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郝貴峰副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 臨床心理科 產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關節(jié)酸楚、疼痛、麻木，怕風怕冷，稱為“產(chǎn)后身痛”，俗稱“產(chǎn)后風”。又稱為“產(chǎn)后遍身疼痛”、“產(chǎn)后關節(jié)痛”、“產(chǎn)后痹癥”、“產(chǎn)后痛風”。這是一個中醫(yī)概念。 但現(xiàn)實中我很多我接診了很多案例的表現(xiàn)是這樣的:產(chǎn)后怕風怕冷，肢體或（和）關節(jié)痛，說不出的難受，夏天不能吹空調(diào)和風扇，衣服穿的較厚了，雖然出汗，但還是感覺冷。經(jīng)過各項檢查沒有查出明確的原因，對癥治療（包括中醫(yī)西醫(yī)，甚至封建迷信的辦法）療效差，患者多伴有睡眠不好，情緒欠佳，煩躁易怒，胡思亂想等，甚至認為自己可能得了“不好的病”，只是沒查出來而已，癥狀持續(xù)很久了，甚至很多年了。如果是以上描述的這種情況，應該想到可能是心理問題，應該及時就診心理科，不要排斥和等待，健康就是幸福！ 到目前為止，我接診了很多這方面的案例，其中很多案例是受益的患者介紹來的，大多經(jīng)過一段時間（少則半月，多則3個月）的治療，癥狀明顯減輕或基本無癥狀，生活基本恢復正常。那么為什么如此明顯軀體癥狀，卻查不出原因呢？在此給大家科普一個醫(yī)學名詞“軀體化”。 軀體化是精神科或心理科的一個概念，是指患者主訴身體方面的癥狀，癥狀可以有各種各樣表現(xiàn)，但表現(xiàn)多不典型，難以歸到某一個軀體疾病上，經(jīng)相關檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者往往伴有焦慮、抑郁等不良情緒，但是患者多不接受可能是心理問題，認為自己就是身體有疾病，因此反復去檢查、求證，這種現(xiàn)象叫軀體化。 說到這里，不知大家明白了嗎？因此，無論什么疾病，找對方向才有可能好起來！相信醫(yī)生，相信科學，可能比固執(zhí)己見或相信網(wǎng)絡更可靠！病去如抽絲，僅此而已…2021年08月24日
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2021年08月23日799
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 尿失禁就是我們口中說的漏尿。懷孕以后不少人有尿失禁，失禁的程度有輕有重，主要與年齡、分娩次數(shù)和體重相關，年齡越大，孩子生的越多，體重指數(shù)越高，發(fā)生尿失禁的概率越高。 造成尿失禁的主要原因是增大的子宮壓迫膀胱，對尿道括約肌產(chǎn)生很大的壓力。對于經(jīng)產(chǎn)婦來講，分娩過程中部分的盆底肌肉會被損傷，控制膀胱的神經(jīng)也可能會被損傷，這也是導致尿失禁的其中一個原因。另外，有些人會有膀胱過度活動癥，膀胱會發(fā)生不可控制的痙攣，也會導致尿失禁。 懷孕以后尿失禁不是個大問題，但是會讓你不舒服，讓你很尷尬。一般情況下，生完孩子以后多數(shù)人的尿失禁會馬上消失，但是有的人仍會繼續(xù)。 對于尿失禁，可以嘗試以下的一些行為的調(diào)整，來控制和改善尿失禁。 1.定時排尿：不要讓膀胱的尿液累積太多。2.訓練膀胱：通過逐漸延長兩次小便的時間間隔來訓練膀胱，剛開始的時候去衛(wèi)生間排尿的時間間隔可以定為60分鐘，以后根據(jù)適應情況逐漸延長間隔時間，調(diào)整為90分鐘、2小時、3小時、4小時。 3.鍛煉括約肌：在有尿意的時候，不要馬上去小便，推遲15分鐘去衛(wèi)生間，堅持鍛煉1-2周，然后將時間調(diào)整為推遲30分鐘。還可以坐在馬桶上，小便到一半時，然后突然停止，反復練習。 4.凱格爾（Kegel）練習這是一種盆底肌肉的收縮練習，可以幫助改善尿道和直腸括約肌的功能。每次鍛煉時收縮盆底肌肉數(shù)到10，然后放松盆底肌肉數(shù)到10，反復練習，每次做10套收縮和放松。上午、下午和晚上每天做三次凱格爾（Kegel）練習，一般堅持4-6周以后會出現(xiàn)效果。 5.控制體重：孕期體重增加太多也會增加尿失禁的風險，建議控制好體重的增加。 6.避免便秘便秘時堆積的腸內(nèi)容物也會增加對膀胱的壓迫。 7.護墊為了避免尷尬，最好用上萬能的衛(wèi)生護墊。 最后一招：當你要打噴嚏，咳嗽或者大笑時，優(yōu)雅地交叉雙腿，做凱格爾運動，好像真的有用。 如果這些試過了都沒有用，產(chǎn)后依然如此，建議你去看泌尿外科醫(yī)生或婦科泌尿醫(yī)生。2020年07月03日1259
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陶中娥副主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 產(chǎn)科 產(chǎn)后呢，這個骨盆修復的最佳時機呢，就是在四十二天到一年之內(nèi)。 最好是半年之內(nèi)進行修復，如果說要是錯過了這個時間呢，這個修復的這個效果呢，就是打折扣的，因為這個時期呢，這個產(chǎn)后的四十二天到半年之間的這個時期是骨盆肌，這個最適合去做生物電刺激啊，包括這個骨盆的這個治療鍛煉的最佳時機，這個時期呢，做了做。 坐上這個骨盆治療之后呢，這個效果康復起來是最好的。 所以應該在這個時期做，如果錯過了的話呢，但是比沒做還是要強嗯。 錯過這個時期呢，也應該去加強鍛煉，去做這個生物電刺激的這種骨盆的療法。2019年09月09日2397
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 有人問吳大夫說我這個生完孩子的這個惡露大概需要經(jīng)歷六周是吧，你剛才說四到六周，我說是啊，大概是一個什么過程，大概過程是經(jīng)過三個階段啊，一個就是上來，我們是血性的啊，先鮮紅色的血性惡露這個大概是三四天啊，慢慢的變成漿液性的就淡紅色的這個大概是七天左右啊，七到十天，然后慢慢后面呢，就是啊，這個白色的惡露啊，這個大概是三周就21天啊，你記住三七二十一三七二十一，不管三七二十一啊，就這么記三天七天21天啊，大概是這么一個過程，總的下來四到六天，當然每個人可能會有差異，這是肯定的。 那么總的啊出血能出多少呢，有的人多了能出四五百啊，少了也能有個300毫升啊，如果說你都記著量的話是這樣。2019年06月10日2078
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 很多人問我這個產(chǎn)婦出血的問題，吳大夫我生完孩子了啊，還是老雪還是老有血，這樣的血那樣的血，這樣的血那樣的血，這個大部分是惡露啊，少部分是病理性的出血，比方說有什么殘留啊等等，但大部分是惡露啊，一般就是什么，是惡露啊，就是。 生完孩子了。 我們檢查這孩子肯定是完整的對孩子不可能落胳膊腿在宮腔內(nèi)呢，我們檢查是胎盤胎盤胎膜是完整的，但是實際上多多少少都會有胎盤和胎膜的殘留就是胎盤，胎膜還在宮腔內(nèi)，因為我們胎盤是從子宮壁剝下來的嗎，對，所以這個蛻膜啊，肯定100%的你少量的蛻膜也會有它會慢慢的再排啊，這個過程大概有四到六周，但因人而異，有的人可能十周啊，有的人可能哎，四周三周就沒了大概四到六周。2019年06月10日2136
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