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張中禮主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 小兒骨科 從后面看那個(gè)角度看中中間的足弓呢，有點(diǎn)平，腳后跟有點(diǎn)外偏，呃，理想的是腳后跟呢，或者小腿在一條線上，兩個(gè)腳確實(shí)有點(diǎn)外偏，然后左腳比右腳明顯一點(diǎn)，姑娘你往前看，你看我扶著你來進(jìn)去踮腳站起來，你再用力用起來，你看你你踮起腳來，你看左弓就出來了，對(duì)不對(duì)，特別是右腳，它明顯的向變成變得向里偏了，那單純是腳的這個(gè)情況的話，確實(shí)足弓有點(diǎn)平，另外左腳足弓有點(diǎn)外外偏，外偏的話，長(zhǎng)時(shí)間以后它有什么不良的影響的，從上向下的力量撐導(dǎo)在腳的這個(gè)部分，就容易內(nèi)外的受力不均勻，腳的內(nèi)側(cè)容易受力多長(zhǎng)時(shí)間以后的腳的內(nèi)側(cè)容易累，容易容易伸的不舒服，但現(xiàn)在一個(gè)五六歲的孩子來說的話，這個(gè)腳的發(fā)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)很沒有定型的程度，所以我的意見的話，可以讓孩子就跟剛才一樣，平常光著腳多練習(xí)踮腳站，包括適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)一些，整體的和局部的多給他適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉，讓他整體的腳的足弓更有利于他的發(fā)育，特別是足弓第二了。 不太特別，特別的推薦，太早就開始依賴這些足弓墊兒，對(duì)一部分孩子的話，把腳可以放平，這個(gè)是有好處的，但是反過來講，足弓墊兒本身其實(shí)其實(shí)起不到太多矯正的作用，我覺得你自己要學(xué)會(huì)觀察，哎，這個(gè)東西我站上去以后，孩子要去腳話筒不歪了，可以05月27日
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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 足外翻肩足多大年齡開始支具干預(yù)和手術(shù)干預(yù)是這樣，足外翻肩足啊，第一不建議支具干預(yù)，在這兒我要給大家聲明一個(gè)我的觀念啊，就是腦癱的患兒不建議上字句。 這個(gè)支距呢，大家看腳，我們知道是腳后跟的肌張力高，你上一個(gè)支距，試圖這樣硬給它掰過來，我們就像踩斜板一樣，結(jié)果是什么？這個(gè)骨頭會(huì)被我們的這個(gè)肌腱拉上去，最后小孩子的跟骨上移，反過來腳后跟原來是有足弓的。 結(jié)果被拉平，腳就成了啥腳的中心著地，兩頭不著地，我們稱為舟狀足，這種損害反而影響孩子將來長(zhǎng)期走路的功能。 所以我們做客觀的康復(fù)，必要的時(shí)候一刀切做手術(shù)，而不建議過多的自據(jù)干預(yù)，所以更多的是三周歲做手術(shù)干預(yù)為主。 F這個(gè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)我。2023年04月14日15
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徐楚江主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 足外翻是比較常見的一種足部畸形，與足內(nèi)翻的步態(tài)恰恰相反，主要表現(xiàn)為雙腳往外撇，行走路腳步內(nèi)側(cè)著地，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害、腓骨長(zhǎng)短肌、第三腓骨肌的肌力過高是引起此癥的常見原因之一。足外翻剛開始對(duì)患兒的影響僅表現(xiàn)為影響氣質(zhì)形象、容易磨損鞋子，但隨著病情發(fā)展，足外翻會(huì)對(duì)人體步態(tài)帶來一系列影響，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、容易跌倒，影響其正常行走能力。而且會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外翻變形，每次行走都會(huì)持續(xù)不斷的疼痛，足外翻病情時(shí)間過久，還容易誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。希望大家能夠充分重視足外翻的危害，可通過適當(dāng)?shù)某C正鍛煉，減輕足外翻的程度，控制其進(jìn)一步發(fā)展，具體的鍛煉方法需根據(jù)具體的病情區(qū)別對(duì)待。如果是一側(cè)足外翻，可在足內(nèi)側(cè)墊一塊木板，讓足外側(cè)充分著地刺激外側(cè)用力，必要時(shí)單腿站立、足內(nèi)側(cè)放硬木板；如果兩側(cè)足外翻，可做一塊中間高亮邊低的木板，雙腳踩在木板上，使雙足外側(cè)充分用力糾正足外翻。也可以去專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定制矯形鞋墊，將足弓抬起，還可以加強(qiáng)訓(xùn)練腳抓地的力量，以鍛煉足底肌肉2022年09月24日841
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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 每個(gè)月都有不少的家長(zhǎng)咨詢我，孩子有點(diǎn)足外翻，該穿什么樣的鞋子更好。因?yàn)楝F(xiàn)在生活方式的變化，孩子們光腳在沙地、草地等上走路的機(jī)會(huì)越來越少，很多孩子出現(xiàn)了足外翻的情況。很多家長(zhǎng)都擔(dān)心孩子足外翻矯正好了，因?yàn)樯钪幸恍┝?xí)慣還會(huì)復(fù)發(fā)，那我們今天就來聊聊兒童在日常生活中應(yīng)該注意什么？在生活習(xí)慣中，與足部健康關(guān)聯(lián)最緊密的就是穿鞋了，寶寶的腳處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，穿鞋不當(dāng)會(huì)對(duì)寶寶的行姿、腿型、足型以及身體骨骼發(fā)育造成不良影響。那夏天哪些鞋孩子不能穿呢？1、涼鞋主要指的是漏腳趾和后跟的涼鞋，寶寶的腳特別怕熱，所以在夏天很多媽媽會(huì)選擇給孩子買涼鞋，其實(shí)涼鞋特別是包裹性較差的涼鞋對(duì)于寶寶的腳來說是不適合的。寶寶喜歡跑跑跳跳，活潑好動(dòng)，很容易踢到異物，漏腳趾的涼鞋對(duì)腳沒有保護(hù)作用，很容易傷到腳趾。腳后跟最好也要有一個(gè)支撐，幫助寶寶的腳踝不跑歪。2、洞洞鞋洞洞鞋穿著舒服，但是它材質(zhì)柔軟，很容易變形，經(jīng)常就有孩子穿洞洞鞋乘坐電扶梯，鞋子卷入扶梯中的新聞，所以寶寶穿著洞洞鞋時(shí)家長(zhǎng)要格外注意。3、高跟鞋高跟鞋地面受力面積小，很容易崴腳；前腳被鞋子擠壓，容易導(dǎo)致拇外翻。4、二手鞋每個(gè)孩子走路習(xí)慣不一樣，鞋子磨損的地方也各不相同，穿二手鞋可能會(huì)影響寶寶走路的步態(tài)和足部健康。怎樣選擇童鞋呢？1、碼數(shù)合適這是最基本的要求，鞋碼過大或過小對(duì)孩子腳部發(fā)育都不好。過大鞋子容易掉，會(huì)影響走路的步態(tài)，不利于足跟和足弓發(fā)；過小則會(huì)擠壓腳部的生長(zhǎng)。2、符合人體工學(xué)弧度鞋底不可過軟，鞋底三分之一處易于折彎，在給予足弓支撐的同時(shí)，也滿足腳部的生長(zhǎng)發(fā)育需求，切不可選擇鞋底中部易折彎的，對(duì)足弓發(fā)育不利。3、鞋后跟加硬足外翻的寶寶足后跟已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的力線傾斜，這個(gè)時(shí)候需要鞋子的后跟接應(yīng)，給予后跟穩(wěn)定的支撐力。請(qǐng)大家關(guān)注公眾號(hào)“姚教授育兒園”大量?jī)和L(zhǎng)高、形體知識(shí)，并可以提供疾病咨詢及預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。2020年05月30日4824
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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 足外翻是指足跟軸向外偏斜，是足部常見的異常問題之一，也是腦癱的癥狀之一。足外翻是因?yàn)槟_部肌肉牽拉不平衡、發(fā)育異常導(dǎo)致，可同時(shí)伴有扁平足和舟骨塌陷。足外翻的癥狀1、走路外八字，常把鞋底內(nèi)側(cè)磨平；2、足內(nèi)側(cè)區(qū)域或踝關(guān)節(jié)疼痛；3、平衡能力不足，走路跌跌撞撞；4、扁平足的結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致站立時(shí)脊椎受力不平均，脊柱側(cè)彎?rùn)C(jī)率增高。足外翻的病因1、先天性：出生時(shí)就有足外翻；2、后天性：其他原因繼發(fā)引起的，如骨骼以及肌肉的損失、腦癱、腦炎后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)病變；引起雙股內(nèi)收肌肉痙攣，體重負(fù)荷于雙足的內(nèi)側(cè)緣，導(dǎo)致足外翻變形；3、雙下肢力量不足或體重過大，立位時(shí)足底肌群及韌帶組織的弛緩，不能形成足弓，導(dǎo)致代償性外翻。足外翻的分類臨床上將足外翻分為姿勢(shì)性和痙攣性兩種, 要在負(fù)重時(shí)觀察，過度活動(dòng)后后足內(nèi)側(cè)區(qū)域或踝關(guān)節(jié)周圍疼痛為早期癥狀，長(zhǎng)時(shí)間站立或步行時(shí)加重，休息時(shí)減輕；疼痛關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚,步履艱難。雙足跟腱呈八字形。足外翻會(huì)影響啥？足外翻主要會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及足部僵硬，甚至雙下肢的不等長(zhǎng)、走路跛行，長(zhǎng)期異常姿勢(shì)行走會(huì)引起軀干重心偏向健側(cè)，引起脊柱側(cè)彎畸形等。什么情況下可以家庭康復(fù)1、智力以及語(yǔ)言均正常，單純足外翻；2、患兒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治療，出院后可以做家庭康復(fù)；3、年齡偏大需要上學(xué)，無法進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)的兒童建議進(jìn)行家庭康復(fù)。什么情況下在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)如果寶寶伴有其他癥狀，如肌張力異常、智力低下、扶走或獨(dú)走時(shí)有明顯異常姿勢(shì)等，建議在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。家庭康復(fù)的內(nèi)容五歲以下寶寶主要訓(xùn)練以下三個(gè)動(dòng)作1、拉筋運(yùn)動(dòng)：腳掌站在階梯上，腳踝懸空，將身體重量自然放松，牽拉跟腱；2、將毛巾放置腳掌處，雙手拉住毛巾，腳踝下壓，以訓(xùn)練小腿后肌的力量；3、感覺合并運(yùn)動(dòng)整合訓(xùn)練：雙手扶在穩(wěn)固處，赤腳站在滾筒上，讓滾筒前后滾動(dòng)；4、矯正鞋墊或者矯正鞋。建議量腳定制支撐性佳的硬式鞋墊，并搭配鞋護(hù)跟較穩(wěn)固較硬的鞋子來穿戴。每天穿戴的時(shí)間要足夠，并搭配肌力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。定期回診追蹤，以了解足弓發(fā)展情形并適時(shí)調(diào)整鞋墊。如果孩子出現(xiàn)足外翻的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。（以上圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）2019年09月05日10760
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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 自好大夫賬號(hào)開通以來，每天找我咨詢的足外翻的兒童家長(zhǎng)不下非常多。父母?jìng)兌枷Ｍ约旱膶殞氃诔錾缶宛B(yǎng)成健康生活方式，比如正確選擇和穿鞋子，包括孩子的學(xué)步車，紙尿褲，日常運(yùn)動(dòng)等等是否都有關(guān)系。最讓父母?jìng)兘箲]的是孩子矯正好了還可能會(huì)復(fù)發(fā)，作為父母都不懂怎么辦了。再加上近幾年，網(wǎng)絡(luò)媒體的發(fā)展迅速，有些商家會(huì)借用一些理論誘導(dǎo)家長(zhǎng)去相關(guān)鞋店高額購(gòu)買學(xué)步鞋，童鞋等。那么足外翻到底和穿鞋有關(guān)系么？孩子發(fā)生足外翻后要穿什么樣的鞋子，足外翻有哪些干預(yù)方法？這些父母?jìng)兊囊苫?，今天這篇文章，咱們就來談?wù)勑c足外翻的問題。足外翻與穿鞋錯(cuò)誤有關(guān)系么？?jī)和男∧_丫處于生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，沒選好鞋，除了穿著不舒服，最重要的是會(huì)對(duì)寶寶的走路姿勢(shì)、腿型、腰椎和頸椎等部位的骨骼發(fā)育會(huì)造成不良影響，特別是足跟?，F(xiàn)在是夏天首先說下這幾種涼鞋不適合孩子穿1洞洞鞋洞洞鞋材質(zhì)柔軟，極易變形，經(jīng)常有寶寶穿洞洞鞋乘坐扶梯不小心卷入扶梯縫隙的新聞。2 露腳趾和腳后跟的涼鞋三歲以下的寶寶，都不建議穿漏腳趾的涼鞋。因?yàn)樾殞毣畈ê脛?dòng)，非常容易摔倒或踢到異物而傷到腳趾。后面也得有支撐，以免穿著穿著就掉了，同時(shí)也可以防止孩子的后跟、腳踝受傷3 高跟涼鞋穿高跟鞋，容易造成踝關(guān)節(jié)扭傷、身體中心向前，前足被鞋子擠壓，容易引起踇外翻，還會(huì)增加骨盆壓力，引起骨盆前傾。4二手鞋因?yàn)槊總€(gè)寶寶走路的姿勢(shì)是有差異的，對(duì)鞋磨損的地方以及受力程度也不相同，穿別人的舊鞋很容易影響寶寶走路的姿勢(shì)和腳的健康。對(duì)于孩子自己的鞋子也建議不要穿得太久，舊鞋子因?yàn)橐呀?jīng)對(duì)孩子的足部形態(tài)形成了適應(yīng)，不利于糾正孩子不正常的步態(tài)和足型。怎樣選擇童鞋呢1 選擇合適的碼數(shù)，不能買大了，因?yàn)楹⒆拥墓趋儡洸⑶疫€未長(zhǎng)成型，穿大碼鞋會(huì)不穩(wěn)，容易掉，不利于足跟和足弓發(fā)育，長(zhǎng)大后走路姿勢(shì)和腿型都會(huì)不好看！,2 給寶寶選鞋子一定要符合人體工學(xué)弧度。鞋底不能過軟也不能過硬，行走時(shí)前三分之一處能夠彎折同時(shí)給足弓很好的支撐力，這樣才是真正滿足小腳丫成長(zhǎng)需求。3 那怎樣判斷鞋子合腳不合腳呢？邱醫(yī)經(jīng)驗(yàn)之談，一般從鞋后跟能伸進(jìn)一個(gè)指頭就OK了，這樣鞋頭出留有一些空間，寶寶穿著更舒服。足外翻穿兒童矯正鞋最佳年齡兒童矯正鞋最好是在小孩8歲之前穿，8以下的兒童，由于足部骨骼尚未發(fā)育成熟，容易出現(xiàn)扁平足，足跟外翻等現(xiàn)象，是兒童生長(zhǎng)期里很常見的足部現(xiàn)象。但并不是說8歲以上的孩子不能穿足弓墊，雖然已經(jīng)無法改變足部形態(tài)，但可以保護(hù)它，不讓它加重和進(jìn)一步發(fā)生外翻。足外翻如不及時(shí)干預(yù)，成長(zhǎng)過程中容易出現(xiàn)足底跖筋膜炎，骨刺，足跟疼痛，踇外翻，甚至引起髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)發(fā)育，個(gè)別還會(huì)引起腰痛，對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的責(zé)任。兒童生長(zhǎng)發(fā)育，襪子也要穿一些松軟舒適的。當(dāng)然，孩子如果在八歲之前能不穿鞋子，那是最好的，光腳奔跑對(duì)于孩子的足部發(fā)育是最有利的。但因?yàn)樘鞖庠?，安全原因，美觀的原因，我們的孩子不得不穿鞋子。既然需要穿鞋子，就要給他們選擇最符合生理需要的鞋子。2019年08月08日7986
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足外翻相關(guān)科普號(hào)
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韓林林醫(yī)生的科普號(hào)
韓林林 主管技師
四川省八一康復(fù)中心
輔具中心
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