芳香化酶抑制劑（AI），如來曲唑、阿那曲唑尚未正式批準(zhǔn)用于兒童，目前尚無兒科AI治療的診療指南與規(guī)范。此共識制訂者主要為成人內(nèi)分泌專家，部分兒童內(nèi)分泌、泌尿、生殖專家參與討論，部分意見也未得到參與專家的一致同意。但共識引用了大量文獻(xiàn)，部分文獻(xiàn)是質(zhì)量較高的隨機(jī)參照研究（RCT）成果，為AI用于兒童生長發(fā)育治療的相關(guān)問題，提供了一些參考。特別是使用AI后是否會影響生育功能方面、雄激素過高在哪些影響方面，成人內(nèi)分泌專家和泌尿、生殖專家更有發(fā)言權(quán)。由于現(xiàn)代兒童，鈣的攝入量已經(jīng)遠(yuǎn)高于上一、兩代人，且使用AI男孩，多數(shù)存在營養(yǎng)過剩問題，用藥期間是否需要常規(guī)補(bǔ)鈣，值得考慮。使用AI雖然有可能造成骨密度下降，但并不影響鈣吸收。近年來有部分研究提示補(bǔ)鈣過多，可能增加血管硬化和心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)，并有可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。兒童補(bǔ)鈣過多，不排除促進(jìn)骨骺閉合的可能（骨骺的閉合，就是軟骨的鈣化過程）。2021年7月國家衛(wèi)生健康委再次下文，“嚴(yán)禁在常規(guī)體檢中查微量元素”，主要原因不在于檢查微量元素有多大危害，而是亂補(bǔ)的危害才更大。幾千年來兒童的成長，不是靠吃藥長大的。不過，由于現(xiàn)代兒童接受陽光照射比農(nóng)耕時(shí)代少多了，維生素D或活化維生素D（骨化三醇）在使用AI期間鼓勵(lì)常規(guī)補(bǔ)充，一般兒童，每天400單位的維生素D3，屬于預(yù)防量，鼓勵(lì)長期用。

面對孩子挑食、偏食、不愛吃飯的問題，許多家長都感到頭疼不已，甚至不得不采取“追著喂”的方式。您家寶寶是否也有這樣的情況？喂養(yǎng)障礙在嬰幼兒時(shí)期十分常見，那么，寶寶為什么會出現(xiàn)這樣的情況？作為家長我們又能做些什么？今天就跟著我們來一起了解一下吧！喂養(yǎng)障礙是指嬰幼兒或兒童在進(jìn)食過程中出現(xiàn)的持續(xù)性問題，這些問題導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長遲緩和其他健康問題。表現(xiàn)為一種進(jìn)食的行為障礙。喂養(yǎng)障礙的原因復(fù)雜多樣，可能涉及生理、心理和環(huán)境等多個(gè)層面:生理因素:包括口腔運(yùn)動能力不足、牙齒問題、過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)疾病等，這些都可能導(dǎo)致孩子進(jìn)食困難。心理因素:情緒問題如焦慮、抑郁或者對食物的恐懼和厭惡，都可能影響孩子的進(jìn)食行為。感官問題:一些孩子可能對食物的氣味、顏色、質(zhì)地或味道特別敏感，這些感官刺激可能導(dǎo)致他們拒絕某食物。環(huán)境因素:家庭的飲食習(xí)慣、文化背景、家長的態(tài)度和行為，以及同伴的影響都可能塑造孩子的喂養(yǎng)行為。①無法含乳頭或奶嘴，吸吮力量不足或奶容易從嘴角溢出；②吸吮時(shí)，吸吮-吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)，容易嗆咳或疲勞；③進(jìn)食時(shí)表現(xiàn)煩躁、伴隨咳嗽、嗆咳嘔吐反應(yīng)；④沒有食欲或偏食，進(jìn)食量較少，抗拒進(jìn)食；⑤進(jìn)食時(shí)間長達(dá)一到兩小時(shí)，甚至更長；⑥經(jīng)常把食物含在嘴里；⑦反復(fù)性感染性肺炎；⑧無法控制口水，經(jīng)常流出唇外；⑨生長曲線嚴(yán)重落后同齡人……營養(yǎng)不良:喂養(yǎng)障礙可能導(dǎo)致兒童攝入營養(yǎng)不足，從而影響身體發(fā)育和免疫功能，導(dǎo)致影響不良，整天發(fā)育遲緩。生長發(fā)育受限:長期存在喂養(yǎng)障礙可能導(dǎo)致其身體生長發(fā)育受限，影響身高、體重和骨骼發(fā)育。心理健康問題:喂養(yǎng)障礙對兒童的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，包括焦慮、抑郁等心理健康問題。社交問題:會導(dǎo)致兒童在社交互動中出現(xiàn)問題，影響與同齡人的交往和溝通能力，缺乏信心、不合群。面對喂養(yǎng)障礙，家長可采取以下策略:建立規(guī)律的飲食時(shí)間:確保孩子有規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間，有助于形成良好的飲食習(xí)慣。制定一些吃飯規(guī)則:①進(jìn)餐前1小時(shí)，避免吃過多的零食；②兒童進(jìn)餐時(shí)，避免邊吃邊玩；③限制就餐時(shí)間（20-30分鐘）；④提供與兒童年齡相符的食物種類和質(zhì)地……提供多樣化食物:嘗試為孩子提供各種類型和口味的食物，以增加他們對不同食物的接受度。鼓勵(lì)而非強(qiáng)迫:鼓勵(lì)孩子嘗試新食物，但避免強(qiáng)迫他們吃不喜歡的食物?？梢酝ㄟ^小份量嘗試，逐步增加孩子對新食物的接受度。創(chuàng)造愉快的用餐氛圍:在用餐時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少干擾，鼓勵(lì)家庭成員一起用餐營造一個(gè)溫馨、放松的用餐環(huán)境。總而言之，當(dāng)孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)障礙表現(xiàn)時(shí)，父母應(yīng)盡早帶寶寶到專業(yè)醫(yī)院就診，根據(jù)專業(yè)人士的評估看是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

每晚睡前，均會一個(gè)字一個(gè)字的敲回復(fù)！稱之為“觀屎”！因?yàn)橛泻芏嗉议L會把自己家的娃的屎照發(fā)上來！參加“全國最美的屎”選美大賽！trustme！我可能是全國看屎看的最多的醫(yī)生！實(shí)際上：我只對產(chǎn)生屎的頻率，困難程度感興趣，對產(chǎn)生屎的器官感興趣，不需要看消化道器官的產(chǎn)物！不用發(fā)屎選美照！我已經(jīng)戒掉一邊吃東西，一邊回復(fù)好大夫的壞習(xí)慣！想象一下：一天手術(shù)之后，饑腸轆轆！端著碗在電腦面前，一條一條的回復(fù)好大夫信息！突然一坨大屎跳到27寸的顯示屏上，纖毫畢現(xiàn)！淋漓盡致的體現(xiàn)：食物殘?jiān)?jīng)過消化系統(tǒng)的百般蹂躪，拒絕挽留，投奔自由！仿佛喘著粗氣，身上冒著熱氣！我謝謝你啊！我謝謝你啊！我謝謝你??！為了我一貫的形象，殘忍的拒絕了把“本周最帥的屎”的靚照貼上來的極致誘惑！獨(dú)樂樂，與人悅樂，孰樂！好東西不能與大家分享，真是一大憾事！