-
劉偉主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 子宮從盆腔內(nèi)沿陰道下垂，甚至全部脫出陰道口以外，稱為子宮脫垂（“子宮掉下來了”）。多次妊娠分娩，慢性咳嗽或便秘，頻繁搬重物，肥胖和高齡等多種因素導(dǎo)致此病發(fā)生，該病是中老年婦女的常見病和多發(fā)病。重度脫垂患者陰道脫出物經(jīng)常與內(nèi)褲摩擦，導(dǎo)致出血或潰瘍，影響行走和家務(wù)等日常生活，多數(shù)同時伴有尿失禁（“漏尿了”）或排尿異常（“排尿不暢”），長時間尿液刺激可導(dǎo)致會陰皮膚紅腫和癢痛，尿路感染反復(fù)發(fā)作，甚至影響腎臟功能。因此，這類疾病嚴(yán)重影響中老年婦女的日常生活質(zhì)量，需要手術(shù)和盆底康復(fù)等綜合治療。 輕度的子宮脫垂和陰道壁膨出，以及輕度尿失禁（尤其是產(chǎn)后），可以通過改善生活方式和盆底肌肉鍛煉（盆底康復(fù)治療）等非手術(shù)方法得到改善。重度患者，影響生活質(zhì)量者，就需要手術(shù)干預(yù)了。 仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科劉偉主任率領(lǐng)的盆底功能障礙治療團(tuán)隊，對子宮脫垂及尿失禁的診治積累了豐富經(jīng)驗，已經(jīng)建立起較為完善的盆底功能術(shù)前術(shù)后評估方案，開展了系統(tǒng)的盆底康復(fù)治療（包括產(chǎn)后盆底康復(fù)和子宮脫垂尿失禁非手術(shù)康復(fù)）和各類盆底修復(fù)微創(chuàng)手術(shù)。根據(jù)患者不同類型分別選擇采用腹腔鏡（經(jīng)腹壁橫向懸吊術(shù)或陰道殘端骶骨固定術(shù)），經(jīng)陰道（傳統(tǒng)盆底修復(fù)術(shù)）以及生物補片植入（尿道中段懸吊術(shù)和盆底重建術(shù)）等技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,使患者取得了滿意的療效,重新享受快樂的老年生活。 門診時間： 每周二上午和下午仁濟(jì)東院專家門診（現(xiàn)場掛號），地點：仁濟(jì)東院門診部3樓婦科診區(qū)11號診室 每周三上午，仁濟(jì)東院特需門診（預(yù)約+現(xiàn)場掛號），地點：仁濟(jì)東院8號樓2樓特需門診。 每周五上午，仁濟(jì)南院專家門診（預(yù)約+現(xiàn)場掛號+少量加號），地點：仁濟(jì)南院門診部3樓婦科診區(qū)1號診室。 每月第一個周四上午，寧波杭州灣醫(yī)院專家門診，現(xiàn)場掛號。2021年03月20日
2457
0
0
-
周明書主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 婦產(chǎn)科 懷孕后期、分娩、長期負(fù)重活動、絕經(jīng)、過度肥胖等都可能出現(xiàn)子宮下垂 子宮下垂會導(dǎo)致排尿排便障礙、過性生活時不適，嚴(yán)重時會出現(xiàn)步行困難 如果下腹總有下墜感、總覺排尿排便排不凈、外陰部有脫出物時需警惕 子宮下垂，在很多人看來，只是多次生育的老年女性的“專利”。其實不然。 不僅是多次生育，第一次懷孕的后期和分娩也可能出現(xiàn)子宮下垂。此外，長期負(fù)重活動、絕經(jīng)、過度肥胖、先天性盆腔肌群軟弱松弛、久咳，甚至是便秘等都可能成為致病因素，年輕女性也可能出現(xiàn)。子宮下垂雖然不危及生命，但可能會導(dǎo)致排尿排便障礙、性生活出現(xiàn)不適等問題，嚴(yán)重時會出現(xiàn)步行困難。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有子宮下垂整整，須及時就醫(yī)。嚴(yán)重的子宮下垂最好的治療方法是手術(shù)。2021年02月17日1539
0
1
-
龐戰(zhàn)軍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦科 一個小孔一根線，治愈子宮脫垂--經(jīng)臍單孔腹腔鏡下子宮腹壁懸吊術(shù) 子宮脫垂（uterine prolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱、尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關(guān)，發(fā)病率為1%～4%。引起子宮脫垂的原因有哪些？1.分娩損傷 骨盆底主要由骨盆、盆腔內(nèi)筋膜、肛提肌和會陰肌肉組成。無論咳嗽、屏氣和站立負(fù)重時產(chǎn)生的腹腔內(nèi)壓力有多大，正常情況下，上述結(jié)構(gòu)或組織能支撐和固定盆腔內(nèi)臟器使之處于正常位置。分娩，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，發(fā)生會陰裂傷或伸展，致盆腔內(nèi)筋膜和肛提肌撕裂，盆底組織薄弱、缺損，尿生殖裂孔變寬而敞開，在過高的腹壓下將未復(fù)舊的大子宮推向陰道而發(fā)生子宮脫垂。尤其在產(chǎn)褥期攝食不佳，或盆腔內(nèi)筋膜及提肛肌未恢復(fù)好即過早地勞動，尤其是重體力勞動，或撕裂修補不當(dāng)包括會陰切開者，均削弱盆底正常功能，而致子宮或陰道脫垂。多產(chǎn)影響支持組織的恢復(fù)，也是脫垂的因素。2.腹壓增加 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。3.衰老 隨著老齡化，尤其是絕經(jīng)后卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素分泌減少，使盆底支持組織變得薄弱、松弛，易發(fā)生子宮脫垂，或使原來的脫垂程度加重。4.先天發(fā)育異常 未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。5.營養(yǎng)不良 營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對子宮的支持作用。因營養(yǎng)不良造成子宮脫垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。子宮脫垂可導(dǎo)致哪些癥狀？1、腰骶部酸痛 以骶部為甚，勞動后更加明顯，臥床休息后可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會陰部下墜，以勞累后加重。2、陰道脫出腫物 有球形物自陰道內(nèi)脫出，于行走、體力勞動時更加明顯，臥床休息后自行還納。脫垂嚴(yán)重者，終日掉在外面，不能自行還納，由于行走活動，與衣褲摩擦而感不適，久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。3、泌尿道癥狀 當(dāng)患者大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁，取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者，排尿困難，導(dǎo)致尿潴留，需用手指將膨出的膀胱向前推舉后，方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴(yán)重，脹大的膀胱位置低于尿道。4、月經(jīng)改變、白帶多 由于盆腔臟器脫垂，導(dǎo)致血循環(huán)障礙，局部淤血，影響正常月經(jīng)，可使月經(jīng)過多。此外，由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。5、對生育的影響 一般不影響受孕、妊娠和分娩。但子宮脫垂不能還納者，臨產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難致難產(chǎn)。子宮脫垂手術(shù)治療有哪些方法？手術(shù)治療是常用的治療子宮脫垂的方法。其中，Ⅱ度以上脫垂應(yīng)該做手術(shù)。最常用的方法是從陰道切除子宮，并修補陰道前后壁，適用于更年期或絕經(jīng)后的婦女。對年輕、希望再生育而且宮頸較長者可以做曼氏手術(shù)，就是不切子宮體，只切一部分宮頸，同時加固子宮周圍的韌帶，并做陰道前后壁修補。但這種手術(shù)方式不僅將沒有器質(zhì)病變的子宮切除了，而且縫合后的結(jié)構(gòu)仍然是建立在存在病變的盆底組織上。隨著年齡的不斷增加，組織會越來越松弛，日后仍有可能復(fù)發(fā)。對子宮脫垂不明顯而膀胱和直腸膨出顯著者可以只做陰道前后壁修補術(shù)。不過，術(shù)后容易再復(fù)發(fā)。個別情況下可以做陰道閉鎖術(shù)，就是簡單地縫合將陰道閉鎖起來，阻止子宮下垂，該術(shù)式破壞了陰道的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能，僅適用于高齡、無性生活需求的患者。 盆底重建術(shù)是通過使用無張力陰道吊帶或補片對過于松弛的組織進(jìn)行懸吊、修補，重建盆底組織架構(gòu)。這種手術(shù)保留了子宮等無病變組織，降低了復(fù)發(fā)率，但也存在一些問題，如補片侵蝕和感染問題。尤其陰道補片導(dǎo)致的局部組織僵硬，對術(shù)后功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量有一定影響，另外須用到網(wǎng)片等醫(yī)用高值耗材（2萬元左右）、費用較為昂貴。 子宮骶骨懸吊術(shù)，采用“Y”型網(wǎng)片，分別縫合在陰道頂端兩角及骶骨前堅韌纖維組織即骨膜上。把子宮上提到正常解剖位置，并使陰道軸恢復(fù)正常。手術(shù)相對復(fù)雜、有一定操作難度，且也需用到網(wǎng)片等人工材料，有相應(yīng)并發(fā)癥風(fēng)險。 近年來發(fā)現(xiàn)網(wǎng)片存在很多嚴(yán)重的并發(fā)癥：網(wǎng)片侵蝕陰道、造成經(jīng)久不愈的糜爛、持續(xù)的疼痛、反復(fù)感染、出血、性生活困難、周圍臟器穿孔、陰道攣縮僵硬等。2008年和2011年，美國FDA針對經(jīng)陰道網(wǎng)片治療盆腔臟器脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥連續(xù)提出了兩次警告，2012年，占有市場份額最高的強(qiáng)生公司Prolift盆底網(wǎng)片修復(fù)系統(tǒng)不得已從全球退市。此后不斷研發(fā)各種新材質(zhì)，以求最大限度的減少網(wǎng)片相關(guān)并發(fā)癥。盡管做了很多的努力，始終收效甚微，美國FDA分別于2016年和2019年再次針對陰道網(wǎng)片治療盆腔臟器脫垂提出警告，最終于2019年4月下令停止銷售并撤回市面上所有經(jīng)陰道治療盆腔臟器脫垂的網(wǎng)片產(chǎn)品。我們的新術(shù)式--經(jīng)臍單孔腹腔鏡下子宮腹壁懸吊術(shù) 經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是國際最前沿微創(chuàng)技術(shù)，僅在臍部做一個長約2cm的穿刺孔，手術(shù)中手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍孔進(jìn)入腹腔，完成手術(shù)操作。利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口，從而達(dá)到無瘢痕手術(shù)的目的。與傳統(tǒng)腹腔鏡腹部微創(chuàng)手術(shù)比較，更具有突出的微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、美觀性、術(shù)后少疼痛等特性。 我們采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)，在腹腔鏡監(jiān)視下，用舉宮器將子宮舉起，在子宮前壁與對應(yīng)的前腹壁腹膜上各制造一個粗糙面，然后用1根10號絲線穿過子宮角，將子宮懸吊于恥骨聯(lián)合線上約2cm處的腹直肌前鞘上，且將線結(jié)埋在皮下，使子宮前壁與前腹壁之間形成粘連，從而達(dá)到懸吊子宮和盆腔重建。這個手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后患者無任何不適。由于不需要植入網(wǎng)片等材料，亦無任何遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 我們應(yīng)用該術(shù)式治療多例子宮脫垂患者，經(jīng)過一年余的隨訪，無一例復(fù)發(fā)，效果良好。證明該術(shù)式是一種操作簡單、安全有效、性價比超高的治療子宮脫垂的新術(shù)式。2021年01月31日5486
1
7
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 子宮脫垂是指子宮從盆腔正常位置下降，超過了坐骨棘的水平，甚至脫出陰道口外，常伴有陰道前壁或陰道后壁膨出，嚴(yán)重者合并膀胱尿道或直腸膨出。如今子宮脫垂的病發(fā)率越來越高，很多婦女備受其困擾，所以廣大女性朋友應(yīng)積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療，特別是一些年紀(jì)偏大的女性更應(yīng)謹(jǐn)防。子宮脫垂后有什么癥狀？盆腔墜脹、疼痛；部分病人陰道脫出異物，多為子宮頸，膀胱或直腸脫出；陰道出血或液體分泌物排出；部分病人影響性生活質(zhì)量；通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸位置下降。子宮脫垂的危害影響日常生活：出現(xiàn)下墜、疼痛感，尿失禁，便秘，性生活不滿意；年輕女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、卵巢功能異常，導(dǎo)致不孕或者懷孕后流產(chǎn)幾率增加；出血和局部感染；影響下肢靜脈血液回流，嚴(yán)重者導(dǎo)致血栓形成。產(chǎn)后為什么會發(fā)生子宮脫垂？1、急產(chǎn)：引起產(chǎn)后子宮脫垂的原因有很多，急產(chǎn)是其中之一。急產(chǎn)指的是從規(guī)律的宮縮到胎兒分娩出來不到3個小時。由于盆底組織和陰道肌肉還沒來得及經(jīng)過漸進(jìn)的擴(kuò)張，就被突如其來的胎兒腦袋壓迫和撕裂，而之后又沒有進(jìn)行及時的修補，使得分娩后的盆底支持組織沒能恢復(fù)正常，導(dǎo)致子宮脫垂。2、滯產(chǎn)：當(dāng)胎兒的頭部對陰道以及盆底組織壓迫的時間太久，就會使組織缺血受損，失去了盆底組織的支持，從而引起子宮脫垂。3、產(chǎn)后便秘：產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)便秘、不斷的咳嗽，或者持續(xù)性的保持下蹲的動作，以及產(chǎn)后下床的時間過早，沒有得到很好的休息，都可能會增加腹壓，引起子宮脫垂。子宮脫垂的分度是什么？1、傳統(tǒng)的分類——輕、中、重度法：輕度：子宮頸在陰道內(nèi)屬于輕度；中度：子宮頸掉到陰道口外屬于中度；重度：子宮頸和子宮體都脫出陰道口外屬于重度。2、新的分類方法（POP-Q）：以子宮頸為C點，計算子宮頸和處女膜緣之間的距離，能更精確的量化評估子宮脫垂的程度。如何避免產(chǎn)后子宮脫垂？1、產(chǎn)后42天做盆底康復(fù)訓(xùn)練避免子宮脫垂，建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天，進(jìn)行產(chǎn)后運動。其中包括提肛肌運動、腹肌和背肌的訓(xùn)練，產(chǎn)后盆底康復(fù)對于身體的恢復(fù)有很大的幫助，還能防止子宮脫垂的發(fā)生。2、產(chǎn)后避免久蹲女性在分娩后，盆底肌肉的恢復(fù)需要3個月時間，因此在這一段時間內(nèi)，產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)盡量避免持續(xù)性的久蹲，保持站立或者坐立的姿勢，以防子宮脫垂的發(fā)生。3、產(chǎn)后短期禁止性生活在產(chǎn)后的兩個月以內(nèi)都應(yīng)當(dāng)禁止性生活，這一時期的陰道還是比較脆弱的，處于修復(fù)期，在此期間過性生活很容易加重陰道的不適感，影響到盆底組織的恢復(fù)，增加子宮脫垂的可能性。2020年12月04日1690
0
1
-
秦凱健主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 肛腸科門診經(jīng)常有絕經(jīng)期的女性由于肛門墜脹不適來就診，而男性則幾乎很少，這主要是由于女性特殊的生理特點決定的。雌激素能維持肌肉以及韌帶的張力、血供以及神經(jīng)再生，而隨著年齡增大，雌激素水平下降，女性盆底肌肉韌帶張力減低失去彈性變得松弛，久而久之引起盆底松弛綜合征，導(dǎo)致盆底器官如子宮、直腸、陰道的脫垂，從而總會覺得肛門墜脹不適，嚴(yán)重者影響日常生活。而對于這種情況，如何緩解癥狀呢，首先要保證大便通暢，不可摒大便，減少對盆底肌肉的進(jìn)一步損傷；此外還可以服用補中益氣中藥來起到升提的作用。2020年06月28日2200
0
2
-
2020年05月28日1688
0
1
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至全部脫出于陰道口外。是經(jīng)由盆底裂孔或生殖裂孔的子宮異常突出，子宮脫垂常伴發(fā)膀胱膨出、直腸膨出和腸膨出。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科李旭東子宮脫垂常由于成因性事件（causativeevent）（如產(chǎn)傷、全身性疾病哮喘、慢性支氣管炎等等）引起子宮和陰道盆腔內(nèi)支持筋膜（子宮骶骨韌帶、主韌帶、直腸陰道筋膜和恥骨宮頸筋膜）薄弱，隨著這些結(jié)構(gòu)的衰老性和退行性薄弱而產(chǎn)生子宮脫垂。子宮脫垂主要表現(xiàn)：1、自覺會陰處墜脹，陰道有異物脫出。2、立位或屏氣時異物可增大，平臥時縮小或回復(fù)。3、常伴腰酸、腹部下墜、行走時下墜、膀胱刺激癥狀和排尿困難。4、腰背酸痛，以腰骶深部更甚，但無壓痛點。5、白帶增多，有時呈黃膿樣血水狀，可有外陰瘙癢。6、后傾子宮容易發(fā)生子宮脫垂，因子宮體和陰道軸成直線關(guān)系，如腹腔內(nèi)壓力增強(qiáng)產(chǎn)生活塞樣作用。7、殘留宮頸脫垂（次全子宮切除手術(shù)患者）與完整的子宮脫垂無顯著差異。8、絕經(jīng)前子宮脫垂的宮頸常肥大、充血和松軟；絕經(jīng)后的則陰道粘膜增厚和角化，常發(fā)生褥瘡樣潰瘍。9、脫垂的子宮由于長期炎癥和機(jī)械性刺激，可引起宮頸病變，甚至癌變。10、如盆腔內(nèi)筋膜及其致密度得以保持，生殖裂孔和提肛肌機(jī)能不全僅引起宮頸延長。單純性子宮頸延長，指宮頸口位置下移或脫出于陰道口之外，但子宮體仍在正常位置。此判斷很重要。盆底重建手術(shù)盆底損傷和機(jī)能退化造成的盆腔臟器膨出，日益嚴(yán)重影響中老年女性的健康和生活質(zhì)量，盆底重建術(shù)實現(xiàn)修補女性盆底缺陷、結(jié)構(gòu)重建和組織替代，達(dá)到恢復(fù)器官解剖位置的目的，適用于盆底器官（子宮、陰道、腸道和膀胱）脫垂需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者。適合盆底功能障礙性疾病的患者三大疾?。耗蚴Ы?、盆腔器官脫垂、大便失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。盆底功能障礙性疾病的微創(chuàng)治療，相比較與傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)時間快、成功率高等優(yōu)點1、所做的重建，而不是修補2、不依賴缺損組織3、保證陰道的長度與寬度，更符合生理要求4、固定在無缺損的組織上，不易復(fù)發(fā)微創(chuàng)盆底重建治療盆底功能障礙性疾病，我院泌尿外科是陜西省第一例女性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)及TVT-AJUST術(shù)；第一例盆底脫垂（子宮或陰道壁脫垂）Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)等。2020年05月09日2017
0
1
-
2020年04月17日1925
0
0
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至全部脫出于陰道口外。是經(jīng)由盆底裂孔或生殖裂孔的子宮異常突出，子宮脫垂常伴發(fā)膀胱膨出、直腸膨出和腸膨出。子宮脫垂常由于成因性事件（causativeevent）（如產(chǎn)傷、全身性疾病哮喘、慢性支氣管炎等等）引起子宮和陰道盆腔內(nèi)支持筋膜（子宮骶骨韌帶、主韌帶、直腸陰道筋膜和恥骨宮頸筋膜）薄弱，隨著這些結(jié)構(gòu)的衰老性和退行性薄弱而產(chǎn)生子宮脫垂。子宮脫垂主要表現(xiàn)：1、自覺會陰處墜脹，陰道有異物脫出。2、立位或屏氣時異物可增大，平臥時縮小或回復(fù)。3、常伴腰酸、腹部下墜、行走時下墜、膀胱刺激癥狀和排尿困難。4、腰背酸痛，以腰骶深部更甚，但無壓痛點。5、白帶增多，有時呈黃膿樣血水狀，可有外陰瘙癢。6、后傾子宮容易發(fā)生子宮脫垂，因子宮體和陰道軸成直線關(guān)系，如腹腔內(nèi)壓力增強(qiáng)產(chǎn)生活塞樣作用。7、殘留宮頸脫垂（次全子宮切除手術(shù)患者）與完整的子宮脫垂無顯著差異。8、絕經(jīng)前子宮脫垂的宮頸常肥大、充血和松軟；絕經(jīng)后的則陰道粘膜增厚和角化，常發(fā)生褥瘡樣潰瘍。9、脫垂的子宮由于長期炎癥和機(jī)械性刺激，可引起宮頸病變，甚至癌變。10、如盆腔內(nèi)筋膜及其致密度得以保持，生殖裂孔和提肛肌機(jī)能不全僅引起宮頸延長。單純性子宮頸延長，指宮頸口位置下移或脫出于陰道口之外，但子宮體仍在正常位置。此判斷很重要。2020年03月25日1582
1
2
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 子宮脫垂是指子宮從盆腔正常位置下降，超過了坐骨棘的水平，甚至脫出陰道口外，常伴有陰道前壁或陰道后壁膨出，嚴(yán)重者合并膀胱尿道或直腸膨出。如今子宮脫垂的病發(fā)率越來越高，很多婦女備受其困擾，所以廣大女性朋友應(yīng)積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療，特別是一些年紀(jì)偏大的女性更應(yīng)謹(jǐn)防。子宮脫垂后有什么癥狀？盆腔墜脹、疼痛；部分病人陰道脫出異物，多為子宮頸，膀胱或直腸脫出；陰道出血或液體分泌物排出；部分病人影響性生活質(zhì)量；通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸位置下降。子宮脫垂的危害影響日常生活：出現(xiàn)下墜、疼痛感，尿失禁，便秘，性生活不滿意；年輕女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、卵巢功能異常，導(dǎo)致不孕或者懷孕后流產(chǎn)幾率增加；出血和局部感染；影響下肢靜脈血液回流，嚴(yán)重者導(dǎo)致血栓形成。為什么會發(fā)生子宮脫垂？是因為維持固定子宮在盆腔正常位置的韌帶、肌肉和筋膜出現(xiàn)損傷導(dǎo)致，病因主要包括：妊娠和分娩，手術(shù)因素，個人體質(zhì)差異，腹壓增加，營養(yǎng)不良等。子宮脫垂分度1、傳統(tǒng)的分類——輕、中、重度法：輕度：子宮頸在陰道內(nèi)屬于輕度；中度：子宮頸掉到陰道口外屬于中度；重度：子宮頸和子宮體都脫出陰道口外屬于重度。2、新的分類方法（POP-Q）：以子宮頸為C點，計算子宮頸和處女膜緣之間的距離，能更精確的量化評估子宮脫垂的程度。子宮脫垂應(yīng)如何預(yù)防懷孕期間合理飲食，控制自身體重和胎兒的體重，分娩時避免造成盆底肌的損傷，產(chǎn)后積極進(jìn)行盆底肌的康復(fù)鍛煉，產(chǎn)后避免從事重體力勞動；內(nèi)科疾病預(yù)防：便秘、咳嗽或哮喘；習(xí)慣的改變：選擇坐式馬桶；雌激素下降后及時補充；發(fā)現(xiàn)早期子宮脫垂及早采取治療。2020年03月19日2552
0
0
子宮脫垂相關(guān)科普號
梁靜醫(yī)生的科普號
梁靜 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
1546粉絲50.9萬閱讀
薛潤清醫(yī)生的科普號
薛潤清 主任醫(yī)師
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
822粉絲1.4萬閱讀
黃浩梁醫(yī)生的科普號
黃浩梁 主任醫(yī)師
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
婦科
671粉絲1.2萬閱讀