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呂洪濤副主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 婦科 “醫(yī)生，我為什么會長子宮肌瘤？我平時很注意的。我從不吃亂七八糟的東西，而且還經(jīng)常鍛煉身體?！贬t(yī)生在門診或者病房經(jīng)常被患者問及這么一個問題。遺憾的是，不管是臨床醫(yī)生還是科學(xué)家都沒法回答這個問題。因為教科書和研究文獻里面的說法都差不多---病因不明。但是通過流行病學(xué)的調(diào)查會發(fā)現(xiàn)一部分人發(fā)病率會高于別人。比如：1. 肥胖、月經(jīng)初潮年齡小、生孩子年齡晚或者不孩子長肌瘤的幾率要更高一些。2. 此外，子宮肌瘤還有家族聚集現(xiàn)象。如果母親或者姐妹患有子宮肌瘤，那么患子宮肌瘤的幾率是普通人的4-5倍。子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤。教科書上說有20%的人會長肌瘤。美國一項研究結(jié)果顯示，一個50歲的女人子宮肌瘤的累積發(fā)生率是70%~80%，但只有30%的人會出現(xiàn)癥狀。子宮肌瘤生長緩慢，所以即使長了子宮肌瘤也不用過于擔(dān)心。大多只需要定期觀察，即使是需要手術(shù)多數(shù)也能通過微創(chuàng)的手術(shù)方式完成。如果你從來沒有做過盆腔超聲的話，建議做一個，看看自己的子宮、卵巢有沒有什么問題。如果以前發(fā)現(xiàn)過子宮肌瘤，已經(jīng)好久沒復(fù)查的話，建議復(fù)查盆腔超聲，看看肌瘤長得快還是長得慢。2020年03月27日
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唐三元主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 腫瘤科 子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤。子宮肌瘤的發(fā)病率難以準確統(tǒng)計，估計育齡期婦女的患病率可達25%，根據(jù)尸體解剖統(tǒng)計的發(fā)病率可達50%以上。目前，國內(nèi)尚無有關(guān)子宮肌瘤的診治共識或指南。一、病因和發(fā)病機制確切病因尚未明了。高危因素為年齡>40歲、初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征、激素補充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等，這些因素均與子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險增加密切相關(guān)。子宮肌瘤的發(fā)病機制可能與遺傳易感性、性激素水平和干細胞功能失調(diào)有關(guān)。1.遺傳易感性學(xué)說：該學(xué)說是基于以下研究結(jié)果：(1)子宮肌瘤患者的女性一級親屬患病風(fēng)險增高；(2)單卵雙胎女性都發(fā)生子宮肌瘤的概率遠高于雙卵雙胎女性；(3)子宮肌瘤的進展和臨床嚴重程度與種族密切相關(guān)；(4)子宮肌瘤的發(fā)生與某些遺傳性疾病相關(guān)，40%~50%的子宮肌瘤患者存在染色體結(jié)構(gòu)異常。另外，分子遺傳學(xué)研究表明，酶的異常、細胞凋亡、高遷移率族蛋白家族與子宮肌瘤的發(fā)病相關(guān)。2.性激素學(xué)說：該學(xué)說認為子宮肌瘤是性激素依賴性的良性腫瘤，主要基于以下證據(jù)：(1)子宮肌瘤好發(fā)于性激素分泌旺盛的育齡期婦女，青春期前少見，而絕經(jīng)后發(fā)展停止或肌瘤縮??；(2)妊娠期雌、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的傾向；(3)外源性性激素攝入如激素補充治療會引起肌瘤增大；(4)抑制性激素分泌的藥物治療能使肌瘤縮小。然而，雌、孕激素在子宮肌瘤發(fā)病中的作用及機制尚未完全明確，是否為子宮肌瘤發(fā)生的啟動因子目前仍存在爭議。3.干細胞突變學(xué)說：分子生物學(xué)研究揭示，子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖形成，而單個肌瘤中的不同細胞均起源于單個母細胞，提示單個母細胞應(yīng)具備全能干細胞的特性，子宮肌瘤可能是由單一干細胞的突變所致。二、臨床病理及分型子宮肌瘤的大小、數(shù)目及生長的部位可以極不一致，而使子宮的大小及形態(tài)殊異。按生長部位分為子宮體肌瘤和子宮頸肌瘤，前者約占90%，后者僅占10%。根據(jù)肌瘤與子宮壁的關(guān)系，分為4種：肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及闊韌帶肌瘤。子宮肌瘤的分型可采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO) 子宮肌瘤9型分類方法，0型（有蒂黏膜下肌瘤）；：I型： （無蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴展≤50%）；Ⅱ型 （無蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴展>50%）； Ⅲ型（肌壁間肌瘤，位置靠近宮腔，瘤體外緣距子宮漿膜層≥5mm） Ⅳ型（肌壁間肌瘤，位置靠近子宮漿膜層，瘤體外緣距子宮漿膜層<5mm）； V型（肌瘤貫穿全部子宮肌層）； Ⅵ型：（肌瘤突向漿膜）； Ⅶ型 (肌瘤完全位于漿膜下，有蒂)； Ⅷ型[其他特殊類型或部位的肌瘤(子宮頸、宮角、闊韌帶肌瘤)]。大體觀：子宮肌瘤顏色呈灰白色或略帶紅色， 切面平滑肌束縱橫交織呈旋渦狀紋理及編織樣結(jié)構(gòu)。較大的肌瘤有時為多個肌瘤結(jié)節(jié)聚合在一起，可呈不規(guī)則形狀。子宮肌瘤也可表現(xiàn)出類似惡性腫瘤的蔓延或轉(zhuǎn)移方式形成播散性平滑肌瘤，或向血管內(nèi)生長甚至可到達心臟內(nèi)形成血管內(nèi)平滑肌瘤。子宮肌瘤常見的退行性變有萎縮、透明變性、黏液變性、囊性變、紅色變性、脂肪變性和鈣化等。鏡下觀：典型的子宮肌瘤是由平滑肌分化的細胞組成的良性腫瘤。鏡檢時腫瘤的平滑肌細胞為大小一致的長梭形、紡錘形、細胞界限不清楚；細胞核呈溫和一致的長杄狀，核的兩端圓鈍，狀似“雪茄煙”；染色質(zhì)細小，分布均勻，可見小核仁，有豐富纖細的嗜酸性胞質(zhì)。肌瘤細胞?？v橫交錯，排列成編織的束狀或旋渦狀，失去正常肌層的層次結(jié)構(gòu)。肌瘤周邊正常肌層常因受壓萎縮形成分界清楚的“包膜”因其并非真正的纖維性包膜而稱之為假包膜。子宮交界性平滑肌瘤包括彌漫性平滑肌瘤病( diffuse uterine leiomyomatosis，DUL)、靜脈內(nèi)平滑肌瘤病( intravascular leiomyomatosis，IL)、轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤病( benign metastasizing leiomyom，BML)和惡性潛能未定平滑肌瘤( smooth muscle tumor of uncertain malignant potential， STUMP)。其根據(jù)普遍應(yīng)用的標準不能肯定地診斷為良性或惡性，診斷需慎重。惡變：已存在的平滑肌瘤惡性變，發(fā)生率一般認為<0.50%(0.13%~2.02%)。要確定子宮平滑肌肉瘤是原發(fā)或是繼發(fā)較為困難。子宮肌瘤惡變常有下列特征：(1)多發(fā)性子宮肌瘤中常只有1個或2個發(fā)生肉瘤變，其余的均保持良性肌瘤的特征；(2)惡變常從肌瘤的中央開始，惡變后失去原有的編織狀和席紋狀的結(jié)構(gòu)，呈灰白或灰紅均質(zhì)的“魚肉樣”或“腦樣組織”改變，質(zhì)軟而脆，嚴重時常伴有出血和壞死，周圍部分常仍可保留編織狀的結(jié)構(gòu)，也可與周圍組織的分界不清楚，出現(xiàn)浸潤性的邊緣；(3)肉眼或鏡檢時?？梢钥吹桨ぃ?4)鏡檢時在同一張切片內(nèi)摻雜有肉瘤病變和良性肌瘤的結(jié)構(gòu)。肉瘤變的晚期，良性編織狀肌束結(jié)構(gòu)消失，均由典型的肉瘤病變?nèi)〈?。子宮平滑肌肉瘤的診斷標準為：(1)核分裂指數(shù)>10個/10個高倍視野(10HPF)，無瘤細胞凝固性壞死( coagulative tumor cell necrosis)，但有中~重度的細胞不典型性；(2)有中~重度細胞不典型性和瘤細胞的凝固性壞死，核分裂可多可少，常可見異常的核分裂；(3)核分裂指數(shù)>10個/10HPF，細胞不典型性不明顯，但有瘤細胞的凝固性壞死。不足于診斷平滑肌肉瘤時，根據(jù)3個指標分別診斷為： (1)低惡性潛能的平滑肌腫瘤：雖有瘤細胞凝固性壞死，但細胞不典型性不明顯，核分裂指數(shù)為5~ 9個0HPF；(2)不典型平滑肌瘤伴低度復(fù)發(fā)危險：無瘤細胞凝固性壞死，瘤細胞有中~重度不典型性，但核分裂指數(shù)<10個/1OHPF；(3)核分裂活躍的平滑肌瘤：無瘤細胞凝固性壞死，無或輕度細胞不典型性，核分裂指數(shù)為5~20個/1OHPF。2020年01月18日2973
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王雁主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科 發(fā)病原因不是很清楚，但是跟雌激素的長期刺激有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，子宮肌瘤的發(fā)生與雌二醇有關(guān)，國內(nèi)資料顯示0.4％-0.8％的子宮肌瘤有肉瘤變的可能。若肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮肉瘤變可能。若絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，更應(yīng)警惕發(fā)生惡變。 子宮肌瘤的病因是肌瘤組織中的雌激素受體量多，或是受體的敏感性較正常子宮肌組織高，或是體內(nèi)長期的雌激素含量過高導(dǎo)致子宮壁平滑肌細胞增生，過度生長形成肌瘤。同時神經(jīng)中樞，細胞遺傳學(xué)也有一定的關(guān)系。在臨床上青春期前極少發(fā)生肌瘤，肌瘤隨妊娠長大，隨絕經(jīng)后而縮小等現(xiàn)象證實雌激素是肌瘤生長的主要促進因素。 對于子宮肌瘤怎么治療這個問題，女性朋友可以采用的治療方法有很多，例如藥物治療，手術(shù)治療，微創(chuàng)治療。為了不切除子宮，最大限度地保留女性解剖生理的完整性。建議采用一流的微創(chuàng)宮、腹腔鏡進行治療，力求對女性治療的傷害降低到最小。2019年09月11日2076
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張富斌副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科 子宮肌瘤，目前病因仍然不是特別明確。 研究發(fā)現(xiàn)，主要與子宮肌瘤細胞單克隆基因突變或者遺傳有一定的關(guān)系。 子宮肌瘤的發(fā)病可能與孕激素和雌激素的比例失調(diào)或者雌激素和孕激素受體相關(guān)。 對于子宮肌瘤，一般來說，沒有特效藥。 吃藥是不能消除子宮肌瘤，如果子宮肌瘤增大，可以選擇吃宮瘤消之類的藥物控制其生長，但是不能把肌瘤消除，如果肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量增多或者導(dǎo)致壓迫癥狀，短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大，有惡變可能需要行手術(shù)治療，具體手術(shù)方案需要根據(jù)子宮肌瘤的位置。 大小導(dǎo)致的貧血程度，選擇腔鏡。2019年09月11日78601
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徐愛民主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 腫瘤介入科 您想知道的子宮肌瘤的介入治療常見問題全都在這里了 發(fā)布日期 2018-11-05閱讀 6262 導(dǎo)語：您想知道的子宮肌瘤的介入治療常見問題全都在這里了 1、什么是子宮肌瘤？ 我們的日常生活中，許多女性朋友在例行婦科B超檢查時會發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，被稱為“婦女第一瘤”。常見于30~50歲婦女，20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計，至少有20%的育齡婦女患有子宮肌瘤，因大多數(shù)子宮肌瘤沒有或少有臨床癥狀，因此，臨床報道的發(fā)病率遠低于肌瘤真實的發(fā)病率。 2、子宮肌瘤都長哪里？ 按照生長位置分為：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤。 3、子宮肌瘤有什么危害？ 1．陰道出血:月經(jīng)過多或經(jīng)期延長,不規(guī)則陰道出血以及月經(jīng)淋漓不盡等癥狀，甚至出現(xiàn)嚴重貧血。 2．白帶增多。 3．壓迫癥狀：尿頻、尿急，腹瀉、便秘等。 4．影響懷孕：可能造成不孕或孕期流產(chǎn)及大出血。 5．腹痛：帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)可能劇烈腹痛致急腹癥。 6．盆腔包塊：下腹部質(zhì)硬膨隆。 4、子宮肌瘤明確的病因在哪里？ 子宮肌瘤這么常見，而且人們一直在研究，但是很遺憾是，現(xiàn)在沒有找到一個很明確的因素導(dǎo)致子宮肌瘤。它不像其它疾病比如說宮頸癌，現(xiàn)在病因很明確，跟HPV感染有關(guān)。子宮肌瘤這么常見，尚沒有發(fā)現(xiàn)其病因。一些研究認為其發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素水平過高、長期受雌激素刺激有關(guān) 。 5、子宮肌瘤的治療方法有哪些？ 其治療方法有多種，傳統(tǒng)的治療方法是采用子宮切除術(shù)。而現(xiàn)在可以不用切除子宮，采用介入治療中的子宮動脈栓塞方法，在保住子宮的同時把肌瘤去除，尤其適合于年輕的或有生育要求的女性。特別是現(xiàn)在的二胎時代，罹患子宮肌瘤且有生育要求的女性可以優(yōu)先選擇介入治療的方法 6、子宮肌瘤介入治療的原理是什么？ 子宮肌瘤是平滑肌源性的良性腫瘤，其血供來源于雙側(cè)子宮動脈，無其他吻合支。子宮動脈分支在肌瘤周圍假包膜內(nèi)形成豐富的血管網(wǎng)，并有放射狀分支進入肌瘤內(nèi)部，隨肌瘤增大，血管增多增粗。子宮肌瘤的上述血供特點，使其適合于介入（栓塞）治療。子宮動脈與卵巢動脈、陰道上動脈等存在著廣泛的血管吻合，由于以上吻合的存在，在絕大多數(shù)情況下，雙側(cè)髂內(nèi)動脈近端栓塞，只要動脈的細小分支和毛細血管保持通暢，盆腔器官，如子宮、輸卵管、膀胱、直腸及臀部肌肉仍可以有足夠的血供不至于發(fā)生壞死，而且保持正常的功能。栓塞子宮肌瘤供血動脈，在不導(dǎo)致子宮壞死的前提下，子宮肌瘤因無側(cè)支循環(huán)建立而發(fā)生缺血、變性、壞死、吸收。因此，介入治療（子宮動脈栓塞術(shù)）子宮肌瘤是安全高效的。 7、子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤優(yōu)點有哪些？ 子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤是一種安全有效的方法，它不需開腹、不切除子宮、創(chuàng)傷小、痛苦小、副反應(yīng)小、恢復(fù)快、住院時間短，特別適用于育齡青年及需要保留子宮婦女或伴有嚴重貧血、高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病者。 8、子宮肌瘤介入治療怎么做？ 介入治療選擇在月經(jīng)干凈后2～ 8天進行。術(shù)前行肝腎功能、胸片、血常規(guī)、出凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，術(shù)中及術(shù)后均使用鎮(zhèn)痛藥物。采用Seldinger技術(shù)經(jīng)股動脈穿刺插管，用5F豬尾巴管插至雙側(cè)髂總動脈分叉處行造影，明確動脈解剖。用相應(yīng)導(dǎo)管髂內(nèi)動脈造影，觀察肌瘤血供及肌瘤染色。根據(jù)血供情況，用微導(dǎo)管超選擇性對側(cè)子官動脈內(nèi)行造影并注入栓塞劑至血管閉塞，再次造影證實血管是否閉塞。然后利用導(dǎo)管成襻枝術(shù)完成同側(cè)栓塞過程。所用栓塞劑及用量根據(jù)腫瘤情況而定。栓塞完成后拔除導(dǎo)管，穿刺點壓迫止血加壓包扎，患者平臥，并予抗感染及對癥處理。 9、子宮肌瘤介入治療的術(shù)后怎么樣？ 介入治療子宮肌瘤（子宮動脈栓塞術(shù)）常見的副反應(yīng)下腹疼痛是常見癥狀，與子宮動脈栓塞后肌瘤缺血和累及正常組織有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱也較常見，可能與栓塞術(shù)后發(fā)生缺血、壞死的組織吸收有關(guān)，術(shù)后惡心、嘔吐可能與迷走神經(jīng)反射有關(guān)。此為暫時性癥狀，經(jīng)對癥治療2—3 天后癥狀消失。 專家簡介 徐愛民，主任醫(yī)師，教授，原上海東方肝膽醫(yī)院放射介入三科主任，醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院肝膽腫瘤介入科主任。 上?？拱﹨f(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會腫瘤急癥微創(chuàng)治療分會常委，中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員。國家自然科學(xué)基金委、上海市科委評審專家，多家專業(yè)雜志編委。 國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文50余篇，SCI論文9篇。副主編、參編專著4部。第一負責(zé)人完成國家自然科學(xué)基金2項、上海市科委重點項目及自然基金2項；參與完成國家重大專項分課題2項及其他課題3項；獲省部級醫(yī)療成果二等獎2項，三等獎2項。 擅長良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入治療。尤其擅長肝膽腫瘤的精細介入治療；晚期肝癌的綜合介入治療。開展的診療項目包括： ①肝臟良、惡性腫瘤（原發(fā)性肝癌、膽管細胞癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、血管瘤等）； ②肺癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤； ③梗阻性黃疸的膽道引流及膽道支架置入術(shù)； ④泌尿系腫瘤（腎癌、錯構(gòu)瘤、膀胱及前列腺腫瘤）、腎上腺腫瘤； ⑤婦科腫瘤（惡性腫瘤、良性腫瘤如子宮肌瘤等）； ⑥其他腫瘤（骨腫瘤、軟組織腫瘤等）； ⑦門脈高壓治療（門腔分流、食管胃底曲張靜脈栓塞術(shù)、脾功能亢進的脾栓術(shù)）； ⑧急診介入（手術(shù)后出血、咯血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、腫瘤破裂出血、產(chǎn)后出血、異位妊娠等）。 肌瘤 子宮肌瘤 出血 動脈栓塞 徐愛民主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院 腫瘤介入科2019年08月22日3047
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劉博姬主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 子宮肌瘤和卵巢囊腫是超聲醫(yī)生在日常工作中遇到的最常見的兩種婦科疾病。對于子宮肌瘤，多數(shù)患者因為不了解它而擔(dān)驚受怕。今天我來針對患者對子宮肌瘤常見的疑問進行簡單的解答，希望子宮肌瘤患者看了這篇科普以后能對這個疾病有正確且理性的認識。一、什么是子宮肌瘤？子宮肌瘤起源于子宮平滑肌組織，是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤，好發(fā)于育齡期婦女，發(fā)病率為20-30%。根據(jù)肌瘤的生長位置分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。二、子宮肌瘤的病因有哪些？目前子宮肌瘤的病因尚尚未完全明確。但根據(jù)大量臨床觀察和實驗結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。其他有關(guān)因素包括肥胖、妊娠及流產(chǎn)史、吸煙等。三、子宮肌瘤有什么癥狀？子宮肌瘤的癥狀主要是與肌瘤的大小和位置有關(guān)，大多數(shù)子宮肌瘤沒有癥狀，多數(shù)是在檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn)的。長在宮腔里的粘膜下肌瘤會引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)律出血，子宮肌瘤較大會在腹部觸及包塊，壓迫膀胱會引起尿頻、尿急，壓迫神經(jīng)會引起腿酸、腿麻等。四、超聲檢查超聲檢查是子宮肌瘤的首選檢查和隨訪的影像學(xué)方法。超聲檢查可以觀察子宮肌瘤數(shù)目、大小、位置、形態(tài)、邊界、血流情況等。一般子宮初診患者可以3-6月復(fù)查一次，1-2年無明顯變化可以改為1-2年超聲復(fù)查。五、子宮肌瘤要手術(shù)嗎？大多數(shù)子宮肌瘤不需要手術(shù)。需要手術(shù)的子宮肌瘤主要見于以下情況：①單個肌瘤直徑>5cm，或子宮超過懷孕子宮2～3個月大??；②盡管肌瘤不大，沒有超過前述標準，但由于位置特殊，引起癥狀者，例如肌瘤長在子宮下段和子宮頸（宮頸肌瘤），引起尿頻、尿急或者排尿困難者；肌瘤壓迫直腸引起便秘或腹瀉者；肌瘤長在子宮腔內(nèi)（黏膜下肌瘤）引起月經(jīng)過多，甚至貧血者；③多次流產(chǎn)或者不孕，懷疑為子宮肌瘤為主要原因者；④有提示子宮肌瘤惡性變的征兆：絕經(jīng)后先前存在的子宮肌瘤不縮小反而增大，定期復(fù)查的患者近期內(nèi)子宮肌瘤突然迅速增大，超聲檢查提示肌瘤血流豐富、低阻血流等。六、子宮肌瘤會影響懷孕嗎？多數(shù)子宮肌瘤不會影響受孕。影響受孕的情況主要見于粘膜下肌瘤（位于宮腔，影響受精卵在宮腔著床）、子宮肌瘤較大壓迫輸卵管，有些患者子宮肌瘤多發(fā)使宮腔變形增加流產(chǎn)風(fēng)險。七、子宮肌瘤會惡變嗎？絕大多數(shù)子宮肌瘤不會惡變，文獻報道子宮肌瘤的惡變率在0.3%-0.5%。一般情況下肌瘤短期內(nèi)迅速長大，絕經(jīng)后肌瘤沒有縮小反而長大，這些情況就需要警惕子宮肌瘤的惡變。八、關(guān)于子宮肌瘤，平時要注意些什么？（1）定期復(fù)查，了解肌瘤變化情況。（2）合理飲食：飲食均衡營養(yǎng)、低脂飲食，多吃五谷雜糧、水果、時鮮蔬菜，避免辛辣、刺激、油炸及含雌激素類的食物。（3）培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣：抽煙、熬夜、作息混亂都是導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生的重要原因，形成有規(guī)律的生活是預(yù)防子宮肌瘤的有效方式。（4）自我調(diào)節(jié)：子宮肌瘤的發(fā)生與女性負面情緒有直接關(guān)聯(lián)。因此學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保持積極樂觀的心態(tài)，避免不良生活情緒對自己的影響。（5）注意避孕：子宮肌瘤的發(fā)生與人流次數(shù)呈正相關(guān)性，而且子宮肌瘤的存在會增加人流風(fēng)險。（6）適當(dāng)運動：加強鍛煉，增強身體素質(zhì)。小結(jié)關(guān)于子宮肌瘤，掌握這些關(guān)鍵點：①是育齡期婦女最常見的婦科良性腫瘤，發(fā)病率20-30%；②大多數(shù)無需手術(shù)，掌握手術(shù)指征；③定期復(fù)查；④健康的生活方式。劉博姬醫(yī)師 碩士研究生擅長：婦科超聲，產(chǎn)科超聲，甲狀腺、乳腺超聲等。門診時間：周一至周五全天門診地點：同濟大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科2019年07月11日2086
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譚先杰主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 子宮肌瘤的癥狀都與什么有關(guān)系呢。 子宮肌瘤的癥狀，通常與它的大小和個數(shù)關(guān)系不大，通常而言，與他的位置的關(guān)系最密切，比如說子宮肌瘤長在漿膜下，也就是說，相當(dāng)于子宮這個房子的外面，它可以長到很大甚至幾十公斤，也不會有很明確的癥狀，只是有的病人感覺沉重感而已，但這期間也一樣可以沒有癥狀，但是。 即使是很小的子宮肌瘤，如果它漲到了黏膜下也是宮腔里面它就可能引起癥狀，這種黏膜下肌瘤，我們就像屋里面的吊燈一樣，這樣一個形狀的子宮肌瘤，它可能引起月經(jīng)量的增加和月經(jīng)天數(shù)的延長，所以他位置很關(guān)鍵，長在宮腔里的肌瘤可以很小，但是它可能產(chǎn)生癥狀，常在工地或者漿膜下的子宮肌瘤可以長得很大，也沒有癥狀，當(dāng)然還有其他部位的，如果宮頸的或者闊韌帶的肌瘤，由于它可以壓迫輸尿管，也可能引起癥狀。2019年05月26日1590
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子宮肌瘤相關(guān)科普號
余娜醫(yī)生的科普號
余娜 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
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曾俐琴醫(yī)生的科普號
曾俐琴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
婦科
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劉勇醫(yī)生的科普號
劉勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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