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張健主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 婦科 一些中-重度子宮內(nèi)膜異位癥患者，施行手術(shù)后，為了防止內(nèi)異癥復(fù)發(fā)，或使殘余病灶進(jìn)一步萎縮，醫(yī)生會(huì)建議患者繼續(xù)以藥物治療一段時(shí)間，具體方案有以下幾種。各種方案均有利弊，患者應(yīng)根據(jù)本人病情、經(jīng)濟(jì)條件、是否希望懷孕、醫(yī)生的建議來權(quán)衡利弊選擇最合適的藥物。1.媽富?。哼B續(xù)或周期用藥，共3-6個(gè)周期。(1)周期用藥方案：月經(jīng)來潮第5日起每晚口服1片，連服21日，停藥后待下周期月經(jīng)來潮的第5天起開始新的一周期治療。如停藥后一周月經(jīng)未來潮，即來醫(yī)院檢查。(2)連續(xù)用藥方案：月經(jīng)周期第5日起每晚口服1片，連服服藥6個(gè)月。連續(xù)服藥者通常月經(jīng)不會(huì)來潮。注意事項(xiàng)：服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血可繼續(xù)服藥，如出血量多似月經(jīng)，則停藥似作月經(jīng)來潮。服藥2月后門診隨訪并復(fù)查肝功能。2.高效孕激素：醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、炔諾酮等，月經(jīng)周期第5日起每晚一次口服，連用3-6個(gè)月。注意事項(xiàng)：服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血可繼續(xù)服藥，如出血量多似月經(jīng)，則增加藥物劑量。服藥2月后門診隨訪并復(fù)查肝功能。3.孕三烯酮：月經(jīng)周期第2或第3天起口服，2次／周,每次1片，共3-6個(gè)月。注意事項(xiàng)：服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血可繼續(xù)服藥，但出血不止或出血量多似月經(jīng)，則需調(diào)整孕三烯酮?jiǎng)┝?。服?月后門診隨訪并復(fù)查肝功能。4.GnRH-a:皮下或肌肉注射，月經(jīng)周期第1~3天起注射，每4周1次，共3-6次。注意事項(xiàng)：服藥期間出現(xiàn)少許陰道出血通常不需處理。用藥一段時(shí)間后如果出現(xiàn)更年期癥狀，如潮熱、陰道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等，這些癥狀都是暫時(shí)性的，停藥后會(huì)自然消失。必要時(shí)可補(bǔ)充激素以改善這些癥狀。2011年03月13日
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方芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 §子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見病、多發(fā)病，目前已成為僅次于子宮肌瘤的婦科第二位常見病，多發(fā)于30～40歲左右的育齡婦女。 §臨床發(fā)病率明顯增加，在生育年齡婦女中有10%的發(fā)病率，在婦科手術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥占8 % ～30%。 §50%的患者合并不孕，80％有明顯的痛經(jīng)。 §是生育期婦女常見的一種良性浸潤(rùn)性疾病，具有增生、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，屬婦科疑難病之一，嚴(yán)重地影響中青年婦女的健康和生活質(zhì)量。 子宮內(nèi)膜異位癥是如何形成的？2010年02月24日44451
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