如今在大家的體檢報告上，息肉這個名字越來越常見，腸息肉、胃息肉、膽囊息肉……尤其是糖尿病人，由于多合并有高脂血癥、肥胖及腸胃疾病，息肉的發(fā)生可能性相對更高，治療難度也更大。 有人說，體檢發(fā)現(xiàn)息肉不是什么大事；也有人說，息肉就是癌癥的“前身”，一發(fā)現(xiàn)就得馬上切除。息肉究竟是什么？發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)該如何處理呢？ 一、息肉是指黏膜表面隆起的增生物，它的形狀各異，有的像蘑菇，有的像桑葚，在人體有黏膜的部位都能生長。根據(jù)其生長位置不同，可分為鼻息肉、腸息肉、胃息肉、聲帶息肉等等。 從類型上來說，息肉包括增生性、炎癥性、錯構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等。如果某一部位只有一個息肉存在，那就稱為“單發(fā)性息肉”；若是在同一部位有兩個以上的息肉，那就是“多發(fā)性息肉”。 息肉的致病原因現(xiàn)在尚未完全明確，目前所知慢性刺激及遺傳因素都會導(dǎo)致息肉的發(fā)生。如糖尿病人多合并有腸胃疾病，經(jīng)常性的便秘會刺激腸壁誘發(fā)腸息肉，據(jù)統(tǒng)計，2型女性糖友比非糖友發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險要高80%；因長期高血糖刺激，膽囊神經(jīng)與血管易發(fā)生病變，2型糖尿病膽囊息肉發(fā)病率也顯著高于普通人。 此外，飲食、免疫力低下、肥胖、炎癥、動脈硬化等因素也會增加息肉的發(fā)生風(fēng)險，而這些又多為糖尿病的致病因素及常見并發(fā)疾病，所以糖尿病更需提高警惕。 息肉屬于良性腫瘤的一種，但其中一部分息肉具有惡變傾向，可能會轉(zhuǎn)化為癌癥，如80%~96%的大腸癌，就是由大腸息肉轉(zhuǎn)化而來，所以息肉與癌的確算是“近親”關(guān)系。 二、下面這5種息肉，癌變可能性非常高： 1.短期內(nèi)迅速長大的息肉 一般而言，息肉生長較為緩慢，但如果發(fā)現(xiàn)息肉在一年之內(nèi)比原先長大了0.3cm以上，那就需要引起高度關(guān)注。 2.直徑超過2cm的息肉 單發(fā)性息肉直徑在1cm以內(nèi)的，癌變可能性為1%左右；單發(fā)性息肉直徑在1~2cm之間的，癌變可能性為10%；單發(fā)性息肉直徑大于2cm，癌變可能性將猛增到46%。 3.多發(fā)性息肉 如上所說，單個直徑在1cm以內(nèi)的息肉癌變率為1%，但當(dāng)息肉數(shù)量增加，癌變率也會增加。 4.腺瘤性息肉 經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，組織學(xué)屬于腺瘤性的息肉癌變可能性較高；而屬于炎癥性的息肉，癌變風(fēng)險相對較小。 5.有遺傳傾向的息肉 如患有家族性結(jié)腸息肉，或是直系親屬中發(fā)生過息肉癌變的情況，那患者息肉癌變的風(fēng)險相對也比較高。 三、息肉的處理方式與其位置、大小、形態(tài)都有關(guān)系。 1.胃息肉 發(fā)現(xiàn)就切除：胃息肉多發(fā)于50歲以上的人群，出現(xiàn)的癥狀多為上腹隱痛、消化不良，偶爾可能有惡心、嘔吐等表現(xiàn)，因糖友常合并有腸胃疾病，所以一般不易察覺。 發(fā)現(xiàn)胃息肉最有效的的方式就是胃腸鏡檢查。一般在檢查時如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在直徑1cm以下的息肉，可直接進行摘除，或是暫不治療、每年復(fù)查；若直徑在1cm~2cm之間，則會先送病理科檢驗；對于直徑超過2cm的胃息肉，無論類型、數(shù)量，都必須盡快切除，若胃鏡切除困難，則可考慮腹腔鏡、微波、激光等療法。 建議：長期喜食辛辣生冷食物、飲食不規(guī)律、抽煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等，都會增加胃息肉的發(fā)生風(fēng)險。建議50歲以上糖友每年做一次胃鏡檢查及大便潛血檢查。 2.腸息肉 越早切除越好。腸息肉的發(fā)病率及惡化率都相對較高，高脂飲食、肥胖、少動、抽煙等因素都可能誘使其發(fā)生。 一般情況下，多數(shù)患者不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，只有少數(shù)人可能有腹痛、便血、粘液便、腸套疊甚至腸梗阻等異常表現(xiàn)。 腸息肉可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉兩種，其中腺瘤性息肉癌變可能性非常高，95%以上的結(jié)腸癌就來自于結(jié)腸腺瘤惡變。所以發(fā)現(xiàn)腸息肉，最好盡早切除。 直徑2cm以下的腸息肉，可在腸鏡檢查時直接切除并送病理檢查；直徑超過2cm的腸息肉，則需先化驗檢查，再確定切除方案。 建議：健康人群應(yīng)從50歲開始做腸鏡檢查，如果檢查結(jié)果正常，可每5年做一次；45歲以上、經(jīng)常拉肚子的糖友建議每年做一次腸鏡檢查。 3.膽囊息肉 可能需要切除膽囊。經(jīng)常不吃早餐、愛好飲酒、喜食高脂食物、焦慮、壓力大的糖友往往更容易中招。 通常發(fā)現(xiàn)直徑1cm以下的良性膽囊息肉，不會要求立即切除，每3~6個月定期復(fù)查即可，但如果發(fā)生以下這些情況，則可能需要通過腹腔鏡實施膽囊切除手術(shù)： 年齡超過50歲且合并有膽囊結(jié)石； 單發(fā)性息肉直徑超過1cm； 息肉直徑小于1cm但短期增長迅速； 合并有急慢性膽囊炎等。 建議：40歲以上患者每年至少應(yīng)做一次腹部B超，以確認膽囊健康狀況。 4.鼻息肉 視情況切除。相比胃息肉、腸息肉，鼻息肉的癌變風(fēng)險要小很多，但因其一般生長在鼻竇處，易引發(fā)鼻塞、打鼾、流鼻涕、頭暈、耳鳴等癥狀，因此也會給人帶來不小的困擾。 對于體積較小的鼻息肉，一般在初期時會采取噴劑或口服藥物治療，若2~3個月后療效仍不明顯，才會采取手術(shù)切除。 而對于體積較大、或位置特殊導(dǎo)致癥狀明顯的鼻息肉，可在鼻內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。 5.聲帶息肉 多休息可能就會消失。相對于其它息肉，聲帶息肉會直接導(dǎo)致聲音改變、嘶啞，因此較易被發(fā)現(xiàn)。 引發(fā)聲帶息肉的因素有很多，如不良的發(fā)聲習(xí)慣、上呼吸道炎癥、過度勞累、熬夜等等，通常患者只要好好休息、保護好嗓子，聲帶息肉在2~3個月內(nèi)就會自行消失。如果長時間后情況仍未有所好轉(zhuǎn)，那糖友就需要考慮手術(shù)治療。 6.宮頸息肉 視大小切除。通過婦科B超、內(nèi)診、宮頸癌等檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，通常在已婚女性中比較多見。 宮頸息肉的惡變可能性比較低，一般不到1%，女性糖友如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉且體積較小，建議先采取藥物消炎法治療；如果息肉體積超過黃豆大小，則可通過微創(chuàng)手術(shù)切除，并將組織進行化驗確認性質(zhì)，決定是否需要進行其他治療。 息肉的復(fù)發(fā)性非常高，所以即便通過手術(shù)切除了息肉，每1~2年也要進行定期復(fù)查，不可掉以輕心！

宮頸癌是三大婦科惡性腫瘤之一，近年來，梅艷芳、李媛媛等明星，相繼因罹患宮頸癌去世，扼腕之余，也令很多女性心生害怕，每年都乖乖定期去做婦科檢查。我作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，當(dāng)然認為這是一件好事，但在婦科檢查中，常常有女性被查出，宮頸囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉，這又是“囊腫”又是“息肉”的，讓很多女性瑟瑟發(fā)抖， 那么，宮頸上的這3種情況，離宮頸癌到底有多近？ 第1則 宮頸囊腫 很多人聽到囊腫，第一反應(yīng)就是腫瘤，對于宮頸囊腫來說其實不然。宮頸囊腫的本質(zhì)是：因?qū)m頸慢性炎癥等原因，宮頸上分泌的粘液無法排出，慢慢聚集形成囊腫。一般不會引起不適，無需處理，也無需治療。 第2則 宮頸肥大 肥大？那肯定是不好的吧？其實并非如此。就跟人的胖瘦一樣，雖然胖一點可能更容易有健康問題，但大多數(shù)人可以健康與肉肉并存，并不生病。對于宮頸肥大，目前醫(yī)學(xué)上并沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，很多時候是醫(yī)生主觀覺得宮頸有點“肥”。可能是宮頸炎癥刺激，也可能是宮頸中存在位置較深的囊腫被“撐大”。宮頸肥大如果沒有不舒服，是完全不需要處理的。 第3則 宮頸息肉 一部分宮頸息肉確實需要手術(shù)，比如當(dāng)息肉較大（如接近1公分），或引起同房后出血等癥狀，一般建議手術(shù)摘除。不過這種手術(shù)很小，一般在門診就能做，不用害怕。 第4則 這么說來，宮頸囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉都不太要緊咯？應(yīng)該這么說，如果只是單純的宮頸囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉，確實不太要緊。但是，誰都不能保證，在宮頸囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉的同時，宮頸沒有合并有其他病變，所以按照指南，每年定期做一個宮頸癌篩查，tct和HPV檢查結(jié)果好，才是真的好哦！

門診上經(jīng)常會遇到有患者問：醫(yī)生，我檢查說有宮頸息肉好治療嗎？也會遇到患者問：宮頸息肉治療后容易復(fù)發(fā)嗎？首先要明白宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種，在已婚婦女中比較多見。宮頸息肉分為兩種，一種來源于宮頸黏膜的息肉，另有一種來自宮頸陰道部分的息肉。息肉可單發(fā)或多發(fā)，大小不等，直徑多在1cm以下，較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀，較小的息肉可無任何癥狀，只是在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。宮頸息肉怎么引起的？1、炎癥因素：一般認為是慢性炎癥的長期刺激引起。長期的炎癥刺激，促使宮頸黏膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。2、內(nèi)分泌紊亂：通常與雌激素水平過高引起的。3、病原體感染：通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導(dǎo)致。確診宮頸息肉后，一般都是手術(shù)切除（息肉摘除術(shù)或電切術(shù)）為主，藥物只是作為輔助治療。而且由于息肉易于復(fù)發(fā)，摘掉后還可再長，因此應(yīng)定期復(fù)查，并應(yīng)積極治療陰道炎。不應(yīng)忽略的是應(yīng)定期作宮頸刮片檢查，以除外惡性變。除此之外由于宮頸息肉會阻塞宮頸口，引起不孕癥的發(fā)生，同時治療后易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)重視宮頸息肉，做好預(yù)防工作。如做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健，注意個人衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)婦科炎癥，要積極治療宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥。同時定期進行婦科檢查也是十分重要的。

1、LEEP術(shù)是治療宮頸病變的有效方法之一，術(shù)前必須經(jīng)過宮頸專科醫(yī)生的陰道鏡評估，以確定手術(shù)方式及手術(shù)范圍。 2、手術(shù)時間選擇：月經(jīng)干凈后3-7天；絕經(jīng)女性無此限制。 3、術(shù)前檢查要完善：白帶常規(guī)、凝血四項、傳染病四項、宮頸活檢病理結(jié)果，且在有效期內(nèi)；必要時查心電圖、彩超等。（患者如因陰道炎等疾病影響手術(shù)，需要進行術(shù)前臨床干預(yù)，請嚴格遵醫(yī)囑用藥）。 4、手術(shù)費用大概需3000元(不含病理、檢查、藥費)；若全部包含，一般不超過5000元 5、術(shù)前需簽署手術(shù)知情同意書，確定手術(shù)具體時間。 6、術(shù)前72小時禁止同房，術(shù)前晚淋浴。 7、手術(shù)日可正常進食，著寬松棉質(zhì)衣服，不化妝、不佩戴首飾，禁止穿含金屬的衣服，若內(nèi)衣含金屬，應(yīng)提前去除，術(shù)前需排空膀胱。 8、術(shù)前測體溫、血壓；若體溫超過37.5度，手術(shù)暫停；高血壓患者應(yīng)常規(guī)服藥。 9、手術(shù)時間一般10分鐘左右（術(shù)前準(zhǔn)備一共約需20-30分鐘），疼痛和活檢程度相當(dāng)，無明顯痛苦，無須緊張。 10、術(shù)中如出現(xiàn)特殊情況，患者需配合醫(yī)護人員完成治療和觀察，醫(yī)護人員會及時向家屬交待病情。 11、術(shù)后需送病理，并按照規(guī)定時間復(fù)診。 LEEP術(shù)后注意事項 1、術(shù)后24小時自行取出陰道填塞紗布; 2、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀有：腰腹酸脹、下墜感、乏力等，一般無需特殊處理，可自行消退。術(shù)后流黃水可能持續(xù)2-3周，一周左右因?qū)m頸創(chuàng)面痂皮脫落可能會出現(xiàn)少量陰道出血，約持續(xù)1-2周，少于月經(jīng)量;如出血超過月經(jīng)量需返院就診，上班時候到宮頸中心找手術(shù)醫(yī)師，其余時間看婦科急診； 3、引起陰道多量出血，如多于月經(jīng)量，分泌物較多并伴有臭味，需回院就診及治療; 4、注意保持外陰清潔，經(jīng)常更換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲; 5、術(shù)后禁止性生活、盆浴、游泳1個月; 6、注意休息，避免重體力勞動;術(shù)后一個月內(nèi)避免運動、健身、提重物、騎自行車，避免過重體力勞動、長時間站立或行走、長途旅行等。 7、術(shù)后嚴格按醫(yī)囑用藥。妊娠期患者一般不用藥，特殊情況遵醫(yī)囑，避免吃活血化瘀的食物(如人參、當(dāng)歸、 酒等) :加強營養(yǎng)，多補充蛋白質(zhì): 8、建議術(shù)后1-2周復(fù)診了解術(shù)后病理結(jié)果，評估療效及下一步診療計劃。術(shù)后4-6周再次復(fù)診：檢查手術(shù)創(chuàng)面情況，告知未來隨訪計劃。9、術(shù)后3-4個月復(fù)查HPV、 TCT,必要時行陰道鏡檢查，堅持隨訪至少20年; 10.術(shù)后請將病理標(biāo)本送至1號病房樓北樓4樓病理科。

當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時，應(yīng)及時到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預(yù)約，不限號。

子宮息肉是婦科常見疾病，廣義上講，指的是所有借著細長的蒂附著在子宮壁的腫物，如子宮內(nèi)膜息肉、惡性息肉以及子宮內(nèi)膜腺肌瘤性息肉等，多為良性，息肉大小不一，且蒂長短不一，是一種宮腔內(nèi)病變，臨床上，大多數(shù)病人表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜息肉。 子宮息肉發(fā)生的病因多種多樣，內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、高血壓、肥胖等因素都可能導(dǎo)致子宮息肉。 而在日常生活中，在飲食和生活方式我們應(yīng)該注意以下八個方面，輕松預(yù)防子宮息肉的發(fā)生。 1、注意清潔衛(wèi)生。女性朋友在保證自己個人衛(wèi)生的前提下，注意夫妻生活的衛(wèi)生，避免感染，日常生活中注意外陰的清潔衛(wèi)生。 2、在飲食方面，盡量少吃生冷、腥膻等刺激性食物，多吃黃豆及其制品，如豆?jié){、豆干、豆腐類食品，甜豆、毛豆、花椰菜等蔬菜類可以多吃，補充體內(nèi)植物性雌激素。 3、適量補充鋅、硒微量元素。鋅元素和硒元素在免疫細胞的產(chǎn)生及功能發(fā)揮中占據(jù)重要地位，研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)鋅元素和硒元素水平較低，容易導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能降低，其中，魚類、牡蠣，動物內(nèi)臟、蝦、蛋廋肉等食物含有微量元素鋅和硒，另外，紫菜、芝麻、堅果類、小麥胚粉以及菌類、花生等都富有硒和鋅。 4、適當(dāng)補充β胡蘿卜素，β胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成維生素A，保護免疫系統(tǒng)免遭自由基分子的攻擊，且可增強免疫力。其中，動物肝臟及雞蛋等食物含有豐富的維生素A，南瓜、菠菜、萵苣葉，油菜等富含β胡蘿卜素。 5、子宮息肉一般采取宮腔鏡手術(shù)治療，切除子宮息肉后，后期需采取一系列手段，防止細菌及病毒感染，很多女性朋友在子宮息肉切除后，會引起繼發(fā)性感染，伴有明顯出血癥狀，因此，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象，需及時止血，并且給予藥物，控制病毒及細菌感染。 6、不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致子宮息肉復(fù)發(fā)的主要原因，因此，子宮息肉治療后，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免過早性生活，并及時到正規(guī)醫(yī)院婦科檢查，防止疾病復(fù)發(fā)。 7、婦科炎癥也可能導(dǎo)致子宮息肉復(fù)發(fā)，大多數(shù)婦科炎癥由陰道炎所致，因此，一旦發(fā)現(xiàn)陰道炎，需及時給予治療，日常生活中女性朋友應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保證自己生理健康。 8、日常生活中，保持良好的心理狀態(tài)，穩(wěn)定情緒，放松心態(tài)，多休息，保證睡眠質(zhì)量，勞逸結(jié)合，避免過度勞累，在身體狀態(tài)允許的前提下，根據(jù)自己的喜好選擇運動方式，參與體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力，控制病情，改善預(yù)后。

子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。位于子宮下部的宮頸是子宮通往陰道的“關(guān)卡”。平時子宮頸內(nèi)口緊閉，子宮頸管分泌大量粘液形成膠凍狀粘液栓，成為上生殖道感染的機械屏障。 但是因為月經(jīng)、分娩等因素的影響，宮頸也經(jīng)受著各種致病因素的考驗，極易誘發(fā)感染，宮頸病變甚至是宮頸癌。 宮頸糜爛：一個過時的診斷！ 雌激素分泌旺盛的時期，生理性柱狀上皮異位多見于青春期、生育年齡女性分泌雌激素旺盛者、口服避孕藥或妊娠期。由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈現(xiàn)糜爛樣改變外觀。發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛腫么辦？ 雖然絕大部分宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象，但是子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸早期癌變也可呈現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。 當(dāng)小主查體發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時，卻沒有任何癥狀時，還需要做宮頸癌的早期篩查，包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測（30歲以上建議同時篩查HPV），出現(xiàn)問題時應(yīng)進一步做陰道鏡檢查及病理活檢，進一步診斷。 “宮頸糜爛”可以與宮頸炎同時存在，當(dāng)小主出現(xiàn)白帶增多、呈膿性、出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等不適的時候，此時除了需要做宮頸癌的早期篩查TCT、HPV，還須按照宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷，同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發(fā)現(xiàn)微生物感染時，可使用抗生素進行治療。 總結(jié)一下，絕大部分的“宮頸糜爛”是一種生理表現(xiàn)，和宮頸癌無相關(guān)性，不會致癌，使用藥物通常不能使糜爛消失，而且存在宮頸糜爛的女性多數(shù)沒有什么不適的表現(xiàn)，所以不需要單純?yōu)闊o癥狀的宮頸糜爛而進行治療。 宮頸納囊：宮頸上的“青春痘”！ 教科書上與之匹配的，就是“宮頸腺體囊腫”，概念如下： 在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或深入腺管后堵塞腺管開口，腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至堵塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成大小不等的囊形腫物。 大部分宮頸腺體囊腫可發(fā)生于生理性宮頸糜爛愈合時，而并非炎癥表現(xiàn)。 檢查時見宮頸表面突出多個分散的青白色小囊泡，直徑2~3mm，偶可達1cm，半透明狀，內(nèi)含無色粘液。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡，囊內(nèi)液呈渾濁膿性。在表面光滑的宮頸也常見到此類囊腫。 既然大部分宮頸囊腫發(fā)生于生理性宮頸糜爛愈合時，而并非炎癥表現(xiàn)，也就不需要治療了，對于合并炎癥的需要治療的宮頸糜爛，可以在治療宮頸糜爛的同時處理宮頸囊腫，對于存在急性感染的情況，需要先行抗炎治療。 宮頸息肉：是子宮頸腺體和間質(zhì)的局限性增生，慢性炎癥的長期刺激使宮頸管局部粘膜不斷增生，增生組織向子宮頸外口突出形成的息肉。 婦科檢查見子宮頸息肉通常為單個，也可為多個，紅色，質(zhì)軟而脆，極易出血?？捎谕亢蠡蛘哧幍罊z查后發(fā)生出血。呈舌形，可有蒂，蒂寬窄不一，根部可附在子宮頸外口，也可在子宮頸管內(nèi)。 宮頸息肉大部分是良性的，卻也有極少惡變率，文獻報道在1%以下。 由于炎癥長期存在，去除息肉后仍易復(fù)發(fā)。 宮頸息肉治療？ 傳統(tǒng)方法是用血管鉗鉗夾息肉，由蒂部摘除。如出血，用棉球壓迫即可。 目前處理宮頸息肉時應(yīng)該用宮腔鏡評估宮腔，尤其是有異常子宮出血者（AUB），以便做出正確診斷和治療。 25%宮頸息肉同時存在子宮內(nèi)膜息肉，6%子宮頸息肉來源于子宮腔。如果只是傳統(tǒng)的方法，極可能遺漏宮頸管里面和宮腔內(nèi)的息肉。 術(shù)后注意事項：因本病易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)查，每3個月復(fù)查1次；手術(shù)摘除標(biāo)本應(yīng)常規(guī)行病理檢查，若有惡變，應(yīng)及時給與相應(yīng)治療。注意保持外陰清潔，在創(chuàng)面未愈合期間，禁止性生活、盆浴、游泳等。 宮頸濕疣：屬于尖銳濕疣（又稱生殖器疣）中發(fā)生在宮頸的病變，是最常見的性傳播疾病。 表現(xiàn)為外生殖器部位、肛周、會陰、腹股溝增生物，由人乳頭瘤病毒（HPV）引起。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，另有少部分人通過日常生活用品傳播、垂直傳播或自體種植。由于女性外生殖器的特點，本病患者約2/3為女性，可以在幾個月內(nèi)自然消退，但也有少數(shù)患者的病程持續(xù)多年，經(jīng)久不愈。 尖銳濕疣只是HPV感染后產(chǎn)生癥狀的部分，與無癥狀的HPV感染比率為1：10；HPV120個亞型中30種可以感染生殖道上皮細胞而致病，低危型（HPV6/11）通常引起生殖器疣。 尖銳濕疣長什么樣？多數(shù)表現(xiàn)為菜花樣、雞冠狀、乳頭狀、蘑菇狀、肉刺狀，但少數(shù)也可以表面光滑。大多數(shù)呈皮色、白色、粉紅色或褐色，但少數(shù)可呈黑色。每個人皮損大小不等，數(shù)目不定。通常不痛不癢。 除了外生殖器，尖銳濕疣還可累及宮頸、尿道或肛管，其中累及宮頸病變的就是“宮頸濕疣”，有些會引起排便和排尿困難。 尖銳濕疣的危險因素有：1.性活躍，特別是多個性伴。2.免疫抑制的人（如患艾滋病、使用免疫抑制劑、糖尿病等）。3. 男性包皮過長，男性包皮環(huán)切可降低感染HPV的風(fēng)險。 尖銳濕疣如何治療？ 主要治療為清除可見的病灶或針對感染細胞誘發(fā)細胞毒效應(yīng)，包括破壞病灶、抗增生和免疫調(diào)節(jié)，常用的方法有冷凍、激光、電凝，外涂三氯醋酸、鬼臼毒素、咪喹莫特等，治療后復(fù)發(fā)率為20%-67%。配合光動力治療復(fù)發(fā)率較低，一般在5%~15%。局部及全身用干擾素僅作為輔助治療，不是首選。 宮頸HPV感染： HPV，中文名叫人乳頭瘤病毒，目前被世界衛(wèi)生組織（WHO）定級“最高職稱”的只有14名成員，它們分別是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68。它們可以導(dǎo)致宮頸癌等宮頸的高級別病變。 其中最惡貫滿盈的非HPV16和HPV18莫屬，這兩兄弟對宮頸癌的“貢獻”超過70%，其它12種HPV加起來對宮頸癌的“貢獻”為25%~30%。 低危型主要見于生殖器疣等良性病變，比如尖銳濕疣，具體類型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。 狡猾的HPV通過什么途徑侵襲人體？ 答案就是性生活。任何和性活動有關(guān)的因素，都是生殖道HPV感染的高危因素，包括性生活開始時年齡較小，性伴侶數(shù)量，最近的性伴侶變化，和另有性伴侶（包括男性和女性）的人性生活等。 婦科檢查做宮頸癌篩查的時候，醫(yī)生會從小主的宮頸口取材做宮頸液基薄片（TCT）和HPV的檢查。 HPV陽性怎么辦？ 到目前為止，治療病毒的藥物還在臨床的研究當(dāng)中。 想要清除HPV怎么做？答案就是感染者要提高自身的免疫力！管住嘴，邁開腿！ HPV檢測是用于查找宮頸病變的患者，而不是用于查找病毒有無！ HPV16 18陽性、TCT無論結(jié)果如何→陰道鏡檢查 HPV陽性、TCT不明確意義的非典型鱗狀上皮細胞（ASCUS） →陰道鏡檢查 TCT ASCUS以上、 HPV無論結(jié)果如何→陰道鏡檢查 HPV16 18陰性、其他HPV陽性、TCT陰性→一年后復(fù)查 HPV陰性，TCT為ASCUS→一年后復(fù)查 HPV陰性、TCT陰性 →常規(guī)篩查 ?未雨綢繆，HPV病毒的預(yù)防很重要。要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意性生活衛(wèi)生；保持健康的生活方式，規(guī)律作息，健康飲食，適度運動，戒煙戒酒；適宜年齡積極接種HPV疫苗，發(fā)現(xiàn)宮頸病變及時治療。