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趙亮主任醫(yī)師 北京漢醫(yī)中醫(yī)診所 中醫(yī)科 一、何謂中暑：1、西醫(yī)認(rèn)識(shí)：中暑是在暑熱天氣、濕度較大及無風(fēng)的環(huán)境條件下，在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭而出現(xiàn)以水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害為主要癥狀的總稱。2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。（中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。）2、中醫(yī)認(rèn)識(shí)：中暑者，中氣虛而受于暑也（即脾胃虛弱之人感受觸冒暑邪之意）。暑之為氣，時(shí)應(yīng)乎夏；在天為熱，在地為火，在人為心；暑性升散，耗氣傷津；暑邪之傷，先犯于心。（中寒治以溫散；中暑治以清涼。先候天時(shí)，次隨癥治。）二、中暑有何臨床表現(xiàn)：1、中暑先兆：指高溫環(huán)境下，如出現(xiàn)頭痛、頭昏、煩躁、口渴、多汗、四肢酸軟無力、全身疲乏、心慌心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)，無論體溫是否正常均應(yīng)考慮為中暑先兆。2、輕癥中暑：指除中暑先兆的表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速、皮膚灼熱等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。3、重癥中暑：常出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉痙攣、體溫急劇升高或皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊、昏迷等表現(xiàn)。三、最易中暑的人群：高溫下長時(shí)間作業(yè)的工人、過于擁擠的人群、睡眠不足者、饑餓者、過度疲勞者、肥胖者、大量飲酒者、心腦血管病患者、年老體弱者、兒童及孕、產(chǎn)婦等耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。四、如何預(yù)防中暑：1、衣著：外出時(shí)穿衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，切忌為了顯露身材穿著過于緊身、不透風(fēng)的衣褲，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引起中暑。2、飲食：夏天可進(jìn)食含水量較高的蔬菜和新鮮水果，如生菜、絲瓜、冬瓜、黃瓜、西紅柿、桃子、西瓜、楊梅、梨等，用來補(bǔ)充機(jī)體丟失的水分。另外，飲用乳制品、果汁等亦是較好的選擇，既能補(bǔ)水，又能滿足營養(yǎng)之需。切忌為圖口爽而貪涼飲冷。3、休息： 夏天日長夜短，氣溫較高，人體新陳代謝旺盛，消耗增大，容易感到疲勞。保持充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。4、出行： 夏日出門前記得要備好防曬用具，最好不要在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍！如此時(shí)必須外出，就一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；備足水和飲料。老人、孕婦及，心血管病患者，此時(shí)應(yīng)盡可能減少戶外活動(dòng)。此外，出行前備上十滴水、藿香正氣水、風(fēng)油精等防暑降溫藥品十分必要，以防應(yīng)急之用。五、遇中暑如何處理：1、溫開水一杯給病人緩慢飲下，并扶到空氣清新陰涼的地方。2、當(dāng)患者出現(xiàn)熱昏厥情況，可用一茶匙食鹽混合600ml水慢慢飲下。3、按摩太陽穴(有風(fēng)油精更佳) 。4、如暈厥，用手指甲刺激人中穴(鼻唇中間上1/3處)。5、胸悶不適者，解開衣領(lǐng)，加按內(nèi)關(guān)穴(腕紋上二寸)。6、用按摩或刮痧方式刺激中沖穴（中指尖端）、百會(huì)穴(頭頂部兩耳尖邊線之中點(diǎn))、涌泉穴(足底心前1/3處)、令病人盡快蘇醒。同時(shí)可用西瓜皮或濕毛巾為患者擦身，加速體溫下降。（注意：如遇重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至就近醫(yī)院，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。）六、家居清暑食療方1、西瓜翠衣湯：西瓜皮洗凈后切下薄綠皮，加水煎煮30分鐘，去去渣加適量白糖，涼后飲用。2、冬瓜（或絲瓜）螺仔湯：將洗凈的螺仔與切好的絲瓜或冬瓜片燉湯，待溫時(shí)飲用。3、冰糖綠豆湯：將適量冰糖與洗凈的綠豆一起煮湯，待涼時(shí)飲用。4、綠豆酸梅湯：將綠豆與楊梅適量加水煮爛，加適量白糖，待涼時(shí)飲用。5、海帶冬瓜湯：將海帶與冬瓜、香油及鹽適量燒煮至熟，待涼時(shí)飲用。2011年06月29日
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