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成友軍副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科 蛛網(wǎng)膜囊腫是不是必須要手術(shù)。 有癥狀的。 做網(wǎng)膜囊腫，建議手術(shù)。 常見的癥狀有頭痛。 邊間。 精神障礙等。 這主要是跟囊腫的生長部位有關(guān)系。 兒童囊腫有癥狀的建議早日手術(shù)。 為什么呢，由它生長，相對活躍，還有一種囊腫，像氣球一樣生長的。 她就表示對周圍的腦組織有比較大的壓力。 也建議手術(shù)。 手術(shù)方式呢。 主要是兩種，一種是大路數(shù)。 我們主要是通過內(nèi)鏡還顯微鏡做這個(gè)手術(shù)，現(xiàn)在用內(nèi)鏡用的比較多。 他是微創(chuàng)創(chuàng)傷很小。 第二個(gè)有分流的首付放一根管進(jìn)去，這個(gè)是次選的啊，也是微創(chuàng)第三。 如果是發(fā)現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜囊腫，還要做哪些檢查呢。 第一個(gè)要面診查一下有沒有癥狀，還有什么體征是吧，第二個(gè)要做腦電圖。 如果囊腫引起了抽筋，像癲間發(fā)作。 那我們要做腦電圖進(jìn)一步證實(shí)一下。 第三個(gè)字，頭顱CT來看看它對骨頭有沒有壓力。 骨頭有沒有明顯變薄啊，這個(gè)情況。 第四個(gè)要做一個(gè)頭顱磁共振，還有老街電影。 主要是看他跟蹤和下腔，還有那個(gè)老鼠里面有沒有通，如果他到處都是通的。 哎，那我們得考慮不要做手術(shù)對不對。 第五個(gè)我們來2020年01月15日
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徐永革主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 蛛網(wǎng)膜囊腫為何要做CT檢查呢?1.典型的表現(xiàn):在CT囊腫表現(xiàn)為低密度(與腦脊液密度相似)、邊緣光滑而清晰的病灶,包膜不增強(qiáng)。在MRI囊腫呈腦(或髓)外生長病變,囊壁不增強(qiáng),囊內(nèi)容信號同腦脊液。由于MRI三維空間顯示對后顱窩、顱底等分辨能力優(yōu)于CT,因此,MRI常是首選的診斷方法。2.根據(jù)CT腦池造影,蛛網(wǎng)膜囊腫與正常腦脊液通路之間的關(guān)系分為三種:①造影劑完全不進(jìn)入囊腔,分布在蛛網(wǎng)膜下腔,囊腫極易分辨,呈低密度灶;②造影劑緩慢進(jìn)入囊腔,甚至8～12小時(shí)后造影劑積聚囊腔,并延緩清除,蛛網(wǎng)膜下腔高密度影已消失,但囊腔內(nèi)仍存在;③蛛網(wǎng)膜下腔與囊腔造影劑同時(shí)顯示,說明囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔良好溝通,此種情況很少見。前兩者手術(shù)治療效果較好。有人認(rèn)為上述三種影像學(xué)表現(xiàn)反映蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)展的不同階段。增大的蛛網(wǎng)膜囊腫進(jìn)行性阻塞了其與蛛網(wǎng)膜下腔的解剖通道,引起經(jīng)腰蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑延遲進(jìn)入或不進(jìn)入囊腫。2013年10月08日7509
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