精選內(nèi)容
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肝占位性病變是與非
日常的診療工作中我們經(jīng)??梢钥吹侥弥暋T、磁共振等各種體檢報告就診的患者,其中最常見的關(guān)鍵詞就是“肝占位”,還有諸如:“囊性占位、低回聲占位、低密度占位”等等,患者們也不知怎么形成了一種共識:“肝占位、結(jié)節(jié)啥的就是肝癌!”今天我們就為“肝占位”正下名:肝占位≠肝癌。首先,肝臟是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官,位于人體的右上腹部,是人體內(nèi)的化工廠,主要是參與氨基酸、葡萄糖、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運、儲存、代謝等活動,還參與多種物質(zhì)的合成、分解、代謝、解毒功能。占位性病變是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中的專用名詞,通常出現(xiàn)在X射線、B超、CT等檢查結(jié)果中。是指在檢查部位有一個"多出來的東西",這個"多出來的東西"可使周圍組織受壓、移位,故名“占位”。肝占位也就是肝臟里面多出來的東西,它是啥?不知道,有良性也有惡性的,其中良性占大多數(shù)。通常情況下良性腫瘤生長慢,邊界清楚,有完整的包膜和周圍正常組織分界清、少有擴散和轉(zhuǎn)移,而惡性腫瘤則相反。那么,為什么不直接報告良性惡性,非要折騰個占位呢?其實醫(yī)學(xué)報告是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模傲?、惡性”只有一字之差,預(yù)后卻是天差地別,而且一部分良性腫瘤在影像學(xué)和癥狀上和早期肝癌并沒有特別明顯的區(qū)別,所以醫(yī)生在沒有絕對依據(jù)的情況下不能主觀臆斷,必須要結(jié)合性別、年齡、肝炎病史、飲酒史、癥狀、體征、腫瘤標(biāo)志物(甲胎蛋白,甲胎蛋白異質(zhì)體,異常凝血酶原,CA199,CEA)等綜合判斷,有時候還需要增強CT,增強磁共振,PET-CT,甚至穿刺活檢才能明確診斷。所以,患友們對于肝占位性病變的報告需要重視,但不必恐慌,畢竟大多數(shù)肝占位是良性病變,常見的肝良性占位包括:肝囊腫、肝血管瘤、鈣化灶、局灶結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤等,在經(jīng)過專業(yè)的肝膽外科醫(yī)生確診后,一般不需要特殊治療,定期影像學(xué)復(fù)查即可,只有在病變過大或者短期內(nèi)迅速增大,才需要手術(shù)治療。對于少數(shù)惡性腫瘤性占位要盡快明確腫瘤的性質(zhì),分期,要知道就算是惡性腫瘤也分惡性程度的高低,原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性、早期、進(jìn)展期、晚期,不同的腫瘤和分期治療效果也有很大差別,既來之則安之,目前肝癌的治療日新月異,多數(shù)病人都能獲得較好的療效。?介紹這么多,只是想讓大家明確:肝占位并不是肝癌的代名詞,拿到檢查報告不要過于憂心,到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確診斷,積極治療才是關(guān)鍵。
黎昕醫(yī)生的科普號2023年11月26日345
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讀懂肝功能指標(biāo),了解肝損原因
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科,張順財,教授,博士生導(dǎo)師肝功能指標(biāo)通常包括總膽紅素(STB),直接膽紅素(CB),間接膽紅素(UCB),總蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(G),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT),天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)。通過對肝功能指標(biāo)分析,初步可以判斷出肝臟是否出了問題,肝臟損傷的嚴(yán)重程度,不過要真正明確嚴(yán)重程度及病因還需結(jié)合其他檢查。正常人的總膽紅素為1.71-17.1μmol/L(微摩爾/升),直接膽紅素為1.71-7μmol/L,間接膽紅素為1.7-13.7μmol/L。膽紅素升高,又稱黃疸,如膽紅素高于正常值,低于正常值上限2倍以下,鞏膜無黃染,我們稱隱性黃疸,如高于正常值2倍以上,一般鞏膜皮膚可發(fā)黃,稱為顯性黃疸。如以間接膽紅素升高占50%以上,這種膽紅素升高為溶血黃疸或先天性非溶血性黃疸(Gilbert)等所致,如直接膽紅素升高為主則考慮肝臟損傷或膽道梗阻所致。當(dāng)肝病患者的膽紅素明顯升高時,表明有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷;若長期異常時,提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能;短期內(nèi)急劇升高,表明病情危重。有時直接膽紅素很高,但其他指標(biāo)如白蛋白仍正常,轉(zhuǎn)氨酶升高也不明顯,這可能是肝內(nèi)膽汁瘀積,也可能是肝外梗阻性黃疸如胰頭癌,膽道結(jié)石等,這需要CT,B超,核磁共振等檢查來鑒別。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值為5-40U/L(單位/升),門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值為8-40U/L,轉(zhuǎn)氨酶升高往往提示肝細(xì)胞受損,明顯升高的往往見于急性肝損傷如急性病毒性肝炎,藥物性肝炎,免疫性肝炎等,輕中度升高往往見于慢性病毒性肝炎,活動期肝硬化,肝癌,脂肪肝等。這是一種非常敏感指標(biāo),但高低不代表損傷嚴(yán)重性。其他如肌肉及心肌受損也可使轉(zhuǎn)氨酶升高,需結(jié)合臨床加以鑒別。堿性磷酸酶正常值為40-110U某些膽汁瘀積性肝病及肝外梗阻性黃疸中,ALP明顯升高。肝炎等累及肝實質(zhì)細(xì)胞的肝臟疾病,ALP僅輕度升高。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常值<50U,ALP及r-GT升高提示膽汁淤積,包括肝內(nèi)膽汁淤積和肝外梗阻,這需結(jié)合上面指標(biāo)及其他檢查加以判斷。如轉(zhuǎn)氨酶也同時中等度升高往往提示肝細(xì)胞受損伴肝內(nèi)膽汁淤積。如轉(zhuǎn)氨酶不高或輕微升高而膽紅素很高則提示肝外梗阻可能性大。血清總蛋白為60-80g/L(克/升)白蛋白為:40~55g/L,球蛋白為20~30g/L,白蛋白/球蛋白比值(A/G)為1.-2。白蛋白是由肝細(xì)胞合成,白蛋白降低提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重,當(dāng)然需要排除蛋白丟失如蛋白尿,腎病綜合征,吸收不良綜合征及蛋白消耗狀況如惡性腫瘤,結(jié)核病,甲亢等。球蛋白是B淋巴細(xì)胞合成。慢性肝病時,B細(xì)胞功能亢進(jìn),往往會合成較多的球蛋白,使球蛋白升高,白球比例倒置,以往被認(rèn)為是一慢性肝病診斷的重要指標(biāo),其實許多原因會致球蛋白升高如風(fēng)濕免疫性疾病,某些血液病如多發(fā)性骨髓瘤,慢性感染如結(jié)核,麻風(fēng)等。另外部分慢性肝病球蛋白不升高。因此,白球蛋白比值不能作為慢性肝病指標(biāo)。一旦肝功能異常,需進(jìn)一步檢,明確病因,對因治療。一、B超和/或CT檢查。了解肝臟質(zhì)地大小變化,有助于判斷是急性的,還是慢性的,是否有肝硬化,是否有脂肪肝。了解肝內(nèi)是否有占位性病變?nèi)绺伟?,肝膿腫等。了解肝外情況,是否膽道胰腺疾病如膽石癥,胰腺炎或胰腺癌等。二、肝炎標(biāo)記物檢查,如HAVIgM陽性則可診斷甲型肝炎。如HBsAg陽性則可診斷為乙型肝炎,進(jìn)一步檢查乙肝二對半及HBVDNA。如HCVAB陽性,可考慮丙型肝炎診斷,進(jìn)一步檢查HCV-RNA,以便最后確診。如HEVIgM陽性則可診斷為戊型肝炎。三、自身抗體檢查??购丝贵w(ANA),抗線粒體抗體(AMA)陽性則可診斷為自身免疫性肝炎,如AMA-M2陽性則可考慮原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷。四、其它。還需檢查銅籃蛋白,血清鐵蛋白以排除肝豆?fàn)詈俗冃约把 2榧谞钕俟δ芘懦卓核碌母喂δ軗p傷。五、如排除了上述病因,還需仔細(xì)的追問病史。如長期飲酒,可考慮酒精性肝病的診斷。如有服用中藥或服用對肝有明確損害的的藥如抗癆藥,抗腫瘤藥,應(yīng)考慮藥物性肝炎的診斷。如伴有下肢浮腫,肝腫大者要注意心包炎,下腔靜脈,肝靜脈堵塞所致的肝瘀血。如有高熱,還需考慮膽系感染的可能。六、對經(jīng)上述處理尚不能明確的,可行肝穿??傊喂δ苤笜?biāo)多,臨床意義需綜合考慮。引起肝功能異常原因很多,需一步步進(jìn)行檢查分析,最后明確原因。
張順財醫(yī)生的科普號2023年11月24日330
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總膽紅素和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高,會是肝病嗎
IBD科普健康號2023年11月09日77
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乙酰半胱氨酸:不止是祛痰藥,還有這些臨床用途!
N-乙酰半胱氨酸(NAC)作為臨床常用的黏痰溶解藥,口服或噴霧給藥可用于治療急性咳嗽呼吸道疾病,使痰中的黏蛋白裂解,降低分泌液的黏性而利于排出。近年來隨著對其的深入研究,發(fā)現(xiàn)NAC除了黏痰溶解作用外,還具有其他如保肝、免疫調(diào)節(jié)等多重藥理作用,在各大系統(tǒng)疾病中發(fā)揮其價值,使得臨床應(yīng)用有較大的拓寬。一、NAC的藥理作用:NAC是半胱氨酸的的N-乙?;苌?,是谷胱甘肽的前體。其口服吸收快,主要經(jīng)肝臟和腸道代謝,生物利用度為4%~10%。其主要的藥理作用如下:二、NAC在各大肝病治療中的應(yīng)用因NAC作為細(xì)胞內(nèi)GSH的前體,同時具有多重作用優(yōu)勢,近年來NAC在肝臟相關(guān)疾病的治療中越來越受到關(guān)注。1、酒精性肝病研究發(fā)現(xiàn),NAC能顯著減輕乙醇引起的肝損傷,其主要通發(fā)揮抗炎及抗凋亡作用,從而緩解由乙醇引起的毒性作用。2、代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD)相關(guān)研究結(jié)果表明:NAC能顯著改善肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積,改善脂質(zhì)代謝,減輕肝細(xì)胞損傷。因此,NAC可以改善MAFLD引起的肝損傷,對MAFLD的治療有積極的作用。3、肝性腦?。℉F)HF是一個病理生理的過程,是由各種致病因子所導(dǎo)致的肝內(nèi)結(jié)締組織的異常增生,肝硬化是其病理發(fā)展結(jié)局。相關(guān)研究結(jié)果顯示,采用NAC治療慢乙肝導(dǎo)致的HF,發(fā)現(xiàn)慢乙肝患者體內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高,體內(nèi)抗氧化物減少,有嚴(yán)重的肝損傷及HF。在接受NAC治療12個月之后,患者體內(nèi)血清透明質(zhì)酸、層黏蛋白、Ⅳ型前膠原、Ⅲ型前膠原等指標(biāo)均有明顯下降,上述癥狀均得到了較大的改善,表明NAC對由慢性乙肝引起的HF有顯著的療效。4、病毒性肝炎國內(nèi)一項研究對慢性重型病毒性肝炎患者注射NAC,觀察患者癥狀情況和肝功能變化,發(fā)現(xiàn)NAC可以緩解患者乏力、納差、惡性等癥狀。原因可能是NAC可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為還原性GSH,補充體內(nèi)還原性GSH的不足,從而起到抗炎及抑制肝細(xì)胞壞死的作用。5、肝癌研究發(fā)現(xiàn),NAC可通過下調(diào)特定基因的表達(dá)或促進(jìn)GSH的合成起到有效抑制肝癌的作用。6、肝功能衰竭肝功能衰竭主要因為患者體內(nèi)GSH合成跟不上消耗,而NAC主要通過促進(jìn)GSH合成,進(jìn)而改善肝損傷;同時,NAC通過抑制誘導(dǎo)型NO合成酶表達(dá),糾正過量NO生成,保護(hù)肝細(xì)胞,加強NO生物利用度,推動微循環(huán)中血液對氧的攜帶與釋放,阻止細(xì)胞壞死程度進(jìn)一步加深。7、藥物性肝損傷(DILI)近年來由于濫用處方藥或非處方藥,導(dǎo)致DILI發(fā)病率逐漸有所增加,超過50%的急性肝衰竭(ALF)是由藥物引起的。國外一項研究通過靜脈注射NAC來治療抗結(jié)核DILI,研究表明NAC可通過抑制肝細(xì)胞和線粒體膜的損傷和凋亡,起到治療DILI的功效。另外,通過對化療性肝損傷患者注射NAC,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)ALT和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)顯著下降,提示具有緩解肝損傷作用。過量服用對乙酰氨基酚易中毒,表現(xiàn)為肝損傷,肝衰竭死亡。其代謝產(chǎn)物有極強的毒性,通常通過與谷胱甘肽相互作用而解毒。使用NAC易被體內(nèi)吸收進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),水解生成半胱氨酸,增加谷胱甘肽的合成而達(dá)到解毒的目的。三、NAC的其他臨床應(yīng)用1、黏液溶解劑提及乙酰半胱氨酸,首先想到的就是其強大的祛痰作用。國家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠病毒感染官方用藥指南中也明確推薦可應(yīng)用NAC進(jìn)行祛痰治療。NAC用作黏液溶解劑的作用機制是-SH可使痰液中連接糖蛋白肽鏈的-S-S斷裂,使其變成小分子肽鏈并液化。同時還能使痰液中的DNA纖維斷裂,降低痰液的黏滯性,從而易于咳出。NAC還能刺激呼吸道纖毛運動,增加黏膜纖毛清除功能。2、其他應(yīng)用綜上所述,乙酰半胱氨酸具有多效性,可提高體內(nèi)GSH含量,清除體內(nèi)自由基,具有抗氧化作用,還可以抑制炎癥因子釋放,發(fā)揮抗炎作用。因此NAC在保護(hù)細(xì)胞免受氧化應(yīng)激和炎癥等方面起著重要作用,對心、肺、肝及腎等組織器官相關(guān)病變有治療價值。臨床應(yīng)用過程中也需注意:1.不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、嗆咳、支氣管痙攣等;2.妊娠期、哺乳期婦女、兒童及老年人群需慎用,具體用藥需咨詢專業(yè)醫(yī)師,勿自行服用。3.乙酰半胱氨酸不同劑型的臨床用途并非完全一致,遵循醫(yī)囑進(jìn)行服用。4.NAC可減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類的抗菌活性,故不宜同時應(yīng)用;必要時間隔4小時交替使用。5.NAC與硝酸甘油合用可增加低血壓和頭痛的發(fā)生;與金制劑合用,可增加金制劑的排泄;與異丙腎上腺素合用或交替使用可提高藥效,減少不良反應(yīng);與碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號2023年11月05日1082
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有肝病能不能運動鍛煉?
運動鍛煉可以強身健體、預(yù)防疾病,還可以緩解壓力,提高生活質(zhì)量。但很多慢性肝病患者對運動鍛煉有顧慮,覺得自己不能也不敢運動。一方面身體的疲勞限制了患者的運動能力。的確,疲勞是很多慢性肝病的共同癥狀,尤其是原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)患者,機制可能與針對抗線粒體抗體(AMA)的自身抗體反應(yīng)介導(dǎo)線粒體功能障礙,引起肌肉酸中毒,導(dǎo)致運動后肌肉pH值恢復(fù)時間明顯延長有關(guān)。另一方面,傳統(tǒng)觀念的醫(yī)生要求肝病患者多靜養(yǎng)休息,減少運動量。但實際上,適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉和體力消耗對慢性肝病患者的病情是有益的。越來越多的研究表明,鍛煉是各種慢性肝病治療的重要輔助手段,能夠提高患者生活質(zhì)量,改善疾病預(yù)后。為什么要鍛煉?對于慢性肝病患者來說,運動鍛煉有以下潛在益處:預(yù)防肝纖維化——運動鍛煉有助于預(yù)防脂肪肝、血糖升高、糖尿病和血胰島素抵抗等導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化的高危因素。研究表明定期鍛煉可降低丙型肝炎患者肥胖發(fā)生率,減少肝纖維化和肝硬化的發(fā)生。改善肝性腦病和門脈高壓——高血氨是導(dǎo)致肝性腦病的主要原因,運動可以增強骨骼肌,骨骼肌可以幫助清除血氨。同時研究還發(fā)現(xiàn)運動可以降低門脈壓力,減少肝硬化進(jìn)展。改善情緒——抑郁是慢性肝病患者的常見問題,也可能是來自干擾素等藥物治療的不良反應(yīng)。經(jīng)常鍛煉有助于通過刺激內(nèi)啡肽的釋放和調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,促進(jìn)幸福感和力量感,緩解抑郁情緒。增強血液供氧——定期鍛煉可以提高心血管系統(tǒng)的效率,增強血液的攜氧能力,將更多的氧氣輸送到肝臟,從而改善肝臟功能。減少肌肉萎縮——力量訓(xùn)練有助于肌肉生長和維持,可以預(yù)防或延緩?fù)砥诟尾≈谐霈F(xiàn)的嚴(yán)重肌肉萎縮。改善骨代謝——骨營養(yǎng)不良是慢性肝病,尤其是膽汁淤積性肝病的常見并發(fā)癥之一。運動鍛煉可以防止骨量流失,增加骨質(zhì)強度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。降低跌倒風(fēng)險——跌倒對肝硬化患者來說尤其危險,因為跌倒后的損傷經(jīng)常很難恢復(fù),鍛煉有助于增強力量,從而減少跌倒發(fā)生。選擇哪種運動方式?有氧運動和力量訓(xùn)練都對肝臟有好處。有氧運動如步行、騎自行車、慢跑和游泳等可以提高心血管系統(tǒng)給血液充氧并將其輸送到肝臟和身體其他部位的能力。力量訓(xùn)練如器械訓(xùn)練、瑜伽等有助于保持骨量,增加肌肉力量和質(zhì)量,并有助于通過提高新陳代謝來防止體重增加。如何開始?第一:低起步,慢慢來。如果本身肝病比較嚴(yán)重或長時間沒有鍛煉,可以從走路或者低強度的力量訓(xùn)練如靠墻俯臥撐、瓶裝水舉重練習(xí)等開始,每周鍛煉三次。每次訓(xùn)練可以包括10到20分鐘的有氧運動和一些負(fù)重運動。在此基礎(chǔ)上逐步提高鍛煉強度和延長時間,直到每周鍛煉五次或五次以上。第二:尋求專業(yè)指導(dǎo)。請經(jīng)驗豐富的健身專業(yè)人士幫助你制定一個計劃,安全地開始恢復(fù)力量和體能,并在體能恢復(fù)時逐漸增加運動量。第三:堅持下去。剛開始鍛煉的時候,進(jìn)展可能是緩慢而痛苦的。但即使是受到慢性疾病困擾的機體狀態(tài)也可以通過持續(xù)的鍛煉獲得改變。往往經(jīng)過一個月、兩個月和三個月后,會感覺到更強壯、更健康的狀態(tài),對生活總體上也會更積極。還有哪些要注意的地方?最重要的是跟隨自己身體的節(jié)奏,在能力范圍內(nèi)開始,同時逐漸提高強度。同時配合其他健康生活方式,如吃新鮮的食物,健康的烹飪方式,避免酒精、糖和任何不必要的保健品和藥物。保證每天充足的水分、充足的睡眠,最大限度地提高鍛煉的益處,提升機體代謝功能。美國運動醫(yī)學(xué)會對50-64歲合并臨床顯著慢性病成年人的鍛煉建議:中等強度有氧運動至少每周5天,每次持續(xù)30分鐘,或高強度有氧運動每周3天,每次20分鐘。(證據(jù)等級為IA)中等強度和高強度運動鍛煉可以組合進(jìn)行。(證據(jù)等級IIB)還應(yīng)進(jìn)行中等強度及以上的肌肉力量訓(xùn)練,提高主要肌肉群的肌肉力量和耐力,每周2天以上,每次8-10組,重復(fù)10-15次。(證據(jù)等級IIA)每天至少10分鐘的柔韌性練習(xí)。(證據(jù)等級IIB)高于有氧運動和肌肉強化活動最低建議量的運動能提供額外的健康益處,更有助于增進(jìn)身體健康。(證據(jù)等級IA)中等強度有氧運動是指相對于一個人的有氧適能強度中等的運動。在一個10分制的量表,坐著是0分,全力以赴是10分,中等強度的活動一般指5分或6分,運動時伴隨有心跳和呼吸明顯加快。高強度有氧運動在同樣的尺度上分值是7或8,會使心率和呼吸大幅度上升。上述運動推薦量都不包括日常生活中的輕度運動(如自理、烹飪、散步或購物)或持續(xù)時間少于10分鐘的中等強度的運動(例如,在家或辦公室周圍散步)參考資料:1.https://www.liversupport.com/exercise-for-chronic-liver-disease/2.?BerzigottiA,SaranU,DufourJF.Physicalactivityandliverdiseases.Hepatology.2016Mar;63(3):1026-40.3.?AmericanCollegeofSportsMedicine.AmericanCollegeofSportsMedicinepositionstand.Progressionmodelsinresistancetrainingforhealthyadults.MedSciSportsExerc.2009Mar;41(3):687-708.
陳燕飛醫(yī)生的科普號2023年11月05日527
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70、轉(zhuǎn)氨酶升高如何治療?
轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草傳氨酶(AST)兩種。肝細(xì)胞受到損傷后,這兩種酶會從細(xì)胞內(nèi)釋放入血,導(dǎo)致升高。本身屬于急性肝損傷指標(biāo),各種局部全身的因素均可導(dǎo)致,比如:病毒、肥胖、高脂血癥、藥物、酒精、毒素、寄生蟲、遺傳代謝、自身免疫性疾病、肝臟手術(shù)等,治療的關(guān)鍵是查找病因,對因治療,同時加上護(hù)肝藥物。慢性肝病本身存在持續(xù)的肝細(xì)胞破壞和損傷,也可以導(dǎo)致長期的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,最常見的病因為乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肥胖、糖尿病、高脂血癥、傷肝藥物(中藥、止痛藥、減肥藥為主)等。需要治療病因,不然長期會導(dǎo)致肝硬化肝癌。如果轉(zhuǎn)氨酶很高,比如10倍以上,需要查找病因,同時護(hù)肝治療。如果升高2倍以內(nèi),可以觀察,如果持續(xù)升高,需要找找病因,可能存在慢性肝病,需要控制好,不至于發(fā)展為肝硬化肝癌。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2023年10月31日638
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肝臟相關(guān)檢查之前能吃東西嗎?
肝臟相關(guān)檢查之前是否可以吃東西的,需要根據(jù)檢查的類型進(jìn)行判斷。1、可以吃的類型:在做肝臟檢查的時候,如果是做血常規(guī)、肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物以及腫瘤標(biāo)志物等檢查一般是不需要空腹的,并不會對檢查結(jié)果造成影響。2、不可以吃的類型:肝臟CT、肝臟核磁共振、肝膽彩超以等檢查通常需要空腹檢查,飲食可能會對檢查結(jié)果造成影響,一般在檢查前一天應(yīng)避免禁酒,而且應(yīng)盡量清淡飲食,避免食用容易產(chǎn)氣的食物。
唐翠蘭醫(yī)生的科普號2023年10月29日158
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自身免疫導(dǎo)致的肝纖維化的治療方案是優(yōu)思弗?藥量按體重計算?是否肝功指標(biāo)都正常則表明控制住纖維化病情?
張引強醫(yī)生的科普號2023年10月16日66
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請問肝結(jié)節(jié)0.8X0.9cm,有什么方法可以控制或消除嗎?
張引強醫(yī)生的科普號2023年10月16日133
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肝臟磁共振診斷肝結(jié)節(jié)的價值
王文濤醫(yī)生的科普號2023年10月10日503
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肝病相關(guān)科普號

易勇醫(yī)生的科普號
易勇 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝膽腫瘤與肝移植外科
1808粉絲7.2萬閱讀

徐慶田醫(yī)生的科普號
徐慶田 副主任醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
中醫(yī)科
6634粉絲167.6萬閱讀

樂飛醫(yī)生的科普號
樂飛 副主任醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院
頭頸腫瘤外科
712粉絲15.9萬閱讀
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推薦熱度5.0范曉鵬 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科
肝硬化 73票
肝病 60票
乙肝 54票
擅長:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、藥物性肝損害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遺傳代謝性肝病、肝癌、乙肝的母嬰傳播阻斷、不明原因的肝損害、肝臟的預(yù)防保健及調(diào)理、不明原因的腹痛及肝區(qū)不適。 -
推薦熱度4.4麻勇 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科
膽結(jié)石 309票
肝囊腫 77票
膽囊息肉 64票
擅長:肝臟、膽道、胰腺和脾臟良惡性腫瘤、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽管囊腫、膽息肉、膽囊癌、肝囊腫、肝囊腺瘤、肝包蟲、肝腺瘤、FNH、脾囊腫、脾脈管瘤等肝膽系統(tǒng)疾病的腹腔鏡及機器人微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.3謝新寶 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 肝病科
肝病 21票
膽汁淤積綜合癥 16票
肝移植 13票
擅長:兒童重癥肝炎、肝衰竭、肝硬化,膽道閉鎖,膽汁淤積癥、轉(zhuǎn)氨酶異常,兒童肝移植,不明原因的肝脾腫大,乙肝病毒母嬰傳播阻斷等。