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郭亮醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 我在工作中經(jīng)常遇到這類患者朋友，他們頭暈來(lái)診十自素，覺(jué)得自己頭暈是因?yàn)樽祷讋?dòng)脈供血不足，那么這個(gè)病他們是怎么知道的呢？我們?cè)儐?wèn)了很多患者，有的說(shuō)是醫(yī)師告訴他們的，有的說(shuō)是報(bào)紙、電視等大眾媒體上看到的，有的說(shuō)是有過(guò)類似癥狀的親戚朋友說(shuō)的?？梢娮捣e底動(dòng)脈供血不足這個(gè)名詞的深入人心。那么到底有沒(méi)有這個(gè)病？有的話，這個(gè)病的癥狀和正確的名稱是什么呢？解剖上，大腦有兩套血管提供血液供應(yīng)，主管頭暈的中樞正是由椎基底動(dòng)脈供血。按椎基底動(dòng)脈缺血的時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行分類，可以分為短暫性缺血和長(zhǎng)時(shí)間缺血兩種情況。短暫性缺血就是我們俗稱的小中風(fēng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做短暫性腦缺血發(fā)作，長(zhǎng)時(shí)間缺血就是我們通常說(shuō)的中風(fēng)及腦梗死。換一句話說(shuō)，椎底動(dòng)脈供血不足是一個(gè)不太科學(xué)的名稱。那么椎底動(dòng)脈缺血應(yīng)該有什么樣的臨床表現(xiàn)呢？ 椎基底動(dòng)脈主要提供腦干的血液，腦干是腦內(nèi)功能十分密集的區(qū)域，也就是我們理解的交通樞紐。腦干不但主管平衡，還有吞咽功能、說(shuō)話清晰度、眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)、維持站立動(dòng)作協(xié)調(diào)性等等。因此一個(gè)部位的缺血往往會(huì)出現(xiàn)很多功能受損，就像地鐵樞紐故障會(huì)出現(xiàn)多條地鐵癱瘓一樣，因此很少存在椎基底動(dòng)脈缺血僅僅表現(xiàn)為頭暈一種癥狀，一般都會(huì)伴有2023年03月30日
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