橹卸c顱腦僅以一層骨板相隔，周邊還有許多的重要血管與神經(jīng)，中耳炎的病變一旦治療不利，可能造成嚴(yán)重的后果，也就是中耳炎并發(fā)癥。中耳炎的常見并發(fā)癥因累及部位不同而分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥，其中包括：耳周膿腫、周圍性面神經(jīng)麻痹、迷路炎、巖尖炎、硬腦膜外及硬腦膜下膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫及腦積水等，一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥將對(duì)患者的身體健康及生理功能帶來(lái)嚴(yán)重的損害，甚至危及生命。今年以來(lái)由于疫情的影響，許多患者由于不方便或不愿來(lái)醫(yī)院看病，造成了許多中耳炎的病情延誤，出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥；雖然經(jīng)過(guò)我科的治療，病情均已恢復(fù)，但其治療的難度明顯增大，花費(fèi)增多。希望患有中耳炎的病友早期關(guān)注自己的病情，早發(fā)現(xiàn)，早治療，千萬(wàn)不要等到出現(xiàn)并發(fā)癥才來(lái)就診。（以下圖片為我院近期收治的一部分中耳炎并發(fā)癥） 顳部皮下膿腫2020年08月06日
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劉宏建主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 中耳炎有兩種類型。 一般我們分為化膿性中耳炎和分泌性中耳炎，分泌性中耳炎，他是這個(gè)鼓膜沒(méi)有穿孔的中耳炎，鼓室積液，鼓膜是完整的聽力下降，耳悶。 有時(shí)候也會(huì)頭暈。 而化膿性中耳炎呢，它是指鼓膜穿孔。 聽力下降，耳部長(zhǎng)期流膿。 這一類中耳炎又實(shí)際上也分為三型，它分為單純型骨瘍型和膽脂瘤型，現(xiàn)在我們把膽脂瘤型專門列出來(lái)叫中耳，膽脂瘤它們的共同特點(diǎn)就是耳朵長(zhǎng)期流膿聽力下降，鼓膜穿孔。 嚴(yán)重的還會(huì)引起。 顱內(nèi)和顱外的并發(fā)癥。2020年07月24日957
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李學(xué)昌主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 1. 什么是慢性化膿性中耳炎？慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。 2. 慢性化膿性中耳炎是怎么引起的？多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延而成；或?yàn)榧毙詨乃佬椭卸椎闹苯友永m(xù)。 3. 慢性化膿性中耳炎有什么表現(xiàn)？一般患者會(huì)有反復(fù)患耳流膿，鼓膜穿孔及聽力下降。 4. 耳朵反復(fù)流水就是慢性化膿性中耳炎嗎？不一定，也有可能是反復(fù)扣耳朵引起的外耳道炎，也可能是濕疹引起的，后者與過(guò)敏有關(guān)。 5. 慢性化膿性中耳炎為什么要手術(shù)治療？不是流膿的時(shí)候點(diǎn)點(diǎn)藥水就行嗎？慢性化膿性中耳炎患者一般都有鼓膜穿孔，而鼓膜是阻擋灰塵、細(xì)菌進(jìn)入中耳甚至內(nèi)耳的屏障，屏障破壞了，自然容易引起中耳甚至內(nèi)耳的感染；其次，我們的中耳上方就是大腦，炎癥嚴(yán)重時(shí)可以引起腦膜炎腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥；第三，長(zhǎng)期細(xì)菌毒素刺激可以感音神經(jīng)性耳聾；第四，長(zhǎng)期反復(fù)炎癥刺激，可以引起鼓室硬化的可能，從而加重耳聾。 6. 得了慢性化膿性中耳炎，一般在門診需要做什么檢查？一般需要做耳鏡看看外耳道和鼓膜的情況；做聽力檢查了解有無(wú)聽力下降及下降的性質(zhì)、程度；有時(shí)還需要做顳骨CT判斷中耳炎的類型及病變范圍。2020年05月31日1309
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 主要考慮以下原因和治療方法： 1、耳廓化膿性軟骨膜炎，通常會(huì)表現(xiàn)為耳廓的紅腫、疼痛，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下抗炎治療。 2、耵聹栓塞導(dǎo)致的外耳道疼痛，此時(shí)就需要到耳鼻喉科化解耵聹，再進(jìn)行沖洗。 3、外道癤腫與外耳炎，也會(huì)造成外耳道的牽拉痛；鼓膜炎，以及急性中耳炎也會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛，可以用抗生素治療與滴耳藥水。 4、神經(jīng)痛，例如三叉神經(jīng)痛和迷走神經(jīng)痛，可以采用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。2020年05月19日2621
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 中耳炎以及快好了，可能是用藥治療之后，癥狀開始好轉(zhuǎn)，另外通過(guò)手術(shù)之后快好了。 如出現(xiàn)特別癢，要考慮有沒(méi)有合并有外耳道或是中耳真菌性炎癥。所以還要通過(guò)檢查看外耳道或是中耳有沒(méi)有霉菌塊，外耳道是陰暗潮實(shí)的地方，容易滋生真菌的感染。 正常人患耳道炎很多也是真菌感染引起，如是真菌感染，可以用一些抗真菌藥，比如布替奈芬噴劑來(lái)噴耳道，比如復(fù)方酮康唑來(lái)涂抹外耳道。一般用藥兩周或一個(gè)月，效果也是不錯(cuò)的。2020年05月12日1600
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 耳朵疼的原因其實(shí)有很多種，常見的主要是耳部局部的一些炎癥。像這種耳道炎，中耳炎它都可以引起耳痛，耳道炎是耳道皮膚受到感染導(dǎo)致耳痛，中耳炎是因?yàn)橹卸膸讉€(gè)部分受到了感染，或者是因?yàn)樽枞仍蛟斐啥吹摹? 治療上主要是控制炎癥、對(duì)癥治療。 還有一些就是牽涉痛，比如說(shuō)耳周的這個(gè)顳頜關(guān)節(jié)炎，在張口吃東西、說(shuō)話的時(shí)候會(huì)引起耳痛。還有就是一些神經(jīng)性的因素，比如說(shuō)三叉神經(jīng)痛，或者是有的就是顳頜神經(jīng)炎等等，也可以造成耳痛。再就是比較少見的例如耳道耵聹栓塞，也就是耳屎遇到進(jìn)水，泡賬壓迫耳道導(dǎo)致的疼痛等 治療原則主要是要針對(duì)具體的致痛的原因，進(jìn)行具體的治療，所以診斷明確是那種問(wèn)題導(dǎo)致的是治療的關(guān)鍵。2019年12月26日2810
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