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朱德生副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 最近總感覺手腳發(fā)麻？像有小螞蟻在爬？先別慌！可能是身體在給你發(fā)信號啦！????【中風(fēng)VS頸腰椎病】傻傻分不清？?中風(fēng)麻木特點(diǎn)：?突發(fā)單側(cè)麻木（左/右手腳）?伴隨嘴歪、說話含糊、頭暈?有高血壓/糖尿病史要警惕！?頸腰椎病麻木特點(diǎn)：??長期低頭/久坐后加重??休息后緩解，手指像過電??走遠(yuǎn)路腿麻（腰椎管狹窄）??完善神經(jīng)肌電圖檢查??自測小技巧：1??試試用牙簽輕劃皮膚，對比兩側(cè)感覺2??頸椎病麻木常從肩膀放射到手指3??腰椎問題多先出現(xiàn)臀部到大腿麻木??【什么情況必須就醫(yī)？】?麻木持續(xù)超過1小時(shí)不緩解?同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊?夜間麻醒3次以上???♀?【日常緩解小妙招】1??頸椎操：用下巴寫"米"字（動(dòng)作要慢?。???腰椎保護(hù)：久坐時(shí)加個(gè)腰靠墊3??睡前熱敷：40℃毛巾敷頸部15分鐘??提醒：50歲以上突然麻木，建議立即查頭顱CT或MRI！早發(fā)現(xiàn)早治療最關(guān)鍵～朱德生，仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，周二上午西院專家門診，周三下午東院特需門診06月12日
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 風(fēng)引湯是《金匱要略》治療“熱、癱、癇”的主方，其基本病理病機(jī)是肝陰不足于內(nèi)，肝陽盛于外。張錫純謂：“本方用石藥六味，多系寒涼之品，雖有干姜、桂枝之辛熱，而與大黃、石膏、寒水石、滑石并用，藥性混合，仍以涼論。且諸石性皆下沉，大黃性尤下降，原能引逆上之血使之下行。又有龍骨、牡蠣與紫石英同用，善斂沖氣，與桂枝同用，善平肝氣。肝沖之氣不上干，則血之上沖者自能徐徐下降也?！北痉匠Ｒ娕R床癥狀有昏仆，四肢抽搐，肌肉震顫，四肢無力，頭暈頭痛，口吐涎沫，兩目上視，舌紅、少苔或苔薄黃，脈弦數(shù)等。本方除了常用于治療腦中風(fēng)后遺癥外，亦常用于治療帕金森病、精神躁動(dòng)癥、癇證、小兒麻痹及其后遺癥等。04月12日305
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薛素芳主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 那腦卒中呢？它是一個(gè)致死率和致殘率都很高的疾病，那發(fā)生了哪些癥狀，我們要考慮到腦卒中的發(fā)生呢？呃，如果突然出現(xiàn)以下癥狀，我們就要考慮到呃，呃腦卒中的發(fā)生，就要及時(shí)就診。1呢，如果出現(xiàn)嗯，偏生的這個(gè)肢體的無力和麻木，2呢，如果出現(xiàn)面部的啊，單側(cè)面部的麻木，或者是口角的歪斜，3呢，如果出現(xiàn)突然的言語不清，言語不能或者突然的理解不了別人說的話啊，4呢，如果突然出現(xiàn)雙眼的凝視啊，5呢，如果出現(xiàn)單眼或者雙眼的這個(gè)視力的喪失，或者是事物的不清楚凝糊啊，6呢，如果出現(xiàn)呃，眩暈，事物旋轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐，呃，7呢，如果突然出現(xiàn)這種行走不穩(wěn)，平衡的障礙，8呢，如果突然出現(xiàn)既往少有過的這種嚴(yán)重的頭痛，伴有嘔吐9呢？如果沒有明顯誘因出現(xiàn)的這種意識(shí)障礙和嗯，抽搐發(fā)作。那我們不。 都要考慮到有可能發(fā)生的，到初中呃，就要及時(shí)的去就診。2024年11月18日55
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許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 ??一直以來，國人將安宮牛黃丸奉為圣藥，幾乎每個(gè)有條件的人家里都備有它，以防萬一急用所需，而急用的用途就是用來治療中風(fēng)。????更甚的是，在病房常聽見相鄰床位的病人互相攀比誰吃的安宮牛黃丸多，并將這個(gè)數(shù)量作為病情是否得到好轉(zhuǎn)，家人是否孝順的一個(gè)重要指標(biāo)。???安宮牛黃丸真有如此神奇的功效嗎？讓我們跟隨藥典看看這個(gè)“神藥”的組方和它的適用范圍。???安宮牛黃丸組方出自《溫病條辨》卷一上焦篇方。方劑組成：牛黃一兩，郁金一兩，犀角（用代用品）一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，金箔衣，黃芩一兩。上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護(hù)。脈虛者人參湯下，脈實(shí)者銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實(shí)者，每日二次，甚至一日三次。???適用于：化膿性腦膜炎,流行性乙型腦炎,腦出血,敗血癥等。具有清熱、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有明顯的鎮(zhèn)靜作用、復(fù)蘇及腦保護(hù)作用、抗驚厥作用。???很顯然，這個(gè)組方主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致的熱閉神昏。寒閉神昏不得使用！另外，由于本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，久服對肝腎功能會(huì)有損害，所以，肝腎功能不全者慎用。??社會(huì)在不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解不斷的增加。??我清楚地記得，上世紀(jì)八九十年代，人們對安宮牛黃丸迷信的程度無以復(fù)加。到了現(xiàn)在，迷信它的人已經(jīng)很少了，更多的人愿意相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于中風(fēng)的治療。??但每每還是有人問起這樣的問題，也常常見到相互攀比吃了多少安宮牛黃丸的事情發(fā)生。??更要命的是，一些迷信它的人，當(dāng)他們的親人發(fā)生中風(fēng)的時(shí)候，不是及時(shí)送到醫(yī)院，而是在家給他（或她）喂服用安宮牛黃丸。??一個(gè)，兩個(gè)，三個(gè)......在家中翹首期待著安宮牛黃丸神效的出現(xiàn)，殊不知，這樣的結(jié)果，是對自己親人病情的耽誤，而且是一種不可挽回的耽誤。注：所有健康科普的文章均僅供參考，需要診斷或者治療疾病時(shí)，務(wù)必聽從主診醫(yī)生的建議。2024年11月02日1314
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桂雅星主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 神經(jīng)內(nèi)科 腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型。常見的病因及危險(xiǎn)因素有動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等。事實(shí)上，除了這些大家比較熟悉的因素，還有其他原因會(huì)引起腦卒中。今天我們來談?wù)劯吣隣顟B(tài)和炎癥感染引起的腦卒中。正常機(jī)體的凝血與抗凝系統(tǒng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，一旦凝血機(jī)制失衡，組織因子將異常釋放，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，繼而引起血栓或出血。遺傳性凝血、酶原基因突變、蛋白C蛋白S缺乏、抗磷脂抗體綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥等都會(huì)影響機(jī)體凝血功能，導(dǎo)致卒中。惡性腫瘤細(xì)胞分泌和釋放促凝物質(zhì)介導(dǎo)高凝狀態(tài)，從而引發(fā)腦卒中。非常多見。卵圓孔、胃壁心律衰竭、嚴(yán)重心律失常等，影響血流動(dòng)力學(xué)，會(huì)使患者血液呈高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦卒。 重。此外，妊娠、產(chǎn)褥期長期臥床、高齡久坐、制動(dòng)腎病綜合征、失代腸、肝病為手術(shù)期、大量飲酒、脫水等易引起高凝狀態(tài)，都是腦卒中需重點(diǎn)排查的病因和誘發(fā)因素。感染相關(guān)的腦卒中主要分為兩種類型，一是病原微生物循血型途徑引起的感染性心內(nèi)膜炎繼發(fā)腦栓塞。病原微生物侵入受損的心臟內(nèi)膜，在心臟瓣膜處形成感染性贅生物，贅生物破裂成的碎片可引起腦栓塞。二是病原2024年06月05日146
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邵文明主治醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 急診科 今天這里簡單的三個(gè)數(shù)字讓你輕松識(shí)別的中風(fēng)第一個(gè)數(shù)據(jù)就是一，一就是看一張臉，看兩邊的臉是否對稱，有沒有各種外斜流口水。第二個(gè)數(shù)據(jù)就是2，看兩只胳膊，看一只胳膊有沒有力氣，能不能抬得起來。第三個(gè)事句就是你忍不就是聽聽一聽，說話聽不清楚，留不流暢，有沒有說話大神的感覺。如果有這上問題，請一定要及時(shí)撥的腰流會(huì)者送去有能力開通腦血管栓塞的醫(yī)院，因?yàn)槿绻?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們是有藥物去開通堵塞的腦血管的，開通的越早效果越好，請注意4.5個(gè)小時(shí)很重要。還有這個(gè)問題去暈也是不需要排隊(duì)的好朋友們是不是很簡單，請站超展早發(fā)哦關(guān)注我不是在家健康服務(wù)站邵女生，愿我們一起守護(hù)你的健康。2024年06月01日36
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胡二堯主治醫(yī)師 南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 手部麻木是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起。了解不同的病因及其鑒別點(diǎn)對于及時(shí)采取正確的治療措施至關(guān)重要。以下是一些常見的手麻病因及其鑒別要點(diǎn)。1.頸椎病頸椎病是引起手麻的常見原因之一。長期的不良姿勢，如長時(shí)間低頭工作或使用電子設(shè)備，可能導(dǎo)致頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生，進(jìn)而壓迫神經(jīng)根，引發(fā)手麻。鑒別點(diǎn)：-除了手麻，還可能伴有肩背部疼痛、上肢麻木或無力。-頸部活動(dòng)可能受限，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能加重癥狀。-通過X線或核磁共振（MRI）檢查可以明確診斷。?2.腕管綜合征腕管綜合征是由于腕部的正中神經(jīng)受到壓迫，常見于長時(shí)間重復(fù)使用手腕的人群，如打字員或手工藝人。鑒別點(diǎn)：-手麻通常發(fā)生在夜間，可能伴有手腕疼痛。-麻木感通常局限于拇指、食指、中指和無名指的一半。-通過肌電圖檢查和物理檢查可以診斷。??3.腦卒中雖然雙手麻木通常不需要緊急救治，但單側(cè)手部麻木伴有其他癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑腦卒中的可能性。鑒別點(diǎn)：-突然出現(xiàn)的單側(cè)肢體無力或麻木。-臉部歪斜、流涎、說話不清。-劇烈頭暈、平衡失調(diào)或嚴(yán)重疼痛。-緊急情況下，應(yīng)立即撥打急救電話并前往醫(yī)院。4.維生素和礦物質(zhì)缺乏維生素B12缺乏或其他微量元素如鉀和鎂的缺乏可能導(dǎo)致手部麻木。鑒別點(diǎn)：-除了麻木，還可能伴有刺痛感。-可能伴有其他系統(tǒng)癥狀，如貧血、消化不良等。-通過血液檢查可以檢測維生素和礦物質(zhì)水平。5.糖尿病性神經(jīng)病變長期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手部麻木、刺痛或無力。鑒別點(diǎn)：-通常從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向近端發(fā)展。-可能伴有血糖控制不佳的病史。-通過血糖檢查和神經(jīng)功能檢查可以診斷。??6.其他原因其他可能導(dǎo)致手麻的原因包括肘管綜合征、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能減退、藥物副作用等。鑒別點(diǎn)：-根據(jù)具體病因，癥狀和體征可能有所不同。-需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和相應(yīng)的輔助檢查?？偨Y(jié)手部麻木可能是多種疾病的早期信號，及時(shí)識(shí)別和治療是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)手麻癥狀，尤其是持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的手麻，應(yīng)盡快就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和正確的工作姿勢，可以有效預(yù)防手麻的發(fā)生。2024年05月23日555
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馮慶琪副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 神經(jīng)外科 【馮慶琪醫(yī)生每日科普】每12秒就有一人腦中風(fēng)！如何預(yù)防？如何康復(fù)？認(rèn)識(shí)腦卒中腦卒中，老百姓都叫它“腦中風(fēng)”據(jù)統(tǒng)計(jì)我國每年新發(fā)腦中風(fēng)約180萬人每12秒就有1人發(fā)生卒中每21秒就有1人死于卒中科學(xué)的早期康復(fù)治療能夠有效緩解病癥01?什么是腦卒中卒中cùzhòng，同“猝”，突然的意思，病人瞬間就被擊中了。人們常說的“腦溢血”就是腦血管突然破裂了。主要包括缺血性卒中（即腦梗死）和出血性卒中（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特征。全球范圍內(nèi)腦卒中是導(dǎo)致人類死亡的第二大病因和成人殘疾的主要病因。所以，腦卒中是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，不但給患者帶來痛苦，而且給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。02?腦卒中癥狀表現(xiàn)早期癥狀表現(xiàn)一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或不同程度的癱瘓；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力喪失或模糊；既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；常會(huì)有抑郁、焦躁、情感障礙；意識(shí)障礙或抽搐；眩暈伴嘔吐。以上這些癥狀都是典型的腦卒中發(fā)作表現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，這時(shí)需要緊急送往醫(yī)院救治?？焖僮R(shí)別腦卒中FAST評估法患者和家屬可以根據(jù)以下的評估方法識(shí)別腦卒中早期癥狀03腦卒中常見因素腦卒中是可防可控的，其中包括可干預(yù)和不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素（如上圖）。通過早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素給予積極地干預(yù)，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的，降低卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率。2024年02月01日62
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腦中風(fēng)相關(guān)科普號
李龍宣醫(yī)生的科普號
李龍宣 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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王樂醫(yī)生的科普號
王樂 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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韓淑禎醫(yī)生的科普號
韓淑禎 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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