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羅樾之主任醫(yī)師 北京固生堂固城醫(yī)院 中醫(yī)科 新型腦瘤化療藥物已知品牌包括：Larotrectinib（拉羅替尼）：由羅氏公司研發(fā)的全球首款不限癌種的靶向藥，針對(duì)NTRK融合基因的腦瘤患者。Entrectinib（恩曲替尼）：羅氏公司另一款針對(duì)NTRK融合基因的靶向藥物，是第一代的NTRK/ROS1抑制劑。Paxalisib（GDC-0084）：一種能穿過(guò)血腦屏障的PI3K/AKT/mTOR通路小分子抑制劑，由ChemeGen上海等公司供應(yīng)，用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等腦瘤。此外，還有一些正在研發(fā)中的新型腦瘤化療藥物品牌，如針對(duì)特定基因突變的靶向藥物，以及新型免疫療法藥物等，但具體品牌名稱可能尚未公開或仍處于臨床試驗(yàn)階段。2024年08月30日124
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羅樾之主任醫(yī)師 北京固生堂固城醫(yī)院 中醫(yī)科 腦瘤患者需要進(jìn)行全身性檢查的情況主要包括：當(dāng)懷疑腦瘤為繼發(fā)性，即腦瘤是由身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)時(shí)，需要進(jìn)行全身性檢查以尋找原發(fā)灶。在制定綜合治療方案時(shí)，為了評(píng)估患者的整體健康狀況和腫瘤對(duì)全身的影響，可能需要進(jìn)行全身性檢查。對(duì)于某些特殊類型的腦瘤，如淋巴瘤等，全身性檢查有助于確定腫瘤是否已擴(kuò)散至其他器官或組織。全身性檢查可能包括PET-CT、全身骨掃描、血液學(xué)檢查（如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)）以及其他相關(guān)的影像學(xué)檢查，具體檢查項(xiàng)目會(huì)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。2024年08月29日61
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羅樾之主任醫(yī)師 北京固生堂固城醫(yī)院 中醫(yī)科 原發(fā)性和繼發(fā)性腦瘤的治愈率存在顯著差異。原發(fā)性腦瘤中，良性腫瘤如腦膜瘤等，通常具有較高的治愈率，通過(guò)手術(shù)切除等方法可以達(dá)到較好的治療效果。而惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤等，治愈率則取決于腫瘤的分級(jí)和患者的具體情況，一般來(lái)說(shuō)，低級(jí)別的膠質(zhì)瘤治愈率相對(duì)較高，高級(jí)別的膠質(zhì)瘤則預(yù)后較差。相比之下，繼發(fā)性腦瘤，即轉(zhuǎn)移性腦瘤，由于通常是其他惡性腫瘤的晚期表現(xiàn)，且腫瘤已經(jīng)過(guò)多次治療，對(duì)治療的敏感性降低，因此其治愈率相對(duì)較低。不過(guò)，具體的治愈率還需根據(jù)患者的腫瘤類型、分級(jí)、生長(zhǎng)部位以及全身狀況等因素進(jìn)行綜合評(píng)估?？偟膩?lái)說(shuō)，原發(fā)性腦瘤中的良性腫瘤治愈率較高，而惡性腫瘤的治愈率則因病情而異；繼發(fā)性腦瘤的治愈率相對(duì)較低，但具體情況仍需個(gè)體化評(píng)估。2024年08月29日169
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羅樾之主任醫(yī)師 北京固生堂固城醫(yī)院 中醫(yī)科 原發(fā)性腦瘤與繼發(fā)性腦瘤的區(qū)別主要在于以下幾個(gè)方面：發(fā)病原因：原發(fā)性腦瘤：源于腦組織本身或其附屬結(jié)構(gòu)（如腦膜、腦垂體等）的腫瘤，如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。其發(fā)生通常與遺傳、電離輻射、病毒感染等內(nèi)外部因素有關(guān)。繼發(fā)性腦瘤：由身體其他部位的腫瘤（如肺癌、乳腺癌等）通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到腦部而形成的腫瘤。這種轉(zhuǎn)移是腫瘤發(fā)展的晚期表現(xiàn)。癥狀表現(xiàn)：原發(fā)性腦瘤：早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤體積增大，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、聽力下降、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能紊亂（如肢體麻木、無(wú)力、協(xié)調(diào)障礙）等癥狀。繼發(fā)性腦瘤：除可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降等類似原發(fā)性腦瘤的癥狀外，還可能伴有原發(fā)腫瘤的癥狀，如咳嗽、胸痛（肺癌轉(zhuǎn)移）、乳房腫塊（乳腺癌轉(zhuǎn)移）等。此外，繼發(fā)性腦瘤患者還可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等嚴(yán)重癥狀。治療方法：兩者均可根據(jù)病情采取手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等多種治療方法。但繼發(fā)性腦瘤的治療還需結(jié)合原發(fā)腫瘤的治療情況進(jìn)行綜合考慮。預(yù)后效果：由于繼發(fā)性腦瘤通常是由晚期原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，因此其預(yù)后往往較原發(fā)性腦瘤差。但具體預(yù)后還需根據(jù)腫瘤類型、分級(jí)、治療時(shí)機(jī)和方法等多種因素綜合評(píng)估。綜上所述，原發(fā)性腦瘤與繼發(fā)性腦瘤在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后效果等方面均存在顯著差異。對(duì)于患者而言，及時(shí)就醫(yī)、明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療是關(guān)鍵。2024年08月29日108
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 對(duì)于腦腫瘤，很多人覺得離自己非常遙遠(yuǎn)，很少或者一點(diǎn)都不了解，可是一旦確診腦腫瘤的那刻卻又慌了神，其實(shí)，腦腫瘤離我們并不遙遠(yuǎn)，如果大家生活中不注意飲食起居或者各種各樣的原因都會(huì)引起顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生，那么患者朋友應(yīng)該如何就醫(yī)？一、腦腫瘤的類型腦腫瘤即指大腦中異常增殖的細(xì)胞。雖然這種異常生長(zhǎng)的細(xì)胞被普遍稱之為腦腫瘤，但并非所有腦腫瘤都是癌癥。癌癥是對(duì)惡性腫瘤的特定術(shù)語(yǔ)。惡性腫瘤快速地生長(zhǎng)和擴(kuò)散，侵占健康細(xì)胞的生存空間、血供和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(就像人體的所有細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞也依靠血液和養(yǎng)分生存)。那些并不播散或轉(zhuǎn)移的腫瘤則被稱為良性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，良性的腫瘤并沒有惡性腫瘤造成的危害嚴(yán)重。然而大腦中的良性腫瘤仍會(huì)導(dǎo)致不少問(wèn)題。1、原發(fā)性腦腫瘤大腦是由許多不同類型的細(xì)胞組成的。當(dāng)一種類型的細(xì)胞從正常特征轉(zhuǎn)變時(shí)，腦腫瘤便形成了。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)變，細(xì)胞便以一種異常的方式生長(zhǎng)增殖。這些異常的細(xì)胞生長(zhǎng)成為一個(gè)腫塊，或腫瘤。以這種異常方式轉(zhuǎn)變并生長(zhǎng)的腦細(xì)胞形成的腫物被稱之為原發(fā)性腦腫瘤，因?yàn)樗鼈兤鹪从谀X組織本身。最常見的原發(fā)性腦腫瘤包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，垂體腺瘤，聽神經(jīng)瘤和原始神經(jīng)外胚層腫瘤(髓母細(xì)胞瘤)。神經(jīng)膠質(zhì)瘤包括星形細(xì)胞瘤，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，室管膜瘤，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。其中大多數(shù)腦腫瘤是根據(jù)它們的起源部位或起源細(xì)胞命名的。2、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤轉(zhuǎn)移性腦腫瘤是身體其他部位腫瘤的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦所致的。癌細(xì)胞從身體其他部位至腦細(xì)胞的過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。約25%的身體其他部位的腫瘤可轉(zhuǎn)移至腦。二、腦腫瘤的病因像身體其他部位的腫瘤一樣，腦腫瘤的確切病因尚不清楚。遺傳因素，各種環(huán)境毒素，輻射，吸煙均與腦腫瘤的發(fā)生有關(guān)，但在大多數(shù)情況下，未能找到明確的病因。原發(fā)性腦腫瘤的危險(xiǎn)因素包括：①對(duì)頭顱部的輻射，②特殊的遺傳體質(zhì)，③艾滋病病毒(HIV)感染。然而這些因素是否真正增加了你罹患腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是不確定的。三、腦腫瘤的癥狀并非所有的腦腫瘤都會(huì)產(chǎn)生癥狀，有些(如垂體瘤)常在死后才被發(fā)現(xiàn)。腦腫瘤的癥狀很多但都并非特異，這就意味著它們也可見于其他多種疾病。明確是什么導(dǎo)致了臨床癥狀的唯一途徑就是進(jìn)行診斷學(xué)試驗(yàn)。一些癥狀的產(chǎn)生是由于腫瘤的壓迫或?qū)Υ竽X其他部分侵犯，影響了正常組織的工作。一些癥狀的產(chǎn)生是由于腫瘤本身或其周圍的炎癥引起的腦水腫所致。原發(fā)性腦腫瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤所產(chǎn)生的癥狀相似。1、腦腫瘤最常見的癥狀如下：頭痛、無(wú)力、行為笨拙、行走困難、癲癇發(fā)作。2、腦腫瘤非特異性癥狀如下：精神狀態(tài)的改變，集中力，記憶力，注意力及神志的改變；惡心，嘔吐——尤其是在早晨；視覺異常；言語(yǔ)困難；進(jìn)行性智力減退或情緒變化。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這些癥狀的出現(xiàn)非常緩慢，可能被腦腫瘤患者本人及其家人忽視。然而有時(shí)，這些癥狀出現(xiàn)得非常之快。在某些情況下，患者的表現(xiàn)就像是罹患了中風(fēng)。3、您有任何以下癥狀請(qǐng)立刻向您的醫(yī)生尋求幫助：不明原因的持續(xù)嘔吐；復(fù)視或原因不明的視力模糊，尤其是一側(cè)；嗜睡或睡眠時(shí)間延長(zhǎng)；新出現(xiàn)的癲癇；新出現(xiàn)的頭痛。雖然頭痛被認(rèn)為是腦部腫瘤的常見癥狀，它們可能不會(huì)出現(xiàn)直至疾病晚期。如果您頭痛的性質(zhì)發(fā)生了顯著的改變，這提示您需要去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。如果您已經(jīng)罹患腦腫瘤，任何新出現(xiàn)的癥狀以及原有癥狀相對(duì)突然或迅速惡化，應(yīng)及時(shí)前往就近醫(yī)院急診室就診。4、以下新的癥狀有提前的認(rèn)識(shí)：癲癇發(fā)作；精神方面的改變：如過(guò)度嗜睡，記憶力障礙，或無(wú)法集中精神；視覺改變和其他感覺異常；言語(yǔ)不利或語(yǔ)言表述障礙；行為及人格改變；笨拙或行走困難；惡心或嘔吐(尤其是在中年或老年人)；突然發(fā)燒，尤其是化療后。四、腦腫瘤診斷與檢查腦腫瘤的患者往往存在其他醫(yī)療問(wèn)題，因此，也可能進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血液分析，電解質(zhì)，肝功能和血凝的檢查。如果您以精神方面的改變?yōu)橹饕Y狀，血液和尿液的檢查可排除藥物使用所致。逐漸的，MRI掃描正取代CT掃描被用以懷疑腦腫瘤方面的診斷，這是因?yàn)镸RI對(duì)于監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)生發(fā)展具有較高的靈敏度。不過(guò)現(xiàn)在，大多數(shù)機(jī)構(gòu)還是將CT作為腦腫瘤的首選診斷性檢查。顱骨X線已不再經(jīng)常用于腦腫瘤的診斷。五、腦腫瘤的治療腦腫瘤的治療應(yīng)該個(gè)體化：根據(jù)年齡，身體狀況，腫瘤大小，部位和類型，個(gè)體化選擇治療方案。最常用的方法有手術(shù)，放療和化療，許多病例需要多種方法聯(lián)合應(yīng)用。首先手術(shù)盡可能的全部切除。2024年08月28日238
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白苗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，這個(gè)問(wèn)題是腦CT說(shuō)有透明隔囊腫，需要進(jìn)一步治療嗎？嗯，這個(gè)就是我們很多問(wèn)題，其實(shí)是你在做檢查的時(shí)候無(wú)意發(fā)現(xiàn)的，比如說(shuō)你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的這個(gè)透明格囊腫，它是你做這個(gè)檢查才出現(xiàn)的嗎？不是，很多囊腫基本都是先天帶的，就是它存在了很多年，往往來(lái)說(shuō)囊腫都是良性的，大多是不需要治療的，那什么樣的囊腫需要治療的，就是說(shuō)長(zhǎng)得太大了，它有占位效應(yīng)了，呃引起了就是你的一系列的癥狀了，比如說(shuō)這個(gè)有有有沒有腦積水，呃，沒有這方面的表現(xiàn)往往是不需要治療的，尤其吃藥沒有任何的作用，呃，沒有任何藥物可以把囊腫消除掉，無(wú)論是透明格的囊腫，還有枕大池的囊腫，你經(jīng)常做就很多問(wèn)題是已做完影像發(fā)現(xiàn)的啊，所以呃。 呃，如果看一下那個(gè)就是囊腫的大小，呃，有沒有出現(xiàn)癥狀，比如就是這個(gè)癥狀，還要是跟囊腫引起癥狀相關(guān)的這些，如果沒有是不需要治療的，動(dòng)態(tài)觀察就行了，比如說(shuō)嗯，一年復(fù)查一次影像，現(xiàn)在查查兩年看看沒有變化，就不需要去太多的關(guān)注他了啊。 嗯。 啊。2024年07月12日169
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蔣鴻杰副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，我們現(xiàn)在有辦法對(duì)腦子里一些常見的惡性腫瘤（譬如最常見的原發(fā)惡性腫瘤——腦膠質(zhì)瘤，以及最常見的繼發(fā)惡性腫瘤——腦轉(zhuǎn)移癌）給予更為精準(zhǔn)且微創(chuàng)的治療。相比于傳統(tǒng)神經(jīng)外科的開大刀（開顱手術(shù)）治療，這一先進(jìn)的治療手段無(wú)疑可大大減輕患者的痛苦，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，并提高術(shù)后生活質(zhì)量。這種治療手段是：磁共振引導(dǎo)激光間質(zhì)熱療術(shù)！這種治療手段只需要在顱骨上鉆一個(gè)3毫米（是毫米而不是厘米喲～）的孔洞，通過(guò)精準(zhǔn)的立體定向植入技術(shù)，將激光光纖穿刺置入顱腦腫瘤的內(nèi)部，然后在磁共振的實(shí)時(shí)測(cè)溫監(jiān)控下，讓光纖頭端釋放激光熱量，恰當(dāng)好處地?zé)颇[瘤組織，最終“燒死”腫瘤。該新技術(shù)最大的亮點(diǎn)是可以通過(guò)立體定向技術(shù)，將激光光纖精確埋置于腫瘤瘤體內(nèi)，同時(shí)借助每3~5秒一次的磁共振測(cè)溫，實(shí)時(shí)把控激光燒灼腫瘤的程度。在臨床實(shí)踐中，對(duì)于相當(dāng)一部分大小及形態(tài)合適的腫瘤，該技術(shù)甚至可以做到“分毫不差”的對(duì)腫瘤實(shí)體熱毀損！雖然出于技術(shù)保護(hù)壁壘等原因，目前無(wú)法引入國(guó)外相關(guān)產(chǎn)品，但可喜可賀的是，目前我國(guó)已有自主研發(fā)的該技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)入臨床，現(xiàn)正處于全國(guó)多中心III期臨床試驗(yàn)。并且，目前臨床試驗(yàn)的初步結(jié)果顯示，該技術(shù)產(chǎn)品安全、有效，已令不少顱腦惡性腫瘤患者獲益。現(xiàn)階段適合該技術(shù)的病例主要包括首次發(fā)現(xiàn)或者經(jīng)其他治療又有復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移癌等顱腦惡性腫瘤，且腫瘤體積不宜過(guò)大（直徑不超過(guò)3cm）。期待這類醫(yī)療新技術(shù)可以造福更多的顱腦惡性腫瘤患者。2024年05月26日190
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腦腫瘤相關(guān)科普號(hào)
姜中利醫(yī)生的科普號(hào)
姜中利 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科
2641粉絲15.8萬(wàn)閱讀
何江弘教授的科普號(hào)
何江弘 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科
4108粉絲50萬(wàn)閱讀
陳思暢醫(yī)生的科普號(hào)
陳思暢 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
2542粉絲9.3萬(wàn)閱讀