常常與自閉癥有關(guān)的重復(fù)性行為或噪音什么是“自我刺激“？自我刺激行為，包括重復(fù)性或儀式化的行為或聲音。雖然自我刺激通常指的是自閉癥患者的重復(fù)行為，但是非自閉癥患者也會(huì)有自我刺激行為。例如，當(dāng)你緊張的時(shí)候，用手輕拍大腿就是自我刺激的一個(gè)例子。主要區(qū)別在于，當(dāng)自閉癥有關(guān)時(shí)，自我刺激行為的類型或數(shù)量就很重要。例如，像拍手或搖晃身體等這樣的自我刺激行為如果與自閉癥有關(guān)，則可能會(huì)表現(xiàn)得過(guò)度和/或突兀。本文列舉了一些自我刺激的例子，介紹為什么自閉癥患者會(huì)有自我刺激，以及如果自我刺激成為問(wèn)題時(shí)，如何幫助自閉癥患者管理刺激。自我刺激的例子如果想知道孩子是否存在自我刺激，那就要注意他們的行為。自我刺激表明重復(fù)性行為超出了文化或社會(huì)可接受范圍。例如，咬指甲和捻轉(zhuǎn)頭發(fā)會(huì)分散注意力，但在大多數(shù)社交場(chǎng)合中（如工作場(chǎng)所或?qū)W校）通常是可以接受的。拍手或身體旋轉(zhuǎn)等這些在自閉癥患者中很常見(jiàn)的自我刺激行為，在社會(huì)上則不太被接受。自閉癥自我刺激的例子還有：1、拍手2、彈指3、前后搖晃4、來(lái)回踱步5、旋轉(zhuǎn)身體6、仿說(shuō)（重復(fù)單詞或短語(yǔ)）7、發(fā)出異常聲音（或喊或叫或哼或唱）8、用力眨眼9、開(kāi)關(guān)房門10、開(kāi)關(guān)電燈11、彈指12、旋轉(zhuǎn)或敲擊物體13、遮掩耳朵為什么自我刺激會(huì)有不同?非自閉癥（神經(jīng)典型發(fā)育）的人也會(huì)進(jìn)行自我刺激，但當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)到周圍人們?cè)谧⒁庾约海ɡ纾麄儼l(fā)現(xiàn)同學(xué)用奇怪的眼光在看著自己）時(shí)，他們通常會(huì)停止自我刺激。然而，自閉癥患者在感知社交線索、周圍人的面部反應(yīng)或肢體語(yǔ)言方面存在困難。由于自閉癥患者可能不會(huì)“注意到”別人對(duì)他們的反應(yīng)，因此他們可能會(huì)在社交場(chǎng)合中不恰當(dāng)?shù)那闆r下進(jìn)行自我刺激。自我刺激有害嗎？大多數(shù)的自我刺激不會(huì)造成傷害，雖然它們可能會(huì)讓人們感到奇怪。自閉癥患者可以通過(guò)自我刺激來(lái)“化解”感官過(guò)度刺激、焦慮或痛苦的感覺(jué)；但是自我刺激并不總是出現(xiàn)在自閉癥患者不舒服的時(shí)候，實(shí)際上許多自閉癥患者在興奮和快樂(lè)時(shí)也會(huì)進(jìn)行自我刺激。然而，一些自我刺激行為可能會(huì)導(dǎo)致自我傷害，并引起他人的警覺(jué)而干擾到他人。如果自我刺激行為可能是有害的，那么可能需要幫助自閉癥患者來(lái)管理它們。可能需要管理以防止傷害的自我刺激有：1、過(guò)度的自我摩擦或自我抓撓2、過(guò)度咬指甲3、撞頭4、咬手臂5、拍打耳朵6、拍打身體這些自我刺激的例子常常強(qiáng)化了對(duì)自閉癥患者的污名化。當(dāng)自閉癥患者更讓人排斥和更加感到孤獨(dú)時(shí)，可能有害的自我刺激行為可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，并變得更糟糕。自我刺激的好處雖然關(guān)于發(fā)生自我刺激的原因還存在一些爭(zhēng)論，但是大多數(shù)專家認(rèn)為自我刺激是一種情緒自我調(diào)節(jié)的工具。我們?nèi)栽谘芯看竽X對(duì)刺激的反應(yīng)。例如，對(duì)于自閉癥患者來(lái)說(shuō)，自我刺激可能是一種降低或屏蔽過(guò)多感官刺激輸入的方法。自閉癥患者常常有感覺(jué)處理功能障礙——他們對(duì)諸如聲音、質(zhì)地和氣味等感官刺激存在反應(yīng)過(guò)度或反應(yīng)不足。例如，自閉癥患者可能會(huì)被一種強(qiáng)烈的氣味所征服，出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)載，這時(shí)他們的反應(yīng)是過(guò)度敏感的（反應(yīng)過(guò)度）。但當(dāng)自閉癥患者對(duì)感官刺激反應(yīng)較弱時(shí)，例如對(duì)巨大的噪音沒(méi)有反應(yīng)，甚至沒(méi)有注意到，這時(shí)他們的反應(yīng)就是不敏感的（反應(yīng)不足）。在以下這些感官情況下，自我刺激可以在幾個(gè)方面幫助自閉癥患者：1、過(guò)度刺激：當(dāng)自閉癥患者過(guò)度敏感（反應(yīng)過(guò)度）時(shí)，自我刺激可以屏蔽過(guò)多的感官輸入。2、刺激不足：自我刺激可以為低敏感（反應(yīng)不足）的人提供必要的刺激。3、調(diào)節(jié)情緒：某些情緒（無(wú)論是積極性的和消極性的），對(duì)于自閉癥患者來(lái)說(shuō)由于“太強(qiáng)烈了”導(dǎo)致無(wú)法處理，而自我刺激可能可以幫助自閉癥患者管理這些情緒。4、減輕疼痛：自我刺激可以幫助分散/轉(zhuǎn)移身體不適和疼痛。當(dāng)自我刺激沒(méi)有幫助時(shí)當(dāng)自我刺激損害自我調(diào)節(jié)情緒的能力時(shí)，它就會(huì)成為一個(gè)問(wèn)題。如果這種自我刺激行為持續(xù)數(shù)小時(shí)或者成為每天都會(huì)發(fā)生的事情，那么自閉癥患者可能試圖通過(guò)自我刺激來(lái)應(yīng)對(duì)他們所面臨的不適感覺(jué)。多動(dòng)癥的自我刺激自閉癥患者進(jìn)行自我刺激的一些原因與注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD，多動(dòng)癥）患者相同。多動(dòng)癥患者出現(xiàn)“煩躁不安”，通常是在感覺(jué)刺激不足或缺乏感覺(jué)刺激的情況下，他們?cè)噲D通過(guò)自我刺激行為來(lái)調(diào)節(jié)自己對(duì)感覺(jué)刺激的需求。但是也有一些不同之處：例如，自閉癥學(xué)生可能會(huì)在課堂上自我刺激，可能是因?yàn)榻淌依锏墓饩€和聲音讓他難以承受，而多動(dòng)癥學(xué)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自我刺激有助于他們集中注意力。對(duì)于多動(dòng)癥患者來(lái)說(shuō)，自我刺激可能只是一種習(xí)慣。如何管理“自我刺激”如果沒(méi)有造成問(wèn)題，沒(méi)有理由阻止自閉癥患者的自我刺激。只有當(dāng)自我刺激非常具有破壞性（比如在學(xué)校里、教室里干擾到上課）或危險(xiǎn)（比如造成自我傷害或傷害他人）時(shí)，才需要對(duì)它們進(jìn)行管理。要改變自我刺激行為是很難的。父母等照顧者可能認(rèn)為當(dāng)自閉癥兒童在進(jìn)行自我刺激行為時(shí)，懲罰他們會(huì)讓他們停止自我刺激行為，但實(shí)際上懲罰會(huì)讓情況變得更糟糕。因?yàn)閼土P忽視了孩子進(jìn)行自我刺激的核心原因。記住，自我刺激是一種應(yīng)對(duì)工具。這不是“壞”的行為——甚至不一定是有意的行為。下面是一些幫助自閉癥患者管理自我刺激的技巧：1、應(yīng)用行為分析（ABA）：這是一種行為療法，旨在讓自閉癥兒童適應(yīng)他們可能不理解的社會(huì)情境。ABA包括對(duì)積極行為的積極強(qiáng)化和對(duì)消極行為的后果。但ABA療法是存在爭(zhēng)議的，有一些專家認(rèn)為它不是一個(gè)合適或有效的幫助自閉癥患者的方法。2、感覺(jué)餐:“感覺(jué)餐”是一種職能療法，是感覺(jué)統(tǒng)合治療的治療項(xiàng)目，旨在在孩子的一天之中通過(guò)安排活動(dòng)來(lái)滿足孩子個(gè)人的感覺(jué)需求，從而減少自我刺激。3、環(huán)境變化：減少環(huán)境和社會(huì)壓力可以減少感覺(jué)超載的風(fēng)險(xiǎn)。這可能需要把孩子安置在更小的教室，有隔音窗戶的房間以及去除可能使孩子感到不安的質(zhì)地、紋理或燈光。4、壓力管理工具：引入可以替代搖晃身體或拍手等自我刺激的物品，比如壓力球或指尖陀螺，可以幫助一些孩子應(yīng)對(duì)不同的刺激環(huán)境。秋千或配有隔音耳機(jī)的專用安靜空間也會(huì)很有用。5、藥物：如果需要，可以使用利培酮和阿立哌唑等藥物，以減少自我刺激過(guò)度導(dǎo)致的易怒和攻擊性。測(cè)試/檢查能診斷自我刺激的原因嗎?自我刺激本身并不是一種疾病。雖然自我刺激是自閉癥的主要特征之一，但出現(xiàn)自我刺激并不能診斷為自閉癥。診斷自閉癥譜系障礙（ASD）可能很困難。沒(méi)有任何一種的醫(yī)學(xué)測(cè)試/檢查可以明確地發(fā)現(xiàn)或診斷ASD。自閉癥是一個(gè)譜系障礙，所以每個(gè)自閉癥患者的癥狀都是不一樣的。目前，自閉癥的診斷主要根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)（APA）《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。要被診斷為自閉癥，患者需要滿足以下三個(gè)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、社交情感互惠不足：這意味著ASD患者難以進(jìn)行正常的來(lái)回對(duì)話，難以與他人分享興趣或情感，難以開(kāi)始或回應(yīng)社交互動(dòng)。2、非語(yǔ)言溝通缺陷：這意味著ASD患者難以理解社交暗示或用非語(yǔ)言（如面部表情或肢體語(yǔ)言）來(lái)表達(dá)自己。3、在發(fā)展、維持和理解人際關(guān)系方面的缺陷：包括難以根據(jù)社交情境調(diào)整行為，難以參與富有想象力的游戲（如假扮游戲），難以表現(xiàn)出對(duì)友誼或交朋友的興趣。什么時(shí)候去咨詢醫(yī)生？除非自我刺激對(duì)自己或周圍的人有害，否則不需要自我刺激進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。例如，像撞頭或咬手這樣的攻擊性自我刺激行為，或者像咬指甲、自我抓撓或拍耳朵這樣的自我刺激行為，都可能對(duì)身體造成傷害。利培酮或阿立哌唑等抗精神病藥物可以與行為療法一起處方給自閉癥患者，以幫助其管理過(guò)度的自我刺激，同時(shí)自閉癥患者應(yīng)該也要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒。總結(jié)自我刺激在自閉癥患者當(dāng)中很常見(jiàn)，但它并不能診斷自閉癥；自我刺激也會(huì)發(fā)生在普通人身上。自我刺激指的是搖晃身體、拍手和重復(fù)單詞或短語(yǔ)等行為。自閉癥患者通過(guò)自我刺激來(lái)幫助自己管理情緒或屏蔽超載的感覺(jué)刺激。除非自我刺激是持續(xù)的，破壞性的，或造成傷害，否則自我刺激不需要治療。在一些情況下，行為療法、環(huán)境改變、減壓工具甚至藥物都可以用來(lái)幫助自閉癥患者管理自我刺激，同時(shí)自閉癥患者應(yīng)該學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的技能。寫在最后接受是應(yīng)對(duì)自我刺激的關(guān)鍵。如果患有自閉癥的孩子出現(xiàn)自我刺激，父母可能無(wú)法理解，可能會(huì)覺(jué)感到尷尬或疑惑。但父母要知道，自我刺激對(duì)自閉癥患者來(lái)說(shuō)有很多功能，而且通常是無(wú)害的。如果自我刺激確實(shí)成為一個(gè)問(wèn)題，有一些方法可以幫助自閉癥患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，或使用不會(huì)對(duì)自己或他人有害的自我刺激方式。

自閉癥患者常行為方式常常比較刻板，常固執(zhí)的保持固定的日?；顒?dòng)程序，如：每天吃同樣的飯菜；在固定的時(shí)間和地點(diǎn)解大小便；定時(shí)上床睡覺(jué)，只用同樣的被子和枕頭；上學(xué)時(shí)要走相同的路線等等。如果上述行為活動(dòng)順序或規(guī)則被改變，患者則表現(xiàn)出焦慮不安、不愉快、哭鬧，甚至有反抗行為，部分患者還可以重復(fù)刻板的拍手、捶胸、轉(zhuǎn)圈等動(dòng)作。

感覺(jué)統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺(jué)信息輸入組合起來(lái)，經(jīng)大腦整合作用，完成對(duì)身體內(nèi)外知覺(jué)，并作出反應(yīng)。只有經(jīng)過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體與環(huán)境接觸順利。自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合功能有障礙。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)主要有以下五個(gè)方面：一、身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙；表現(xiàn)手工能力差、精細(xì)動(dòng)作差等。二、結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙；無(wú)法流利的閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀，多字少字等三、前庭平衡功能障礙：好動(dòng)不安，走路易跌倒等四、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言障礙；表現(xiàn)為對(duì)別人的話聽(tīng)而不聞，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話和布置的作業(yè)等五、觸覺(jué)防御障礙：表現(xiàn)為緊張孤僻不合群，害怕陌生的環(huán)境

目前無(wú)特效藥可以治愈自閉癥，但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀，并有利于教育訓(xùn)練。具體包括：一、抗精神病藥：某些抗精神病藥具有減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語(yǔ)、自傷和刻板行為，穩(wěn)定患兒情緒，改善孤僻、退縮，使患兒活躍、言語(yǔ)量增多的作用二、抗抑郁藥：該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為，改善情緒，并緩解強(qiáng)迫癥狀。三、某些中樞興奮藥或可樂(lè)定：適用于伴有注意障礙及多動(dòng)癥狀的患兒。四、吡拉西坦，可用于改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能。

自閉癥和抑郁癥是有比較大的區(qū)別的，主要分以下三點(diǎn)：第一、癥狀上：自閉癥是以社會(huì)交往、溝通、行為刻板為主要特征；抑郁癥是一種和情緒有關(guān)的心境障礙，主要表現(xiàn)是情緒非常消極，做什么事情都打不起精神，有的時(shí)候還會(huì)厭世、輕生，甚至出現(xiàn)自殺傾向第二、成因上：自閉癥多是先天性的，是由于天生的腦傷而產(chǎn)生的一種發(fā)展性障礙，而抑郁癥多是后天形成的，與性格因素、成長(zhǎng)經(jīng)歷、環(huán)境影響等有關(guān)；第三、治療上：自閉癥沒(méi)有特效藥物治療，抑郁癥是可以通過(guò)藥物以及心理咨詢而達(dá)到臨床治愈的。

大量的科學(xué)研究證據(jù)顯示：自閉癥不是不治之癥，腸道菌群紊亂及隨之引起的菌-腸-腦軸功能失常才是自閉癥的主要病理機(jī)制。只有在干預(yù)中充分調(diào)整腸道微生物，自閉癥治療才能收到良好效果；而忽視腸道微生物的療法無(wú)異于緣木求魚(yú)，只能得出這是不治之癥的自欺欺人結(jié)論！自閉癥可通過(guò)糞便菌群移植從人轉(zhuǎn)移給無(wú)菌小鼠并遺傳給后代小鼠；腸漏，你必須知道的熱知識(shí)（四）目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)腸道微生物來(lái)干預(yù)自閉癥主要由兩種方法：一是補(bǔ)充好的微生物同時(shí)調(diào)整飲食進(jìn)行干預(yù)，一是糞便菌群移植同時(shí)調(diào)整飲食進(jìn)行干預(yù)。中國(guó)科學(xué)院行為生物學(xué)研究室通過(guò)補(bǔ)充特殊益生菌配合飲食調(diào)整目前已經(jīng)成功干預(yù)多例自閉癥兒童，這些孩子已經(jīng)進(jìn)入普通幼兒園/學(xué)校學(xué)習(xí)，跟正常發(fā)育兒童完全無(wú)任何差別，甚至在交際和語(yǔ)言方面優(yōu)于同齡兒童平均水平。研究結(jié)果即將發(fā)表，屆時(shí)食與心將及時(shí)與大家分享。糞便菌群移植治療自閉癥的研究國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，本期介紹美國(guó)科學(xué)家在這一領(lǐng)域的最新進(jìn)展[1]。研究者發(fā)現(xiàn)：把健康兒童糞便菌群移植給有胃腸癥狀的自閉癥兒童，可明顯改善自閉癥癥狀，且糞菌移植的改善效果在兩年后依然存在。文章名：Long-termbenefitofMicrobiotaTransferTherapyonautismsymptomsandgutmicrobiota雜志：ScientificReports（影響因子4.011）作者單位：ArizonaStateUniversity,NorthernArizonaUniversity,TheUniversityofToledo作者：Dae-WookKang,JamesB.Adams,DevonM.Coleman,ElenaL.Pollard,JuanMaldonado,SharonMcDonough-Means,J.GregoryCaporaso,RosaKrajmalnik-Brown研究基礎(chǔ)：2017年同一研究組開(kāi)放干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)：有胃腸道癥狀的18名自閉癥兒童進(jìn)行為期10周的高強(qiáng)度糞菌移植（萬(wàn)古霉素處理2周，再進(jìn)行1-2天高劑量糞菌移植，隨后進(jìn)行7-8周低劑量糞菌移植，移植時(shí)配合胃酸抑制劑），移植后觀察8周，發(fā)現(xiàn)80%自閉癥兒童胃腸道癥狀減輕，自閉癥核心癥狀穩(wěn)步改善[2]。研究設(shè)計(jì)：追蹤研究研究對(duì)象：自閉癥兒童研究方法：研究?jī)赡昵斑M(jìn)行過(guò)糞便菌群移植干預(yù)的18名自閉癥兒童的現(xiàn)狀，包括自閉癥癥狀、胃腸道癥狀和腸道菌群等。研究結(jié)果：1.?胃腸道癥狀和自閉癥癥狀改善效果在糞菌移植停止兩年后依然存在①自閉癥兒童糞菌移植干預(yù)2年后，胃腸道癥狀和自閉癥癥狀仍有明顯改善；②專業(yè)評(píng)估顯示：干預(yù)后2年時(shí)，自閉癥兒童癥狀仍在穩(wěn)步改善。2.?改善的自閉癥癥狀和胃腸道癥狀顯著相關(guān)對(duì)于自閉癥兒童的胃腸道癥狀和自閉癥癥狀進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)兩者進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示：自閉癥癥狀改善與胃腸道癥狀緩解密不可分。3.?糞菌移植干預(yù)兩年后自閉癥兒童菌群大體仍保持高多樣性16S測(cè)序檢測(cè)分析顯示：糞菌移植干預(yù)能增加自閉癥兒童腸道菌群多樣性，干預(yù)2年后，自閉癥兒童的腸道菌群多樣性大體仍高于干預(yù)前的基線水平。4.?糞菌移植干預(yù)兩年后自閉癥兒童雙歧桿菌屬和普氏菌屬仍保持高豐度16S測(cè)序檢測(cè)分析顯示：糞菌移植干預(yù)后，自閉癥兒童腸道雙歧桿菌屬、普氏菌屬和脫硫弧菌屬豐度明顯增加。干預(yù)兩年后，雙歧桿菌和普氏菌屬仍保持高豐度。研究結(jié)論：對(duì)于有胃腸道癥狀的自閉癥兒童，糞便菌群移植干預(yù)不僅能調(diào)整腸道菌群，改善胃腸道功能，還能明顯改善自閉癥癥狀，且這種改善可長(zhǎng)期（研究觀察了兩年）保持。目前國(guó)內(nèi)腸道菌群移植都缺少一步清理腸道原有菌群環(huán)節(jié)，直接移植健康體菌群，療效也是不錯(cuò)，持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)，如有新的案例請(qǐng)與我分享。

“輕度自閉癥”不是一個(gè)官方醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，所以?？漆t(yī)生在做出自閉癥診斷時(shí)不會(huì)使用“輕度自閉癥”這個(gè)術(shù)語(yǔ)。但是，有一些治療師、老師、父母和其他相關(guān)人士可能會(huì)用“輕度自閉癥”來(lái)解釋自閉癥患者需要多少支持或者自閉癥是如何影響一個(gè)人的生活。除非知道自閉癥是一種譜系障礙，病情程度存在輕重不一，否則的話，“輕度自閉癥”可能會(huì)讓人感到困惑?！拜p度自閉癥”表明一個(gè)人雖然有自閉癥的癥狀，但這些自閉癥癥狀并沒(méi)有嚴(yán)重到需要高級(jí)別支持的程度。例如，當(dāng)一個(gè)自閉癥患者的語(yǔ)言能力和其他技能高于人們對(duì)自閉癥患者的常見(jiàn)預(yù)期時(shí)，人們可能就會(huì)使用“輕度自閉癥”來(lái)形容他/她。此外，一位自閉癥患者有較高的學(xué)習(xí)能力或智商水平，但在社交溝通技能、感官挑戰(zhàn)或組織方面存在困難，人們也常常稱這類自閉癥為“輕度自閉癥”。輕度自閉癥也被稱為高功能自閉癥（HFA）、阿斯伯格綜合癥，或被認(rèn)為“處于譜系中的高原地帶”。本文將解釋為什么使用“輕度自閉癥”這個(gè)名詞以及這個(gè)定義是如何隨著時(shí)間而變化的。本文還將介紹與“輕度自閉癥”相關(guān)的癥狀表現(xiàn)以及“輕度自閉癥”可能需要的支持類型。輕度自閉癥：一個(gè)不斷演變的定義在過(guò)去的幾十年里，“輕度自閉癥”的含義不斷發(fā)生變化。在今天，雖然人們用不同的方式使用“輕度自閉癥”，但還是有些人根本不使用這個(gè)名詞。在1980年代在20世紀(jì)80年代自閉癥被稱為“嬰兒自閉癥”，認(rèn)為是一種嚴(yán)重致殘的疾病。在輕度自閉癥與重度自閉癥在癥狀上并沒(méi)有差別。而且認(rèn)為自閉癥患者不能學(xué)習(xí)、不能上學(xué)、不會(huì)交朋友以及不能工作。在1990年代1994年，《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》新版指南(DSM-IV)出版，專業(yè)人員使用DSM-IV診斷精神疾病和發(fā)育障礙。在DSM-IV中增加了阿斯伯格綜合癥的診斷?？梢赃M(jìn)行交流且智商水平較高的自閉癥患者被稱為“高功能自閉癥”，這意味著他們比一般的自閉癥患者具有更好的社交溝通技能。為什么阿斯伯格綜合癥有爭(zhēng)議?自閉癥患者群體中的一些人仍然繼續(xù)使用并認(rèn)同阿斯伯格綜合癥的診斷，但也有不少人并不接受這個(gè)術(shù)語(yǔ)。阿斯伯格綜合癥引起爭(zhēng)議的一個(gè)原因是這個(gè)名稱來(lái)源于大屠殺。阿斯伯格綜合癥是以漢斯·阿斯伯格（HansAsperger）的姓氏命名的。一些歷史學(xué)家認(rèn)為漢斯·阿斯伯格曾與納粹共事，他對(duì)自閉癥兒童的研究很大程度上是出于優(yōu)生學(xué)的動(dòng)機(jī)。從2010年代到今天新版《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-V)于2013年出版。這是當(dāng)今專業(yè)人員用于診斷自閉癥的參考標(biāo)準(zhǔn)。阿斯伯格綜合癥不再是DSM-V中的診斷名詞了。相反，DSM-V為所有具有自閉癥癥狀的患者提供了一種新的診斷名詞：自閉癥譜系障礙(ASD)。自閉癥患者在社交溝通方面存在困難，通常抗拒日常生活的改變，并且對(duì)噪音、氣味、觸摸和其他感官體驗(yàn)可能會(huì)過(guò)度敏感或反應(yīng)低下。這些ASD的癥狀的嚴(yán)重程度從輕微到嚴(yán)重不等。如今，從有輕微ASD癥狀的患者到有嚴(yán)重的語(yǔ)言障礙或感覺(jué)問(wèn)題的人都可能被診斷為自閉癥譜系障礙(ASD)。DSM-V通過(guò)使用功能等級(jí)來(lái)確定自閉癥患者可能需要的支持水平。根據(jù)自閉癥患者癥狀的嚴(yán)重程度，ASD功能等級(jí)分為：1級(jí)、2級(jí)到3級(jí)，1級(jí)指的是由于ASD癥狀較輕而需要最少支持的ASD患者。但是，在醫(yī)學(xué)界以外的人們卻很少使用“1級(jí)自閉癥”這個(gè)名詞術(shù)語(yǔ)。所以，目前阿斯伯格綜合癥或“輕度自閉癥“仍然在使用中，盡管它們?cè)谧蚤]癥的診斷中存在爭(zhēng)議。輕度自閉癥的癥狀每個(gè)被診斷為ASD的人與普通人相比都有特殊的發(fā)育差異和感覺(jué)差異。即使是輕度自閉癥患者也會(huì)出現(xiàn)影響他們?nèi)粘；顒?dòng)和人際關(guān)系的自閉癥癥狀。自閉癥的常見(jiàn)癥狀：1、來(lái)回交流困難：自閉癥患者會(huì)發(fā)現(xiàn)難以進(jìn)行對(duì)話，難以使用或理解肢體語(yǔ)言、眼神交流和面部表情。2、難以發(fā)展和維持人際關(guān)系：自閉癥孩子經(jīng)常在想象力/假扮游戲、結(jié)交朋友或分享興趣方面遇到困難。3、重復(fù)相同的動(dòng)作、活動(dòng)或言語(yǔ)：自閉癥孩子可能會(huì)一遍又一遍地排列物體或進(jìn)行某種活動(dòng)，即使沒(méi)有明顯的理由需要這樣做。4、自我刺激行為：也稱為刺激，自閉癥患者可能會(huì)前后搖晃、哼唱、來(lái)回踱步或拍手，這些在他人看來(lái)似乎是不同尋?；蛘吖之惖姆绞?，卻能給自閉癥患者提供刺激或讓他們平靜下來(lái)。5、興趣范圍有限，但知識(shí)淵博：自閉癥兒童往往可能只關(guān)心一些事情，但他們對(duì)自己感興趣的事情了解得很深入，顯得知識(shí)淵博。6、對(duì)感覺(jué)刺激極度敏感或反應(yīng)低下：自閉癥患者可能對(duì)皮膚上的感覺(jué)極度敏感（過(guò)度反應(yīng)），或無(wú)法忍受某些噪音（如嬰兒哭聲、電吹風(fēng)聲音等），或?qū)ζ渌杏X(jué)刺激有強(qiáng)烈的反應(yīng)。而有一些自閉癥患者則處于感覺(jué)刺激的另一個(gè)極端：他們可能注意不到感覺(jué)的變化（反應(yīng)低下），如疼痛、極熱或極冷。對(duì)于輕度自閉癥，有些自閉癥癥狀幾乎不存在，但有些自閉癥癥狀卻相當(dāng)明顯。例如，輕度自閉癥患者可能出現(xiàn)：1、能說(shuō)話，但來(lái)回交談/對(duì)話有困難2、試圖結(jié)交朋友，但沒(méi)有成功，因?yàn)樗麄冊(cè)趧e人看來(lái)是“奇怪的”3、可以做適合年齡的作業(yè)或任務(wù)，卻難以改變做事方式或嘗試新的做事方式自閉癥的癥狀因人而異。重要的是，要考慮到自閉癥癥狀可能會(huì)受到自閉癥患者所在環(huán)境(如在家里或?qū)W校)以及與他們?cè)谝黄鸬娜?如朋友、家人或陌生人)的影響。如何診斷自閉癥如果你或兒科醫(yī)生認(rèn)為孩子存在自閉癥癥狀，可能會(huì)轉(zhuǎn)介孩子到自閉癥專家。自閉癥專家會(huì)詳細(xì)了解孩子的病史和發(fā)育史，并對(duì)孩子的智力、行為模式和社交溝通技能進(jìn)行評(píng)估測(cè)試。用于診斷自閉癥的評(píng)估測(cè)試有：1、智商測(cè)試（語(yǔ)言性測(cè)試或非語(yǔ)言性測(cè)試）2、自閉癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R)3、自閉癥診斷觀察量表(ADOS)在DSM-5發(fā)布之前，一個(gè)孩子必須在3歲之前表現(xiàn)出社交互動(dòng)和溝通交流的落后才可能被診斷為自閉癥。但是，目前的診斷有了更多的靈活性，自閉癥癥狀只需要在“早年”開(kāi)始出現(xiàn)就可以考慮診斷自閉癥。但是，對(duì)于自閉癥癥狀較輕的人來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)間框架仍然過(guò)于嚴(yán)格。對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，自閉癥癥狀直到他們長(zhǎng)大后才會(huì)明顯表現(xiàn)出來(lái)。例如，有些自閉癥患者可能要到青少年時(shí)期才可能發(fā)現(xiàn)無(wú)法跟上同齡人的社交要求。此外，自閉癥女孩在年齡較大時(shí)才被診斷出自閉癥的個(gè)案并不少見(jiàn)，其原因可能是：自閉癥女孩出現(xiàn)重復(fù)性行為的次數(shù)沒(méi)有自閉癥男孩那樣頻繁；她們的自閉癥癥狀更有可能被人們看作是“害羞和孤僻“。而且，由于父母或老師常常會(huì)認(rèn)為自閉癥女孩的這些自閉癥癥狀符合他們心目中所期待的女性的表現(xiàn)，因此就導(dǎo)致了自閉癥女孩得到診斷的時(shí)間延遲很多。其實(shí)，成年人的輕度自閉癥也很難診斷。通常，輕度自閉癥的成年患者需要到專門研究成人自閉癥的心理學(xué)家或精神病學(xué)家尋找?guī)椭?。輕度自閉癥的成年患者可以進(jìn)行一種特殊的測(cè)試——發(fā)育、維度和診斷訪談-成人版（3Di-Adult）如何診斷自閉癥功能層次？DSM-5定義了自閉癥的三個(gè)功能層次。它為專業(yè)人員確定ASD患者究竟需要多少支持提供了指南。自閉癥患者要在日常生活中需要最少的支持，才能診斷為1級(jí)ASD(輕度自閉癥)。1級(jí)自閉癥患者需要的支持可能包括：1、建立自我控制2、控制情緒3、靈活性4、發(fā)展來(lái)回（雙向）溝通技巧5、理解非語(yǔ)言性溝通6、減少焦慮但是，輕度自閉癥患者究竟需要多少支持取決于許多因素，并且因人而異。輕度自閉癥的治療對(duì)輕度自閉癥患者的治療通常取決于他們的年齡。自閉癥兒童和青少年需要的支持與自閉癥成人并不相同。如果你是自閉癥孩子的父母，你可能會(huì)擔(dān)心自己的自閉癥孩子永遠(yuǎn)不會(huì)有“正常的生活”，因?yàn)樗麄冇兄c同齡人不同的支持需求。但是，如果你的自閉癥孩子能夠得到他們所需的支持，這將幫助他們?cè)谝簧凶聣殉砷L(zhǎng)。自閉癥兒童的治療自閉癥兒童通常需要一個(gè)非常有條理、結(jié)構(gòu)化、可預(yù)測(cè)的日?；顒?dòng)。自閉癥兒童父母可以與專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作，以確保孩子在學(xué)校和家里得到他們所需要的支持。一個(gè)適合自閉癥兒童需求的教育計(jì)劃（IEP）是必要的。自閉癥兒童也可以從社交技能訓(xùn)練、心理健康咨詢、特殊飲食和培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)技能等等干預(yù)措施得到幫助。與其它類型的自閉癥一樣，輕度自閉癥最有效的治療方法通常包括多種治療方法。輕度自閉癥孩子所需要的支持類型以及需要多少支持，可能會(huì)隨著時(shí)間而改變。輕度自閉癥可能需要的治療方法的：1、行為療法：這種療法使用獎(jiǎng)勵(lì)方式來(lái)教導(dǎo)自閉癥兒童出現(xiàn)成人所期待或良好的行為。2、游戲或發(fā)展療法：這種療法使用以游戲?yàn)榛A(chǔ)的活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)自閉癥兒童的情緒控制和社交溝通技巧。3、語(yǔ)言治療：輕度自閉癥兒童的語(yǔ)言治療通常側(cè)重于對(duì)話技巧、學(xué)習(xí)與理解肢體語(yǔ)言。4、職能治療：職能治療通常有助于解決許多自閉癥兒童所面臨的感官挑戰(zhàn)。5、物理治療：不少自閉癥兒童肌肉張力較低，身體控制能力差，難以參加體育活動(dòng)。6、醫(yī)學(xué)治療：自閉癥兒童也需要接受身體、心理或精神等健康問(wèn)題的治療。例如，癲癇發(fā)作、胃腸功能紊亂、睡眠障礙、焦慮和強(qiáng)迫癥常常與自閉癥一起存在（共?。Ｗ蚤]癥成人的治療結(jié)構(gòu)化和可預(yù)測(cè)性對(duì)成年自閉癥患者也很重要。例如：1、工作上的安排，比如安排休息時(shí)間，書(shū)面（而不是口頭）指示，使用耳塞或耳機(jī)來(lái)減少感官越載。2、通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）發(fā)展應(yīng)對(duì)技巧，從而幫助他們管理人際關(guān)系，并應(yīng)對(duì)工作和生活中的挫折。3、職能治療，側(cè)重于提高解決問(wèn)題的技能、建立自尊、負(fù)責(zé)家庭和財(cái)務(wù)管理。和自閉癥兒童一樣，成年自閉癥患者也需要針對(duì)身體、心理或精神等健康問(wèn)題的醫(yī)學(xué)治療，例如，接受治療或服用藥物來(lái)幫助他們應(yīng)對(duì)焦慮?？???結(jié)“輕度自閉癥”、“高功能自閉癥”和“阿斯伯格綜合癥”這些術(shù)語(yǔ)的意思大致相同：自閉癥患者沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀，與其他類型的自閉癥患者相比，其需要的支持水平更低。對(duì)于輕度自閉癥，目前沒(méi)有單獨(dú)的診斷，但如果自閉癥患者有輕微自閉癥癥狀，專業(yè)人員可能會(huì)將其歸類為“1級(jí)”自閉癥。“1級(jí)”自閉癥的患者仍然難以與他人進(jìn)行適切的溝通和互動(dòng)。而且，他們也會(huì)發(fā)現(xiàn)難以改變自己的日常生活，并對(duì)聲音、疼痛、味道或其他感覺(jué)都很敏感。父母可能會(huì)擔(dān)心自己的自閉癥孩子不會(huì)有“正?！钡纳?，因?yàn)樗麄冃枰g人不需要的支持。無(wú)論自閉癥的嚴(yán)重程度如何，但每個(gè)自閉癥患者的癥狀都是不同的。雖然自閉癥兒童的年齡是影響其需要的支持類型以及需要多少支持的因素之一，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，他們的治療目標(biāo)和支持需求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。

當(dāng)孩子早期出現(xiàn)以下情況時(shí)，家長(zhǎng)需要高度注意存在孤獨(dú)癥的可能①和別人對(duì)望時(shí)缺乏恰當(dāng)?shù)哪暬蛉狈嘏?、伴有凝視的喜悅表達(dá)②缺乏存在于嬰幼兒和父母之間的應(yīng)答交流（例如，嬰兒通常持續(xù)發(fā)聲，而對(duì)父母的言語(yǔ)無(wú)關(guān)注）。③對(duì)發(fā)聲不關(guān)注（例如缺乏對(duì)名字的回應(yīng)），卻熱衷于關(guān)注環(huán)境性聲響。④9月齡后咿呀學(xué)語(yǔ)啟動(dòng)延遲。⑤言語(yǔ)前手勢(shì)的減少或缺失（搖手、指向、示意）。⑥缺乏表達(dá)，例如「喔」或「啊」等單音節(jié)發(fā)聲。⑦興趣缺乏或缺乏對(duì)任何中性陳述的回應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述情況，及時(shí)帶孩子就診兒童行為發(fā)育科，或精神心理科

自閉癥為一種能夠影響患兒社會(huì)功能的慢性疾病，其治療的關(guān)鍵為盡早診斷，盡早干預(yù)。一般治療自閉癥的最佳時(shí)間在患兒2歲前。自閉癥的治療方法分為教育治療法和醫(yī)藥治療法兩種，其中教育治療法是教會(huì)患兒使用一些有用的社會(huì)技能和做一些訓(xùn)練，如與人交往的方式和技巧，生活處理能力，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的能力等。醫(yī)藥治療法是指使用部分藥物，以此來(lái)緩解自閉癥引起的焦慮、抑郁以及一些精神癥狀。在2歲時(shí)實(shí)行及時(shí)的干預(yù)，一般效果較好，尤其對(duì)于程度嚴(yán)重的自閉癥兒童而言，一旦晚于2歲，則治療效果較差。因此，若1-2歲的小兒無(wú)法開(kāi)口說(shuō)話，沒(méi)有眼神交流，也沒(méi)有肢體語(yǔ)言，且存在刻板行為，應(yīng)立即就診于兒童行為發(fā)育科，或精神心理科