患者： 頭暈，心慌 一直以為是心臟的問題，結(jié)果經(jīng)過檢查知道心臟和頭部問題都不大，主要是頸椎的問題 能否通過做頸椎支架得到幫助河南省中醫(yī)院腦病科劉志華：1、您說的可能是兩側(cè)椎動脈不一樣粗細(xì)，我是神經(jīng)內(nèi)科兼神經(jīng)介入大夫，臨床上經(jīng)常一側(cè)椎動脈粗，一側(cè)很細(xì)，甚至沒有連到基底動脈，只供應(yīng)同側(cè)的小腦后下動脈，這種情況很常見，一般不會有任何癥狀。您說的情況，沒有支架治療的指征。2、如果是一側(cè)椎動脈局限性狹窄，出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，才需要考慮介入檢查，根據(jù)情況決定是否介入治療。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我今年34歲。近段愛頭暈，肢體愛發(fā)麻。有過兩次較重，頭暈、惡心、耳朵發(fā)脹、墻體旋轉(zhuǎn)，言語不清。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超顯示左側(cè)椎徑0.24，右側(cè)0.26.血流量左側(cè)22，右側(cè)28，血管壁欠光滑，還有斑塊形成。 以前也有過幾次眩暈，檢查椎動脈單側(cè)狹窄。血流速度和流量改變。這次是雙側(cè)都有些窄，而且供血都不好。目前正在醫(yī)院輸液（剛輸一天，什么藥記不清了），感覺時好時壞的。 我年齡不大，椎動脈這種情況算不算嚴(yán)重？斑塊能消失嗎？怎么治療？鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科安乾：您好，從癥狀上來看考慮還是后循環(huán)供血不足的問題，也就是椎動脈的問題，但是不能排除其他血管的問題，需要進(jìn)一步完善頸部及頭顱血管檢查，如CTA、MRA或造影，明確責(zé)任血管再考慮如何處理，如果確實是由椎動脈狹窄引起，如藥物治療效果不佳或符合指征，可考慮介入治療，如球囊擴(kuò)張及支架置入。您可直接來我院就診。

河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科王玉民：這個病是動脈硬化引起的，主要是找引起動脈硬化的原因，加以對因治療，方可防止再進(jìn)一步狹窄而導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。主要有高血壓，糖尿病血脂高，動脈硬化的斑塊脫落（可查頸動脈的彩超），腦動脈硬化狹窄。和同型半胱酸血癥。只要針對這些因素用藥治療，把這些導(dǎo)致腦血管硬化而狹窄的病因控制好了，病人的動脈硬化就會逐漸好轉(zhuǎn)而使病情減輕得到控制不再發(fā)展，并且能夠漸漸康復(fù)。這個病的治療在改善病人的頭暈，無力等不舒服的癥狀方面，還是中藥有優(yōu)勢。采用以中藥為主。中西藥配合治療，完全可以使病人不舒服的癥狀消失。但是要堅持服中藥湯劑治療。我們以前治療過很多這樣的病人，其中有的最高年齡76歲的女性老人，左椎動脈閉塞，頭暈嚴(yán)重，不能行走，按照西醫(yī)的治療方法，只有手術(shù)能夠改善癥狀。但是因年事已高，以及經(jīng)濟(jì)條件等原因，不能手術(shù)，治好轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療，病人找到我，診脈后給予服湯藥治療，大概堅持用藥一年多，經(jīng)檢查其余的頸部血管狹窄沒再發(fā)展，臨床不舒服頭暈，行走不穩(wěn)的癥狀完全消失，基本康復(fù)。建議你帶上一往體檢的資料，和病人來服湯藥治療。王玉民大夫個人網(wǎng)站drwangyumin.haodf.com