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2023年11月24日
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馮佳鵬副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 今天有人咨詢我耳朵悶堵的原因，我總結(jié)了些常見原因，一、氣壓變化火車通過隧道從低海拔環(huán)境突然進(jìn)入高海拔環(huán)境等氣壓突然發(fā)生變化，可能引起耳朵悶堵癥狀。二、睡眠不好睡眠不好可能會影響耳部，導(dǎo)致耳鳴、耳脹、悶堵感等癥。三、鼻部疾病鼻炎、鼻息肉甚至腫瘤可能會堵塞咽鼓管，引起耳悶。四、耵聹堵塞如果未清理耳道分泌物或耳道分泌物過多，堵塞耳道，導(dǎo)致悶堵感。五、外耳道炎急慢性外耳道發(fā)炎腫脹時(shí)，患者會出現(xiàn)耳朵瘙癢、發(fā)悶等癥狀。六、中耳炎、感冒及感染等原因可能引起中耳積液炎，出現(xiàn)耳脹、耳鳴、耳悶堵等癥狀。此外，也可能是發(fā)育異常導(dǎo)致咽鼓管功能不良，還有可能神經(jīng)性耳聾也能導(dǎo)致耳悶堵感。具體陰道、耳鼻喉科檢查確診。2023年10月21日146
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劉月紅副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科 近幾個(gè)月，門診因新冠陽后出現(xiàn)耳悶就診的患者較多，很多患者甚至已經(jīng)悶堵半年以上。探究其原因，我們首先要知道鼻子和耳朵的關(guān)系。人體五官都是相通的，其中咽鼓管是連通我們的鼻子和耳朵的一條管道，耳朵里面的分泌物通過這條管道排到鼻子里，如果鼻子里面有細(xì)菌和病毒感染，也會通過這條管道逆行感染耳朵，導(dǎo)致中耳炎癥和積液，出現(xiàn)耳悶和聽力下降。這是正常狀態(tài)下聲音在耳朵的傳導(dǎo)過程：從外耳道-鼓膜-中耳-內(nèi)耳，我們就能聽到聲音。中耳積液后，聲音無法傳進(jìn)去，導(dǎo)致耳悶和聽力下降。中耳積液怎么辦？除了常規(guī)藥物治療，還可以采用鼓膜穿刺抽出積液，也就是在鼓膜上用針頭穿個(gè)小洞，把積液抽出來。大家可能覺得鼓膜打洞有風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)沒關(guān)系，穿刺后鼓膜大都很快愈合，不會遺留穿孔，但是要注意穿刺后耳朵不要進(jìn)水。新冠陽了耳悶不要怕，及時(shí)就診就好！2023年10月16日206
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丁天地副主任醫(yī)師 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院 耳鼻喉 許多人習(xí)慣掏耳朵，洗澡、洗頭后掏耳朵，閑的時(shí)候去采采耳。這個(gè)習(xí)慣到底好不好，許多人覺得掏一下耳朵，耳朵會干凈一些，感覺也挺舒服的，是一種日常的保健，要不然怎么會有采耳這項(xiàng)服務(wù)。但作為耳鼻喉醫(yī)生，每年由于掏耳朵或者采耳導(dǎo)致不適來醫(yī)院耳鼻喉的患者比較多，所以作為耳鼻喉醫(yī)生一般是不建議大家掏耳朵的。掏耳朵的危害主要有以下幾點(diǎn)：第一，掏耳朵掏出了耳朵出血、鼓膜穿孔。每年都有發(fā)生，而且絕大部分是大人給小朋友掏耳朵造成的。耳內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示：左耳鼓膜充血，緊張部小穿孔；右耳鼓膜形態(tài)正常。第二，掏耳朵掏出了外耳道炎。經(jīng)常有自己掏耳朵的患者出現(xiàn)耳朵癢、流膿，出現(xiàn)外耳道炎、甚至外耳道霉菌的。外耳道霉菌第三，掏耳朵掏出了外耳道狹窄。由于長期的掏耳朵，導(dǎo)致外耳道皮膚增生、逐漸增厚的情況，也是不少見的。外耳道狹窄第四，掏耳朵掏出了耳聾。許多患者掏耳朵耳屎沒掏出多少，卻把大部分耳屎推到了耳朵里面，造成了聽力下降。耵聹栓塞第五，掏耳朵掏出了耳鳴。有一部分患者掏耳朵后出現(xiàn)了耳鳴的問題，大部分是耳屎推到鼓膜或者鼓膜發(fā)炎造成的。聲音傳導(dǎo)的核心：中耳聽骨鏈從以上可以看出，對耳朵最好的保護(hù)就是盡量不要掏耳朵。有人會問，耳屎太多怎么辦?建議到醫(yī)院耳鼻喉做耳內(nèi)鏡下清理，醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)人耵聹不同，用不同的方法取出，因在耳內(nèi)鏡下操作，視野清晰，一般不會傷著外耳道及鼓膜，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)很多耳病，如分泌性中耳炎，外耳道膽脂瘤，外耳道異物，外耳道炎等。早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)期治療，避免延誤疾情。2023年09月21日152
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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 滴耳劑滴耳有可能會耳朵痛，因?yàn)橛行┤藢Φ味鷦┑倪@個(gè)抗生素可能比較敏感，我們不僅是外耳道炎，也可能我們有中耳炎的時(shí)候，骨膜會有穿孔，那么這個(gè)穿孔下面就是粘膜，粘膜對這藥物敏感的時(shí)候會痛，那么我還是建議大家這個(gè)滴耳劑我們常常用的就是氧氟沙星滴耳劑，這個(gè)滴耳劑呢，千萬不要放在冰箱里，因?yàn)楸淅锖軟觯@個(gè)冷對皮膚和黏膜的刺激就是可以很痛的，所以這個(gè)藥要從要放在常溫里，那么你在滴耳的時(shí)候呢，一定要用你的手捂一捂，跟你的體溫的溫度差不多，這時(shí)候低耳的疼痛可能會減輕。2023年09月20日265
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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 耳廓疼痛跟以下因素有關(guān)，比如急性耳廓橈骨膜炎，耳廓就可以疼痛，而且不但疼痛還可以有紅腫，手觸摸時(shí)候還可以有熱感，那么當(dāng)局部先天性耳前瘺管并發(fā)感染的時(shí)候，耳廓也可以并發(fā)疼痛，那么疼痛可能稍微局限一些，但是都要經(jīng)過?？漆t(yī)生進(jìn)行鑒別。還有一個(gè)就是如果有急性外耳道炎，急性中耳炎或者是慢性中耳炎并發(fā)急性感染的時(shí)候，可以有耳廓疼痛，當(dāng)然這種耳廓疼痛可能就比較嚴(yán)重了，因?yàn)樗难装Y有可能通過中耳的結(jié)構(gòu)骨質(zhì)的破壞，突破到耳后的骨質(zhì)和軟組織，造成耳廓的疼痛甚至紅腫，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該通過?？漆t(yī)院進(jìn)行鑒別，通過CT測聽進(jìn)行檢查，判斷是否有顱內(nèi)外并發(fā)癥。 如果有局部紅腫疼痛的話，有可能還要做急診手術(shù)，及時(shí)的制止他的顱內(nèi)外并發(fā)癥的情況。2023年08月23日94
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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 耳道疼痛的原因也是很多的，比如說最常見的就是急性外耳道炎，急性外耳道炎最主要導(dǎo)致他的原因多數(shù)都是因?yàn)榛颊咦约禾投?，我們平常不主張讓拿耳挖勺了，一些力氣挖耳朵，那么在刺激了皮膚后，他可以得急性管耳道炎，那么疼痛還可以導(dǎo)致他的中耳炎，如果說冠耳道炎嚴(yán)重了可以侵犯耳膜到達(dá)骨室，可以變成急性化膿性中耳炎，這時(shí)候耳道也是可以疼痛的，當(dāng)然了耳周的一些蹭也可以導(dǎo)致耳朵的疼痛，比如說牙痛，他的下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，也可以導(dǎo)致耳痛，那么特別是在張嘴的情況下。還有一個(gè)就是當(dāng)腮腺腫痛的時(shí)候，或者是腮腺炎，或者是腮腺有腫物的時(shí)候，我們也會感到外耳道有疼痛，當(dāng)然還有一個(gè)比較常見的就是外耳道的癤腫。 腫可能也會引起耳朵的疼痛，當(dāng)然外耳道可能會有腫物，那么腫物當(dāng)沒有發(fā)展的時(shí)候，可能比較小的時(shí)候你都感覺不到，當(dāng)這腫物并發(fā)了感染，也可以導(dǎo)致外耳道的疼痛。2023年08月13日94
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 來自廣東佛山的關(guān)女士，退休多年，但是10余年前無明顯誘因開始出現(xiàn)右耳流膿，量少伴臭味，無帶血性分泌物，伴聽力下降，吞咽時(shí)伴耳鳴，無耳悶脹感，無頭暈、頭痛，無耳痛。最近耳朵老發(fā)炎，聽力也差。對退休生活質(zhì)量還是有不小的影響。無意中聽別人說，自己的這種病目前可以做微創(chuàng)手術(shù)解決，就打聽到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在這方面比較專業(yè)，過來檢查了一下，是右側(cè)慢性化膿性中耳炎，鼓膜大穿孔，有鼓室硬化，這種情況可以做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，解決發(fā)炎和聽力的問題。安排入院后做了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中可以看到患者的殘余鼓膜鈣化，聽骨鏈活動受到了影響，術(shù)中松解聽骨鏈后聽骨鏈活動恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于耳朵流膿、聽力下降的患者，目前通過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以治愈。解決耳朵流膿和聽力差的問題。2023年07月15日132
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 對，如果這個(gè)我們繼續(xù)說這個(gè)問題啊，如果肌肉是三叉，呃舌經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛在這個(gè)耳朵這個(gè)地方有交集，也是剛才我說的那個(gè)情況，就是你要做三叉神經(jīng)和舌炎神經(jīng)的診斷性治療，就是你在三叉神經(jīng)的半月節(jié)或者三叉神經(jīng)的卵元孔出口的這個(gè)地方，給它做神經(jīng)脈沖射頻，或者加神經(jīng)阻滯，看看疼痛緩解不緩解，或者做神神經(jīng)的神經(jīng)阻滯，看看疼痛緩解不緩解，就這兩個(gè)地方做了哪個(gè)神經(jīng)阻織緩解，就說明你這個(gè)疼痛來自于哪里，那我們重點(diǎn)就去做這個(gè)地方的神經(jīng)就可以了。2023年07月03日35
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科 教授你好，我右耳耳鳴，兩個(gè)多月之前呢，有耳悶不舒服的感覺。 后來耳朵有聲音，但不大，那么西醫(yī)讓我住院治療后發(fā)現(xiàn)變成腦鳴了，現(xiàn)在中醫(yī)調(diào)理也有50多天，還是有嗤嗤聲，這腦鳴還能治好嗎？我該怎么辦？首先我覺得毫不。 毫無例外的肯定可以治療，也肯定可以好起來，那么大家有了耳鳴呢，因?yàn)槭艿揭恍┚W(wǎng)絡(luò)的負(fù)面影消息的影響，往往呢會覺得比較絕望啊，甚至我有的時(shí)候接診。 他才四天，那么電話咨詢呢，就說啊，會不會陪我一輩子啊，什么東西什么東西。 啊，我想呢，就是說沒有特殊的原因啊，一個(gè)事物。 要培養(yǎng)你終生要七八十年都一直不變，我想這種可能性是很小啊，所以大家呢，一定不要把這個(gè)一輩子這個(gè)詞呢記得這么牢固。 耳鳴經(jīng)過治療，大家要知道90%的耳，90%的人。 啊，當(dāng)然還有10%，實(shí)際上他沒有聽力啊，或者別的原因。 都經(jīng)歷過耳鳴。 那么實(shí)際上只有不到10%的人呢，這個(gè)耳鳴會存在啊，或者對他短時(shí)間內(nèi)造成影響，所以大家有了耳鳴呢，一定不要著急啊，慢慢來，找一個(gè)看耳鳴的醫(yī)生給你詳細(xì)檢查以后合理的治療就可以好起來。 那么剛才這個(gè)患者呢，他的描述有耳悶不舒服感，那么他有可能呢？ 就2023年06月03日58
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