-
2024年06月19日
281
0
0
-
胡二堯主治醫(yī)師 南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 你是否出現(xiàn)過(guò)身上某塊肌肉突然跳動(dòng),甚至肉眼可以直接看到的情況,上網(wǎng)一查竟可能是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。ā皾u凍癥”),把自己給嚇壞了。那么“肉跳”到底是什么,一定就和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病相關(guān)嗎?為解答這一系列疑惑,今天就帶大家走進(jìn)“肉跳”的秘密。01“肉跳”是什么肌肉通過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)肌細(xì)胞共同收縮或松弛產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)?!叭馓?,顧名思義就是肌肉的跳動(dòng),醫(yī)學(xué)稱之為肌束顫動(dòng),是一群肌肉細(xì)胞無(wú)規(guī)律、不隨意地收縮引發(fā)的。當(dāng)束顫位置較表淺或出現(xiàn)頻率較多時(shí)便可通過(guò)肉眼觀察到,多發(fā)生于面部和四肢。肌肉細(xì)胞收縮除了可導(dǎo)致肌束顫動(dòng),還可引起肌肉痙攣、震顫等,但這些和我們今天所說(shuō)的“肉跳”并不一樣。肌肉突然不自主的強(qiáng)烈收縮稱為肌肉痙攣,俗稱“抽筋”,發(fā)作時(shí)常疼痛難忍,多與缺鈣、受涼和局部神經(jīng)血管受壓有關(guān);連續(xù)而有節(jié)律的收縮與松弛稱為震顫,俗稱“抖動(dòng)”,多為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀。02“肉跳”的原因有哪些1.生理情況大約70%的正常人曾經(jīng)歷過(guò)“肉跳”,多見于劇烈運(yùn)動(dòng),焦慮、失眠、疲勞,使用煙草或咖啡因等情況,但此類“肉跳”一般呈一過(guò)性,誘因去除后,“肉跳”癥狀很快減輕或消失。若頻繁發(fā)生,在排除器質(zhì)性損害后可考慮良性肌束顫綜合征,這種“肉跳”可能會(huì)讓人心煩,但不伴有肌無(wú)力及萎縮,可發(fā)生于身體的任何部位,但常見于面部以及四肢,且多在靜息時(shí)出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)時(shí)較少見,不會(huì)進(jìn)展為其他嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.病理情況神經(jīng)肌肉損害引起的“肉跳”情況較重且往往只是其中的一個(gè)癥狀,一般不單獨(dú)出現(xiàn)。(1)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。浩渲凶畛R姷氖羌∥s側(cè)索硬化,俗稱“漸凍癥”,是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其受累部位包括上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,“肉跳”常發(fā)生在上下肢肌肉,且多伴有肌肉無(wú)力和萎縮或者言語(yǔ)不清等癥狀。還有其他類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,如脊髓性肌萎縮癥,肯尼迪病和進(jìn)行性脊肌萎縮等,這些疾病也可以出現(xiàn)“肉跳”,但也常常伴有明顯的肌肉無(wú)力和萎縮等其他癥狀。(2)神經(jīng)根病變:脊柱內(nèi)或鄰近脊柱的病變壓迫神經(jīng)根,如頸椎病、腰椎病等均可引起相應(yīng)神經(jīng)支配的肌肉跳動(dòng),常伴疼痛和節(jié)段性神經(jīng)功能障礙等。(3)周圍神經(jīng)病:如單神經(jīng)卡壓綜合征、糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的多發(fā)性周圍神經(jīng)病,也可以出現(xiàn)相應(yīng)受累神經(jīng)支配范圍的肌肉的“肉跳”,但這些病也常常合并不同程度的感覺障礙、疼痛、肌無(wú)力和肌萎縮。(4)周圍神經(jīng)過(guò)度興奮綜合征:是源自運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維異常自發(fā)放電的一組疾病,其中原發(fā)性周圍神經(jīng)過(guò)度興奮綜合征包括Morvan綜合征、Isaacs綜合征和痙攣-束顫綜合征,具有廣泛的臨床癥狀和體征,除有“肉跳”以外,還常伴有肌肉抽搐、痙攣、僵硬和疼痛,甚至自主神經(jīng)功能障礙,如多汗、過(guò)度流淚流涎等。其中Issacs綜合征中最具特征性的癥狀是在四肢可見皮膚下肌肉蠕蟲移動(dòng)樣外觀。03何種“肉跳”應(yīng)警惕“漸凍癥”“漸凍癥”伴有“肉跳”,但更為重要的癥狀是肌無(wú)力、肌肉萎縮,或者說(shuō)話吐詞不清以及飲水嗆咳、吞咽困難等。值得注意的是肌無(wú)力不是乏力,乏力常常是指自己感受到肢體的酸軟,但是可以完成相應(yīng)的動(dòng)作。肌無(wú)力是確切地完成不了一些動(dòng)作,即使是無(wú)力的早期,也會(huì)無(wú)法完成一些精細(xì)動(dòng)作,比如不能自己剪指甲、不能擰開瓶蓋、走路拖鞋會(huì)掉或邁不上樓梯等。漸凍癥的“肉跳”早期可局限于單個(gè)肢體,多不伴疼痛麻木等感覺異常?!皾u凍癥”需要專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、全面查體,通過(guò)肌電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)等相關(guān)檢查,排除其他疾病后,才能診斷。實(shí)際上,單純?nèi)馓话榧∪鉄o(wú)力并不是漸凍癥,而且漸凍癥發(fā)病率極低,只是由于冰桶挑戰(zhàn),以及霍金等有影響力的患者提高了該病的曝光率,加上對(duì)漸凍癥的恐懼和焦慮情緒,才產(chǎn)生肉跳等于漸凍癥的感覺。04發(fā)生“肉跳”現(xiàn)象該如何應(yīng)對(duì)出現(xiàn)“肉跳”我們不必恐慌,大多數(shù)是疲勞、精神壓力大等因素造成的正常生理現(xiàn)象,可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)調(diào)整心態(tài)、緩解壓力;調(diào)整飲食,促進(jìn)身體健康;保證充足的睡眠,放松身心;同時(shí)限制咖啡因攝入量來(lái)緩解“肉跳”,若實(shí)在擔(dān)心或癥狀嚴(yán)重,尤其是出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮等情況應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。關(guān)注身體是好事,切莫驚恐慌了神!吃好睡好心情好,“肉跳”大抵不復(fù)還。摘引自:健康世界雜志文/溫湘晉四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院陳永平四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2024年06月01日
497
0
1
-
2023年06月28日
50
0
0
-
孫超主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 神經(jīng)外科是只看腦子的嗎,當(dāng)時(shí)不是。不要以為神經(jīng)系統(tǒng)只包括腦子,其實(shí)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)一般指大腦,小腦,腦干和脊髓。周圍神經(jīng)系統(tǒng)是指進(jìn)出中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)。包括:顱神經(jīng)和脊神經(jīng)。雖然有可能癥狀相同,比如手麻,有可能是腦實(shí)質(zhì)受到傷害的情況,也可能是手腕受傷,傷及手腕神經(jīng)的所導(dǎo)致,兩者的治療是完全不同的。周圍神經(jīng)病變的體征和癥狀可能包括:腳部或手部逐漸出現(xiàn)麻木感、刺痛感或麻刺感,可向上擴(kuò)散到腿部和手臂銳痛、戳痛、搏動(dòng)性疼痛或灼熱痛對(duì)觸摸極度敏感在本不應(yīng)引起疼痛的活動(dòng)期間出現(xiàn)疼痛,例如,對(duì)足部施加重量或在被子下面時(shí)感到足部疼痛缺乏協(xié)調(diào)和跌倒肌無(wú)力沒有戴手套或穿襪子但感覺好像戴上了手套穿上了襪子如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到影響,則會(huì)癱瘓。出現(xiàn)這種情況,你可能也要去看神經(jīng)外科,以為可能是周圍神經(jīng)出了問(wèn)題。2023年06月20日
133
0
1
-
2023年05月04日
107
0
2
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 從湖北來(lái),湖北什么地兒,黃石,我這陳養(yǎng)生塔全地到現(xiàn)在,去年開始個(gè)多小種,走時(shí)間長(zhǎng)的這種,暫時(shí)間沒有糖尿病,沒有病,沒有風(fēng)濕,類風(fēng)濕,沒有腎功能的問(wèn)題,也沒有惡性腫瘤,化療沒有。 也沒有甲狀腺疾病,沒有呃,燒灼感是吧,對(duì)燒灼感很痛苦嗎?反正東西饅頭我在燒灼感,你像叫就是像踩在虎子,在虎子烤虎一樣,有麻木嗎?酒板板有點(diǎn)麻,就腦有點(diǎn)麻木,一天活動(dòng)的話就有點(diǎn)毛病,多長(zhǎng)時(shí)間了,有十年,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候兩個(gè)腳同時(shí)出現(xiàn)嗎?不是主角出現(xiàn)左側(cè)找了多長(zhǎng)時(shí)間,要找個(gè)一年吧,現(xiàn)在左腳中右腳中。 就走,矯正。2022年12月26日
23
0
0
-
2022年11月30日
34
0
0
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 透析相關(guān)周圍神經(jīng)病好發(fā)于慢性腎衰竭期的透析患者,是以肢體末端對(duì)稱性性感覺障礙為的多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端(手、足)對(duì)稱性疼痛、麻木、痛溫覺減退甚至缺失、皮膚汗少干燥增厚、肌無(wú)力、肌萎縮等,包括典型的“手套、襪子樣”感覺障礙,一般上肢重于下肢。肢體感覺缺失會(huì)直接導(dǎo)致感染、潰瘍和截肢。?????可以進(jìn)行周圍神經(jīng)顯微減壓手術(shù)治療,手術(shù)在上肢或下肢進(jìn)行,手術(shù)的原理在于在肢體的某些位置如上肢手腕和肘部或下肢膝蓋外側(cè)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、足背,周圍神經(jīng)受到壓迫或卡壓,在上述位置進(jìn)行微創(chuàng)周圍神經(jīng)松解解除神經(jīng)受壓,一方面在上肢可以預(yù)防爪形手和手的廢用,在下肢可以預(yù)防神經(jīng)性潰瘍、糖尿病足和截肢,另一方面可以改善患者手足麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。手術(shù)成功率較高,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥很少,是非常安全的。2022年08月31日
242
0
0
-
陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 梅杰綜合征是一種錐體外系的周圍神經(jīng)病變,常見于中老年女性,首發(fā)癥狀就是雙眼瞼痙攣,隨著病情的加重會(huì)逐漸擴(kuò)展到其他部位。但由于梅杰綜合征前期癥狀并不是很明顯,治療誤區(qū)多,因此很多患者走了彎路,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。 實(shí)際上,梅杰綜合征是可治可控的,只要根據(jù)病人多方面的因素綜合考慮,選擇合理有效的治療方案,就可使病情及時(shí)得到有效控制。 下面,我們就來(lái)看看改善梅杰綜合征病情需要避免哪些誤區(qū)。 01 早期診斷擅自下決定 梅杰綜合征早期與眼瞼痙攣的癥狀表現(xiàn)都很相似,非常容易誤診;因此,家屬和患者不要僅靠自己所了解的片面癥狀就擅自下結(jié)論,特別是在患者病發(fā)早期,更不易分辨。 梅杰綜合征的三大主要表現(xiàn)分別是上眼瞼下垂、下眼瞼痙攣、口以及下頜部不自主痙攣,除此之外還伴隨有一些如肌張力障礙、精神癥狀、吞咽障礙等癥狀。 02 盲目服藥、自主加量 梅杰綜合征患者比較偏激,一心求快,只要感覺自己癥狀越來(lái)越嚴(yán)重便自主增加藥物劑量,拼命服藥,從而導(dǎo)致梅杰綜合征遠(yuǎn)期實(shí)際治療效果越來(lái)越差,出現(xiàn)病情難以控制的局面。實(shí)際上,不管是推遲服藥或者自主加量都是非常錯(cuò)誤的觀念,都可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化。 03 持續(xù)打肉毒素 在常見的梅杰綜合征治療方法中,除藥物治療和手術(shù)治療外,還可通過(guò)注射肉毒素來(lái)進(jìn)行治療,且因?yàn)槿舛舅乜奢^快緩解癥狀的特點(diǎn),從而被越來(lái)越多的患者選擇。 需要注意的是,使用肉毒素治療梅杰綜合征,只能起到緩解癥狀的作用,不能根治。如果多次注射肉毒素,由于毒素積累會(huì)導(dǎo)致面癱或面部變性。因此,不能持續(xù)注射肉毒素。 以上就是關(guān)于梅杰綜合征的三個(gè)誤區(qū),再次提醒大家:梅杰綜合征只要對(duì)癥治療便可快速康復(fù)。切不可擅自服用藥物,更不可將肉毒素作為治療梅杰綜合征的最終手段。2021年12月22日
1573
0
7
-
朱冬青主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 遺傳學(xué)壓力敏感性神經(jīng)病(HNPP)是一種反復(fù)發(fā)作性脫髓鞘性神經(jīng)病,為常染色體顯性遺傳,與PMP22缺失和點(diǎn)突變有關(guān)。受累患者通常會(huì)在經(jīng)常受壓迫或輕微創(chuàng)傷的部位出現(xiàn)單神經(jīng)麻痹。大多數(shù)患者在十幾歲時(shí)首次出現(xiàn)癥狀,但也可見于年齡更小的兒童,或推遲到二十幾歲才出現(xiàn)。單個(gè)神經(jīng)麻痹通常會(huì)依次出現(xiàn),在幾天到幾個(gè)月內(nèi)消失。最常受累的神經(jīng)位于常常發(fā)生神經(jīng)創(chuàng)傷或卡壓的部位,包括腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)以及臂叢神經(jīng)。其他發(fā)現(xiàn)可能包括腦神經(jīng)受累、感音神經(jīng)性耳聾和脊柱側(cè)凸。在肌電圖檢查中,HNPP患者即使在無(wú)癥狀時(shí)通常也會(huì)出現(xiàn)脫髓鞘神經(jīng)病變的跡象,包括亞臨床腕管綜合征。HNPP通過(guò)保守措施治療,主要包括避免易受損傷部位發(fā)生輕度創(chuàng)傷和壓迫。這可能需要在學(xué)校或工作場(chǎng)所提供特殊照顧。2021年06月07日
2719
1
8
相關(guān)科普號(hào)

馮俊濤醫(yī)生的科普號(hào)
馮俊濤 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
605粉絲4444閱讀

賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)
賈鈺華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
1.2萬(wàn)粉絲944.3萬(wàn)閱讀

孫香蘭醫(yī)生的科普號(hào)
孫香蘭 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
內(nèi)分泌科
3969粉絲32.3萬(wàn)閱讀