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張巖主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-海南 生殖科 因子宮內(nèi)膜異位癥可致不育，故預(yù)防了本病即可防止了不育。具體可從以下三方面著手:其一是防止經(jīng)血倒流。先天性生殖器畸形如陰道橫膈、處女膜閉鎖或后天性陰道炎性狹窄、宮頸粘連等引起經(jīng)血外流受阻時，均應(yīng)及時手術(shù)治療，以免潴留的血逆流入腹腔。月經(jīng)期一般不作盆腔檢查，如有必要，操作應(yīng)輕柔，避免重力擠壓子宮；其二是避免手術(shù)操作所引起的子宮內(nèi)膜種植，一般應(yīng)避免在中孕期間作剖宮取胎術(shù)（妊娠3-6個月）；月經(jīng)前禁止作各種輸卵管通暢試驗；宮頸冷凍、電烙、鉗切和整形術(shù)均不宜在經(jīng)前進(jìn)行；人工流產(chǎn)吸宮時，宮腔負(fù)壓不可突然降低，低防蛻膜碎片隨宮腔血而倒流入腹腔；人流吸宮后亦不宜再用手?jǐn)D壓子宮。其三是適齡婚育和藥物避孕，妊娠可延緩本病的發(fā)生。對已屬婚齡或婚后痛經(jīng)婦女應(yīng)及時婚育。已有子女者，長期服用避孕藥片抑制排卵，可促使子宮內(nèi)膜萎縮和經(jīng)血量減少，因而經(jīng)血及內(nèi)膜碎片屑逆流入腹腔的機(jī)會亦相應(yīng)減少，從而減少發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的可能。2012年04月14日
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解秀祿主任醫(yī)師 淄博市婦幼保健院 婦女保健科 子宮內(nèi)膜異位癥一般僅見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女居多，初潮前無發(fā)病者，絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發(fā)展，故子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與卵巢的周期性變化有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)婦女直系親屬中患此病的可能性較對照組明顯增加，提示此病與遺傳有關(guān)，可能為多基因遺傳?？梢砸韵聨讉€面做好預(yù)防措施：（1）防止經(jīng)血逆流：先天性生殖道畸形如陰道橫隔、殘角子宮、無孔處女膜、宮頸閉鎖或后天性炎性陰道狹窄、宮頸管粘連等所引起的經(jīng)血潴留，均應(yīng)及時手術(shù)治療，以免經(jīng)血逆流入腹腔。經(jīng)期一般不作盆腔檢查，若有必要、應(yīng)避免重力擠壓子宮。（2）避免手術(shù)操作所引起的子宮內(nèi)膜異位：凡進(jìn)入宮腔內(nèi)的經(jīng)腹手術(shù)，特別是中孕期剖宮取胎術(shù)，均應(yīng)用紗布墊保護(hù)好子宮切口周圍術(shù)野，以防宮腔內(nèi)容物溢入腹腔和腹壁切口;縫合子宮壁時，應(yīng)避免縫針穿透子宮內(nèi)膜層;關(guān)閉腹腔后，需用生理鹽水洗凈腹壁切口。 月經(jīng)來潮前禁作各種輸卵管通暢試驗，以免將子宮內(nèi)膜推注入腹腔。宮頸及陰道手術(shù)包括宮頸電烙、激光治療以及整形術(shù)等均應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7日內(nèi)進(jìn)行，以免下次月經(jīng)來潮時脫落的子宮內(nèi)膜種植在尚未愈合的手術(shù)創(chuàng)面。人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時，吸管應(yīng)緩慢撥出，否則腔內(nèi)外壓差過大，宮腔內(nèi)血液和內(nèi)膜有隨負(fù)壓而被吸入腹腔內(nèi)的危險。（3）藥物避孕：有學(xué)者認(rèn)為長期服用避孕藥抑制排卵，可促使子宮內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少，因而經(jīng)血及內(nèi)膜碎屑逆流至腹腔的機(jī)會亦相應(yīng)減少。腺激素、炎癥、機(jī)械因素的刺激下能夠轉(zhuǎn)化，形成另一種組織，同樣可以化生為子宮內(nèi)膜，因為不在宮腔，就成了異位的自行萎縮退化以至消失。2011年03月30日10965
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