乳牙早失恒牙出不來通常和多種因素有關(guān)，以下主要介紹幾個比較常見的因素： 1.乳牙和恒牙萌出的時間有一定的規(guī)律，如果乳牙早失后，恒牙還沒有到正常的萌出時間，會出現(xiàn)沒有恒牙萌出，屬于正?，F(xiàn)象。 2.乳牙在缺失之后，如果長時間沒有萌出恒牙，則會導(dǎo)致鄰牙發(fā)生傾斜，當左右兩邊的牙齒向中間缺損的部位發(fā)生傾斜，可能會導(dǎo)致恒牙萌出障礙。此時需要使用間隙保持器進行矯正，以免傾斜的牙齒對恒牙萌出造成影響。 3.如果先天性缺少恒牙胚，也會導(dǎo)致乳牙早失后，沒有恒牙長出。 如果已經(jīng)到達恒牙萌出的年齡，仍然沒有發(fā)現(xiàn)恒牙，則建議前往醫(yī)院拍片檢查，明確具體原因。

牙髓炎可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，乳牙發(fā)生牙髓炎時可產(chǎn)生以下癥狀： 1.急性牙髓炎?；純嚎僧a(chǎn)生劇烈的疼痛，疼痛的性質(zhì)主要為自發(fā)性陣發(fā)性的陣痛、夜間疼痛，受到溫度刺激時可感覺疼痛加劇，但疼痛并不能自行定位。當患兒進行探診時受到刺激，可能會造成劇烈的疼痛，還有可能會探極微小的穿髓孔。 2.慢性牙髓炎。慢性閉鎖性牙髓炎患者，通常無明顯的自發(fā)疼痛，但受到冷熱刺激后可能會有疼痛感。慢性潰瘍性的牙髓炎，受到食物嵌塞等因素的影響，可產(chǎn)生劇烈的疼痛。慢性增生性的牙髓炎，一般在進行探查時無明顯的疼痛感，但容易發(fā)生出血。

乳牙發(fā)生牙髓炎時，需要結(jié)合具體的情況，采取對應(yīng)的治療措施，主要分析如下： 乳牙發(fā)生牙髓炎時，如果感染僅限于早期的冠髓，可采取牙髓切斷術(shù)，牙髓切斷術(shù)主要是指切除炎癥的牙髓組織后，在其斷面上放置蓋髓劑，以保留正常的牙髓組織。 如果牙髓出現(xiàn)彌漫性的感染，甚至局部已經(jīng)存在壞死等嚴重的情況，則需要進行乳牙根管治療。進行根管治療時，需要將牙髓腔內(nèi)的病原刺激物以及細菌和其它炎癥產(chǎn)物全部清除，然后對根管進行清理成型，再采用相應(yīng)的藥物進行消毒，消毒后對根管進行嚴密的填充，封閉根管空腔，充填修復(fù)牙冠。

乳牙牙髓炎應(yīng)注意以下事項： 1.減少牙齒的冷熱刺激，盡量避免進食過冷、過熱的食物。還應(yīng)注意少吃零食甜食，盡量少喝碳酸飲料。 2.做好口腔的護理也很重要，平時應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙以及飯后漱口的好習(xí)慣。通過認真的清潔口腔，可以預(yù)防齲齒，刷牙時每次應(yīng)在三分鐘以上，如果兒童年齡比較小，不能將口腔清潔干凈，家長可以幫助兒童完成刷牙。 3.乳牙發(fā)生牙髓炎時，還應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療。避免牙髓炎進一步加重，發(fā)展成為根尖周炎。應(yīng)急處理鉆開牙髓腔即可緩解疼痛，急性炎癥消退后再進行根管治療等。

乳牙牙髓炎時通常是需要做根管治療的。也需要結(jié)合患者年齡、病情、配合程度等綜合判斷。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時，癥狀輕，感染僅局限于冠髓，可以嘗試不進行根管治療。此時可去除感染的冠髓，保留未受到感染的根髓，比較常見的治療方法為牙髓切斷術(shù)。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時，牙髓已經(jīng)產(chǎn)生彌漫性的感染，甚至發(fā)生壞死，則需要進行乳牙根管治療。在進行根管治療時，首先需要將壞死的牙髓清除，然后將根管內(nèi)的殘留物清除干凈。后期還需要結(jié)合多種情況，來判斷是否需要進行牙冠修復(fù)。

乳牙殺神經(jīng)主要是指根管治療，是否需要做牙冠，還需要根據(jù)牙齒損壞的程度進行判斷。 如果需要殺神經(jīng)的牙齒缺損比較大，大多需要做牙冠，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。若牙齒缺損較大，未進行牙冠，不僅會影響牙齒的美觀，還會影響牙齒正常的咀嚼功能。補牙材料也容易脫落。如果乳牙缺損的面積比較小，一般情況下無需做牙冠。 根管治療是治療牙髓病、根尖周病最常用的一種方法，治療效果好。在治療時可以去除牙根內(nèi)的感染物，然后進行相應(yīng)的填充。補牙后牙齒變脆，要提醒孩子盡量不要咀嚼過硬或過黏的食物。

兒童乳牙缺失，如果未進行及時有效的處理，可能會對恒牙造成影響。乳牙因各種因素發(fā)生缺失之后，可導(dǎo)致局部出現(xiàn)間隙。由于恒牙還沒有到達萌出的年齡，間隙左右兩側(cè)的牙齒可能會向間隙處傾斜，從而導(dǎo)致間隙變小，進而造成恒牙萌出困難，甚至?xí)购阊罒o法萌出或從其他的部位萌出等現(xiàn)象。乳牙過早缺失后需要做間隙保持器。 兒童乳牙缺失最常見原因是乳牙齲齒。保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防控制齲齒非常重要。在平時需要注意兒童的口腔衛(wèi)生情況。養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣，采取正確的刷牙方式，保證刷牙效果。乳牙齲齒及時治療。

乳牙齲壞即使未產(chǎn)生疼痛，也需要進行治療。孩子乳牙早期出現(xiàn)齲壞時，往往沒有傷到牙神經(jīng)，齲壞僅僅發(fā)生在牙齒表面釉質(zhì)，因此在主觀癥狀上并未產(chǎn)生疼痛。但是隨著齲壞繼續(xù)發(fā)展，會導(dǎo)致牙體的硬組織繼續(xù)破壞，不僅會影響牙體的美觀，還有可能會造成咀嚼困難等不良的影響。隨著牙齒齲壞進一步的發(fā)展，可能會對牙髓神經(jīng)造成較大的損傷，從而引起明顯的疼痛，此時進行治療，不僅治療周期比較長，而且在進行治療時也會存在一定難度。 此外乳牙齲壞還有可能會引起急性根尖周炎，甚至?xí)?dǎo)致間隙感染等嚴重的并發(fā)癥。所以乳牙齲壞即使未產(chǎn)生疼痛，也需要進行治療。

乳牙僅剩殘根是拔除好還是留著好，應(yīng)具體分析如下： 乳牙僅剩殘根時，建議前往醫(yī)院進行檢查，通過X線片，可以了解孩子的牙根是否屬于完整的狀態(tài)。如果乳牙的牙根比較完整，且距離恒牙萌出，還有較長的時間，通常建議保留乳牙的牙根。但應(yīng)注意需要對殘根進行治療，還要盡可能恢復(fù)牙冠的形態(tài)。 如果牙根通過X片檢查沒有保留價值、根尖有較大范圍的破壞、恒牙即將萌出時，可以選擇拔除殘根。如果殘根滯留時間比較長，可能會造成口腔炎癥，影響恒牙萌出，還有可能會磨破局部的黏膜，造成創(chuàng)傷性潰瘍，也需要拔除乳牙殘根。

乳牙反頜需要矯正，當發(fā)生乳牙反頜時，不僅會影響孩子的面容美觀，還會對咀嚼功能造成影響。例如乳牙反頜者，通?？砂l(fā)現(xiàn)面部呈凹形，又可稱為月亮臉，下巴一般比較突出。咀嚼功能受到影響，通常下面牙齒覆蓋上面牙齒，導(dǎo)致下頜前伸，影響頜骨的咬合功能。 當發(fā)現(xiàn)乳牙反頜時一般越早矯正，效果越好，在三歲后即可進行有效的干預(yù)。盡早進行干預(yù)，不僅治療時間短，且治療效果更加理想，而且通過有效的干預(yù)也可以降低恒牙期所出現(xiàn)的牙齒畸形問題等。如果孩子太小無法配合矯正，家長要注意喂養(yǎng)習(xí)慣，正確姿勢喂養(yǎng)，不要躺著喂奶，不要讓孩子養(yǎng)成吃手等不良習(xí)慣。