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孫東梅副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 生殖中心 門診上經(jīng)常有人問我們：醫(yī)生，我的子宮是后位的，是不是容易不孕？是不是改變了子宮位置就容易懷孕了？等等諸如此類的問題，下面讓孫醫(yī)生告訴你是不是這樣的。 子宮位于我們女性的盆腔中央,前方有膀胱,后方有直腸。根據(jù)子宮體與身體縱軸的關(guān)系，將子宮分為前位、后位及中位。子宮的位置主要依靠子宮周圍的韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托。子宮周圍的韌帶就像繩子一樣拉著子宮，不同方向的繩子力量、長(zhǎng)短不一樣，從而使子宮出現(xiàn)不同的位置。絕大部分女性的子宮呈前位，但也有先天性中后位子宮的存在。子宮位置也不是固定不變的，可隨膀胱充盈程度的不同而改變位置。所以子宮位置與受精卵種植子宮內(nèi)膜的功能無關(guān)，子宮前后中位皆有可能懷孕哦。 然而如果子宮后位是由病理性疾病比如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的話，這樣會(huì)影響懷孕哦。這些疾病可使盆腔內(nèi)器官子宮、卵巢或輸卵管發(fā)生粘連，盆腔內(nèi)炎性液體積聚在直腸子宮陷凹，可引起子宮后壁與直腸前壁發(fā)生粘連，可引起子宮脫離原來位置向后倒，造成病理性子宮后位，活動(dòng)度較差。臨床表現(xiàn)性交痛、繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重等。因此，不是所有的子宮后位都會(huì)引起不孕。如果你備孕1年以上，正常性生活，仍未孕，那絕不是改變體位就可以懷孕的事情，需要去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的不孕檢查。2021年03月25日
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劉博姬主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 婦科超聲報(bào)告的第一句話就是子宮前位或者子宮后位，很多患者不了解子宮前位或者后位是什么意思，有些患者擔(dān)心后位子宮是不是有什么不好，經(jīng)常有患者問“醫(yī)生，子宮后位是什么意思？”“醫(yī)生，我子宮后位是不是很難懷孕？”今天，劉醫(yī)生來給大家解釋一下子宮前位與后位。一、子宮前位、后位是什么意思？子宮前位是指子宮體走形向前指向陰道后穹隆，前位子宮更靠近肚皮；而后位子宮宮體向后走形，子宮位置更靠近臀部。就像我們左右手，兩只手外展，一側(cè)大拇指指向左側(cè)，一側(cè)大拇指指向右側(cè)。二、子宮前位后位在超聲上什么表現(xiàn)？陰超檢查是婦科超聲中最常用的方法，以中線為標(biāo)準(zhǔn)（圖像上虛線），縱斷面掃查超聲圖像上宮腔內(nèi)膜的走形靠近探頭（圖像左邊）的是為前位子宮（紅色箭頭），內(nèi)膜走形向圖像右邊的是后位子宮（紅色箭頭）。而對(duì)于經(jīng)腹部的婦科超聲檢查，以宮頸處的中線為標(biāo)準(zhǔn)（虛線），宮腔線（紅線）在中線上方的為前位子宮，宮腔線在中線下方的為后位子宮。三、子宮后位對(duì)我有什么影響嗎？據(jù)統(tǒng)計(jì)，后位子宮約占20%。據(jù)坊間傳言，后位子宮不容易受孕，有些后位子宮的女性擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響懷孕。但是據(jù)劉醫(yī)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，咨詢了高年資婦產(chǎn)科醫(yī)生和超聲醫(yī)生，目前并沒有科學(xué)根據(jù)證實(shí)后位子宮影響懷孕或者其他不好的影響。平時(shí)在日常工作中早孕媽媽中也有很多是后位子宮。四、關(guān)于子宮后位，超聲醫(yī)生有話說其實(shí)對(duì)于子宮前位還是后位，其實(shí)對(duì)于女性來說沒有什么大的影響，就像你習(xí)慣用左手，還是習(xí)慣用右手；乳腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)左邊，還是長(zhǎng)右邊，其實(shí)并沒有什么差異性。但是對(duì)于后位子宮，因?yàn)樗窍蛳聝A的，距離腹部皮膚是較前位子宮遠(yuǎn)的；而對(duì)于經(jīng)腹部檢查，它的穿透力是有限的，后位子宮因?yàn)槲恢蒙?、更容易受到腸氣的影響顯示多數(shù)沒有前位子宮清楚，后位子宮對(duì)于膀胱憋尿有更高的要求。而對(duì)于陰超來說，前位子宮和后位子宮的顯示基本沒有差別，而且也不用憋尿。所以，對(duì)于后位子宮的女性來說，盡量選擇做陰超，圖像會(huì)更清楚；如果不能做陰超的女性，經(jīng)肚皮做的話，膀胱必須充盈良好才可以。劉博姬醫(yī)師 碩士研究生擅長(zhǎng)：婦科超聲，產(chǎn)科超聲，甲狀腺、乳腺超聲等。門診時(shí)間：周一至周五全天門診地點(diǎn)：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科2019年10月18日31442
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劉茜桐主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 生殖中心 很多女性患者都帶有這樣的疑慮：我的子宮是后位，是不是不容易懷孕？ 首先，我們需要明確一個(gè)概念：什么是子宮后位？子宮在盆腔內(nèi)的位置可分為前位，中位，后位。正常情況下，子宮是前傾前屈的，宮頸開口朝向陰道后穹窿，有利于精子進(jìn)入宮腔。子宮后位是指子宮向后傾倒，子宮頸開口向前上。理論上來說，前位子宮受孕機(jī)會(huì)比后位子宮要高。但是，臨床上多數(shù)后位子宮的女性都可以順利懷孕，這也提示我們子宮后位并不是引起不孕的因素。事實(shí)上，懷孕和很多因素有關(guān)，例如女性的輸卵管是否通暢，是否有子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢功能怎么樣，排卵的情況，男方的精液質(zhì)量等等。這些因素共同影響受孕，而子宮后位在這些問題面前，就顯得微不足道了。因此，女性不應(yīng)對(duì)自己的子宮位置太過于糾結(jié)。還有的患者還存在這樣的問題：我之前做檢查醫(yī)生說我的子宮是前位，現(xiàn)在檢查又說我是后位子宮，子宮的位置還會(huì)變化嗎？確實(shí)，子宮的位置是會(huì)變化的，懷孕、生育甚至是否憋尿都會(huì)改變子宮位置。那么，有什么方法可以避免子宮后位呢？首先，要避免長(zhǎng)期仰臥位，睡覺時(shí)最好采取側(cè)臥位。其次，平時(shí)注意鍛煉身體，改善盆底肌肉和韌帶的張力。最后，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，不要憋尿，避免便秘引起腹壓增加。2014年11月27日51991
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